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无症状性嗜铬细胞瘤二例 总被引:1,自引:0,他引:1
无症状性嗜铬细胞瘤二例王东,徐家兴无症状的嗜铬细胞瘤罕见,临床确诊较困难,笔者遇到2例,现报告如下。例1 女,42岁。4年前因右上腹痛B超检查发现肝脏肿物。患者无头痛、呕吐和心悸,无高血压病史,血压16/10kPa(120/75mmHg),血、尿常规... 相似文献
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目的:探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗体会。方法:对29例嗜铬细胞瘤进行了回顾性分析,其中肿瘤位于肾上腺的27例,位于肾上腺外2例;有高血压症状者24例,平均176/112mmHg。均行尿24h香草苦杏仁酸(VMA)测定。结果:本组采用开放手术切除22例,经后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤7例。均经病理证实为嗜铬细胞瘤,其中良性28例,恶性1例,无手术死亡病例。结论:嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查。术前准备极为重要,应在充分降压、扩容及治疗并发症后行手术治疗。术中应严密监测血压,预防及正确处理手术并发症。术后应持续动态监测生命体征。 相似文献
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膀胱嗜铬细胞瘤1例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
患者 男 ,11岁。以阵发性头部钝痛半月就诊。主诉即往有反复头痛病史 1年余 ,近 10天加重 ,小便后出现剧烈头痛 ,伴呕吐 ,大汗淋漓 ,面色苍白。之前曾在当地医院治疗 ,未见好转 ,当地医院检查示 :①颅脑CT未见异常 ;②颅脑多普勒示颅内各动脉血流速均增高。查体 :病人神志清 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及。遂以“头痛原因待查”收入院。初步诊断为①病毒性脑炎 ;②脑血管疾病 ?入院观察期间发现病人每次排尿后症状加重 ,血压明显升高 ,最高可达30 .0 /2 0 .0kPa ,遂想到膀胱嗜铬细胞瘤的可能。检查 2 4小时尿儿茶酚胺 (- )。 影… 相似文献
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异位嗜铬细胞瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
异位嗜铬细胞瘤1例报告100017北京解放军第305医院林玉珍李丁川关键词嗜铬细胞瘤;治疗学中国图书资料分类号R736.6患者,男,38岁。因阵发性波动性头痛10年,加重1年入院。于1986年10月起,无明显诱因出现阵发性波动性头痛,以双颞部为重,每... 相似文献
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肾上腺嗜铬细胞瘤患者的主要症状是高血压及代谢改变,维持血压稳定尤为重要[1],手术切除是最有效的治疗方法.腹腔镜下切除肿瘤具有创伤小,减少术中出血和并发症等优点[2].我院于2007年8月至2008年6月,实施9例嗜铬细胞瘤腹腔镜下切除术,对患者术前、术中、术后血压及病情变化进行严密的监测,及时采取有效的护理措施,减少了手术并发症,使患者顺利地度过了围手术期. 相似文献
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患者 ,男性 ,1 1岁。因视物模糊 2 0天 ,伴头痛、胸闷、多汗 1 7天入院。来诊前曾于当地医院诊断为视神经乳头炎、病毒性心肌炎 ,经治疗无缓解 ,并发现血压持续性升高伴阵发性加重 ,最高达 1 90 /1 30mm Hg,转诊我院。入院查体 :T 37.2℃ ,P1 0 0 /min,R2 6/min,BP 1 90 /1 30 mm Hg。精神不振 ,面色苍白。眼底检查 :视网膜下大量灰白色渗出物 ,部分簇状分布 ,散见点片状出血。入院后经酚妥拉明静脉点滴 ,血压渐降至正常。腹部核磁共振检查 :腹主动脉右侧一 5 cm× 4cm× 3cm肿块 ,推压并部分包绕附近大血管。 2 4 h尿 MVA测定为 81 .3m… 相似文献
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1病例报告
患者女,39岁。因无痛性血尿7个月就诊。患者7个月前无明显诱因出现无痛性血尿,为全程鲜红色肉眼血尿,夹有血块。予以抗炎及对症治疗后血尿仍间断出现。既往无高血压和排尿性晕厥史。 相似文献
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嗜铬细胞瘤是一种较少见的疾病,该病患者可因血压升高造成心、脑、肾血管的损害,甚至可因高血压的突然发作而危及生命。但若能早期、正确诊断并行外科手术切除,则可治愈。本文回顾分析我院1990年-2002年19例经内科筛选并行手术病理证实为嗜铬细胞瘤患者的临床资料,对其临床特点及诊治经验总结如下。 相似文献
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胸内有分泌功能的嗜铬细胞瘤极为罕见,国内文献罕有报告。由于诊断技术的完善,2001年6月~2002年1月,北京协和医院成功地诊断和手术治疗2例胸内嗜铬细胞瘤,原发和复发各1例,围手术期顺利,术后自主血压恢复正常。现报告如下。1 临床资料 例1:女,52岁,1993年出现阵发性头痛,胸闷憋气,面色发白,伴心悸多汗。近3个月发作频繁,BP最高值为240/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心率减慢,60次/min。2001年6月15日查24h尿儿茶酚胺(CA),提示去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)均明显升高。~(131)I-MIBG显像示“左侧胸腔异常类圆形放射性浓聚区”,考虑为胸腔内嗜铬细胞瘤。入院查体BP:120/70mmHg(双上肢),入院后BP最高260/120mmHg。术前应用优匹敌、开搏通控制血压,BP(卧) 相似文献
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家族性嗜铬细胞瘤较为罕见 ,笔者遇到一家族中 3位成员先后患肾上腺嗜铬细胞瘤 ,现报告如下。例 1 男 ,10岁。因头晕、头痛 1个月 ,加重 2天 ,血压2 2 0 / 140mmHg入院。查体无其他阳性表现。实验室检查 :甲状腺机能、血皮质醇正常 ,血肾上腺素及去甲肾上腺素升高 ,连续 3次尿查香草杏仁酸 (VMA)升高 ,范围 10 2~ 132 μmol/2 4h。B超提示双肾上腺嗜铬细胞瘤。CT平扫示 :双肾上腺均可见形态欠规则、密度不均肿块 ,右侧较大 ,直径约 5 .2cm ,轮廓欠清 ;左侧稍小 ,直径约 1.1cm ,轮廓尚清。增强扫描示 :双肾上腺区肿块强… 相似文献
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巨大肾上腺嗜铬细胞瘤并大部囊变1例 总被引:1,自引:0,他引:1
肾上腺嗜铬细胞瘤大小不一 ,直径在 3~ 5cm的居多数 ,据统计 2 9%伴有囊变 ,表现为巨大囊变的少见。现报道如下。1 病历简介患者 女 ,2 4岁。无诱因出现头晕、乏力、视力下降半年。无腹痛、腹胀 ,腰痛、尿频、尿痛 ,体重下降 ,饮食睡眠正常。体检 :血压 2 2 6~ 2 4 0 /17 3~ 18 6kpa ,最高时为 2 6 6/18 6kpa。双侧腰部曲线对称 ,双肾区无隆起 ,双肋脊角无压痛及叩击痛 ,卧、坐位双肾均未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛。双输尿管行程区无压痛 ,未及包块。实验室检查 :尿VMA为 2 69 3mol/2 4h ,尿CA为 44 5 2 7mol/… 相似文献
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嗜铬细胞瘤的MRI检查 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 探讨MRI检查对嗜铬细胞瘤的诊断价值 ,并确定嗜铬细胞瘤MRI检查的最佳成像序列。材料与方法 12例嗜铬细胞瘤 (肾上腺 10例 ,腹主动脉旁 2例 )术前行MRI增强前后检查 ,包括 7种序列。结果 嗜铬细胞瘤呈较大 (平均瘤径 5 .3cm±2 .0cm)的类圆形或卵圆形肿块。T1WI信号强度类似肝实质 ,T2 WI信号较高 ,易发生坏死、囊变 ( 7/12 ) ,肿瘤实体部分多明显强化。结论 嗜铬细胞瘤的MRI表现具有一定特征 ,结合临床表现多可明确诊断。MRI检查最佳成像序列是增强前T2 WI脂肪抑制序列、T1WI以及增强后T1WI脂肪抑制序列。化学位移反相位检查有助于鉴别诊断。 相似文献