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1.
正常成人区域性QT离散度及临床意义探讨 总被引：1，自引：0，他引：1
本研究按心肌梗死 (ＭＩ)的定位诊断将 12导联心电图划分为数个区域 ,把各区域中最大、最小ＱＴ间期的差值 ,称为区域性ＱＴ离散度 (ＱＴｒｄ) ,探讨ＱＴｒｄ的临床意义。1.资料与方法 :资料为 2年来自愿体检合格的正常成人 ,常规同步记录 12导联心电图 ,测量 12导联ＱＴ间期 ,统计其ＱＴ离散度 (ＱＴｄ) ;将 12导联心电图分为Ⅰ、ａＶＬ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ ,Ｖ1～ 3 ,Ｖ2～ 4 ,Ｖ5、6共 5个区域 ;统计各区域的ＱＴｒｄ。按不同性别分为 16～ 2 4岁 ,2 5～ 44岁 ,45岁以上 3组 ,各年龄组又分为心率 6 0～ 79次 /ｍｉｎ和 80～ 99次 /ｍｉｎ两… 相似文献
2.
特殊的心房脱节现象一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,16岁。临床诊断 :原发性扩张型心肌病 ,行同种异体原位心脏移植术。心电图用ＮＥＣ12导联同步记录心电图仪描记。术后 30天心电图 (图 1)示 :窦性Ｐ波规律出现 ,率 82次 /分 ,ＰＲ间期0 14ｓ,Ｐ波与ＱＲＳ波呈 1∶1下传。Ｐ′波 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联倒置 ,Ⅰ、ａＶＲ导联直立 ,部分Ｐ′波重叠于Ｐ波之前、之中、之后。Ｔ波 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6导联倒置 ,Ⅰ导联 <1/ 10Ｒ。心电图诊断 :心脏移植术后心律 (窦性Ｐ波与房性Ｐ′波脱节 ) ,部分导联Ｔ波改变。术后 70天心电图 (图 2 )示 :窦性Ｐ波规律出现 ,ＰＲ间期 0 14ｓ,Ｐ… 相似文献
3.
患者男 ,46岁。因突发左胸痛伴气急 4ｈ就诊。既往无高血压及心脏病史。体检 :ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ、Ｒ 2 5次 ｍｉｎ、Ｐ 86次 ｍｉｎ。急诊卧位记录心电图 (图 1Ａ)显示 :电轴 +75° ,Ｖ1 ～Ｖ5导联出现ＱＳ波 ,Ｖ6 导联Ｒ波极小 (0 .3ｍＶ)。Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,Ｔ波直立振幅 0 .1～ 0 .3ｍＶ ,由于胸导联ＱＲＳ波改变貌似广泛前壁心肌梗死 ,但其ＳＴ -Ｔ未见明显异常改变。为排除左侧气胸所致 ,嘱患者坐位记录心电图 (图1Ｂ) :电轴右偏 (+97°) ,Ｖ1 、Ｖ2 导联仍可见ＱＳ波 ,而Ｖ3、Ｖ4导联出现小Ｒ波 ,Ｖ5、Ｖ… 相似文献
4.
在临床心电图学中传统认为正常人的胸导联自Ｖ1～ 6 的Ｒ波逐渐增高 ,Ｓ波逐渐变小。但我们在临床应用中发现此论点与实际情况不符。为观察正常人胸导联变化规律 ,我们对 10 0例正常人心电图作了分析 ,报告如下。1 资料与方法10 0例中男、女各 5 0例 ,男性年龄 2 2～ 71(平均 41 4)岁 ;女性年龄 19～ 66(平均 3 8 7)岁。本组统计资料为本市部分单位健康体检人员 ,Ｘ光 ,彩超 ,实验室检查正常者。应用北京北泠通用电气公司的ＣＡＲＤＩＯ - 10 0 Ｖ2 0心电工作站 ,所作心电图均为 12导同步采集 ,激光打印测量选择心电图 12导联同步记录中… 相似文献
5.
1993年～ 2 0 0 0年上半年 ,我们对心内科住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、陈旧性ＭＩ及诊断为冠心病的患者常规作 18导联心电图 ,即除常规 12导联外 ,加作Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ 和Ｖ7～Ｖ9导联心电图。现就 80例急性前间壁ＭＩ患者的右胸导联 (Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)心电图作初步分析。 80例ＡＭＩ患者均符合下列条件 :①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为ＡＭＩ。②发病后 6～14ｈ入院并有完整 18导联心电图资料和心肌酶学检查。③心电图定位为急性前间壁ＭＩ。④除外急性下壁、后壁、正后壁、高侧壁和侧壁等ＭＩ,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病… 相似文献
6.
对 10 0例健康成人用尹炳生[1 ] 创建的ＨＣ导联与可用右胸导联同时记录 ,进行ＱＲＳ形态对比分析 ,探讨两者ＱＲＳ图象的差异 ,现报告如下。1 资料与方法健康成人 ,男性 3 4例、女性 66例。年龄 18～ 81岁 ,无心脏病史 ,体格检查、Ｘ线检查及常规 12导联心电图正常。测试者均用同一台 65 11型心电图机。对同一位置作先后记录 ,常规 12导联、Ｖ1 ～Ｖ5Ｒ和ＨＶ1 ～ＨＶ5Ｒ心电图。分析ＱＲＳ波形态、振幅。计数资料 ,用Ｘ2 检验。2 结果两种导联右胸ＱＲＳ形态见表 1、2。右胸之ＨＣ导联ＱＲＳ多呈正向 ,多数呈ｒＳ或Ｒｓ型 ,ｒ Ｓ≥ 1,振… 相似文献
7.
患者女 ,6 4岁。临床诊断 :病窦。心电图 12导联中 ,除长Ⅱ导联及ａＶＲ的ＱＲＳ波之后 0 10ｓ与Ｖ5导联ＱＲＳ波之前0 0 8～ 0 10ｓ分别有 2～ 3个宽大、顶端有切迹 ,时限 0 11ｓ的窦性Ｐ波外 ,余各导联ＱＲＳ波前后均无窦性Ｐ波 (图略 )。图为Ⅱ导联连续记录 ,ＱＲＳ波前均无窦性Ｐ波 ,Ｒ -Ｒ间期 1 0 6～ 1 2 8ｓ不等 ,频率 4 7～ 5 7次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波时限、形态正常 ,为交接性逸搏性心律不齐 ,在长Ｒ -Ｒ间期之ＱＲＳ波后 0 14～0 2 0ｓ有一逆Ｐ- ,Ｐ- 深倒而尖。Ｒ1 ～Ｒ2 夹有两个Ｐ- 波 ,且Ｒ1 ～Ｒ2 与Ｒ4 ～Ｒ6 、Ｒ7～… 相似文献
8.
为了进一步认识中老年急性下壁心肌梗死时胸前导联ＳＴ段下移的临床意义。本文将我院 1990～ 2 0 0 1年间 5 0例心电图及临床资料加以分析。1 资料与方法为本院心血管住院者 ,临床资料、心肌酶谱、心电图检查、3者均符合急性心肌梗死的诊断。 5 0例患者中 ,男性 3 3例 ,女性 17例。年龄 48～ 82 (平均 61 3 )岁。从心肌梗死入院后即做心电监护并记录标准 12导联 ,每隔 2～ 4ｈ重复记录1次 ,病情稳定后隔 1～ 2ｄ记录 1次 ,即刻及 48ｈ内心电图上有Ｖ1～Ｖ6 导联中 2个或 2个以上导联ＳＴ段压低 0 5ｍｍ以上为观察指标 ,达标者 3 0例占 60 … 相似文献
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患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心动过速 7个月入院。无其它心脏病史 ,胸片及超声心动图正常。心动过速 12导联心电图ＲＲ间期规则 ,频率 16 7次 /分 ,ＱＲＳ波时限 12 0ｍｓ ,呈右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)图形伴电轴左偏 ,Ｖ2 、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6呈ＲＳ形 ,Ｒ波起点至Ｓ波最低点 (ＲＳ间期 )≤ 80ｍｓ,Ｖ6导联Ｒ/Ｓ <1;Ｖ1、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｒ波后见直立Ｐ-波 ,ａＶＬ导联Ｒ波后似见倒置Ｐ-波 ,ＲＰ-<Ｐ-Ｒ(图 1)。食管心电图见心动过速Ｒ波与Ｐ-呈 1∶1固定关系 ,ＲＰ-间期 =10 0ｍｓ(图 2 )。静注异搏定心动过速终止后窦性心律 12导联心电图ＱＲＳ波… 相似文献
10.
目前对显性预激旁道 (ＭＡＰ)的定位研究较多[1 ] ,而对隐匿性预激旁道 (ＣＡＰ)的定位研究较少[2～ 3] 。本组对 12 4例ＣＡＰ诱发室上速 (ＰＳＶＴ)的标准 ,食管心电图进行分析研究 ,并以射频消融术 (ＲＦＣＡ)结果为对照组 ,以探讨ＣＡＰ诱发ＰＶＳＴ标准食管心电图对ＣＡＰ的左、右及后间隔旁道定位的意义 ,为ＲＦＣＡ术前奠定基础。1 资料与方法12 4例患者中男 64例、女 60例 ,年龄 14～ 72 (3 7± 11 7)岁 ,临床常规检查未发现器质性心脏病诊断依据 ,平时心电图正常 ,诱发ＰＳＶＴ时记录体表 12导联心电图和标准食管心电图。ＲＦＣＡ… 相似文献
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本文对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月我院收治的 3 6例右室梗死 (ＡＲＭＩ)作回顾分析。发现 5例ＡＲＭＩ时ａＶＲ导联ＳＴ段呈弓背型抬高。对此分析有助于进一步探讨和提高对ＡＲＭＩ的诊治水平。病例均根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以Ｖ4Ｒ 导联ＳＴ抬高≥ 0 .1ｍＶ ;Ｖ1 、Ｖ3Ｒ、Ｖ4Ｒ导联均呈ＱＳ型 ;Ⅲ导联出现异常Ｑ波及ＳＴ段抬高 ,Ｖ1 ～Ｖ3导联ＳＴ段抬高逐渐减轻[1 ] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准。1 资料与方法例 1 男 ,68岁。因心悸、胸闷伴头昏 3ｄ ,气喘加重 8ｈ入院 ,心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 64 0ｕ Ｌ… 相似文献
12.
患者女 ,72岁。因心跳气喘、心前区闷痛 5ｈ而入院。体检 :ＢＰ 10 5 60ｍｍＨｇ ,心率 92次 ｍｉｎ ,心界稍向左下扩大 ,心音较低钝 ,节律整齐 ,未闻及病理性杂音。临床诊断 :冠心病 ,急性心肌梗死 ?心电图 12导联同步记录 (图 1) ,图示窦性心律 ,心率 83次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期达最高值。Ｐ波正常 ,Ｖ1 的ＱＲＳ呈Ｒ型 ,终末部切迹 ,Ｖ2 、Ｖ3导联呈Ｒｓ型 ,Ｖ1 ～Ｖ3Ｒ波占时 >0 0 4ｓ,Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段显著下移 ,最深达 0 6ｍＶ ,形态凹面向上。Ｖ6 导联ＳＴ段抬高约 0 1ｍＶ ,Ｖ1 ～Ｖ4Ｔ波直立 ,其余Ｔ波低平或浅倒、双相。加… 相似文献
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1 资料与方法将湖南省体工大队在职训练的 3 0 0名运动员进行常规 12导联心电图检测分析。其中男 140例 ,女 160例 ,年龄 16～ 2 5岁。入队前心电图检查均正常 ,且有 3年以上的运动生涯。现将检测结果报告如下 :①左室高电压 3 6例 (占12 % ) ,均无ＳＴ -Ｔ改变 ;②窦性心动过缓 (ＳＢ) 2 0例 (占 6 7% ) ;其它 9例 (占3 % ) ;正常心电图 2 3 5例 (占 78 3 % )。其左室高电压主要表现为 :ＲＶ5≥ 2 5ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥ 4 0ｍＶ (男 ) ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥3 5ｍＶ(女 ) ,ＳＢ心率平均为 5 4次 ｍｉｎ左右。以上运动员均体健 ,无胸闷、心悸… 相似文献
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头胸导联心电图对90例右室梗死诊断价值的探讨 总被引：2，自引：1，他引：1
近年来右室梗死 (ＲＭＩ)逐渐被人们重视 ,其诊断方法越来越多 ,如右心导管检测、彩超ＥＣＴ、磁共振、Ｐａｒｋ等 ,但成本越来越高 ,给社会带来严重负担。本文用Ｗｉｌｓｏｎ导联与头胸 (ＨＣ)导联以普通同步法对资料完整的 90例进行分析比较。以探讨头胸导联对ＲＭＩ的诊断价值。1 资料与方法90例均为门诊、住院患者及健康职工 ,分两组。健康人组 :46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 3 0岁 ,平均 2 3 5岁。疾病组 44例 ,男 3 2例 ,女 12例 ,年龄在2 2～ 80岁 ,平均 5 7 5岁。常规 12导联心电图均异常。全部采用常规 12导联另加Ｖ7～ … 相似文献
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患者男 ,65岁 ,因反复胸闷、气急加重半月入院。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性前壁心梗 ,慢性心衰 ,心功能Ⅲ级 ,高血压病。入院后心电图检查 (图 1)示 :Ｖ1 ａ、Ⅱａ与Ｖ1 ｂ、Ⅱｂ为心电图连续记录 ,示窦性心律 ,Ｐ波在Ｖ1 导呈正负双向 ,Ⅱ导联直立。Ｐ -Ｐ间期 0 84～ 0 92ｓ,频率 71～ 65次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,Ｒ5提早出现 ,呈宽大畸形ＱＲＳ波 ,时限 0 14ｓ,其前无相关Ｐ波 ,随后出现 8个与Ｒ5形态一致的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,考虑为短阵室性心动过速 (ＶＴ) ,频率 83～ 12 5次 ｍｉｎ。紧随Ｒ1 3后可见在Ｖ1 导联呈负正双向… 相似文献
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窦性期前收缩 (ＳＰＢ)的诊断 ,不断见诸文献 ,但诊断标准尚有值得商讨之处 ,现结合我们所见 1例分析如下。患者男性 ,6 0岁。临床诊断 :冠心病。于 1998年 10月14日描记心电图 (图 1) :图中 9个导联 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ和Ｖ1、Ｖ3 、Ｖ5每 3个导联同步记录。全图可见呈现的Ｐ波高度、时间、形态在同一导联中完全一致 ,Ｐ Ｒ间期均固定于 0 .18ｓ ,ＱＲＳ外形在同一导联中也相同。图中出现 5次“短 长”两类Ｐ Ｐ :长者 1.2 8～ 1.38ｓ、短者 0 .74～ 0 .86ｓ ,长短Ｐ Ｐ间未呈倍数关系 ,短Ｐ Ｐ出现突然 ,后继长Ｐ Ｐ。… 相似文献
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20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收住 3 6例确诊的肺心病人 ,作心电图与超声心动图 (ＵＣＧ)的对照检查 ,现报道如下。1 资料与方法3 6例的年龄 42～ 78岁 ,男 2 1例、女15例。病史 :5～ 2 8年。均作 12导心电图和ＵＣＧ检查。心电图诊断指标为 :①右胸导联呈ｑＲ型、ｑＲｓ型、Ｒｓ型、Ｒ Ｓ >1,ａＶＲ导联呈ｑＲ型 ,左胸导联呈ｒＳ型 ,Ｒ Ｓ <1,重度顺钟向转位 ;②电轴右偏≥+90°。超声心动图阳性标准为 :右室流出道内径≥ 3 0ｍｍ ,右心室内径≥ 2 0ｍｍ。2 结果3 6例中心电图显示右室肥厚 (ＲＶＨ)者 17例 (占 47% ) ,ＵＣＧ显示右室… 相似文献
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患者女 ,67岁。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图(图 1Ａ)为监护导联ＭＶ1 记录 ,主导节律每个ＱＲＳ波终末部均可见一挫折波 ,酷似逆行Ｐ- 波 ,但后经恢复窦性心律时(图 1Ｂ)证实该波形实乃ＱＲＳ波的一部分 ,属ＣＲＢＢＢ之终末Ｒ或Ｓ波。Ｒ -Ｒ间期基本匀齐 ,约 0 84～ 0 90ｓ ,室率 67～ 71次 ｍｉｎ。ＭＶ1 导联上Ｒ4为一提前发生的宽大畸形之ＱＲＳ波 ,Ｔ波与ＱＲＳ波主波方向相反 ,其前无相关之Ｐ波 ,其后有一不完全性代偿间歇 ,考虑为室性早搏 (ＰＶＳ)。需要特别关注的是ＭＶ1 导联上之Ｒ8,ＭＶ5导联上之Ｒ5、Ｒ9均为提前发生… 相似文献
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患者女性 ,32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热 5ｄ入院。精神萎靡 ,心界不大 ,心率 98次 ｍｉｎ ,律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 98次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 12ｓ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ ,Ｑ -Ｔ间期 0 32ｓ。除ａＶＲ、Ｖ1 导联外各导联ＳＴ均凹面向上抬高 0 1～ 0 2ｍＶ。ａＶＲ、Ｖ1 导联Ｔ波倒置 ,其余直立。Ⅰ、Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ2 ～Ｖ6 导联Ｔ波高尖 ,Ｔ波振幅≥同导联的Ｒ波 ,其中Ｖ3、Ｖ4 导联Ｔ波振幅高达 1 3～ 1 4ｍＶ。Ｖ6 … 相似文献
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通常Ｈｏｌｔｅｒ心电图贴 7个电极只能模拟 3个导联的心电图 ,故心脏其它部位的心肌缺血、梗死不能显示。为此我们引进了安捷伦公司生产的ＺｙｍｅｄＨｏｌｔｅｒ ,其仅用 5个电极就能获得同步 12导心电图。5个电极中一个为地线置左上胸 ,另 4个置Ｖ6 与ＲＶ6 ,胸骨柄与剑突上 ,分别构成横面与额面导联轴而衍生了ＥＡＳＩ12导Ｈｏｌｔｅｒ心电图。本文对 14 4例ＥＡＳＩ12导Ｈｏｌｔｅｒ心电图与普通 12导同步心电图进行了对照分析 ,现报道如下。资料与方法选用 2 0 0 1年 5～ 6月的住院病人 14 4例 ,其中男 71例 ,女 73例 ,平均年龄 4 6 … 相似文献