脑外伤脑电图与CT的比较

目的：比较脑外伤患脑电图与CT异常率，探讨其临床价值。方法：124例脑外伤患，其中男86例，女38例，年龄7－68岁。病人中偏瘫5人，有过癫痫发作15人，颅骨骨折8人，其余多为脑外伤后综合征。124例患伤后均做过脑电图检查与头部CT检查。结果：本组异常22例（17％），脑电图异常85例（68％），其中CT与EEG同时异常19例，脑电图轻度异常68例，中度异常12例，重度异常5例。通过脑电图与CT的对比EEG较CT异常明显增高。结论：脑外伤后CT正常并非脑功能完全正常。EEG对脑功能损害程度及预后脑功能的恢复情况有临床意义。因此，需将二结合才能正确评价脑外伤病情。     

2284例急性颅脑损伤病人临床疗效分析

本文报道我科 1 990年 1月至 1 999年 1 2月收治的 2 2 84例急性颅脑损伤病人的救治经验和疗效分析 ,着重讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。临床资料和方法　　 1 .一般资料 :男 1 656例 ,女 62 8例 ,男女比为 2 64∶1。年龄 3个月至 84岁。2 .受伤情况 :车祸 1 2 0 6例 ( 52 80 % ) ,坠落伤和跌伤 758例 ( 33 1 9% ) ,打击伤 1 1 6例( 5 0 8% ) ,其它 2 0 4例 ( 8 93% )。3.伤情判断 :按ＧＣＳ评分对 2 2 84例病人作伤情判定 ,其中ＧＣＳ1 5～ 1 3分 466例 ( 2 0 40 % ) ,1 2～ 9分 852例 ( 37 30 % ) ,8～ 6分 745例( 32 62 %…     

急性外伤性小脑内血肿CT动态观察与临床意义

<正> 我院1998年6月～2002年6月共收治外伤性小脑血肿并进行CT动态观察21例,占我院同期颅内血肿的1.2％,后颅窝血肿的24.5％,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组男14例,女7例,年龄3岁～68岁,平均42岁,均于伤后8小时内入院。受伤原因:车祸9例,坠落伤5例,跌伤4例,打击伤3例。头部着力点:枕部19例,额颞部2例。受伤方式:减速伤18例,加速伤3例。伤后原发性昏迷10例,后枕部疼痛12例,呕吐10例,双侧瞳孔不等大3例,光反应迟钝5例,锥体束征2例,一侧肢体共济失调7例,颈部抵抗10例。入院时GCS评分:3～7分4例,8～12分5例,13～15分12例。 二、CT动态扫描观察:本组病例均在入院时即行头颅CT扫描并在72小时内动态复查2次以上。常规层厚距10mm,对     

急性颅脑损伤的临床,CT与颅内压的关系

我院1984年5月～1988年7月收治急性颅脑损伤737例中收集了145例持续 ICP 监护的病例。全组均行 CT 扫描并持续 ICP 监护。对意识与 ICP、CT 与 ICP 及 ICP 与预后等方面进行初步探讨。结果表明:意识、脑室和脑池形态、脑室颅腔比率、中线结构移位以及预后与颅内压有一定的关系。但在临床上除以上关系外,与意识、预后有关的因素还很多。故 ICP 监护不是唯一判断预后的指标,必须结合临床才更为可靠。     

MRI与CT在急性颅脑损伤患者诊断中的价值

目的对比MRI与CT在急性颅脑损伤患者诊断中的价值。方法选取我院收治的急性颅脑损伤患者96例,入院治疗后均采取颅脑MRI与CT检查,观察两种检查手段的检出情况及异常部位的发生情况,对比其不同类型颅脑损伤患者检查的一致性。结果 MRI的检出敏感度为83.33%(80/96),漏检率为16.67%(16/96);CT的检出敏感度为70.83%(68/96),漏检率为29.16%(28/96),MRI的检出率明显高于CT检查,漏检率明显低于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。MRI对脑内损伤(额叶、颞叶、额颞叶、顶枕叶)、脑深部挫伤及轴外损伤(蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿等)的病灶检出数量分别为42(43.75%)、26(27.08%)、28(29.17%)、18(18.75%)、32(33.33%)及28(29.17%),CT的检出病灶数量分别为22(22.92%)、11(11.46%)、12(12.50%)、14(14.58%)、4(4.17%)及29(30.21%),MRI的病灶检出数量明显高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。MRI对脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的检出率明显高于CT检查,两者对硬膜外血肿、硬膜下血肿的检出率相当,CT对蛛网膜下腔出血的诊断较敏感。结论在颅脑损伤的临床诊断中,MRI的检出敏感性明显优于CT检查,尤其对于脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的诊断价值较高,值得临床应用。     

早期CT动态监测对急性脑外伤手术时机选择的指导价值

目的：探讨早期应用C T动态监测对急性脑外伤手术时机选择的指导价值。方法选取我院2011-01-2013-01收治的98例急性脑外伤患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组50例与对照组48例,观察组患者应用C T动态监测方法监测出现迟发性血肿手术,对照组患者应用CT检测后马上手术。对比2组治疗效果及手术后并发症发生情况。结果观察组治疗后存活率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。观察组手术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论早期CT动态监测为急性脑外伤患者的手术时机的选择提供重要依据,临床具有推广作用。     

急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较

目的探讨MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2011—2012年在我院治疗的急性颅脑损伤患者68例,在入院后行颅脑CT与MRI影像学检查。结果颅骨骨折、硬膜外血肿与硬膜下血肿行MRI与颅脑CT诊断的一致性较高;蛛网膜下腔出血的临床诊断中,CT扫描检出率较高;脑深部挫伤与脑叶挫裂伤诊断中,MRI准确性较好。MRI病灶检出率相比CT明显提高（P〈0.05）。结论 MRI在急性颅脑损伤诊断中的准确性相比颅脑CT显著提高,除蛛网膜下腔出血外,均具有较高的临床价值。     

老年重型颅脑损伤68例临床分析

目的 探讨老年重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我科治疗68例老年重型腰脑损伤的临床资料?结果 本组手术治疗48例，非手术治疗20例，存活46例，存活率67．6％。结论 老年重型颅脑损伤的伤情严重、变化快，早期诊断、早期治疗、早期预防和治疗各种并发症，对提高生存率非常重要。     

急性颅脑损伤74例临床分析

急性颅脑损伤变化快,病情重,容易引发脑水肿,以及轴索损伤、神经细胞挫裂伤之类的原发性伤害,致死、致残率较高,老年患者尤甚[1]。本文总结我院2010-02—2012-06收治的74例急性颅脑损伤患者的手术治疗方法及并发症处理,现报道如下。     

100例急性脑外伤CT分析

现将我院 1995年 9月～ 2 0 0 0年元月间 10 0例急性脑外伤的ＣＴ资料做一分析。1　材料与方法10 0例病人中 ,男 86例 ,女 14例 ,年龄 13～ 67岁 ,平均 40岁。其中交通事故 81例 ,打架斗殴 6例 ,意外伤害 3例。ＣＴ装置为ＧＥ/ 60 0ｉ全身ＣＴ机 ,层厚 10ｍｍ ,扫描层面与眶耳线平行。2　结果10 0例病人中 ,硬膜外血肿 13人 ,硬膜外血肿伴颅骨骨折14人 ,脑挫裂伤 16人 ,脑挫裂伤并颅骨骨折 9人 ,蛛网膜下腔出血 13人 ,脑内血肿 3人 ,颅骨骨折 10人 ,其中伴有颅内积气 4人 ,硬膜下血肿 15人 ,硬膜下血肿伴脑挫伤 5人 ,脑挫伤、脑内血肿并蛛网…     

外伤性急性弥漫性脑肿胀(附58例报告)

外伤后急性弥漫性脑肿胀 (posttraumaticacutediffusebrainswelling ,PADBS) ,是指外伤后一般 4～ 14h内脑组织肿大 ,表现为双侧或单侧大脑半球肿胀[1～ 9] 。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月共收治PADBS患者 5 8例 ,保守治疗 35例 ,手术治疗 2 3例 ,死亡 31例 ,死亡率 5 3.5 %。现结合文献报告如下 :一、对象与方法1.一般资料 :本组 5 8例 ,男性 4 1例 ,女性 17例。年龄 3～ 71岁 ,平均 31.7岁。致伤原因 :车祸伤 35例 ,高处坠落伤16例 ,摔伤和打击伤共 7例。意识状况 :入院时均呈昏迷状态 ,有中间清醒期者 13例。格拉斯哥昏迷评分 (…     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对1997年月至1999年12月本院收治的、经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行临床分析总结如下。1临床资料1.1性别与年龄男486例,女137例,男女比例3.5:1。年龄最大90岁,最小6个月,平均(33±15岁,以青壮年人最多见,占72.8%。1.2致伤原因以交通事故最为多见,共426例,占68.3%,其余依次为坠落跌伤102例,占16.5%,打击伤70例占11.2%,锐器伤19例占3.1%,其它原因例,占10%。1.3血肿类型与部位本组硬膜外血肿最多见,共253例…     

急诊CT检查85例颅脑外伤阴性病例分析

目的 探讨颅脑外伤病例CT检查阴性的原因。方法 回顾性分析1998-2004年我院收治的颅脑外伤痛例85例, 归纳各种导致急诊CT检查结果阴性的原因。结果 最后共查出颅骨骨折19例,脑挫裂伤45例,蛛网膜下腔出血7例,硬膜下 血肿13例,硬膜外血肿7例。结论造成CT检查阴性的原因可分为四类:一是CT操作员与读片医生经验不足;二是病人烦躁 不配合造成图像失真;三是CT本身的局限性;四是损伤早期征象细微或不典型。对急诊CT检查阴性的可疑颅脑损伤病例,一定 要将CT结果与临床表现及其它检查结果综合分析判断,必要时复查或留院观察以减少漏诊率。