杭州市2010年碘营养状况调查

目的 了解杭州市生活环境碘水平、人群碘营养状况和甲状腺结节患病情况以及分析食盐加碘与其患病率的关系.方法 通过问卷调查、3日称量记账法和3天24小时膳食回顾法对杭州市人群进行碘营养和膳食碘摄入量水平调查,采集饮用水、食用盐、晨尿检测碘含量及所有调查对象进行甲状腺B超检查,采用SPSS 13.0、SAS 9.1统计分析.结果 (1)共回收有效问卷12620份,采集水样221份、尿样12 730份、盐样3593份,甲状腺B超检查12 515人,膳食调查1848人;(2)水碘值0.20 ～ 5.99(M=2.58)μg/L; (3)成年男性膳食碘平均摄入量为289.2 μg/d,加碘食盐对人均膳食每日碘摄入量贡献率为74.4％;(4)居民尿碘M=178.80μg/L,尿碘水平在100～、200～、＜100和≥300μg/L人群比例分别为37.14％、23.11％、21.05％和18.69％;孕妇尿碘M=141.0 μg/L;(5)女性甲状腺结节发生率(28.6％)高于男性(20.1％);甲状腺结节检出率随年龄增加而上升(6～、12～、18～、40～和65～岁组分别为6.4％、10.9％、12.0％、24.4％和38.8％);城市人群甲状腺结节发生率(29.8％)高于郊区人群(23.3％),而郊区人群高于农村人群(20.3％);比较甲状腺结节人群(160.36 μg/L)与未检出人群(182.00 μg/L)尿碘水平,发现前者尿碘水平低于后者.结论 杭州市属于环境碘缺乏地区,目前加碘食盐是该市居民碘摄入的主要来源,居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平,但孕妇碘营养不足;尚无证据表明杭州市食盐加碘与甲状腺结节患病率有关联.     

合肥地区体检和就诊人群甲状腺结节患病情况与危险因素分析

目的了解合肥地区体检和就诊人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素,为该地区甲状腺疾病的防治工作提供理论依据。方法以2016年2-12月在安徽医科大学第三附属医院就诊或体检且均完成甲状腺功能检测的人群为调查对象。对1 053名10～60岁合肥地区常住居民中体检或就诊者进行问卷调查,测定尿碘、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,采用彩色多普勒超声诊断仪对调查对象的甲状腺进行检测。采用SPSS19.0软件进行t检验、秩和检验和X~2检验,相关性分析采用Pearson相关,甲状腺结节患病影响因素采用多因素logistic回归分析。结果调查人群尿碘中位数为183.6μg/L,女性(193.4μg/L)高于男性(175.2μg/L),差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组尿碘水平比较,差异有统计学意义(P0.01);市区居民尿碘中位数(188.5μg/L)高于县区(179.4μg/L),差异有统计学意义(P0.01);甲状腺结节组尿碘中位数(196.7μg/L)高于无甲状腺结节组(172.6μg/L),差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺结节患者与非甲状腺结节者的甲状腺功能异常率(分别为12.93%和11.52%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。合肥市区及3县居民甲状腺结节检出率为24.98%,其中女性甲状腺结节检出率(36.72%)高于男性(9.96%),差异有统计学意义(P0.01);不同年龄组人群甲状腺结节检出率比较,差异有统计学意义(P0.01),且检出率随年龄增大而上升(X~2趋势=45.16,P0.01)。Pearson相关分析结果显示,甲状腺结节组和无甲状腺结节组居民的尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb之间均无相关性(甲状腺结节组r值分别为0.068,0.068,0.067,0.062和0.162;无甲状腺结节组r值分别为1.413,0.109,0.029,0.042和0.066,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.08,95%CI:1.03～1.09)、高龄(OR=1.36,95%CI:1.10～1.32)和甲状腺疾病家族史(OR=1.64,95%CI:1.21～2.02)为甲状腺结节的危险因素。结论合肥地区体检和就诊人群甲状腺结节患病率较高,对女性、高龄、甲状腺疾病家族史人群应加强甲状腺结节的筛查工作。     

甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究

目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC100μg/L;碘足量组:UIC 100～199μg/L;碘超足量组:UIC 200～299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P0.05)。UIC100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100～199μg/L、UIC 200～299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P 0.05)。(2)男性、女性UIC100μg/L组和UIC 100～199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P 0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P 0.001);女性UIC100μg/L、UIC100～199μg/L和UIC 200～299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均0.05);女性UIC 100～199μg/L、UIC200～299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P 0.05);(3)UIC100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05);UIC100μg/L组甲状腺结节直径1cm的患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。[营养学报,2019,41(3):248-252]     

象山县结节性甲状腺肿与尿碘水平抽样调查

目的探讨结节性甲状腺肿与食盐加碘后人群尿碘水平的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,以乡镇为单位,将全县分为城镇、山区、平原、沿海、海岛5层;每层随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取2个行政村,每个行政村随机抽取100户居民进行调查。结果人群甲状腺结节总异常率为43.66%;山区、平原、沿海、城镇和对照人群甲状腺结节异常率分别为34.07%、45.29%、44.01%、52.86%和42.83%,差异有统计学意义(χ2=19.28,P=0.0007);食用碘盐人群甲状腺结节检出率42.87%与食用非碘盐人群44.32%比较,两者差异无统计学意义(χ2=0.502,P=0.4788);碘缺乏组、碘适宜组、碘足量组和碘过量组4组人群甲状腺结节异常率分别为45.07%、42.72%、41.83%和45.79%,差异无统计学意义(χ2=2.046,P=0.5628);甲状腺B超正常人群尿碘中位数164.50μg/L高于异常人群尿碘中位数115.30μg/L(Z=15.64,P=0.009)。结论没有依据证实结节性甲状腺肿与尿碘水平呈相关关系。     

学龄儿童碘营养状况与甲状腺结节患病关系

目的 了解浙江省学龄儿童碘营养状况及甲状腺结节患病水平及两者的关系,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 整群随机抽取浙江省2个县区8 ～ 10岁学龄儿童共689名进行甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果 浙江省8 ～10岁学龄儿童甲状腺结节患病率为6.96％;学龄儿童尿碘中位数为180.50 μg/L;0～99 μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率较高,为8.70％,100～ 199 μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率次之,为5.49％,200～299μg/L组学龄儿童甲状腺结节患病率最高,为9.43％,尿碘水平处于300 μg/L以上学龄儿童甲状腺结节患病率最低,为5.16％,差异无统计学意义(x2=3.71,P＞0.05);检出有结节组学龄儿童尿碘中位数为192.68 μg/L,而无结节组学龄儿童尿碘中位数为179.50 μg/L,差异也无统计学意义(Z =0.77,P＞O.05).结论 学龄儿童碘营养状况良好,碘营养水平与甲状腺结节患病水平无相关关系.碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节患病率处于较低水平.     

合肥某区成人尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性研究

目的　了解合肥某区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,分析其影响因素,探讨尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性。方法　对包河区2431例常住居民进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检测,并留取尿样行尿碘检测;根据地区、性别、年龄等分组,计算甲状腺结节检出率及尿碘水平并进行分析。结果　2431例调查对象,甲状腺结节检出率9.87%,尿碘中位数207.35 ug/L。不同地区甲状腺结节检出率差异有统计学意义（P<0.05）,尿碘差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别甲状腺结节检出率及尿碘差异均有统计学意义（P<0.05）;随年龄增长,甲状腺结节检出率升高,尿碘下降（P<0.05）;文化经济水平低者甲状腺结节检出率高,尿碘偏低（P<0.05）;多因素logistic 回归分析显示城市地区、女性、老年、轻度食盐习惯、经常吸烟是发生甲状腺结节的独立危险因素。结论　包河区居民碘营养状况基本处于足量水平,甲状腺结节检出率较低,甲状腺结节和碘缺乏均易发生于经济文化水平偏低、老年女性人群,故有必要针对不同人群进行科学补碘。     

北京45～50岁居民碘营养状况与甲状腺结节关系

目的调查分析45~50岁北京市居民甲状腺结节患病与碘营养状况的相关性。方法于2014年在北京市4个区的体检中心随机抽样方法选取1 041名45~50岁正常体检人群,问卷调查人口学信息及甲状腺结节发病可能的危险因素,收集晨尿测定尿碘含量,B超诊断甲状腺结节情况。结果共收集调查对象1 041人,总人群尿碘为1.3~2 660.4μg/L,中位数为143.3μg/L,男性尿碘中位数(154.2μg/L)高于女性(127.3μg/L),郊区(158.8μg/L)高于城区(113.8μg/L),差异均有统计学意义(均P0.05);B超共检出有甲状腺结节者366人(甲状腺结节组),占35.2%,女性检出率(43.9%)高于男性(28.2%);甲状腺结节组尿碘中位数为134.9μg/L,对照组尿碘中位数为145.8μg/L,2者差异无统计学意义;logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.903)和遗传因素(OR=2.300)为患有甲状腺结节的危险因素。结论北京市45~50岁居民碘营养水平处于适宜范围,而甲状腺结节患病率较高,甲状腺结节的高发与碘摄入量的不足或过量无统计学意义,其危险因素仍需进一步研究。     

青海省黄南藏族自治州孕妇碘营养现况调查

目的 了解青海省黄南藏族自治州孕妇碘营养状况,为当地孕妇科学补碘提供依据。方法 对青海省多民族聚居的黄南藏族自治州孕妇进行随机抽样,采集尿样进行尿碘浓度检测,静脉血测定甲状腺功能,甲状腺超声测定甲状腺体积和结节。结果 最终纳入孕妇306人,随机尿碘浓度中位数为223.95(113.43,596.30)μg/L,其中30.79%和39.30%的受试者尿碘浓度<150μg/L和≥250μg/L。孕妇尿碘浓度<120μg/L比尿碘浓度120～249μg/L组甲状腺结节患病风险趋势增加。甲状腺功能异常率为32.27%,孕妇尿碘浓度≥250μg/L时,发生甲状腺功能异常的风险显著增加（OR=2.63,95%CI:1.07～6.44）。结论 尽管青海省黄南藏族自治州孕妇人群尿碘浓度中位数处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在缺乏或过量风险。需加强孕妇碘营养监测,提供更精准的碘营养指导建议。     

广西沿海产盐区人群碘营养状况及甲状腺功能调查

目的 了解广西沿海产盐区人群碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 选择沿海产盐区北海市铁山港区作为调查点,随机抽取637名成人进行问卷调查和甲状腺超声检查,采集尿样、血样,分别测定尿碘和血清甲状腺激素.结果 人群尿碘的中位数为62.05 μg/L,＜100 μg/L的比例高达75.20％.甲状腺肿大率为3.77％、甲状腺结节检出率为22.95％.甲状腺功能各项检测指标中位数分别为:甲状腺过氧化物酶抗体0.05 IU/mL,抗甲状腺球蛋白抗体0.12 IU/mL,游离碘甲状腺原氨酸4.14 pmol/L,游离甲状腺素15.07 pmol/L,促甲状腺激素1.45 μIU/mL;甲状腺功能异常率为8.48％,其中,低游离甲状腺素血症2.35％、亚甲减2.20％、甲减1.10％、亚甲亢1.73％、甲亢1.10％;甲状腺自身免疫性抗体阳性率为24.80％,其中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为19.15％、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率为17.58％.结论 当地人群碘营养状况欠佳,应加强常规碘营养和甲状腺功能监测,科学补碘持续消除碘缺乏病.     

厦门居民碘营养状况与甲状腺结节关系研究

目的分析厦门地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法采用分层整群抽样法,对277名年龄20~69岁的厦门市海边、海岛、山区居民进行甲状腺检查和尿碘检测,并进行统计分析。结果甲状腺结节患病率48.4%(134/277),海岛55.6%(55/99)、海边50.0%(42/84)和山区39.7%(37/94),三者差异无统计学意义;女性患病率(54.8%)高于男性(40.2%);患病率随年龄增长而上升。尿碘中位数175.20μg/L,海岛241.40μg/L海边173.25μg/L山区129.35μg/L;甲状腺结节病例组与正常组比较,尿碘(中位数)差异无统计学意义。结论厦门地区人群尿碘水平处于适宜水平,未发现居民尿碘水平与甲状腺结节患病率存在明显关系,甲状腺结节患病率与性别和年龄相关。