双胎妊娠合并小肠系膜混合性血管瘤破裂出血一例

患者 36岁 ,孕 2产 0 ,因双胎妊娠 36 + 4周 ,双下肢浮肿 2周 ,血压升高 1d于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。孕 17周因阴道点滴出血就诊我院 ,B超示双胎妊娠发现子宫前壁肌瘤直径3.7cm。孕 2 3周葡萄糖筛查 8.7m mol/ L,OGTT正常 ,孕2 9周开始有不规律宫缩予以口服舒喘灵好转 ,2周前出现双下肢浮肿 ,休息后不缓解。既往体健 ,月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 4月 11日 ,基础血压 110 / 70 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。查体 :血压 140 / 90 mm Hg,宫高 46 cm,腹围 118cm,双臀位 ,水肿 (+) ,尿蛋白 (± )。入院诊断 :(1)宫内妊娠36 + 4 周 ,妊 …     

剖宫产术后五天并发脑梗塞一例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 41+4 周 ,于 2 0 0 0年 12月 15日入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 7日 ,孕期经过正常 ,既往无高血压、慢性肾炎、糖尿病史。家族中无高血压病史。定期于我院产科门诊产前检查无异常。入院时血压 :130 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心肺听诊无异常 ,心电图正常。因骨盆入口平面狭窄于入院当日行子宫下段剖宫产 ,娩一男活婴 ,体重 330 0 g,Apgar评分 1min10分。产后 6 h内血压波动在 10 0～ 110 / 6 0～ 70 mm Hg之间。术后第 1天床上翻身 ,第 2天下床适当活动 ,第 3天停用静脉输液 ,术后第 4天体温最高 37…     

产后出血抢救过程中出现心梗一例

患者 2 2岁 ,妊 3产 0 ,因孕足月不规律腹痛 ,腰酸 2 h,于2 0 0 0年 11月 30日 14时 30分入院。入院时体查 ,体温 36 .2℃ ,呼吸 18次 / min,脉搏 84次 /min,血压 12 7/ 75 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及。产科情况 :宫高 31cm,腹围 91cm,L OA,胎心 14     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

后腹膜血肿破裂出血误诊输卵管炎性出血1例

1　病例报告患者于 2 0 0 1年 11月 17日感下腹持续性隐痛 ,曾在外院输液2天 ,3天后腹痛停止 ,自觉腹胀不适 ,以下腹部为重。 11月 2 1日就诊我院 ,B超提示腹腔大量腹水 ,腹穿抽出不凝血 2 0 ml。患者既往体健 ,无肝炎、外伤史 ,从事重体力劳动。月经规律 ,143～ 42 8天 ,量中、色暗红、无痛经 ,末次月经 11月 15日 ,G2 P2 ,结扎输卵管已 5年。曾有两次下腹痛病史 ,外院诊为附件炎 ,服用抗生素好转。体查 :T 36 .5℃ ,P 78/ min,R 18/ min,BP 113/ 75 mm Hg,神清 ,精神差 ,面色黄。腹部检查无异常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ;宫颈无抬…     

原发性多发性肌炎患者妊娠晚期广泛性肠坏死一例

患者27岁,孕1产0.因停经40周,腹痛伴呕吐1 d,阵发性下腹部痛3 h于2009年5月11日转入本院.患者末次月经2008年8月4日,预产期2009年5月11日,孕期未行正规产前检查.孕6个月时出现双下肢浮肿,1个月前发现血压升高,最高140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头痛、头晕及眼花等不适,当地诊所未给予特殊处理.于2009年5月10日自觉腹部疼痛,伴呕吐7～8次,为胃内容物,未诊治.     

妊娠合并双侧卵巢重度水肿一例

<正>1病例报告患者女,18岁,停经47 d,腹胀7 d,因外院B型超声(B超)发现卵巢肿瘤,于2014年2月8日就诊于海南省人民医院。末次月经2013年12月21日,平时月经基本规律,未婚,有性生活2年,孕1产0。查体:体温36.2℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压100/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。一     

人鱼体序列征一例

患者26岁。孕1产0。因上呼吸道感染发热，于2002年7月29日入院。患者平素月经规律，末次月经2001年12月28日，预产期2002年10月6日。入院后产科检查示，宫高24cm，腹围83cm，胎心率170次，臀位。盆腔B超示宫内单活胎，臀位。羊水指数为3．7cm，胎儿双顶径5．6cm，同时于胎儿中上腹部可见扩张的肠管，宽2．8cm，可疑消化     

米索前列醇阴道置药致羊水栓塞死亡1例

1　病例报告患者 2 2岁 ,已婚 ,因停经 4 0周 ,阴道流水 2小时 ,于 2 0 0 0年 8月 4日下午 8时入当地医院。末次月经 1999年 10月 2 7日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 4日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4月感胎动 ,孕期在当地医院产前检查 4次均正常 ,入院前 2小时出现阴道流水 ,无腹痛 ,经 B超检查提示 9+月孕 ,活胎。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉博 80次 /分 ,BP:10 5 / 75mm Hg,一般情况好 ,心肺未见异常 ,下腹膨隆。产科情况 :宫高32 cm,腹围 10 0 cm,胎方位 L OA,胎心 14 0次 /分 ,先露头 ,已衔接 ,胎膜已破 ,羊水清亮。肛查 :宫…     

腹茧症妊娠合并肝内胆汁淤积症剖宫产一例

患者 2 7岁 ,已婚。于 2 0 0 0年 12月 2 0日因停经 34周 + 1,全身皮肤瘙痒 1个月余就诊。患者曾因双侧输卵管不通 ,在外院行体外受精 胚胎移植术助孕。末次月经 2 0 0 0年4月 2 3日。妊娠早、中期无异常 ,停经 2 8周开始出现全身皮肤瘙痒。否认肝炎、结核、伤寒病史 ,否认盆腔炎、腹膜炎病史 ,无腹部手术史。 17岁月经来潮 ,经期正常 ,无痛经。 2 4岁结婚 ,孕 1产 0。入院检查 :一般情况好 ,心肺听诊无异常 ,肝脾肋下未扪及。双下肢皮肤可见抓痕。宫高 34cm ,腹围 114cm ;枕左前位 ,胎心率 14 0次 ,头先露、浮 ,无宫缩 ,胎儿体重估计为310 …     

肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

病例报告　　患者 4 5岁 ,因突发腹痛伴呕吐 3小时 ,于 2 0 0 4年4月 2 7日凌晨 2小时 30分急诊入院。近 2年月经周期缩短至 2 0天 ,经量增多 ,诊断为子宫腺肌病 ,未治疗。末次月经 2 0 0 4年 4月 2 1日。患者入院前 3小时房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹 ,伴频繁呕吐 ,为胃内容物及胆汁。查体 :T 37℃ ,P 85 /min ,R 2 0 /min ,BP 1 30 /90mmHg。急性痛苦病容。腹平软 ,剑突下及麦氏点压痛 ,移动性浊音阴性。B超检查 :肝脾正常 ,子宫切面 1 0 .3cm× 8.3cm× 6 .6cm ,前壁厚 4 .7cm ,后壁厚 2 .1cm ,左侧附件区见 5 .3cm× 4 .0cm的…     

脐血管栓塞1例

正1病例报告患者,27岁,因孕足月见红伴下腹不规则胀痛9小时于2015年4月11日入院。平素月经规律,末次月经2014年7月4日,孕期未定期产检,自述经过顺利,无特殊,自觉胎动正常。G_3P_0,人工流产2次,无不良孕产史。孕28周时外院彩超检查提示:脐带血管结构正常,脐动脉2条,脐静脉1条。入院检查:T 36.4℃,P 99/min,BP 110/64 mm Hg,一般情况好。产科     

内生殖器易位腹膜外致不孕1例

患者 2 9岁 ,住院号 36 882。左下腹包块 1个月伴隐痛1周 ,于 2 0 0 3年 9月 1 3日入院。月经规律 ,量中 ,末次月经2 0 0 3年 9月 1日。结婚 6年未孕 ,在外院行输卵管造影 2次 ,均提示双侧输卵管不通 ,左侧输卵管积液 ,多次行输卵管通液无效。 1个月前行B超检查示左下腹有 6cm× 6cm× 4cm包块 ,近 1周无任何诱因左下腹隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐。体检 :左下腹可触及囊性包块 ,有触痛。B超示子宫正常 ,左附件区见一 5cm× 7cm× 6cm液性暗区 ,后方回声增强 ,包膜光滑。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常 ,子宫左上方触及肿物…     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

卵巢中分化腺癌转移至宫颈一例

一、病例摘要 患者33岁,因＂发现腹部肿块13 d,突然增大2 d,阴道流血伴腹痛1 d＂于2010年7月23日入广州暨南大学附属第一医院。既往月经规律,初潮14岁,周期28-30 d,经期5-7 d,无痛经。孕1产1,足月顺产1次。体格检查：体温38·3℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压125/75 mm Hg（1 mm Hg=0·133 kPa）。心肺无异常。     

双胎妊娠6月,血压升高1月余,全身皮肤瘙痒1周

1　病史摘要患者 ,女 ,31岁 ,工人 ,因停经 6月 ,发现血压升高 1月余 ,全身皮肤瘙痒 1周 ,发现双胎 6天 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日 13时5 0分入院。末次月经 :2 0 0 0年 9月 2 9日 ,预产期 :2 0 0 1年 7月6日。停经后有早孕反应 ,反应较重 ,3月后反应自行消失 ,停经3+个月诉自觉胎动。孕 3+月第一次产前检查 ,测血压为 110 /70 mm Hg。孕 4月时产前检查发现血压升高 ,为 135 / 90mm Hg,无自觉症状 ,予口服降压药治疗。3月 18日无明显诱因感胸腹部皮肤瘙痒。 3月 2 0日复查 B超示“宫内孕 ,双活胎”。患者感全身皮肤瘙痒 ,于 3月 2 6日收入…     

残角子宫足月妊娠破裂并扭转活胎一例

患者 2 4岁 ,孕 1产 0。因停经 37 3周 ,阵发性腹痛 1h于 1999年 3月 2 0日入院。末次月经 1998年 7月 1日 ,妊娠经过顺利 ,无阴道流血。体检 :血压 12 8/82 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,一般情况好 ,心肺正常。宫高 30 cm,腹围98cm ,胎心率 140次 / m in,枕右前位 ,先露浮 ,宫缩不规律 ,宫口未开。B超检查 :双顶径 8.6 cm,胎盘位于子宫右后壁下段 ,部分覆盖子宫内口 ,胎盘分级为 级 ,羊水 5 .0 cm。入院诊断 :妊娠 37 3周 ,部分性前置胎盘。于入院第 2天行剖宫产术 ,术中见大小两个子宫 ,妊娠子宫位于非孕子宫后方 ,二者相连密切 ,两宫…     

大动脉炎合并妊娠中期引产一例

一、病例摘要 患者28岁,因停经19周,要求终止妊娠入院。平素月经7d/30～37d,末次月经2011年6月25日,预产期2012年4月2日,孕2产0。停经2个月尿hCG（＋）,早孕反应明显。孕期无头晕、乏力、腹痛及阴道出血等。未常规产前检查。血压130/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。21年前因头晕、血压高（196～190/130～120mm Hg）于本院行血管造影,发现腹主动脉狭窄,肠系膜上动脉闭塞,左肾动脉闭塞,右肾动脉开口处重度狭窄,     

足月妊娠分娩期不典型子宫角部破裂一例

患者女,23岁,因"停经9月余,下腹痛6h"于2009年8月16日23时入院.既往月经规律,末次月经2008年11月17日.妊娠33周时彩色多普勒超声(简称彩超)首次提示羊水过多(未提供报告单).入院前2天产科彩超示:胎儿双顶径9.1 cm,股骨长6.7 cm,胎盘回声Ⅱ+度,羊水池最大前后径9.2 cm,羊水指数21.3 cm.入院体检:体温37.3℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,无明显痛苦貌,步入病房,自主体位,查体合作.腹部有明显波动感,移动性浊音阳性,子宫底部压痛,子宫下段无明显压痛,全腹反跳痛阳性,宫高33 cm,腹围104 cm.四步触诊时患者腹部疼痛程度强于宫缩时,无外界刺激及宫缩间歇期产妇表情自然,宫缩时其痛苦程度轻于同期其他产妇.阴道检查:宫颈口开大3 cm、先露平坐骨棘、左枕前位、胎膜未破、紧贴胎儿头皮、未触及前羊水囊.     

妊娠合并嵌顿性膈疝一例

患者 2 9岁 ,G2 P0 ,2 0 0 0年 8月 12日因孕 8+月 ,上腹痛、呕吐 5 d,伴下腹部不规律疼痛 2 d,以腹痛待查急诊入院。2 d前因吃不洁食物后上腹痛、呕吐 ,在厂职工医院按“急性胃肠炎”治疗 2 d,症状有所减轻。体检 :体温 36 .6℃ ,脉搏 81次 /m in,呼吸 2 1次 /min,血压 12 0 /80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,自动体位 ,查体合作 ,双肺呼吸音清晰 ,腹膨隆 ,上腹部深压痛。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 87cm,胎方位ROA,胎心 140次 /m in,有不规律宫缩。实验室检查 :血、尿、粪便常规无异常 ,心电图大致正常。给硫酸舒喘灵、泰胃美口服。于当…