罗格列酮治疗胰岛素控制不佳的2型糖尿病

笔者用罗格列酮(RSG)联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者40例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择符合1999年WHO标准确诊单用胰岛素治疗无效的肥胖的2型糖尿病患者40例,体质量指数(BMI)≥25 kg/m2。均使用诺和灵30R胰岛素每日2次治疗,每日胰岛素剂量≥30 IU时空腹血糖(FPG)≥9 mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)≥13 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAIc)≥8.0%。其中男22例,女18例;年龄18~72岁,病程0~10a。有明显的肝、肾功能不全者除外。1·2方法40例患者严格控制饮食和适当运动,在使用诺和灵30R原剂量效果不佳基础上,…     

3种胰岛素强化治疗方案控制2型糖尿病患者血糖的比较

目的分析3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制作用的差异。方法回顾性分析2012年1～9月在我科住院的90例进行胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者的临床资料,其中使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的患者30例（CSII组）,采用三速一长多次皮下注射胰岛素的患者30例（MDI组）,采用1天2次皮下注射预混胰岛素的患者30例（Mix组）。观察各组患者的血糖达标时间,达标时所用胰岛素总量,达标时所花费用,血糖达标后波动幅度以及低血糖发生率,并对所观察的结果进行分析。结果达标后3组患者8个时间点的血糖比较,仅早餐前及晚餐后差异有统计学意义（P〈0.05）,两两比较CSII组和MDI组均低于Mix组（P〈0.05）,CSII组和MDI组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;达标时间和胰岛素总量CSII组和MDI组优于Mix组（P〈0.05）,CSII组和MDI组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗费用CSII组明显高于其他两组（P〈0.05）;达标后血糖波动及低血糖发生率3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3种方案短期疗效和安全性相当。     

新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效观察

目的:观察新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效。方法:选取2010年3月-2012年3月我院70例新诊断2型糖尿病住院患者,随机分为持续胰岛素皮下注射(CSII)组,药物用重组人胰岛素R(100U/ML),仪器为美敦力712胰岛素泵,多次胰岛素皮下注射(MSII)组药物仍为重组人胰岛素R,分别于三餐前半小时皮下注射,睡前使用重组人胰岛素N皮下注射。结果:CSII组与MSII组治疗后FPG、2hPG、HOMA IR均明显降低,FIns、2hIns、HOMAβ较治疗前增高(P<0.05)。CSII与CSII组相比,胰岛素用量及低血糖频率达标时间较短,每日胰岛素较少,低血糖发生频率较少(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病,可有效控制血糖,延缓病情的进展,值得临床推广应用。     

六味地黄丸联合胰岛素泵强化治疗对阴虚型2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

[目的]观察六味地黄丸合用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。[方法]将42例2型糖尿病患者随机分为对照组(CSII组)和试验组(CSII合用六味地黄丸强化治疗组),疗程均为4周。观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、胰岛素敏感性指数(IAI)、糖化血红蛋白(HBA1c)空腹胰岛素(FINS)。[结果]CSII合用六味地黄丸强化治疗组治疗2型糖尿病更能有效地控制血糖,IAI明显增加,HBA1c明显降低。[结论]CSII合用六味地黄丸强化治疗组能有效治疗2DM,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

胰岛素泵治疗糖尿病患者白内障围手术期的临床观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病白内障围手术期患者的疗效。方法将行白内障手术的2型糖尿病患者42例随机分为2组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素注射,MSII组给予每日多次注射胰岛素,观察2组疗效。结果 CSII组对控制空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及果糖胺(FMN)的效果明显优于MSII组,CSII组人均日胰岛素用量明显少于MSII组,术前待手术时间、低血糖、住院时间均明显少于MSII组。结论 CSII较MSII可明显缩短待手术时间,减少低血糖发生率,减少胰岛素的用量,能更平稳、更迅速地控制血糖,提高生活质量。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵(CSII)和多次注射胰岛素强化治疗(MSII)对糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法:54例需强化治疗的糖尿病患者随机分为两组:CSII组27例和MSII组27例,比较两组病例处理前后的血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等。结果:CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSII组;CSII组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MSII组;CSII组低血糖发生率明显低于MSII组。结论:CSII对血糖控制较差的糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法。     

胰岛素泵联合中药治疗2型糖尿病的研究

目的比较采用胰岛素泵(美国MinMed 508型)连续皮下注入胰岛素(CSII)联合中药与单纯采用CSII治疗2型糖尿病的疗效。方法90例2型糖尿病患者分为2组各45例,对照组采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素,治疗组在对照组的基础上,按中医辨证分型后加入相应中药予以对症治疗。结果2种方法均可使血糖达标,但治疗组血糖达标优于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵联合中药能更好地控制高血糖,治疗效果更好。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：抽取32例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）,对照组采用多次皮下注射胰岛素（MSII）,比较两组治疗前后血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量。结果：两组2型糖尿病患者在治疗后血糖均明显降低,但CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均少于MSII组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者。可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,能减轻病人多次注射的痛苦,提高患者生存质量,是治疗2型糖尿病的一种有效方法。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察赖脯胰岛素注射液(优泌乐)和重组人胰岛素注射液(优泌林R)皮下持续输注治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将52例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分为优泌乐组30例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组22例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果 2种方法均能有效控制高血糖,2组间胰岛素平均剂量没有差异(P0.05),但优泌乐组能够更快地达标,而且低血糖的发生率更低,2组间比较有统计学差异(P0.05)。结论优泌乐较优泌林R能更明显地降低2型糖尿病患者餐后血糖,少低血糖风险,同时更易于为患者接受。     

诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察

目的：评价诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对44例2型糖尿病患者随机采用诺和灵30R及普通胰岛素治疗,观察其血糖谱变化。结果：诺和灵30R在控制血糖方面,两组均较治疗前明显下降（P〈0．01）,空腹血糖下降两组差异明显（P〈0．05）,而三餐后血糖下降两组差异不显著。结论：诺和灵30R在治疗糖尿病控制血糖方面效能优于普通胰岛素。     

诺和灵30R、诺和锐30治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将老年2型糖尿病患者90例随机分为2组,分别给予诺和锐30(观察组)与诺和灵30R(对照组)治疗,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗结束后,2组患者空腹血糖、睡前血糖与凌晨血糖水平相比差异无统计学意义(P均0.05),观察组餐后2 h血糖比对照组明显降低(P0.05)。2组胰岛素用量与糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论诺和锐30能够有效控制老年2型糖尿病患者血糖水平,治疗效果显著优于诺和灵30R,且可减少低血糖的发生,具有较高的临床应用价值。     

二地三桑四参汤治疗预混胰岛素控制不佳2型糖尿病27例

近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者27例,并与胰岛素强化治疗25例对照,获效良好,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料:选取我院2009年1月至2011年10月门诊符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者52例,其中男39例,女13例,年龄53～79岁.曾应用预混胰岛素治疗3个月以上,血糖仍控制不佳者.随机分为治疗组27例,对照组25例,两组性别、年龄、病程、血糖水平等均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.     

2型糖尿病口服降糖药治疗失效后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比

目的:观察比较口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)失效后改用诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗的疗效和安全性.方法:将60例T2DM患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前15-30 min注射,治疗8周后观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较结果:两组均能较好降低血糖水平,诺和锐30组降低餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生率、胰岛素剂量及血糖的波动均明显低于诺和灵30R(P<0.05,<0.01)结论:T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少,血糖波动性小.     

胰岛素泵对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗及预后的影响

目的：探讨胰岛素泵在2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的疗效及其短期预后的影响.方法：将60例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分为2组：组1采用胰岛素泵治疗（CSII组,32例）,组2采用胰岛素多次皮下注射治疗（MSII组,28例,）住院期间监测2组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生率、心血管事件发生率并将上述结果进行比较.结果：住院期间CSII组比MsII组血糖控制更理想,其低血糖发生率,心血管事件发生率、院内感染发生率均明显降低.结论：胰岛素泵治疗相比于胰岛素多次皮下注射治疗对治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死患者更为安全有效,能进一步降低患者的低血糖发生率、心血管事件发生率及死亡率.     

黄连素治疗糖尿病105例疗效观察

笔者自1989年用黄连素治疗观察非胰岛素依赖型糖尿病(以下简称糖尿病)105例疗效满意,现报告如下。 一般资料 本组患者诊断均符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准。黄连素组男53例,女52例;年龄38～84岁;病程1～30年。糖适平组:男35例,女31例;年龄38～80岁;病程2～22年,随机分组。两组病人均为经饮食控制1～3个月,加运动体育疗法、教育管理未能控制者。 治疗方法 黄连素组:黄连素0.5～1.0g,每日3次,至病人血糖下降至正常后减量为O.5g,每日3次维持。 糖适平组:口服糖适平30～60mg,每日3次。 共观察3个月。住院病人每日测4段4次尿糖,每周     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下输注(CSII)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛β细胞的影响。方法采用自身前后对照,观察38例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后空腹及餐后2 h血糖、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR等。血浆胰岛素、C肽均用放免法测定。结果38例患者的空腹、餐后2 h血糖分别于治疗后(2.8±1.8)d、(8.3±3.6)d达到良好控制,且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床疗效比较

目的比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R（以下简称人胰岛素30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛索30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察。比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖事件的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降（P〈0．01）,门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义（P〈0．05）,门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,2次／d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

绞股蓝治疗2型糖尿病30例

自1999年4月至2000年9月,采用绞股蓝治疗2型糖尿病30例,报道如下。1 临床资料30例为我院门诊患者,均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)建议仅用空腹血糖(FDG)作为新的糖尿病诊断标准。其中男13例,女24例;年龄37～69岁,平均58岁;病程2个月～5年。全部病例营养状况良好,肥胖者9例,超体重者4例,标准体重者17例;本组患者均未用过胰岛素治疗,赤未发生过酮症。30例患者中较严重的糖尿病患者6例,伴冠心病1例,无明显合并症23例。20例血糖正常     

甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素30注射液对2型糖尿病的疗效

目的:对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗的效果进行观察。方法:选取唐河县中医院2018年2月至2019年2月期间收治的90例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组给予甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗,观察比较两组患者的治疗前后血糖水平、胰岛功能水平。结果:治疗后,两组患者的血糖指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的胰岛功能指标〔胰岛素曲线下面积(AUCI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA–β)〕均较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗,能显著控制患者的血糖水平,明显改善患者的胰岛功能。     

中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：评价益气养阴中药胰岛素泵（CSII）联合对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计,将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例,入选患者均接受DM健康教育,饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII,同时加服益气养阴中药煎剂治疗,对照组CSII治疗,疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相（1PH）分泌的变化,Homa-IR法评价胰岛素抵抗（IR）,随访1～30周观察长期血糖控制的情况。结果（1）治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦,组内和组间各时点胰岛素值比较, P＞0.05。（2）治疗2W后,两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值,与治疗前比较,P＝0.000,两组间比较,F＝48.572,P＝0.000。（3）治疗后两组空腹胰岛素（ FINS）和Homa-IR均下降,与治疗前比较P＜0.01;实验组降低更显著,与对照组比较P＜0.05。（4）疗程结束,实验组和对照组分别有21例（70.00％）和18例（60.00％）治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol／L或／和2hPG≥11.0mmol／L的累计发生率分别是57.14％和83.33％（ Kaplan-Meier法）。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能,改善IR,使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。