手术风险的告知

手术是一种具有创伤性的治疗方法，任何手术对病人来说都是一种外来伤害。手术治疗具有一定的危险性，存在医疗风险，可能产生不良后果。手术创伤可以严重影响病人机体内环境的稳态，加重病人的生理负担，也可能产生不同程度的心理压力。手术可能成功，也可能失败，甚至危及患者的生命。因此手术风险的告知在临床外科治疗过程中是一项重要的工作。     

余杭市某医院19975例手术病例分析

手术室是医院的重要组成部分，担负着治疗和抢救危重病人的重要任务。为加强手术室科学管理，指导决策医院手术室未来走向，现对我院１９８９～１９９８年的手术病人作一初步分析。 资料来源 余杭市一医院手术室１９８９～１９９８年手术登记注册记录在案的各项手术病人。 结果 １．１９８９～１９９８年共开展各类手术１９９７５例，呈逐年增多趋势，且总急诊率高达６５．６９％，见表１。 ２．将手术病人分成人类。五官、眼科、痔疮、大隐静脉结扎等归人其他类中。产科和下腹部占手术总量的５１．６５％，急诊以产科、下腹部、骨科为主，…     

新形势下地市级传染病医院产科发展的困境及对策考量

目的 从医院管理视角探讨传染病医院产科发展的对策.方法 调研某地市级传染病医院产科临床工作,通过与医护人员座谈、对病人问卷、查阅病历档案、统计产科全年接诊量等关联分析.结果 传染病院产科医患关系和谐,但接诊病人少,产科医疗资源闲置严重,面临发展困境.结论 应加强公共卫生防控体系建设,整合现有医疗资源,医院科学管理是重点...     

浅谈手术室护士心理压力及对策

手术室是通过手术方法解除病人病痛的职能科室，手术室护理工作者是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体。随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，高新技术在临床上的广泛应用，各种新技术、新手术普遍开展，工作节奏加快，手术室工作量明显增加，护士的身心压力增大直接危害其健康。     

子宫肌瘤手术患者实施临床路径相关分析

对60例子宫肌瘤手术患者实施临床路径，通过对住院时间、医疗费用、确诊天数、治疗效果、出入院诊断符合率、病人满意度的比较，对临床路径实施效果进行分析和评价，并对临床路径实施过程中出现的困难进行讨论，针对相关问题寻找解决途径，为控制医疗费用与持续改进医疗质量提供决策依据。     

英国的“优秀临床实践指导中心”

医院产科被医界公认为风险最高的执业领域，但为什么有的医院产科差错率、事故率很高，有的却很低？同样的心脏换瓣手术，为什么有的医院预防切口感染、血栓形成等手术并发症的措施适当到位，手术并发症发生率很低，患者满意；而有的医院因措施不到位，手术并发症发生率高，以致纠纷不断。现有的医疗过失责任法律是否具有预防医疗过失及失误的功能，如果没有，应如何改革。英国医疗行业实行的一种做法，值得我们借鉴。英国医疗行业通常将临床治疗分为“差的做法”、“可接受的做法”、     

应用RSR法对产科病人入院时间的分析

通过对1995-2002年某院每月产科入院病人数占年产科入院病人总数的构成比进行统计分析,找出产科病人入院时间的规律,以便医院根据各月份产科入院病人的多少做好安排和准备,确保产科以高水平和高质量的医疗服务满足病人就医的需求.     

产科主要诊断选择不当162例分析

世界卫生组织和我国卫生部规定 ,对病例采用单一原因分析 ,同一病人同时患有多种疾病按主病统计。广州市生育保险制度亦规定以主要诊断作为结算依据。根据ＩＣＤ 9原则 ,要选择对健康危害最大 ,花费医疗精力最多、住院时间最长的那个疾病 ,换言之 ,也就是要选择入院主要治疗的疾病作为主要诊断。然而 ,临床情况复杂多样 ,尤其是产科主要诊断的选择具有一定难度。笔者通过对某院 1997、1998、1999年三年所有产科病例的主要诊断进行复核 ,从中找出存在的问题 ,以期能为今后降低差错率 ,降低产科主要诊断选择不当对产科医疗质量统计、产科病案…     

运用责任医师负责制加强医疗质量管理

责任医师是指直接负责病人诊疗、检查、手术、康复等的经治医师。责任医师负责制是提高医疗质量、确保病人医疗安全的一项重要措施。我院实行责任医师负责制服务模式以后，医院的门急诊病人、住院病人、手术病人等有了明显增加，服务质量、医疗质量、技术质量得到进一步提升，医院三个效益明显提高。     

阑尾炎手术切口感染的原因分析及防治对策

阑尾切除术是基层卫生院中较为最常见的手术，治疗过程中容易发生的并发症之一为切口感染。其对病人影响可大可小，同时给病人带来额外痛苦和增加医疗费用，外科医生对此不容忽视。自2001年2月至2007年5月，笔者根据对176例阑尾炎手术患者的治疗体会，试分析手术切口出现感染的原因及对切口感染的防治对策。     

医疗质量持续改进的实践与长效机制探索

医院的质量管理是医院管理中永恒的主题，它直接关系到医疗安全，病人的治疗结果和病人对医院的满意度，是构建和谐医患关系的关键，所以持续改进医疗质量是各家医院追求优质医疗的核心工作。     

产科护理安全管理

由于医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性及操作常规的不完善性，致使妇产科尤其是产科的医疗纠纷在国内各地、各医院的各科室中均居前位。产科以病情复杂、影响愈后的不定因素对母婴安全的威胁更大，产科牵系着社会稳定和家庭幸福，产科护理，常会遇到涉及法律的问题。作为护理管理者应加强护理安全管理，强化各项防范措施，才能适应医疗市场发展。     

非小细胞肺癌患者住院费用影响因素分析及控费研究

目的对非小细胞肺癌的医疗费用及影响因素进行分析,为控制该疾病的医疗费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集江苏省南京市5家三甲医院2005年1月1日至2009年12月31日851例非小细胞肺癌患者的费用信息,采用描述性分析、多元逐步回归方法进行分析。结果非小细胞肺癌患者平均住院费用为26958.00元;手术病人和非手术病人住院费用构成比最高的均为西药费,分别是53.85%和72.75%;多元回归分析显示:住院天数、是否手术治疗、是否靶向治疗、付费方式、治疗效果是住院费用的主要影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者使用价格昂贵的药品比重大;应加强医疗保险制度改进、缩短住院天数、探索手术支付、寻求靶向药物费用分担方式、加强付费监督以减轻患者医疗负担。     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考。阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响。提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义。     

加强手术室感染管理的重要性

预防控制院内感染是医院管理工作的一项重要工作。手术室是医院的关键科室，也是院内感染的高度监控区。控制好手术感染将直接关系到病人的切口愈合和预后。随着医疗技术的不断发展，新手术、新技术、新器械不断涌现、医疗设备的不断更新，各种侵入性检查治疗手段的增加，更加提示手术室无菌管理的重要性。     

老年患者术后认知功能障碍

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人口绝对数值在增加．由于医疗技术的进步．会有越来越多的老年人接受各种手术治疗。然而，部分老年人术后会出现程度不等的认知功能障碍。据研究．在60岁以上非心脏手术的全麻病人中，     

晚期产后出血30例临床分析

晚期产后出血通常出血量多，是产科重要并发症之一，可导致病人休克甚至危及生命，必须引起产科工作者的高度重视。现对我院1998年5月～2003年6月收治的30例晚期产后出血病例从发病原因、预防及治疗3个方面进行临床分析，报告如下。     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考.阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响.提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义.     

医学伦理学 第六讲 临床医疗中的医德

临床医疗在医学领域中占有很重要的地位。临床医疗是医务人员与病人之间直接接触最多的阶段。因此,涉及的医德问题是很多的,现就其中的若干问题进行研讨.一、诊断治疗中的道德要求     

病案首页填写缺陷分析及对策

病案首页直接、具体、全面地涵括了病人的基本情况、住院时间、出院诊断、诊断符合情况、手术、抢救情况及医疗费用等医疗信息，是病历中信息最集中、最核心、最重要的部分，这些信息是医院医疗统计信息和医疗质量的重要数据来源，也是评估医院管理质量和临床医务人员业务素质的宝贵资料。因此，认真分析病案首页填写缺陷发生的原因，并采取相应对策，对显著降低病案首页填写缺陷的发生具有重大实践意义。