高危病人经尿道前列腺增生汽化电切术围手术期护理

经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)是近年来治疗良性前列腺增生 (BPH)的新腔内治疗方法[1] ,尤其对高危前列腺增生病人 ,更具有安全性。我科自 2 0 0 0年 5月以来 ,采用TUVP治疗 4 8例 6 8岁以上伴有心、肺、脑器官疾病及高血压、糖尿病等高危前列腺增生病人 ,重视高危BPH围手术期的护理 ,有效地减少了并发症。术后冲洗时间 2～ 3d ,术后拔管时间 3～ 5d。全组术后均无心、脑、肾、肝等系统疾患加重 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4 8例 ,年龄 6 8～ 83岁 ,病程 2～ 12年。均有典型的前列腺增生症状 ,前列腺Ⅱ或Ⅱ以上增生。…     

经尿道前列腺电切术体会

我院2003年开展经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生30例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组30例,年龄62～84岁,平均年龄72岁,其中并发膀胱结石5例,肺气肿及肺心病3例,高血压或冠心病3例,肾积水肾功不全2例,糖尿病4例。尿潴留25例,均有典型的前列腺增生(BPH)病史,符合良性前列腺增生诊断标准。1.2操作方法:采用Olympus整套经尿道前列腺电切设备,连续硬膜外麻醉,合并膀胱结石者,小结石经尿道用碎石钳碎石,碎石不成功者,或较大结石,行膀胱切开取石。TURP术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘,冲洗液为5%甘露醇溶液,顺序切割前列腺,术毕彻…     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

前列腺增生症 (ＢＰＨ)行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)后均有部分病例因排尿困难而再次治疗。现对我院泌尿外科收治的 15例ＢＰＨ术后发生排尿困难的原因分析如下。对象与方法一、对象 :1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月我科收治ＢＰＨ患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 6 2例 ,其中 9例 (3 4% )术后发生排尿困难 ;行ＴＵＲＰ术 37例 ,其中 4例 (10 8% )术后发生排尿困难 ;外院转入 2例 ,均为开放手术后。本组共15例 ,年龄 6 3～ 84岁 (平均 71 3岁 ) ,合并病 :冠心病 4例、糖尿病 1例、原发性高血压 7例。二、方…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症合并高血压42例

我院泌尿外科 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月运用经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗合并高血压的前列腺增生症 4 2例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 6 3～ 82岁 ,平均72 .6岁。既往有高血压病史者 2 9例 ,病史最短 6个月 ,最长 30年 ,11例     

对前裂腺增生症开放手术的体会

<正>我院对前列腺增生症适应手术的患者均采用经膀胱前列腺摘除的开放手术,术后恢复均较顺利,排尿通畅,无术后出血、尿道狭窄等并发症,体会如下.临床资料:本组18例,年龄60～75岁.病程为2～10年.合并冠心病者3例、心肌供血不足者4例、高血压11例、慢性支气管炎者5例.临床表现为反复排尿困难、排尿无力、尿淋漓状、夜尿次数明显增多者共8例,反复发作急性尿潴留者10例.B超检查均提示前列腺肥大,其中肾积水者2例,合并膀胱结石者2例.     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症与防治体会

经尿道前列腺汽化电切术为手术治疗前列腺增生的一种新方法 ,它具有不开刀、创伤小、痛苦少、失血少、疗程短及远期效果好等特点 ,但初学者不易掌握 ,再加前列腺增生多为老年人 ,各脏器功能均有不同程度的损害 ,故术中及术后并发症多。我院自 2 0 0 2年至今共行前列腺汽化电切术 68例 ,经积极防治术中及术后并发症 ,均获得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 68例 ,年龄最大 86岁 ,最小 53岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT、膀胱造影等确诊 ,前列腺为Ⅱ度或Ⅲ度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 2 3例 ,急性尿潴留 3…     

经尿道部分汽化电切治疗高危前列腺增生症32例

目的探讨经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法回顾性分析32例高危前列腺增生症患者经尿道部分前列腺汽化电切术治疗的临床资料。结果29例术后痊愈,3例术后发生并发症(9．4％),均经处理而恢复。结论前列腺增生症合并心、肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道部分前列腺汽化电切术是理想的选择。     

汽化电切术治疗前列腺增生的护理体会

我院自1999年1月～2002年10月用汽化电切术治疗前列腺增生28例,并进行了相应的护理,对患者康复起到良好作用。现将护理体会报道如下:1 临床资料 28例患者均为良性前列腺增生症,年龄60～85岁,前列腺重≤50g。病史1月～10年,合并尿潴留15例,并发心肺疾患3例,高血压2例,肾功能损害1例。经手术治疗,均一次性成功,其中26例术后3～5天拔管即能自主排尿,2例术后2周恢复正常排尿,B超检查膀胱残余尿量少,1例因术后便秘致血尿。     

经尿道膀胱肿瘤合并前列腺增生气化电切术

随着腔内技术在泌尿外科的应用 ,经尿道前列腺气化电切术近年来得以广泛开展。我科自 2 0 0 1年起对 9例膀胱肿瘤合并前列腺增生症病人采用经尿道气化电切术 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均 70 7岁。单发肿瘤 6例 ,多发肿瘤 3例 ,且均为初发。 9例术前均有排尿不畅病史 6～ 2 0年 ,平均 9 5年。其中尿潴留史 3例 ,经Ｂ超肛检证实前列腺增生。 9例病人中有 5例伴有冠心病、慢支肺气肿 ,均因无痛性血尿就诊。术前膀胱镜检查及病理证实为移行细胞乳头状癌 ,病理分级Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 2例…     

前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理

我院1997年1月～2002年1月对132例前列腺增生伴发心血管疾病病人施行了手术治疗,现将如何做好围手术期观察与护理报道如下。1临床资料本组132例,年龄52～93岁,平均年龄71岁,术前确诊有高血压51例,冠心病15例,陈旧性心肌梗死7例,心律紊乱54例,慢性心脏瓣膜病5例。132例中行耻骨上膀胱造瘘术15例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术52例,耻骨后前列腺摘除术6例,经尿道前列腺电汽化切除术59例,术后病理诊断良性前列腺增生106例,前列腺增生合并诱发癌11例。术后并发症:大出血5例,高血压危象3例,尿道感染3例,切口感染2例,心肌梗死4例,脑梗死1例,冠心病发作…     

经尿道前列腺电切术术后膀胱挛缩的原因分析及治疗

经尿道前列腺电切术 (TURP) ,是近年来兴起的微创手术 ,由于其创伤小 ,恢复快 ,治疗彻底 ,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准。但 TU RP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症。我院从 1999年 6月至 2 0 0 2年 3月共治疗 TU RP术后膀胱颈挛缩患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,主要症状为进行性排尿困难。其中术后 2～ 4周出现者 3例 ,4～ 6周出现者 11例 ,6周以上出现者 2例 ,所有病人均通过膀胱镜确诊 ,其中挛缩严重者直径仅约 2～ 3m m,多数为 3～ 4m m。1.2　治疗方法 …     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

前列腺增生症电切术后排尿困难原因探讨

1992年1月至1999年12月8年中经尿道前列腺电切术(TURP)583例,术后发生排尿困难38例,发生率为6.5％。现结合文献报道分析前列腺增生症电切术后排尿困难的原因。1资料与结果本组38例,年龄54～81岁,平均71岁。前列腺两侧叶增生者20例、中叶增生者18例。合并原发性高血压21例、糖尿病9例、冠心病7例、膀胱结石6例、膀胱憩室4例。术后腺体残留25例、膀胱水肿4例、膀胱颈后唇过高及前尿道狭窄各3例、输尿管间嵴肥厚2例、血块堵塞1例。予抗炎、留置尿管、尿道扩张、再次电切等治疗,均痊愈出院。     

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症伴慢性前列腺炎

目的　探讨经尿道前列腺电气化 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)合并慢性前列腺炎 (CP)的疗效。方法　采用TUVP治疗BPH合并CP病人 32例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,前列腺重量 2 7 4～ 83 6 g(平均4 7 5 g)。 结果　所有病人均一次手术成功 ,术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分和生活质量评分分别由术前的 2 8 5± 5 1和 3 5± 0 6降至术后的 10 9± 3 9和 2 2± 0 5 (P <0 0 5 ) ,而最大尿流率由术前 10 5± 4 7ml/s升至术后 16 6± 4 1ml/s(P <0 0 5 )。结论　TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

硬膜外镇痛防治前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察

经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ)后膀胱痉挛发生率高。我院采用硬膜外留置管间断给予吗啡、布比卡因合剂治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　良性前列腺增生症患者行ＴＶＰ者12 3例 ,年龄 48～ 87岁 ,平均 64 .3岁 ;合并老年性支气管炎、肺气肿者 3 8例 ,冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死者 2 0例 ,脑血管意外后遗症 2例。1.2　手术全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 间隙 ,阻滞平面Ｔ8～Ｓ1,效果确切。术毕全部患者经硬膜外管注入吗啡 3ｍｇ/6ｍｌ后 ,保留导管 48ｈ。术毕18ｈ行ＶＡＳ评分一次 ,其中 4～ 10分的 77例患者存在膀胱…     

卵巢肿瘤术后化疗的护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 ,其死亡率居妇科常见癌瘤之首位。现总结我院 32例卵巢肿瘤术后进行化疗病人的护理体会 :1　临床资料2 3例均为 1998年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我科住院的病人。年龄 18～ 75岁 ,中位年龄 5 7岁 ,按FIGO分期 :Ⅰb期 1例行全子宫及双侧附件切除术。Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 14例 ,均行肿瘤细胞减灭术。术后均行化疗。首次化疗 3例 ,第 2～ 5次化疗 6例 ,第 6～ 9次化疗 12例 ,10次以上化疗 2例。2 0 0 1年 8月前病人实行PAC方案[1] 。 2 0 0 1年 8月以后的病人实行PC方案[2 ] 。化疗药物有顺铂、阿霉素…     

经尿道前列腺双极等离子电汽化术围手术期的护理

我科于2004年4～8月应用经尿道前列腺双极等离子电汽化术治疗前列腺增生病人30例,现将其围手术期护理报道如下。1临床资料11一般资料:本组30例,年龄60～88岁,合并高血压19例,合并糖尿病8例,同时合并高血压、糖尿病3例。1.2手术方法:手术一般采用硬膜外麻醉。取截石位,放置F25.5     

同期行经尿道前列腺电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗

目的探讨同期行经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法对该院2005年7月～2011年2月采用经尿道前列腺电切术同期无张力疝修补术治疗的38例前列腺增生症并腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。本组38例,平均年龄69(55～86)岁,均为斜疝,其中3例为复发性斜疝,合并高血压7例,2型糖尿病3例,慢性支气管炎3例;先行患侧腹股沟疝无张力修补术,疝修补方法参照中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组推荐的方法;疝修补术完成后再改截石体位,采用Wolf或Circon双鞘电切镜,行经尿道前列腺电切术。结果本组38例均顺利完成手术,无张力疝修补术时间30～95 min,平均45 min,经尿道前列腺手术时间35～125 min,平均55 min,切除前列腺重量15～60 g,平均25 g,出血量40～300 ml,平均90 ml,均未输血。结论采用同期经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

前列腺增生症术后前列腺癌三例

我院近 2年收治的 2 6例前列腺癌患者中 ,有 3例曾因前列腺增生症而手术 ,现报告如下。临床资料例 1,71岁 ,右髋部不适伴行走受限 4个月入院。 3年前曾因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,病理检查证实。入院查体 :前列腺Ⅰ°～Ⅱ°,质硬 ,有结节。血前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)大于 135ｎｇ/ｍｌ,ＣＴ提示右髋部转移癌。诊断为前列腺癌 ,行前列腺穿刺活检及双侧睾丸切除。病理报告为前列腺中分化腺癌。术后给予缓退瘤口服 ,随访半年健在。例 2 ,6 8岁 ,因间歇性肉眼血尿 3年 ,加重 4个月入院。3年前曾因前列腺增生症行耻骨上经膀胱…