糖尿病人血清骨钙素测定及临床意义

糖尿病是继发骨质疏松的常见病因之一，但其机制未明。骨钙素（BGP）是直接反映骨代谢的一项敏感而特异的新指标。为探讨糖尿病性骨质疏松的发病机理，我们于1996－01～1996－10对35例糖尿病人的血清骨钙素进行了测定和分析，现报道如下。1对象和方法1．1对象。1．1．1糖尿病组：35例，均按1980年WHO标准诊断为糖尿病。其中胰岛素依赖型（IDDM）7例，非胰岛素依赖型（NIDDM）28例。男15例，女20例。要求男性年龄小于60岁，女性年龄小于55岁（无绝经），以排除原发骨质疏松因素。平均年龄47．2岁（22～59岁）。以上患者均为肝肾功能检…     

白血病和多发性骨髓瘤高凝状态的临床研究

我们将近几年收治的急性非淋巴细胞白血病（ANLL）、慢性粒细胞性白血病（CML）和多发性骨髓瘤（Mm）的患者测定的高凝指标结果进行回顾性分析研究，旨在探讨高凝状态与这三种疾病的关系和对治疗的指导作用。1材料与方法1.1研究对象正常对照30例（男性ZO例，女性10例），其中献血员10例，健康体检20例；平均年龄45±5.6岁。ANLL20例（M_15例、M2a4例、M2b1例，M34例、M44例、M52例），平均年龄40.±10．9例。CML20例（慢性期9例、加速期9例，急变2例）；平均年龄39．8土4.4岁。Mm20例，老年人居多，平均年龄66．8土12.8岁。12实验…     

糖化血红蛋白及血脂水平与NIDDM血管并发症的关系

近年来对糖尿病慢性血管并发症的研究发现：蛋白非酶糖化及血脂代谢紊乱与糖尿病血管并发症有关[1，2]。为了探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平与糖尿病血管并发症的关系，我们检测了77例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者，现分析如下。1资料和方法1．1研究对象：①NIDDM组：按WHO诊断标准诊断的住院NIDDM患者对例，男34例，女43例，年龄39-85岁，平均67．85±10．16岁，病程为1个月-20年。入院前其中69例在饮食控制的基础上口服磺脲类和／或双胍类降糖药，8例使用胰岛素治疗。根据NIDDM患者有无血管病变，分为有血管病变（…     

糖尿病人血糖控制情况与骨钙素相关性研究

骨质疏松是糖尿病的合并症之一。骨钙素（BGP）作为一项新指标，敏感而特异地反映骨代谢。而糖化血红蛋白（HbAC）是反映近二、三个月血糖水平的一项指标。为探讨糖尿病病人血糖控制情况与骨钙素水平的相关性，我们对35例糖尿病病人的血清骨钙素、糖化血红蛋白等指标进行了测定和分析。1对象和方结1·1对象。所选病例均为我院1996－01～10住院病人，共35例，均按1980年WHO／标准诊断为糖尿病。其中胰岛素依赖型（IDDM）7例，非胰岛素依赖型（NIDDM）28例。男15例，女20例，要求男性年龄wt60岁，女性年龄＜55岁（无绝经），以剔除原…     

糖尿病患者骨密度降低的观察

0　引　　言糖尿病患者常伴有钙磷代谢紊乱,继而加速了骨密度的降低,最终导致骨质疏松,因此糖尿病患者的骨折发生率很高,严重的影响了生活质量。我们观察了糖尿病患者骨密度的改变,并对其影响骨代谢的因素进行了探讨,为糖尿病性骨质疏松的防治提供理论依据。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　正常对照组　共30例,均经空腹抽血查血糖及餐后2h血糖,明确排除了糖尿病。本组均为男性,年龄60～79岁,平均年龄(69.93±5.5)岁,均无肝、肾系统疾病及其他内分泌疾病。1.1.2　非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)组　根据WHO标准确诊的NIDDM患者30例,均为男…     

牛骨钙素的分离,纯化和放射免疫分析法的建立

采用凝胶过滤、快速液相（FPLC）和高压液相（HPLC）成功地从小牛股骨提取和纯化了骨钙素（BGP）。用其作为抗原免疫家免产生了高效价的抗体，38．5％结合率（Bo／T）的最终稀释度为1：35000。应用此抗体建立的放射免疫分析法，稳定性好，灵敏度高，亲和常数为2．29×1011，回收率为（102±2．2）％，批内变异为2．1％，批间变异为5．6％，同降钙素、甲状旁腺激素和胰岛素无任何交叉反应。81名健康志愿者血清BGP水平为（5．3±1．5）ng／ml。绝经后骨质疏松、原发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾功能不全和畸形性骨炎患者血清BGP值均明显高于健康者。而库欣（Cushing）综合征和甲状旁腺功能减退患者血清BGP水平明显低于健康者。本研究结果表明，骨转换增加的疾病，血BGP值有增高；骨形成降低或者转换减慢的疾病，其血BGP值有下降。因此，血清BGP浓度是反映骨转换敏感而可靠的指标，在骨代谢疾病的临床和科研中具有重要意义。     

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压关系的研究

该文研究了胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型（NIDDM）合并高血压的关系。该文测定了48例NIDDM患者（NIDDM合并高血压者16例，血压正常的NIDDM者32例）的OGTT和IRT，并计算了SINS／SGLU和胰岛素敏感性新指数。结果表明两级间各时相血糖无明显差异（P＞0．05），但空腹及糖负荷后胰岛素值在NIDDM合并高血压组显著高于血压正常组（P＜0.05）。两级SGLU无显著差异，但SINS和SINS／SGLU在高血压组显著高于NIDDM血压正常组（153．65±13．6比67．45±20．5．2．57±1．53比1．58±1．60，P均＜0．05）。胰岛素敏感性新指数在正常人为1．0，NIDDM血压正常组为0．58，伴高血压组为0．38.该文认为胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能是NIDDM合并高血压患者的主要病因之一，并讨论了其发生机制及防治措施。     

2型糖尿病患者血清骨钙素与碱性磷酸酶的相关性分析

目的了解2型糖尿病患者的血清骨钙素（BGP）和碱性磷酸酶（AKP）的关系。方法测定55例2型糖尿病患者（肾病25例,非肾病30例）和27例正常人血清BGP、AKP）及骨型AKP活性分析。结果两组糖尿病患者的BGP明显降低,血清AKP显著升高,两者间无相关关系,骨型AKP活性无显著性差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者骨形成降低,呈低转换型骨代谢,BGP可准确反映骨形成和骨转换,且明显优于AKP。     

心脏介入术前后肿瘤坏死因子变化的初步探讨

1材料与方法1．1研究对象1．1．1观察组：共20例．男12例，女8例，平均年龄48．4岁。其中风湿性心脏病（RHD）6例，冠心病（CHD）12例，病毒性心肌炎2例，心功能（NYHA分级）均为Ⅱ级，经皮二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV）6例，安装永久型人工心脏起搏器6例，急性心肌梗塞静脉溶栓治疗6例，冠状动脉造影2例。所有病例均除外合并其他系统疾病或近期感染，未用过免疫抑制剂。1．1．2正常对照（NC）组：共20例．男10例，女10例，平均年龄42．5岁，均为我院体检健康而无心、肺、肝、肾、免疫性或感染性等疾病。2方法2．1血活标本采集及处理…     

运动疗法对NIDDM患者血脂、HbA_1C及血C肽的影响

运动疗法是糖尿病的三大基本疗法之一，系指糖尿病病人长期规律的运动锻炼而言。本交通过应用运动疗法，观察23例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者，并与16例元运动锻炼的NIDDM患者比较，初步探讨运动疗法对NIDDM患者血中糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化，以了解运动疗法对胰岛细胞功能改善情况，得到满意效果。1对象与方法1．l对象按照WHO（199年）糖尿病诊断及分型标准，选择39例年龄≤60岁的无冠心病且肾功能正常的NIDDM患者作为观察对象，这些患者平素主食为（250±50）g／d，采取控…     

糖尿病病人清晨高血糖原因分析和处理

糖尿病患者入院治疗2周以上，其饮食治疗保持不变，病情相对稳定，排除酮症及感染等情况，其午、晚餐前及睡前各段尿糖（±～－），餐后2小时血糖基本稳定，但其早晨尿糖（＋＋＋），空腹血糖＞10mmol／L者，被选作观察对象。本组13例患者均符合世界卫生组织（WHO）标准确诊为糖尿病病人，其中男8例，女5例，年龄36～65岁。胰岛素依赖型（IDDM）4例，非胰岛素依赖型（NIDDM）9例。糖尿病病程1．5～18年。采用胰岛素或／和优降糖、达美康治疗。患者受检查前饮食情况不变，并均在下午5时3o分进晚餐，晚上九时卧床休息，自0～6时每隔2小…     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病60例观察

2007年2月～2009年2月收治慢性阻塞性肺疾病60例,随机分为多索茶碱组（治疗组）30例,其中男21例,女9例,平均年龄58．7±5．8岁,平均病程11．3±3．6年;一般治疗组（对照组）30例,其中男20例,女10例,平均年龄59．2±6．4岁,平均病程10．8±4．2年。两组患者年龄、病情、性别、吸烟指数无显著差异。     

临床与护理路径在急性阑尾炎患者的应用

本研究结合急性阑尾炎手术患者资料,总结多中心临床路径构建和应用与护理路径相互作用及影响的效果。 一、对象与方法 1．对象来源：将2010年1月至6月688例急性阑尾炎手术患者资料用信封法随机分为两组,试验组354例（中途退出24例）,男210例,女144例,平均年龄（37±6）岁;发病到入院时间（7．6±1．1）h,手术距发病时间（8．2±0．5）h。     

86例原发性肺癌患者肺通气功能与最大呼气流速容量曲线分析

我院于1989年1月～12月间对86例原发性肺癌患者进行通气功能与最大呼气流速一容量曲线（MEFV）测定，并与23例非肺癌患者的肺功能进行对照，现将结果分析如下。1对象与方法1．1选择对象本组86例肺癌病人均经纤维支气管镜活俭，剧检及术后病理证实为原发性肺癌。男性62例，女性24例，年龄最大70岁，最小32岁，平均年龄5469±10．00岁。对照组病例为我院同期收治的术前疑为肺癌，术后经病理证实非肺癌的患者，包括结核及炎住假庙，共23例，男性13例，女性10例，年龄最大65岁，最小24岁，平均年龄42．65±13．29岁。1．2仪器与方法采用日本产…     

氟化物加钙对男性骨质疏松病人骨量和骨代谢的影响

目的：观察氟化物和钙对男性老年骨质疏松患骨量和骨代谢的影响。方法：自1997年12月至2000年4月，从我院干部门诊选取男性骨质疏松病人。病例总数为76例，年龄60－78岁（平均年龄为70．5岁）。病例入选标准为腰椎L2－L4的骨密度（BMD）低于平均骨峰值2．5SD。所有入选病人3次／日，1片／次服用一氟磷酸盐和钙剂的复方制剂（商品名称“特乐定”），连续服用6个月。通过观察骨密度（BMD）和骨代谢指标的变化评价药物的有效性。使用Norland DEXA测量病人L2－L4的骨密度（BMD）；采用生化方法测定BGP、Ca,P,ALP,TRAP,HOP等骨代谢指标。通过测定病人的肝肾功能评价药物的安全性。所有观察指标在研究开始和实验进行6个月后分别测定1次。结果：观察病人的L2－L4BMD平均增加0．032g/cm^2，与治疗之前相比具有明显的统计学差异（P＜0．001）。血清BGP和ALP水平的增加显示联合应用一氟磷酸盐和钙可以刺激骨形成。血清TRAP和尿HOP水平的下降提示联合应用一氟磷酸和钙可以抑制骨吸收。结论：联合应用一氟磷酸盐和钙是治疗老年男性骨质疏松患的一种有效和安全的方法。     

抗磷脂抗体与糖尿病合并脑血栓关系的探讨

糖尿病合并脑血管病是造成糖尿病人死亡和致残的重要原因。因此，在临床上治疗糖尿病的同时，如何及时的预测脑血栓合并症的发生，是一个突出的问题，我们观察了30名NIDDM病人（合并脑血栓）血液中抗磷脂抗体的变化，并与未合并脑血栓的NIDDM病人及普通脑血栓病人血液中的抗磷脂抗体变化进行了对比，探讨其与糖尿病合并脑血栓之间的关系。对象和方法一、对象：NIDDM合并脑血检组30例（男14，女16）平均年龄521岁，病程1～18年，平均68年，NIDDM组30例（男ZI，女19）平均年龄50．4岁，病程6月～15年，平均5．9岁，普通脑血栓组30例…     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效分析

目的：评价后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：67例胸腰段骨折患者均行后路内固定手术,分为植骨融合组37例和非植骨融合组30例。结果：①两组患者术后椎体前缘压缩率、Cobb角较术前显著改善（P〈0．01）,植骨融合组复查结果显著优于非植骨融合组（100．65±3．57）vs．（94．58±3．74）,（7．92±2．53）VS．（10．10±4．39）,P〈0．05;②植骨融合组术后腰背疼痛VAS评分改善幅度明显优于非植骨融合组（6．7±1．5）VS．（5．6±1．2）,P〈0．05。结论：后路内固定融合术可实现骨折满意复位,恢复椎体高度,减少Cobb角丢失,促进骨性愈合,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

强骨宝对糖尿病性骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

对40例糖尿病性骨质疏松症（DOP）患者进行强骨宝颗粒剂用药前后腰椎骨密度（BMD）、空腹血糖（FBG）、血清果糖胺（FSM）及有关骨代谢的血尿生化指标变化的检测，结果显示强骨宝用药20W后，患者BMD提高了1．849％，FBG、FSM显著下降9P＜0．05，P＜0．01），BGP、S－Mg非常显著升高（P＜0．01），尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸排泄量显著减少（P＜0．05）。揭示强骨宝可以提高DOP患者的BMD，并且可能是通过降血糖、促进骨形成、抑制骨吸收而起作用的。     

射频消融治疗快速心律失常479例临床疗效分析

近10多年的临床应用证明，经导管射频消融术是治疗各种药物不能控制的快速心律失常 的有效方法。我科自1995年2月至1999年11月共治疗479例，效果满意，现总结如下。 1　资料和方法 1．1　病例选择　479例均为口服抗心律失常药不能预防发作的心律失常患者。1例 合并主动脉瓣狭窄。经临床、心电图和电生理检查诊断为房室结双径路147例［男51例，女9 6例，平均年龄（56±15）岁］；房室旁路262例［男144例，女118例，平均年龄（42.3±15 .9）岁］；房性心动过速（房速）15例［男5例，女10例，平均年龄（43.3±16.4）岁］； 心房扑动(房扑)7例［男12例，女5例，平均年龄（46.6±16.2）岁］；心房颤动(房颤)3例 ［男2例，女1例，平均年龄（52.0±11.3）岁］；顽固性室性期前收缩（早搏）17例［男4 例，女13例，平均年龄（46.3±15.0）岁］；特发性室性心动过速（室速）18例［男14例， 女4例，平均年龄（46.3±15.0）岁］。射频消融前均停用抗心律失常药5个半衰期以上，并 征得患者及家属同意。 1．2　术前准备　禁食4 h，常规放置冠状静脉窦（冠状窦）、高位右心房、右心 室和希氏束电极导管，行电生理检查，确定心律失常的起源点。明确诊断后决定是否行射频 消融。 1．3　房室旁路的射频消融     

糖尿病皮肤病变的临床分析

本文对糖尿病患者220例皮肤病变进行分析探讨皮肤病变的病因，临床特点及防治措施。1对象及方法按WHO标准诊断的糖尿病220例住院病人，男98例，女122例，其中IDDM32例，NIDDM188例，平均年龄54．1±6．5岁病程1个月至18年，并发糖尿病机网膜病变63例，肾病54例，神经病变122例，目症酸中毒者24例，无并发症及合并症者32例。对照组随机抽取正常人体检者32例，男17例，女15例。2结果已1非糖尿病人和糖尿病人比较：从糖尿病人皮肤病的发生率来看，真菌性皮肤病，皮肤病痒症，胜骨前色素斑及无汗症较对照组皮肤病发生率升高非常明显（P＜0…