我国恙虫病媒介恙螨的调查研究

恙螨是恙虫病惟一的传播媒介.20世纪50年代以来,我国对恙虫病媒介种类、习性及其与疾病的关系等进行了广泛的调查研究,积累了许多有价值的科学资料,现将主要情况介绍如下.     

我国恙螨与恙虫病的研究

恙螨包括媒介恙螨和非媒介恙螨.恙虫病是一种由恙螨传播的自然疫源性疾病.病原体为恙虫病立克次体[Rickettsia tsutsugamushi(Hyasi,Ogata,1931)];该病的流行特点很主要的一方面决定于媒介恙螨的生态学.由于媒介恙螨不但把恙虫病立克次体从鼠类传给鼠类,从鼠类传给人类,而且恙螨本身可以长期、多代保有和繁殖这种病原体,保持传病能力;因此,影响恙虫病传播的因素是复杂的,其中包括病原体、人群等方面的因素,但媒介恙螨是该病传播过程中最广泛和直接的因素.恙螨成虫和若虫以一些节肢动物等的卵或幼虫作为捕食的对象,恙螨幼虫则是寄生性的,以鼠类为主要宿主,偶而叮人.本文除介绍媒介和非媒介恙螨外,重点是分述媒介恙螨的传病和它的生理、生化等的研究,最后是防治建议.     

我国东北地区的恙螨和恙虫病

东北地区的恙螨和恙虫病调查开始于 1980年.关于恙螨的调查,至今已积累较丰富的资料;关于恙虫病的调查,到1992～1994年才经病原学证实东北三省存在的恙虫病自然疫源地,至今仅对恙虫病流行病学作了初步调查和描述.     

我国恙虫病媒介恙螨的依据与鉴定

恙螨是恙虫病唯一的传播媒介。通常确定为恙虫病的媒介恙螨应具有4项标准:①流行病学证据;②有恙虫病东方体(Ot)的自然感染;③能经叮刺传播Ot;④能经卵传递Ot。我国已报告6种媒介恙螨,在分类上均归于纤恙螨属(Genus Leptotrombidium),即:地里纤恙螨、微红纤恙螨、吉首纤恙螨、高湖纤恙螨、海岛纤恙螨和小盾纤恙螨。此外,尚有10种可疑的媒介恙螨。本文介绍这些媒介恙螨的依据与鉴定。     

我国秋冬型恙虫病媒介恙螨的研究概况

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江省及其以南地区,主要属夏季型,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行,属秋冬型。此后,在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发现流行,吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。在江苏和山东,小盾纤恙螨为恙虫病疫区鼠体的优势螨种,季节消长与居民恙虫病的季节分布相一致,能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi,Ot）,以上结果证明小盾纤恙螨是我国秋冬型恙虫病的主要传播媒介。山东的须纤恙螨和临淮岗纤恙螨,山西的姬鼠纤恙螨,吉林的东方纤恙螨是可疑的媒介。     

云南省恙虫病媒介恙螨区系研究进展

调查上海市浦东新区鼠形动物（简称“鼠类”）种群及鼠类体表携带恙螨的种类,为预防和控制鼠类及恙螨传播疾病提供科学依据。

选择浦东新区宣桥镇、航头镇、老港镇、南汇新城镇作为监测点,以农田、荒地、农村居民区、公园作为监测生境,于2020―2022年采用夹夜法捕获鼠类,进行分类鉴定并计算密度。收集鼠类耳壳和耳窝全部恙螨,对恙螨种类进行鉴定并计算带恙螨指数。

捕获鼠类222只,分属于2目2科4属5种,其中啮齿目有1科3属4种,食虫目1种（臭鼩鼱）。小家鼠为优势鼠种,占总捕获数的54.05%。捕获恙螨80只,动物恙螨检出率为36.03%,总带恙螨指数为0.36,黄胸鼠带恙螨指数最高（6.00）,小家鼠带恙螨指数为0.48。恙螨种类3种,均为纤恙螨属,分别为地里纤恙螨、小板纤恙螨及高湖纤恙螨,以地里纤恙螨为优势螨种（55.00%）。

浦东新区存在以小家鼠为优势鼠种、地里纤恙螨为优势种群的恙螨媒介传播疾病的风险。

     

恙虫病与恙螨的监测和防控

恙虫病的储存宿主主要是鼠类(黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠、北社鼠、黑线姬鼠等),恙螨是惟一的传播媒介。在我国,主要的媒介恙螨是地里纤恙螨和小盾纤恙螨。在疫区,媒介恙螨密度与恙虫病发病率密切相关,因此,监测媒介恙螨密度对预测疫情具有重要意义。目前尚无恙虫病疫苗可供使用。防控方法:环境治理、灭螨、个体防护、灭鼠。     

从须纤恙螨分离到恙虫病立克次体的研究

目的：研究纤须恙螨的恙虫病病原学意义及潜在媒介作用。方法：以７１～１５０只左右须纤恙螨为一批接种小白鼠，共分４批。结果：均成功地分离到恙虫病立克次体。传代小鼠的临床症状有弓背、耸毛、厌食等，内脏仅见肝脏肿大，脾脏只在最初２代有个别肿大。ＩＦＡ法检测传代阳性小鼠血清中的恙虫病立克次体ＩｇＧ抗体，均呈阳性反应，血清分型结果均为Ｇｉｌｉａｍ型。对须１１０４株ＬＤ５０测定结果为１０－１４３７５。结论：须纤恙螨是仅作为恙虫病立克次体的宿主，抑或既是宿主又可充当潜在媒介，在恙螨→人或恙螨→鼠之间起作用，值得进一步研究     

秋冬型恙虫病病人、恙螨、鼠东方体基因型研究

目的 了解秋冬型恙虫病流行季节黑线姬鼠、小盾纤恙螨、病人体内恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi，Ot)基因型的一致性。方法采用Nested PCR结合限制性内切酶片段长度多态分析(RFLP)技术对山东地区恙虫病流行季节病人、野外优势鼠种黑线姬鼠、鼠体外优势螨种小盾纤恙螨标本中Ot-Sta56基因型进行分析。结果 应用PCR／RFLP分析了12株分离自山东秋冬型恙虫病流行季节病人、黑线姬鼠、小盾纤恙螨体内的ot，2份采自黑线姬鼠体外的小盾纤恙螨匀浆及10份恙虫病人全血中的Ot-sta56目的基因，24份标本酶切图谱经与已知序列的ot内切酶图谱相比，与日本地方株-Kawasaki株具有相似的酶切图谱，但缺乏HhaⅠ的酶切位点；24份标本提取的Ot-DNA扩增产物分别经型引物扩增，均出现相应分子量的扩增片段，皆属日本地方株Kawasaki型。结论 秋冬型恙虫病流行季节病人、野外优势鼠种黑线姬鼠、鼠体外优势螨种小盾纤恙螨体内所分离的恙虫病东方体Sta56基因型是一致的，并在病人、黑线姬鼠、小盾纤恙螨间构成相互传播关系，这对当地恙虫病疫源地的维持有重要作用。     

山东费县地区秋冬型恙虫病传播媒介小盾纤恙螨的研究

费县于１９８６年发现有恙虫病流行，为查明该病的媒介，于１９９５．５～１９９７．４在费县方城镇进行了调查研究，发现小盾纤恙螨是恙虫病疫区鼠体外的优势螨种，季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致，能自然感染，叮刺传播和经卵传递恙虫病立克次体（Ｒｔ）；被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清吧有检测到特异性抗体，血清分型属Ｇｉｌｌｉａｍ型，证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介。     

山东地区不同季节优势恙螨自然感染恙虫病东方体的分子流行病学调查

目的从分子水平探讨山东地区不同季节优势恙螨自然感染恙虫病东方体（Ot）情况及其作为恙虫病传播媒介的可能性.方法根据Ot-Sta56 kDa外膜蛋白基因部分序列设计Ot种和型特异性引物,对标本提取的DNA先采用种特异性引物扩增,然后再采用型特异性引物扩增分型,并对部分标本进行序列测定.结果从不同季节优势恙螨幼虫共得到11株Ot分离株和16份恙螨匀浆,从这27份标本提取的DNA经首轮PCR扩增后,18份标本有预期的目的带.对首轮PCR产物采用nested PCR扩增分型,结果17份为Kawasaki型,1份（LHGM2株）为Karp型.序列同源性分析结果证实了nested PCR分型结果：XDM2株首轮PCR产物碱基序列与Kawasaki型相应DNA片段的碱基序列同源性最高,为97.00%,在系统发育树上与Kawasaki株位于同一分支,应属于Kawasaki型;LHGM2株首轮PCR产物碱基序列与Karp型相应DNA片段的碱基序列同源性最高,为96.45%,在系统发育树上与Karp株位于同一分支,应属于Karp型.结论山东地区不同季节优势恙螨中存在Ot自然感染,Ot主要基因型为Kawasaki型.     

山东费县地区秋冬型恙虫病传播媒介小盾纤恙螨的研究

费县于1986年发现有恙虫病流行,为查明该病的媒介,于1995.5～1997.4在费县方城镇进行了调查研究.发现小盾纤恙螨是恙虫病疫区鼠体外的优势螨种;季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致;能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病立克次体(Rt);被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清中能检测到特异性抗体,血清学分型属Gilliam型.证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介.     

山东费县恙虫病疫区恙螨的季节消长及病原体分离研究

目的：观察恙虫病疫区恙螨的季节消长，分离病原体。方法：捕捉活鼠，捡螨；螨的生理盐水悬液，腹腔接种小鼠，取发病者肝、脾、肾制印片或腹膜涂片，镜检恙虫病立克次体（Ｒｔ）；采用ＩＦＡ法进行血清学检测与分型。结果：从鼠体外共捡获１１７６２只恙螨，其中小盾纤恙螨（Ａ）２５４７只（占２１６５％），须纤恙螨（Ｂ）１５９６只（占１３５７％），临淮岗纤恙螨（Ｃ）２８３３只（占２４０９％），泰山纤恙螨（Ｄ）４６６只（占３９６％），太平洋无前恙螨（Ｅ）４３２０只（占３６７３％）。恙螨季节变化：Ａ主要出现在９～１２月，高峰为１１月，是秋季鼠体外绝对优势种；Ｂ出现在１０月至翌年４月，高峰为１２月，是冬季优势种；Ｃ于５月出现，１１月消失，高峰为８月，是夏季优势种；Ｄ主要出现在６～１０月，数量较少，且起伏较大；Ｅ全部采自大仓鼠，主要出现在４～１２月，高峰为７月。Ｒｔ分离：Ａ共接种１０批，分离到４株Ｒｔ；Ｂ、Ｃ、Ｅ各接种４批，分离到４株、２株和２株Ｒｔ。血清学分型：除Ｃ分离到１株为Ｋａｒｐ型外，其余均为Ｇｉｌｉａｍ型。结论：Ａ是主要传播媒介，Ｒｔ流行型别以Ｇｉｌｉａｍ型为主     

新疆的恙螨及其流行病学意义

本文报告新疆恙螨８属２０种。根据螨种分布，结合血清检测结果分析，认为在伊犁──额敏河谷及其附近山区，可能存在较广泛的北方型恙虫病自然疫源地。     

小盾纤恙螨自然感染肾综合征出血热病毒和恙虫病立克次体的调查

目的：为有效控制肾综合征出血热（HFRS）和恙虫病提供科学依据。方法：采用龙笼法捕活鼠，收集鼠体外恙螨，分别用Vero-E6细胞和小鼠接种分离HFRS病毒（HFRSV）与恙虫病立克次体（R.t).结果：1995年5月至1996年4月，捕活鼠421只，鼠体外收集恙螨11762只，其中小盾纤恙螨出现在9－12月，高峰为11月，是当地10－11月鼠体外绝对优势螨种，分别从小盾纤恙螨分离到5株HFRSV和10株R.t.结论：小盾纤恙螨分别存在HFRSV和R.t的自然感染，具备HFRS和恙虫病传染媒介的先决条件。     

宁德市恙虫病自然疫源地调查

「目的」了解宁德市恙虫病自然疫源地情况。「方法」捕抓农田活鼠检恙螨,用ＰＣＲ技术检测病原体;采取人和鼠血清检测恙虫病抗体。「结果」地里纤恙螨出现５～１０月,是夏秋季鼠体外绝对势种;小板纤恙螨１０月至翌年４月,高峰在１１月,是冬春季鼠体外优势种。鼠血清抗体阳性率１１．８％（４３／３６３）,小板纤恙螨ＰＣＲ扩增阳性率４．２％（２／４８）。「结论」宁德市存在恙虫病的疫源地,夏秋季流行的恙虫病,地里纤螨为主要传播媒介;冬春季以小板纤恙螨为主要传播媒介。     

PCR技术在西沙恙虫病流行病学调查中的应用

应用ＰＣＲ首次同时检测西沙群岛现场采获的媒介恙螨及其宿主全民虫病立克次体（Ｒｔ）ＤＮＡ。地里纤恙螨阳性率１５．１５％；宿主血阳性率１１．４８％，脾脏阳性率１３．８９％，其中臭的阳性率为１２．７７％和１７．３９％，褐家鼠为１１．１１％和１２．５％，黄胸鼠未检出。     

华东地区恙虫病流行病学研究概况

华东为我国恙虫病的主要流行地区 ,以福建最为严重 ,自 1 95 1年发现恙虫病以来 ,发病数超过万人。半个世纪来 ,华东地区广泛深入持久地开展恙虫病的流行病学调查研究 ,积累了丰富的科学资料 [1-3 ] ,具有重要的理论指导意义和实用价值。1　简史与疫区分布福建 :1 95 1年在平潭