贲门癌经腹根治36例体会

目的:总结贲门癌经腹根治的经验和体会。方法:36例行贲门癌经腹根治,疗效良好,2例由于广泛转移行剖腹探查。结果:手工吻合发生吻合口瘘1例,余35例恢复良好。结论:经腹行贲门癌根治较其他手术入路创伤明显减少,可保持胸膜腔完整,病灶清除彻底,手术安全可靠,吻合器的使用大大降低了操作的难度,患者康复快,痛苦小,应作为首选手术入路。     

97例老年人贲门癌经腹根治体会

目的 探讨老年人贲门癌手术入路及根治方法。方法 回顾性分析208例老年人贲门癌临床资料。结果 208例老年人贲门癌病例，157例行手术切除，切除率75．4％，其中经腹入路为97例．占46．6％．3年存活率71．9％．无手术死亡，无吻合口瘘。结论 老年人贲门癌经腹根治是理想的手术入路及方法，优于经胸手术。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于2004~2008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于20042008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会     

贲门癌经腹后纵隔入路根治45例

我院1990年2月～1998年6月对45例贲门癌采用经腹后纵隔入路根治性治疗，均采用国产GF—I型管状消化道吻合器行食管胃、食管空肠吻合重建消化道。     

经腹开胸手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹开胸手术治疗高龄贲门癌的疗效。方法 2008年8月~2011年1月辽宁省肿瘤医院骨外科共施行经腹开胸的贲门癌手术10例。肿瘤均位于贲门处、食管胃连接部上2 cm。结果 10例标本切缘均为阴性。10例患者全部治愈,无死亡病例,无吻合口瘘病例。结论经腹开胸手术适用于营养状态不佳、合并心肺疾病、肿瘤位于食管胃连接部上2 cm的高龄贲门癌患者。与传统胸腹联合术式相比,该术式在减少创伤、缩短手术时间、降低术后并发症的同时,达到根治的效果。     

贲门癌经腹手术40例体会

贲门癌多采用胸式或胸腹部联合切口手术治疗。我院外科2000年1月-2005年6月对局限在贲门部胃癌采用经腹切除42例，胃肠吻合器食管胃或食管空肠端侧吻合．缩短了手术时间，避免了开胸的并发症。现着重讨论适应证的选择及应用吻合器的体会。     

贲门癌120例经腹手术治疗体会

采用经腹径路手术治疗贲门癌１２０例，手术１０８例无１例死亡，该径路具有创伤小，相对安全，便于腹腔淋巴结清扫，并发症低，术后恢复快，手术死亡率低等优点，亦有手术野小，操作难度大，食管下端切除范围受限之不足，认为改良食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是值得推荐应用的一种消化道重建方法。     

贲门癌经腹手术治疗82例体会

<正> 我院自1989年8月～1999年4月经腹贲门癌手术82例,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下: 1.临床资料本组82例,男57例,女25例;年龄40～76岁,平均57.4岁;其中55例表现为吞咽困难,至手术时间平均4.7个月,以呕血、黑便为首发就诊13例;病灶长度<3cm 12例,3～5cm 24例,>5cm 46例;低分化腺癌13例,粘液细胞癌3例,鳞癌3例,平滑肌肉瘤1例,髓样癌1例,上切断残留癌细胞5例,其     

经腹贲门癌切除的体会

目的：探讨贲门癌治疗的可行性术式，方法：本组34例均采用经腹贲门癌切除术。结果：34例全部治愈，术后无吻合口瘘及感染，仅1例出现轻度吻合口狭窄。食管断端检查无肿瘤细胞，结论：经腹贲门癌切除较开胸切除安全，创伤小，也可达到根治目的，值得推广应用     

经腹治疗老年贲门癌72例

目的研究经腹治疗老年贲门癌的优点和指征。方法对1994至2004年72例经腹治疗的贲门癌进行回顾性分析。结果术后心肺并发症发生率低4．2％（3／72）,食管切端癌残留率为2．8％（2／72）,无口瘘发生吻合。术后1年、3年、5年生存率分别为80．60％、44．78％、22．39％。结论经腹径路治疗老年贲门癌具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种理想、安全的方式。     

贲门癌经腹手术99例

作者收集 1 994～ 2 0 0 0年间经腹行贲门癌手术99例资料 ,就其手术方式的有关情况、术后切缘癌残留、复发等问题进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 99例中男 78例 ,女 2 1例。年龄 2 4～ 79岁 ,其中 >60岁 2 9例 ( 2 9.3% ) ,存在开胸禁忌者 1 8例 ( 1 8.2 % )。病程 1～     

经腹贲门癌根治术的疗效分析

目的探讨经腹贲门癌根治术的临床疗效。方法经腹人路,对197例贲门癌患者施根治术,分析其手术操作、淋巴结清扫、消化道重建、预后及手术后病理情况。结果该组病例全组无吻合失败,术后吻合口瘘2例,吻合口狭窄12例,无肺部感染、胸腔积液、胸膜反应、肺不张、胸壁顽固性疼痛等并发症,无并发症引起死亡。结论经腹行贲门癌根治术,暴露好,操作易,创伤小,淋巴结清扫彻底,术后并发症少,病人恢复快。     

经腹经纵隔手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹膈肌切开，经纵隔贲门癌切除的围手术期安全性和价值。方法自1995年2月至2004年12月，共施行贲门癌手术367例，其中27例高龄体弱、不能耐受经胸而经腹吻合困难患者，采用经腹经纵隔径路。27例中25例正中切开膈肌，2例同时正中劈开胸骨下段。对手术方式及围手术期并发症进行分析。结果本组死亡1例(3．7％)，治愈26例(96．3％)，发生吻合口瘘1例(3．7％)。结论经腹经纵隔切口适用于高龄、心肺功能差、不能耐受经胸而经腹不能切除的贲门癌患者。此切口有助于扩大手术适应证，降低手术并发症，提高术后生存质量。     

经腹贲门癌手术后并发吻合口胸腔瘘3例

食管胃吻合口瘘是贲门癌手术后的严重并发症之一。随着吻合技术的提高 ,瘘的发生率明显下降。我院在近 10年内有 3例经腹部行贲门癌根治术后并发吻合口胸腔瘘。1　临床资料本组 3例病人均为男性 ,年龄分别为 5 9岁、6 1岁、6 3岁。术前经胃镜及病理确诊贲门腺癌 ,经腹行贲门癌根治术。术中近端胃大部切除区域淋巴结清扫 ,行食管胃一层吻合术 ,常规于吻合口下方置腹腔引流管 ,术后第 5天开始进流质后 ,病人出现高热 ,呼吸困难 ,腹腔引流管未见液体引流出。摄胸片见左胸腔大量积液。经从第 7肋间置胸管引流 ,引流出大量乳白色脓性液体。经口服…     

基层医院贲门癌根治手术入路选择的探讨

分析９０例贲门癌根治术和ＧＦ－Ｉ型吻合器应用，其入路选择：①贲门癌上极不超过胃食道“解剖学界线”者应经腹入路。②癌上极不超过“外科学界线”者经腹应慎用。③癌上极超过胃食道“外科学界线”或“内窥镜学界线”者应经胸手术。④高位胃次全切除术并发症多，癌肿根治不彻底。     

经腹根治高龄贲门癌的体会(附32例报道)

贲门癌作为一个独立的病种受到越来越多的关注。手术治疗是目前唯一可能治愈的方法,以往贲门癌多采用经胸或胸腹联合手术,创伤大,对心肺功能的影响也较大,部分心肺功能较差的老年患者因此失去手术机会。本院胸外科在2001年1月至2005年1月经腹根治老年贲门癌患者32例,取得满意效果,现报道如下。     

经腹手术治疗高龄贲门癌218例分析

报告６５岁以上高龄贲门癌患者２１８例，采取经腹手术治疗，行根治性切除１７４例，姑息性切除４４例，获随访１９９例，１年生存１４２例（７１．４％），５年生存４０例（２０。１％）。手术创伤小，对心肺功能干扰小，术中术后并发症少，恢复快，对有心肺功能不全，全身情况较差，不宜开胸手术的病人，增加了手术治疗的机会，实为高龄贲门癌患者的适宜手术方法。     

经腹和膈肌入路手术治疗贲门癌32例体会

目的：探讨经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析自2006-2013年期间经腹及膈肌入路行贲门癌根治术32例患者的临床资料。结果：32例患者均经腹及膈肌入路行贲门癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。均无吻合口漏发生,无1例出现肺不张、肺部感染及胸腔积液。随访10个月-7年,有1例2年后发现肝转移,有2例随访3年后失去联系。其余患者腹部经彩超、胃镜检查均无复发及转移。结论：经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌具有创伤小、恢复快、安全、预后好等优点,值得推广应用。     

经腹胃底贲门癌根治术的手术配合

2000年1月至2002年12月，我院为13例胃底贲门癌的患成功施行了经腹胃底贲门癌根治术，现总结如下。