护理部在“7·5”事件批量伤员救治中的应急管理体会

2009—07—05晚,乌鲁木齐打砸抢烧严重暴力犯罪事件发牛后,我院护理部加强批量伤员救护中的急救组织管理,并采取有效对策,快速组织,宏观管理,克服抢救过程中组织无序、紧张忙乱的问题,使51名伤员在最短的时间内得到有效救护。     

批量伤员的院内急救护理体会

2009年乌鲁木齐发生了7·5事件，短时间内出现了大批伤员，伤者伤情复杂，受伤时间不确定，笔者对批量伤员成功的救治现体会如下。     

对大批量骨折伤员的护理管理方法与体会

目的探讨大批量地震伤骨折伤员的护理管理模式。方法修改工作制度和流程,针对短时间内收治大批量伤员,有效利用人力资源,合理分工,就地培训,控制医院感染,提供心理护理等：结果短时间内完成了大量的手术准备及配合工作,未发生术后感染及与护理有关的并发症,无护理纠纷发生。结论医疗队发挥专科护理特点,与当地医院合作,保证了大批量骨折伤员的救治。     

地震后24h内紧急救治与转运伤员的体会

报告了在汶川地震后24 h内对地震伤员进行紧急救治与转运的情况,以及对伤员进行清创处理的体会.根据救援现场条件差、伤员多的特点,因地制宜地将场地划分为收容、急救、后送等3个区域,并根据伤员的伤情轻重给予相应处理.认为现场救援必须有紧迫感,现场救护必须有科学的管理方法,才能为进一步治疗奠定基础.     

批量伤员医院内急救相关研究进展

批量伤通常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员。批量伤员多来自于工伤事故、交通伤、自然灾害等。急诊科在处理批量伤员时，集中提供最有效的治疗护理，起着承上启下的枢纽作用，衔接院前救护并为延续患者的生命提供进一步支持。批量伤员伤情复杂，常有相当数量的重伤员，     

早期康复护理模式在芦山地震伤员中的应用

芦山地震发生后4周内,四川大学华西医院共接诊地震伤员400人次,其中入院治疗325人,手术238台（骨科手术202台）,危重伤员28人,重症伤员1人。为了避免和减少伤员的并发症,最大限度减少残疾,实现早日康复,自震后28h起,该院康复医学科建立和完善了一套早期康复护理流程：成立早期康复护理应急小组,并明确各小组的工作职责;筹备早期康复护理技术人员,并进行科学化管理;建立早期康复护理信息平台,做到信息畅通;加强与专业人士和社会团体的合作,使地震伤员得到了及时有效的早期康复护理和治疗。截至震后4周,伤愈康复出院178人次,占总接诊伤员人次的44．5％;69例在医院温江院区住院的骨折术后伤员零死亡。     

地震伤员批量转院护理应急救治组织的建立与实施

介绍了在紧急接收汶川地震伤员批量转院的工作中,护理部根据<应急突发公共卫生事件护理工作预案>,在医院整体部署下,建立了护理救治组织,充分利用医院的内部网络,使得救治工作迅速、有序地展开,在短时间内将伤员迅速安置妥当,保证了伤员的及时救治,为今后救治工作的开展提供了可供借鉴的经验.     

聚乙二醇电解质散剂口服联合保留灌肠及人工取便治疗地震伤员粪便嵌塞的护理

2008年5月12日发生在我国四川罕见的大地震导致了大量的地震伤员,为了让伤员得到较好的救治和康复机会,政府指定了各地的部分医疗机构收治部分伤员。本院也接受了救治任务,专门成立了地震伤员病区,接受了四川绵阳地区的转诊伤员。在地震伤员病区内进行伤员护理工作时,发现我院收治的地震伤员40例中,95％为骨折病人,出现便秘者达33例,占伤员总数的82．5％,而震后初期因为灾区医疗条件的限制及病人心理上对排便问题的回避,     

未来海战中医院船重伤员72小时直接护理项目及时数分析

目的通过对198例重症创伤伤员直接护理项目及时数分析,探讨未来海战中医院船上各类伤员护理特点,为培训内容、人力配置提供依据.方法护理项目及时数采用PRN分类方法,筛选198例各伤部重症伤员,对其入院后24、48、72小时直接护理项目及频数进行统计与筛选,以此为依据运用随机服务系统理论中的M/G/K模型,对医院船护理人员配置进行排队系统研究.结果平时198例各伤部创伤伤员入院72小时内所获得的直接护理项目按PRN分类为8类92项;筛选后为7类37项,保留项目占40.22%.其中,诊断、治疗、呼吸类项目护理比重大;第1个24小时内所获得的直接护理时数与第2、第3个24小时内所获得的护理时数在颅脑伤不具有统计学意义(P＞0.05),胸外伤、腹部伤、四肢伤、复合伤具有统计学意义(P＜0.05).模拟300床位医院船护理人员配置数量66名(不含手术室护士).结论医院船收治伤员在72小时内救治工作量大,应根据前三天的工作量,合理配置人力,筛选后的直接护理项目可作为参战护理人员培训的重点内容.     

灾前护理应急管理在大型急救中的应用

目的通过灾前护理应急管理工作,使各类突发公共卫生事件能够在最短的时间、使用最少的医护人员,为患者提供最快捷、有效的急救。方法回顾性分析2004-2006年55起大型急救工作。结果灾前应急管理工作在大型急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员做到忙而不乱,在短时间内大批伤员得到及时救治。结论重视灾前应急管理,有利于突发公共卫生事件的急救。     

大批地震伤员航空转运的护理体会

5·12汶川大地震发生后,我院作为灾区最大的军队综合性医院,短时间内收治了大量伤病员,创下了救治地震伤员的四个“第一”：第一时间救治伤员,派出我军第一支医疗队,收治地震伤员数第一,收治重症伤员数第一。与此同时,国家卫生部为缓解四川省医疗机构的压力,改善地震伤员治疗条件,促进患者康复,紧急组织实施了地震伤员省外转运。在上级卫生部门的统一部署下,我院于2008年5月23～30日向济南、烟台等五个城市的三级甲等医院成功实施了空中医疗转运,共动用了九个航班,     

灾前护理应急管理在大型急救中的应用

目的 通过灾前护理应急管理工作,使各类突发公共卫生事件能够在最短的时间、使用最少的医护人员,为患者提供最快捷、有效的急救.方法 回顾性分析2004-2006年55起大型急救工作.结果 灾前应急管理工作在大型急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员做到忙而不乱,在短时间内大批伤员得到及时救治.结论 重视灾前应急管理,有利于突发公共卫生事件的急救.     

地震后成批伤员32例远程转运的护理

2008-05-12T 14：28四川省汶川发生了8.0级大地震,四川省各级医院内伤员上千人,为了缓解医院的压力,伤员得到更好救治,北京市卫生局组织了50家医院的73辆急救车、297名队员成为全国最大的北京120急救中心救援队,救援队创造了首都急救史上参加单位最多、行驶路程最长、转运伤员最多的纪录。我院立即组织了医护各1名,司机2名,     

未来海战中医院船重伤员72小时直接护理项目及时数分析

目的 通过对198例重症创伤伤员直接护理项目及时数分析，探讨未来海战中医院船上各类伤员护理特点，为培训内容、人力配置提供依据。方法 护理项目及时数采用PRN分类方法，筛选198例各伤部重症伤员，对其入院后24、48、72小时直接护理项目及频数进行统计与筛选，以此为依据运用随机服务系统理论中的M／G／K模型，对医院船护理人员配置进行排队系统研究。结果 平时198例各伤部创伤伤员入院72小时内所获得的直接护理项目按PRN分类为8类92项；筛选后为7类37项，保留项目占40.22％。其中，诊断、治疗、呼吸类项目护理比重大；第1个24小时内所获得的直接护理时数与第2、第3个24小时内所获得的护理时数在颅脑伤不具有统计学意义（P〉0．05），胸外伤、腹部伤、四肢伤、复合伤具有统计学意义（P〈0．05）。模拟300床位医院船护理人员配置数量66名（不含手术室护士）。结论 医院船收治伤员在72小时内救治工作量大，应根据前三天的工作量，合理配置人力，筛选后的直接护理项目可作为参战护理人员培训的重点内容。     

地震所致挤压综合征伤员早期应用持续血液净化的护理

报道了7名地震伤引起挤压综合征急性肾功能衰竭伤员实行持续床旁血液净化治疗(CBP)的护理方法和要点.强调实施有效CBP治疗,注重建立和维护良好的血管通路,严密监测伤员出入量平衡,提供稳定的内环境,加强对血管通路和血滤器凝血的监测和快速处理,并对伤员给予有效的心理支持和疏导.本组7名伤员,治愈2例,肾功能恢复4例,死亡1例.     

汶川地震后伤员护理模式的建立

汶川地震后，大量伤员急需救治，四川省内的医疗机构已严重超负荷运转，为使伤员得到更好的救治，部分伤员已陆续转运到其他省市进行救治。震后的伤员不仅躯体上遭受巨大打击，心灵也受到严重创伤。为使伤员在身体伤病好转的同时，心理健康也能得到恢复和重建，在护理模式上应不同于其他普通科室。现将我院救护震后伤员护理模式介绍如下。     

运用多种护理方法对地震伤员进行护理的探讨

报告了采用多种护理方法对四川汶川大地震伤员进行护理的体会.主要包括:取得伤员的信任与合作,密切观察伤情,认真倾听并理解伤员的心理感受,鼓励伤员说出担心和焦虑,根据不同情况采取相应措施,正确进行健康指导,充分调动各方面的积极性等.     

地震伤员空中转运的护理

“5·12”汶川大地震发生后,我院作为灾区最大的军队综合性医院,短时间内收治了大量伤病员;同时,国家卫生部为缓解四川省医疗机构的压力,改善地震伤员治疗条件,促进伤员康复,紧急组织实施了地震伤员省外转运。在上级卫生部门的统一部署下,我院于5月23—30日向济南、烟台、南京、广州和深圳等城市的三级甲等医院,成功实施了空中医疗转运;共动用了9个航班,转运伤员311例。     

汶川地震救灾医疗队的护理管理

报告了救灾医疗队在绵阳灾区现场进行的护理管理工作.7 d内对633例伤员的现场组织管理、救护现场管理、安全管理、执行护理制度、进行心理疏导等几方面展开救治和护理管理工作,伤员无一例死亡或感染,大大提高了护理工作的效率.认为需要进一步加强专业救灾护理的训练.     

成批地震灾区伤员火车长途转运的护理

总结39例地震灾区伤病员火车长途转运的护理.转运前做好各项准备,火车上医疗条件有限,除备好常用抢救药品及器械外,准备好一次性冰袋、输液挂钩及医疗专用垃圾袋等;严格掌握伤员的转运指征及禁忌证.转运途中上下火车正确搬运伤员,由车站工作人员提前在每节车厢卸下2扇车窗,一律选用硬板担架;车厢内床位狭窄,所有伤员均安排在卧铺下层,拆除卧铺中层,并安装护拦防止坠床;密切观察伤员病情变化,做好引流管道护理,正确处理因火车运行途中晃动致引流管摩擦引起的疼痛,夜间安排医护人员巡视车厢;对医生下达的医嘱执行"三清一复核",并保留所用药品外包装和空安瓿,以备查对,利用车厢内每2个床单元组成1个相对独立的临时治疗室,做到安全配置静脉用药;做好伤员生活护理,由于列车运行途中晃动,上厕所均由专人陪同.