开放性肢体动脉损伤的显微外科治疗

我院从 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治肢体主干动脉开放性损伤 2 7例 ,应用显微外科技术修复 ,取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 2 0岁～ 4 7岁。受伤原因 :交通事故伤 18例 ,锐器伤 8例 ,火器伤 1例。损伤部位 :腋动脉 2例 ,肱动脉 3例 ,桡动脉 5例 ,尺动脉 4例 ,股动脉 2例 ,动脉 1例 ,胫前动脉 5例 ,胫后动脉 5例 ,其中同时损伤桡尺动脉 2例 ,胫前后动脉 3例 ,共 32条动脉。合并伤 :周围神经损伤 10例 ,骨折 15例 ,膀胱破裂 1例 ,严重肌肉、肌腱损伤 7例 ,同名静脉离断 2 6…     

Nakayama血管吻合器在四肢主要血管损伤修复中的运用

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 11月采用 Nakayama血管吻合器修复四肢主要血管损伤 76例共 87条血管 ,获得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 76例 ,男性 5 7例 ,女性 19例。年龄18～ 6 9岁 (平均 2 7.3岁 )。受伤原因 :刀伤 5 9例 ,车祸及机器碾压伤 8例 ,枪弹伤 5例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。开放伤 6 3例 ,闭合伤 13例。单处动脉损伤 6 9例 ,两处及两处以上动脉损伤 7例。损伤的血管 :锁骨下动脉 2例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 17例 ,一侧尺、桡动脉同时损伤 31例 ,股动脉 15例 ,股静脉 5例 ,动脉 14例 ,一侧胫前、…     

肢体血管伤19例的早期诊断与治疗

本文总结1990年至1997年收治19例、21条血管伤的经验教训,就如何作出早期诊断以及在治疗中应注意的一些问题报告如下。 1 一般资料 男16例,女3例。年龄15～58岁。受伤至入院时间最短者40min,最长12h,并发休克者9例,开放伤13例,闭合伤6例。损伤原因:骨折并发血管伤8例,关节脱位1例,锐器伤9例、挤压伤1例。血管损伤部位:股动脉5例,股静脉2例,股动静脉伤1例,腘动脉1例、腘动静脉伤1例,胫前动脉1例、胫后动脉1例,肱动脉2例,桡动脉2例,尺动脉3例。血管损伤类型:完全断裂伤12条,部分断裂伤7条,血管挫伤2条。     

应用血管吻合器治疗四肢血管伤的体会

笔者自 1984～ 1999年共收集了资料完整的四肢血管伤2 8例 ,应用 73—Ⅱ型血管吻合器修复血管 36条 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄最大 42岁 ,最小12岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,刀刺伤 3例 ,机器绞伤 5例 ,弹片伤 3例 ,钢筋灼伤 4例 ,其他 6例。损伤的血管部位及修复血管 :肱动脉 7条 ,肱静脉 5条 ,尺动脉 2条 ,尺静脉 1条 ,桡动脉 3条 ,髂外动脉 1条 ,髂外静脉 2条 ,股动脉 4条 ,股静脉 2条 ,动脉 4条 ,静脉 3条 ,胫前动脉 2条。血管损伤类型及病种 :断肢再植 4例 ,切割伤 …     

应用显微外科技术修复四肢血管损伤

1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用显微外科技术修复四肢血管损伤 5 6例共 78条 ,报道如下。临床资料本组男 41例 ,女 15例。年龄最大 5 5岁 ,最小 13岁。开放性损伤 40例 ,闭合性损伤 16例。受伤原因 :刀伤 30例 ,车祸伤12例 ,玻璃伤 10例 ,其他伤 4例。复合伤 49例 ,其中合并神经损伤 35例 ,骨折 34例 ,颅脑损伤 10例 ,胸部损伤 6例。血管损伤部位及类型 :股动脉损伤 5例 ,动脉损伤 7例 ,胫前动脉损伤 6例 ,足背动脉损伤 13例 ,胫后动脉损伤 10例 ,腋动脉损伤2例 ,肱动脉损伤 5例 ,尺动脉损伤 16例 ,桡动脉损伤 14例。动脉断裂 34例 ,裂伤…     

四肢骨折伴动脉损伤的治疗体会

肢体骨折伴动脉损伤发生率较高,由于伤情复杂,准确评价伤情和及时手术治疗有利于患者肢体存活。我们1999年至2003年共收治四肢骨折、脱位合并动脉损伤患者36例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组36例,男28例,女8例,年龄4~67岁,平均29.9岁。交通事故伤25例,高处坠落伤6例,刀刺伤3例,枪伤2例。受伤到入院时间6 h内9例,6~12 h 11例,12 h以上16例。36例共有47处骨折,肱骨骨折6例,尺、桡骨骨折12例,股骨骨折6例,胫、腓骨骨折23例。共有41条动脉损伤,其中肱动脉4条,尺、桡动脉12条,股动脉4条,动脉损伤21条。伴静脉损伤7例,伴周围神经损伤25例。…     

肢体动脉损伤的修复

1988年～1990年,我院采用显微外科技术修复肢体主要动脉损伤19例,其中男15例,女4例。年龄17～58岁,电锯伤6例,刀刺伤6例,车祸伤4例,挤压伤3例。受伤至入院时间最短40分钟,最长24小时。损伤股动脉6例,腘动脉3例,肱动脉3例,尺动脉4例,桡动脉2例,尺、桡动脉复合伤1     

日常生活中的上肢血管损伤

本文作者报道5年间共收治上肢血管损伤143例,贯通伤占94％,车祸和工业外伤引起挫伤9例,占6％。143例共有163条血管损伤,其中动脉(150)、静脉(13),128个肢体为单一动脉损伤。11例同一肢体有二条动脉损伤,大多数是尺、桡动脉同时受累。损伤血管包括:肱动脉(78)、尺动脉(30)、桡动脉(22)、腋动脉(20)和腋静脉(13)。体征是:动脉搏动消失107例(75％),搏动性出血100例(70％),肢体苍白47例和感觉异常26例。有26例无明显血管损伤体征,作术前动脉造影证实。血管损伤较常见的类型为血管横断、撕裂伤80％,其他     

腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

儿童四肢动脉损伤29例分析

198 6年 8月～ 2 0 0 0年 3月接诊治疗儿童四肢动脉损伤2 9例 ,回顾治疗过程及预后观察 ,就儿童四肢动脉损伤的临床治疗特点分析于后。资料与方法一、一般资料　男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均10岁。闭合伤 8例 ,开放伤 19例 ,医源性损伤 2例。计锁骨下动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,前臂中远端尺桡动脉 6例 ,股动脉 7例 ,动脉 6例 ,胫后动脉 (小腿下段 ) 1例。 12例伴有同名静脉损伤 ,14例合并邻位神经损伤。 3例合并肱骨粉碎骨折。二、治疗方法　血管断端整齐 ,清创后张力不大者行动脉端端吻合术 ,计 2 1例 ,2 6条血管。血管挫伤较重…     

四肢主要动脉损伤的修复

我院 1992年～ 2 0 0 1年 1月共收治 14例四肢主要动脉损伤的患者 ,分别采用血管修补术、端端吻合和静脉移植术进行血供重建。术后获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 14例 ,男 12例 ,女 2例。年龄 2 3～ 6 2岁。压砸伤 8例 ,切割、刺伤 5例 ,枪击伤 1例。闭合性损伤 5例 ,开放性损伤 9例。均为单侧肢体主要动脉损伤 ,其中股动脉 10例 ,胫前、胫后动脉 2例 ,腋动脉 1例 ,尺、桡动脉 1例。动脉完全断裂 7例 ,挫伤血栓形成 5例 ,不全断裂 2例。本组合并骨折 7例 ,休克 4例。 12例为急性动脉损伤 ,2例为外伤性动脉瘤。11例伤肢远端动…     

膝以下动脉损伤

作者总结1968～1981年中51例胫动脉、腓动脉损伤病人的诊治经验。其中穿透伤34例(67％),大都为弹伤;钝性伤17例(33％)。体表伤口位置分为小腿近端、中段以及远端1/3三种。1条动脉损伤30例,2条损伤11例,3条动脉损伤10例。胫腓动脉干以2条计,共82条动脉受伤。2条和2条以上动脉受损,危及肢体生存。 腘动脉最常于膝关节下方数英寸(in)内分出胫前     

12例开放性腋动脉损伤的诊治

目的探讨开放性腋动脉损伤的诊治体会。方法1996年-2002年，共诊治12例开放性腋动脉损伤的患者，从受伤到入院时间为3～14h，入院时均处于不同程度的休克状态，桡动脉搏动减弱或消失。在积极抗休克治疗的同时，急诊进行清创、血管神经探查和修复术。其中行腋动脉修补5例，腋动脉直接吻合6例，自体静脉移植修复1例。结果伤后8h内腋动脉再通8例，8～16h内腋动脉再通4例，无病例发生截肢或死亡。术后伤口均Ⅰ期愈合，桡动脉搏动良好。结论对开放性腋动脉损伤早期诊断和及时手术探查是控制休克、获取良好疗效的关键。     

医源性延时处理的四肢血管损伤21例分析

我院自1989年9月至1995年6月收治四肢血管损伤44例,21例延时处理。现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男19例,女2例,最大年龄52岁,最小17岁,平均36.2岁。致伤原因及部位:腋动脉损伤假性动脉瘤形成1例;上肢绞轧致肱动脉损伤1例;前臂开放性骨折伴尺桡动脉均损伤2例,伴尺动脉损伤1例,伴桡动脉损伤1例;前臂玻璃刺伤伴尺桡动脉损伤1例;股骨髁上骨折伴股动脉,腘动脉损伤3例;大腿部刀刺伤伴股动脉损伤1例;小腿部开放骨折伴胫前血管损伤3例,胫后血管损伤2例,胫前后血管均损伤1例;小腿部闭合骨折辗轧伤伴胫前后血管均损伤1例;小腿部闭合骨折辗轧伤伴胫前后血管均挫伤3例,胫前血管损伤1例。共28条血管。 肢体末梢完全缺血时间:最长16h,最短8h,平均10h。最长1例腋动脉刀刺伤假性动脉瘤形成,伤后22d修复;另1例是闭合性小腿辗轧伤4d,筋膜室综合征形成。 1.2 治疗方法与结果 血管修复方法:直接端端吻合6例6条,血管移植12例17条,修补2例2条,另2例小腿筋膜室综合征的3条血管,仅作切开减压血管外膜松解、保暖等措施即恢复血供。21例中成活18条肢体,截肢3例。18例中术后早期有局限性表皮坏死5例,拇指坏死1例,部分足趾坏死6例,不同程度肌肉液化坏死12例。缺血时间越长,坏死愈严重。随访0.5～3年有不同     

显微外科花絮

显微外科花絮△桡动脉深支移位与拇指动脉吻合断拇再植七例报告河南省郸城县人民医院显微外科王平振，丁任，李锦永等来稿：１９８９年以来应用桡动脉深支移位与断拇主要动脉或拇固有动脉吻合再植断拇７例均获成功。本方法适用于存在动脉缺损的拇指近节掌侧损伤或离断伤，...     

20例血管损伤的处理

我院近6年来收治肢体血管损伤20例,男13例,女8例,年龄最小4岁,最大69岁。刀刺伤8例,压砸伤5例,火器伤4例,割裂伤3例。其中开放伤18例,闭合伤2例。血管损伤部位为:20例患者共29处血管损伤,其中腋动脉3例(2例合并腋静脉损伤),肱动脉3例,尺桡动脉2例,股动脉2例,腘动静脉2例,胫前动静脉2例,颈内静脉2     

钢珠弹致血管损伤的救治

四肢血管损伤比较常见。 Hermreck等 [1 ]报道四肢血管损伤占总创伤的 3%。对损伤血管的早期诊断及显微修复是抢救肢体成功率降低伤残率的关键。我院自 1992～ 1998年共收治钢珠弹致血管伤 18例 ,应用显微修复 ,本组 18例全部为男性 ,年龄 4～ 43岁 ,平均 2 5岁。其中股动脉伤 9例 ,动脉伤 6例 ,肱动脉伤 2例 ,腋动脉伤 1例 ,合并股深动脉、旋股外侧动脉伤2例 ,动脉伤合并胫前、后动脉伤 2例。损伤类型及合并伤 :完全断裂伤 5例 ,部分断裂伤 11例 ,挫伤、栓塞伤 2例。其中伴行静脉损伤 14例 ,1条动脉裂口 1个 2例 ,2个裂口 14例 ,3个以…     

创伤性前臂动脉损伤的修复结果

1986年12月至1990年12月,用显微外科技术修复83例病人的96条桡动脉或尺动脉的损伤。31例43条修复后的动脉用来评估。14例仅单根动脉损伤作了修复,其它血管正常。17例为两根动脉损伤,其中12例修复两根动脉,5例因动脉损伤太长仅能修复一根动脉,8例作静脉移植。病人年龄为5～61岁,平均29.7岁。玻璃和刀是最主要的致伤物。损伤至手术时间为2～24小时,平均8小时,病人     

小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损

目的 探讨应用小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损的治疗效果。方法 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损11例11条神经，其中尺神经损伤5条，同时伴有尺动脉损伤，正中神经损伤3条，伴有桡动脉损伤1条，桡神经损伤3条。结果 术后10例获得随访，1例失访，随访时间2年10个月～11年10个月，总优良率为80％。结论 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植是修复上肢神经缺损的有效方法。     

闭合性四肢动脉损伤26例临床分析

闭合性动脉伤损伤严重 ,无外出血 ,临床较隐蔽 ,易延误诊治 ,截肢率高 ,甚或危及生命。我院自 1991年 7月～ 2 0 0 1年 10月共收治了 2 6例闭合性动脉伤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :全组 2 6例 ,其中男性 2 1例 ,女性 5例 ,平均年龄 2 6岁。动脉损伤原因 :车祸伤 18例 ,砸压伤 6例 ,绳绞伤 2例。伤后就诊时间最短 30 min,最长 15 d。 6 h内来院 2 0例 ,6 h以后 6例。伤及血管 :肱动脉 4例 ,尺、桡动脉 2例 ,股动脉 10例 ,腓动脉 6例 ,胫前、胫后动脉 4例。合并休克 4例 ,骨折 18例 ,脱位 4例 ,神经损伤 6例 ,软组织挫伤 18例。二、…