孕产妇危重症93例临床分析

孕产妇危重急症 ,病情危殆多变 ,如得不到及时诊治 ,可导致严重后果 ,甚至威胁患者生命。现将我院收治的 93例孕产妇危重急症的诊治情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 4月我院诊治的孕产妇危重急症患者 93例。年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 2 7岁 ;初产 6 0例 ,有人流史 2 6例。孕期检查次数 0～ 12次 ,平均 6次。1.2　危重急症的构成　先兆子宫破裂 2 8例 ( 30 .1% ) ;子宫不完全破裂 1例 ( 1.1% ) ;子宫破裂 1例 ( 1.1% ) ;产后出血 16例( 17.2 % ) ;中度妊娠高血压综合征 8例 ( 8.6 % ) ;重度妊娠高血压综合…     

危重症孕产妇121例救治分析

目的探讨危重产妇识别及预防的措施,为降低危重孕产妇的发生率及救治成功率提供依据。方法对玉溪市医院产科2012年6月-2015年2月的危重孕产妇121例的抢救资料进行回顾分析。另调查同时期于医院生产的非危重症孕产妇11 260例进行产检及评估高危因素比较。结果患者中以产科出血的发生率最高47.93%,其次为妊娠期高血压疾病30.58%及妊娠合并内外科疾病14.88%;入院时均为高危妊娠100.00%,联合ICU抢救成功102例92.73%;产检≥5次仅54.55%,明显低于非危重症孕产妇,差异有统计学意义(P<0.001)。结论加强孕产妇的管理是降低孕产妇重症发生的重要环节;早期筛查与识别高危因素,提高医务人员对产科危重症及其并发症的预防与临床处理能力,联合ICU等相关科室共同救治孕产妇,是提高抢救成功率的有效措施。     

产科重症11例临床分析

目的探讨产科重症的临床诊治体会。方法 11例产科重症患者为研究对象,给予患者凝血功能和纤溶试验检查,分析患者临床诊断和治疗情况。结果 11例患者中,成功救治8例（72.7%）;死亡3例（27.3%）,其中1例失血过多死亡,剩余2例进展至多器官功能障碍综合征（MODS）,抢救无效死亡;11例患者中,5例行子宫切除术（45.5%）。结论对产科重症患者及早给予血功能和纤溶试验检查,有助于早日确定临床治疗方案,提高患者生存质量,临床意义重大,值得推广应用。     

产科出血致71例孕产妇死亡分析

目的 寻找产科出血致孕产妇死亡的影响因素,制定切实可行的干预措施,降低茂名市孕产妇死亡率。方法对茂名市2001—2008年产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果资料进行分析。结果8年来茂名市孕产妇死亡157例,孕产妇死亡率为24．40／10万,产科出血在孕产妇死亡构成比中占45．22％,子宫收缩乏力性产后出血占产后出血首位,占63．38％。结论应严历打击非法接生,提高住院分娩率;加强高危妊娠的管理和孕产妇的三级转诊,提高孕产妇系统管理质量;提高产科危重症抢救能力,降低产科出血的发生率。     

急诊重症监护室真菌感染临床分析

随着人口老龄化,年老体弱患者不断增加,大量高效广谱抗生素联合应用,糖皮质激素及各种侵入性治疗手段的开展,导致急诊重症监护室(ICU)真菌感染病例显著增高。现对我院急诊ICU真菌感染患者77例进行临床分析。报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院急诊ICV真菌感染患者77例,男     

心脏重症监护室并发谵妄的临床特点分析

目的探讨心脏重症监护室(CCU)患者发生谵妄的病因并提出预防对策,以期增加CCU医生对这一组疾病的认识。方法收集2012年1月～2012年12月本院CCU的508例患者的临床资料,其中并发急性谵妄12例。对其病史资料,实验室检查和临床特点等进行分析。结果谵妄总体临床发生率为2.4%。高龄、急性心血管疾病及合并症、介入手术、药物因素、环境因素及心理因素为CCU患者发生谵妄的危险因素。结论随着年龄的增长,合并症的增多、药物因素、心理因素参与及CCU特殊环境影响,谵妄发生的比例也随之增高。     

重症及危重症甲型H1N1流感74例临床分析

目的分析ICU救治甲型H1N1流感重症及危重症患者的临床特点。方法回顾性分析174例H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果 74例重症及危重症甲型H1N1患者主要临床特点为高热,呼吸困难,白细胞数及炎症反应指标升高,免疫功能紊乱,胸部影像改变特点为进展快,双肺多叶受累,以广泛肺实质浸润为主,部分病例出现肺间质渗出。结论甲型H1N1流感重症及危重症病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,妊娠、有基础疾病或合并细菌感染是死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒及合理使用糖皮质激素、呼吸支持、控制混合感染等综合治疗是降低病死率的关键。     

新生儿重症监护室临床药师用药建议分析

目的:探讨新生儿重症监护室临床药师的专科工作内容和方法。方法:收集整理2012年1月至2012年12月我院临床药师参与新生儿重症监护室查房与药物医嘱审核时提出的用药建议,对用药建议的内容进行回顾性分析。结果:共收集用药建议262例,主要包括给药方法调整、药物品种选择、治疗方案制定、不良反应监测等内容。结论:临床药师参与查房并根据患儿的病理生理状态审核药物医嘱,提出有理有据的用药建议,是确保患儿合理用药的重要方法。     

重症监护室2078例新生儿酸碱失衡临床分析

目的 探讨新生儿重症监护室（NICU）中新生儿酸碱失衡的特点。方法 对NICU中2078例新生儿行血气及电解质检测共3910例次,运用酸碱平衡代偿预期公式对新生儿酸碱失衡进行研究分析。结果 3422例次（87．52％）发生酸碱平衡紊乱,其中单纯型酸碱紊乱1591例次（46．49％）,双重酸碱紊乱1790例次（52．31％）,三重酸碱紊乱41例次（1．20％）。结论 NICU中新生儿酸碱失衡以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（19．80％）居首位,其次是单纯型呼吸性酸中毒（16．29％）,应重视三重酸碱紊乱及其处理。     

儿科重症监护室206例血小板计数异常的临床分析

在感染性疾病中,血小板计数(platelet count,PC)常常增多或减少.为了解儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿继发性血小板计数异常的病因、与危重病例评分的关系及预后的变化,现将我院PICU 2005年1月至2006年12月收治1 598例病人中206例继发性血小板计数异常患儿分析如下.     

重症监护室患者ICUAW发生情况及危险因素分析

目的 探讨重症监护室患者获得性肌无力(ICUAW)的发生情况及危险因素.方法 选择2017年6月～2019年5月于在临清市人民医院重症监护室收治的198例危重症患者,根据患者在重症监护室期间是否发生ICUAW而分为ICUAW组和非ICUAW组,采用调查问卷收集患者的临床资料,进行单因素和Logistic多因素回归分析....     

重症监护室院内感染临床分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)院内感染情况,为防治ICU院内感染提供临床依据。方法对我院ICU收治的住院时间大于2d的326例患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果326例患者中,发生院内感染87例(26.7%)。其中APACHEII≥20分的147例患者中发生院感76例(51.7%),APACHEII<20分的179例患者中发生院感11例(6.1%)。院感发生在不同性别患者间无差异(P>0.05),而在不同年龄、病情危重度间差异有显著性(P<0.01)。87例感染者中,47例为下呼吸道感染(占54%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)33例,占肺部感染中70.2%,21例为胃肠道感染(24.1%),泌尿道14例(16.2),全身感染5例(5.7%)。最常见的病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(28.5%)、鲍曼不动杆菌(26.4%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、真菌(12.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、肠杆菌(5.1%)、葡萄球菌(2.1%)、其他(0.9%)。各病原菌对抗菌药物的耐药性均较严重。结论ICU院内感染发生率较高,与年龄、病情危重度、ICU住院时间、机械通气时间等危险因素相关;尽早控制病情、缩短机械通气时间、严格无菌操作、合理应用抗生素是防止耐药菌产生、控制和降低院内感染的关健。     

重症监护室侵袭性深部真菌感染93例临床分析

重症监护病房（ICU）住院患者多有高龄、基础疾病复杂及有创操作多等特点,且大量广谱抗生素、免疫抑制剂的使用,常引起院内深部真菌感染的发生率增加,真菌感染的诊治困难使病死率大大提高。现对我院ICU病房93例深部真菌感染患者的基本情况、耐药率及高危因素等进行回顾性分析总结如下。     

临床药师在重症监护室的实践

通过典型案例的分析、总结,归纳临床药师参与重症监护室临床治疗的工作重点,探讨临床药师在重症监护室的工作内容.临床药师在重症监护室的工作可以从患者的特点、药物配伍禁忌、药物相互作用、药物不良反应等方面去优化临床治疗方案,与护士有效的沟通可以保证药物的正确使用.临床药师只有协助临床解决实际用药问题才能真正成为是临床治疗团队中重要的一员.     

思茅市54例产科死亡孕产妇相关因素分析

产科出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因,也是我市孕产妇死亡的主要原因之一,严重威胁着孕产妇的生命与健康。针对我市“十五”期间产科出血致孕产妇死亡的相关因素进行分析总结报告如下:     

产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床分析

目的探讨产科联合ICU救治孕产妇危急重症的早期临床诊断及处理。方法回顾产科26例危急重症患者的临床资料,并分析其发病原因、临床表现及治疗结果。结果危急重症孕产妇ICU转入率为0.29%,平均入住ICU时间(3.30±1.75)d。转入ICU治疗的危急重症主要原因是产后出血、妊娠高血压及其并发症,以及妊娠并发心脏病、感染、多器官功能衰竭等。结论危急重症孕产妇经多科联合正确处理可以有效降低病死率。     

重症监护室对多发伤的抢救体会

目的探讨重症监护室多发伤的早期临床特点,研究抢救策略。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月收治的106例不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过,总结其伤情及抢救要点。结果经早期诊断和心肺复苏,多学科协同治疗,手术治疗,治愈100例,死亡6例。结论对多发性创伤患者,应重视颅脑、胸腹脏器等合并伤的诊断,有效控制大出血、多学科协同治疗是关键。     

产科急症子宫切除31例临床分析

产科出血是严重的产科并发症,是目前我国孕产妇死亡的主要原因。据全国孕产妇死亡检测协作组有文献报道[1],我国孕产妇死亡原因首位就是产科出血。我院自1991年1月至2005年12月共分娩7253例,产科实行急症子宫切除31例,发生率0.427%,本文31例均抢救成功,无1例死亡。现将31例急症     

孕产妇耻骨联合分离22例临床分析

孕产妇耻骨联合分离发病率虽然较低，但却给孕产妇带来一定痛苦和生活上的不便。我科自1989-06～2003-02住院分娩的孕产妇28059例，其中并发耻骨联合分离22例。现将有关资料分析如下。     

重症监护室护患关系紧张的临床分析

重症监护病房(ICU)收治的均是急重危患者,护理人员往往不仅需要熟练的理论技术和护理操作,同时还要有较好的语言沟通能力[1-2].由于患者病情的严重性,使患者和家属均处于危机状态,心理上承受着巨大的压力[3-4].一旦护患关系处理不当,很容易引起护患纠纷发生,不仅影响护理质量,更重要影响患者的临床治疗效果.本研究通过对我院ICU临床护理情况进行分析,报告如下.