Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗前后的功能变化

目的：探讨短期胰岛素泵强化（CSⅡ）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法：38例空腹血糖≥7.0 mmol/l的初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和MDI组,CSⅡ组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖＜6.1mmol/l和餐后2血糖＜7.8mmol/l为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（HOMARI）.结果：在治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa resistant insulin,Homa RI）,无明显的统计学意义.除HOMARI外,组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的胰岛功能变化分析

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗（CSII）和胰岛素多点皮下注射（MDI）强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法： 38例空腹血糖≥7.0 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MDI组,CSII组共24人,MDI组共14人,进行一个月强化治疗,以末梢空腹血糖〈6.1 mmol/L和餐后2 h血糖〈7.8 mmol/L为血糖控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗前后的口服葡萄糖耐量试验胰岛素和C肽曲线下面积、Homa胰岛功能（Homa β）和抵抗指数（Homa RI）.结果： 治疗前后,两组间的胰岛素和C肽曲线下面积、HOMA胰岛功能和抵抗指数无明显的统计学意义.除Homa RI外,同组内其他上述指标在治疗前后有明显的统计学差别.结论： 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能得到同样程度的改善.     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是一慢性进行性疾病,临床一旦发病,目前尚缺乏有效的措施阻止其进展,其病因主要有两个方面,胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,但不同的个体存在异质性,大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷,少数患者以胰岛B细胞功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗。为了消除胰岛素抵抗和改善胰岛B细胞功能缺陷,使血糖尽早，尽快，持久达标，延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿病患者致残率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量，本文对40例初诊2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗，观察其疗效，现介绍如下：     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

随着人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,从而2型糖尿病患者亦明显增多.预计将来还会增加.过去2型糖尿病患者多在口服药物失效或出现严重并发症以及应急下才应用胰岛素治疗,而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛B细胞功能,本研究对我院新诊断的32例2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,探讨对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛B细胞功能的影响.     

短程胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病56例观察

2003年6月-2004年10月，我科应用短程胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病人56例，效果十分理想。现将结果报告如下。     

3例新诊2型糖尿病的胰岛素强化治疗疗效分析

目的：探讨临床上初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后的临床疗效。方法：对3例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗后观察血糖及糖化血红蛋白并加以分析。结果：3例初诊2型糖尿病患者及早使用胰岛素进行强化治疗,起到了较好的治疗效果。结论：临床上对新诊断的2型糖尿病及早使用胰岛素强化治疗,可使糖化血红蛋白得到有效控制,极大程度地解除糖毒性的影响。     

86例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗临床分析

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对长期血糖良好控制的影响。方法选取86例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素4周强化治疗并随访强化后对血糖控制水平的影响。结果胰岛素强化治疗4周后所有患者血糖均得到良好控制。治疗前后比较血糖下降幅度均明显(P<0.01),经24个月观察有53例患者血糖得到良好控制。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好控制。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:分析早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法:将68例研究对象随机分为两组,治疗组34例采取早期胰岛素强化治疗,对照组34例患者口服降糖药物,分析两组患者胰岛功能。结果:治疗组治疗后血糖控制水平、胰岛素功能改善情况明显优于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间无肝肾功能异常情况,治疗组出现1例低血糖,经剂量调整后消失,对照组无不良反应。结论:早期胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效值得肯定,血糖控制良好,胰岛β细胞功能显著改善。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效

目的探讨初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效。方法选择初次诊断为2型糖尿病患者40例,给予持续性皮下胰岛素强化治疗2周,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、B细胞功能等相关指标。结果治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及Homa-IR下降明显,而Homa-β与治疗前比较差异显著（P〈0．05或0．01）。结论短期持续胰岛素输注强化治疗初诊2型糖尿病,能够有效控制空腹血糖和餐后血糖,并且能够显著改善β细胞的功能,值得临床推广使用。     

短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗状态初诊 2 型糖尿病 患者的疗效

目的探讨短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗(IR)状态的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 90例初诊2型糖尿病患者按是否存在IR分为IR组(n=60)和非IR组(n=30,A组),IR组又随机分为IR胰岛素治疗组(n=30,B组)和IR联合治疗组(n=30,C组),3组均给予胰岛素强化治疗,C组在此基础上联合吡格列酮治疗,检测并分析3组疗效相关指标。结果 B、C 2组患者血糖达标时间显著长于A组,达标胰岛素日用量显著多于A组(P<0.05)。3组治疗后血糖均显著低于治疗前(P<0.05),但治疗后3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗2周后有4例患者血糖未达标,其余2组患者血糖均达标。3组患者治疗2周后与治疗前比较,空腹C肽、胰岛β细胞功能指数[HOMA-islet(CP)]均显著升高,IR指数[HOMA-IR(CP)]显著下降(P<0.05)。C组患者HOMA-IR(CP)、HOMA-islet(CP)的水平显著高于A组和B组(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者治疗应进行胰岛β细胞功能、IR的评估,给予个体化治疗,对于存在IR的患者,在给予胰岛素强化治疗同时,应积极给予胰岛素增敏剂,以达到理想效果。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者血糖控制的临床疗效观察

目的:观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的血糖控制的临床疗效。方法:选择在2013年3月份到8月份期间我院门诊进行治疗的40例初诊为2型糖尿病患者,空腹血糖(FPG)13.0mmol/L,并且没有并发症,采用自身前后对照,给予胰岛素强化治疗2周,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等指标。结果:作为研究对象的患者经治疗以后空腹血糖、餐后2小时血糖同治疗前相比较存在很明显的差异(P0.01)。结论:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,不仅可以非常有效的控制空腹和餐后的血糖,并且糖化血红蛋白水平较前下降,空腹胰岛素水平较前升高,有着非常重要的临床应用价值。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例，随机分为两组，治疗组用胰岛素强化治疗，对照组用口服药物治疗，治疗两周后停药，观察分析病程转归。结果短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，血糖达标时间短6．3±1．6天，普通组8．3±1．7天，治疗组停药后4周80％不用药物治疗。血糖控制良好，停药后8周75％不用药物治疗。结论短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，是对2型糖尿病前期者进行干预的新的治疗方案，可诱导长期的良好血糖控制。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对血糖控制的影响分析

目的 探究胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果.方法 选初诊2型糖尿病患者98例;依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各49例.实验组患者给予胰岛素泵强化治疗,参照组患者给予皮下注射胰岛素降糖,比较两组患者的血糖控制效果.结果 实验组患者治疗后的血糖控制效果优于参照组,血糖达标时间短于参照组,胰岛素使用量少于参照组,低血糖发生率低于参照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗法效果显著,对于后期治疗有明显影响,具有重要的临床实践价值.     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能影响。方法:选取我院2010年1月～2012年1月初诊2型糖尿病患者33例,胰岛素强化治疗2～3周,停用胰岛素,3个月后比较治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果:短期素强化治疗后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白蛋白较治疗前明显下降,血浆胰岛素水平较治疗前比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访:22例(66.67%)仅需饮食运动控制血糖可达标;11例(33.33%)需口服降糖药物血糖可达标。结论:短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能,逆转部分2型糖尿病患者的病程,有效预防及延缓并发症的发生。     

初诊2型糖尿病强化治疗后胰岛β细胞功能变化

目的:观察初诊2型糖尿病胰岛素泵(CSII)强化治疗后胰岛素β细胞功能变化。方法:检测32例初诊2型糖尿病病人早期胰岛素泵强化治疗前、治疗结束第3天及第3m、6m的身高、体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素(FINS)及C肽水平,比较治疗前及随访各时段体重指数(BMI)、FPG、HBA1C、FINS及C肽水平变化。结论:体重是影响胰岛素强化治疗后血糖维持良好控制目标的重要因素。同时胰岛素β细胞功能呈先降后升波动性变化,似为糖毒性消除后胰岛素β细胞改善的一个自然变化过程。     

2型糖尿病的胰岛素强化治疗

中国2型糖尿病的发病率逐年升高,中国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,糖尿病已成为危害人民健康、给社会和家庭带来巨大经济负担的慢性疾病之一。2型糖尿病的治疗中,除了坚持有效的饮食控制、合理的运动治疗之外,药物治疗是其中的一项重要手段。药物治疗中胰岛素的治疗是目前治疗糖尿病的有效方法。如何合理有效的用好胰岛素,使2型糖尿病病人的病情得到良好的控制,目前使用的胰岛素强化治疗对于2型糖尿病的治疗效果明显优于传统的治疗方法。本文试就2型糖尿病的胰岛素强化治疗作一介绍,以期有助于2型糖尿病的临床治疗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗对其胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取我院2012年7月—2014年5月期间收治的63例初诊2型糖尿病患者,对患者实施短期胰岛素泵强化治疗,对比治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（zhPG）、甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、HOMA-β指数及HOMA-IR指数的变化情况。结果患者经过治疗后,其FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI、TG及HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-β较治疗前明显上升,差异均具有显著性（P<0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗,能够有效控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。     

从个案谈初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的好处

国内外研究证实新诊2型糖尿病的早期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素p细胞功能，减少或延缓并发症的出现。使患者重建“对饮食治疗的反应性”诱导出一定时期的病情缓解期，而无需长期使用降血糖药物，说明2型糖尿病中同样存在“蜜月期”现象，本文2例具有酮症倾向的2型糖尿病患者分别给予胰岛素强化治疗2个月～1年，之后仅给予饮食控制获得良好的血糖达6～8年，且无慢性并发症出现。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察及护理20例

目的观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果和自觉症状的消失。方法40例需胰岛素治疗的住院初诊2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗，胰岛素泵（CSII）组20例，诺和灵30R皮下注射组20例。结果两种治疗方法在血糖控制时间、自觉症状消失、低血糖发生方面有显著性差异。结论胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段，它能模拟人体生理胰岛素分泌，更快、更有效地降低血糖。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗前后氧化应激状态变化的观察

目的：通过对2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,观察治疗前后氧化应激相关因子的变化情况。方法：选择初次诊断2型糖尿病以及病程小于5年的2型糖尿病各30例,给予2周的胰岛素强化治疗（采用胰岛素每日多次皮下注射（MDI）和持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗）。比较治疗前后抽取空腹静脉血测hs-CRP、Hcy、SOD、MDA、MMP-9。结果：胰岛素强化治疗后,病程小于5年组治疗后血清hs-CRP、Hcy、MDA、MMP-9较治疗前下降,SOD升高,初诊组治疗前后上述指标差值则较病程小于5年组显著。结论：胰岛素强化治疗可显著改善氧化应激状态,提示尽早应用胰岛素短期强化治疗可能在2型糖尿病B细胞功能保护及延缓其并发症的发生发展上起到了一定的作用。