新型农村合作医疗制度可持续发展的对策思考

建立和完善新型农村合作医疗制度的可持续发展机制是提高农村居民健康水平，建设社会主义新农村和实现城乡统筹的重要内容。新型农村合作医疗制度自2003年在全国试点推行以来，取得了令人瞩目的成绩，但其筹资机制不够稳定、补偿机制不够合理、管理体制不够顺畅、医疗费用控制难度大、医疗服务难以适应群众日益增长的医疗需求等问题也成为制度发展的障碍。因此，应该不断完善和优化新型农村合作医疗制度的设计安排，改善制度运行的环境，以期实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

江苏省卫生厅编印出版《新型农村合作医疗指导手册》

建立新型农村合作医疗制度是党中央作出的重大决策。江苏省委、省政府围绕两个率先目标和社会主义新农村建设，加大力度推进新型农村合作医疗制度建设，取得了积极进展。到2005年底，全省所有县（市、区）全部建立起新型农村合作医疗制度，参合农民3900多万人，参合率达到85．5%，初步实现了农村人口广覆盖的目标。在推进新型农村合作医疗制度建设的过程中，全省各地积极试点，勇于创新，探索建立“稳定的筹资机制、合理的补偿机制、严格的基金管理机制、有效的费用控制机制”，不断促进新型农村合作医疗制度的健康持续发展。     

江苏省新农合可持续发展影响因素分析和对策

我国自2003年开展新型农村合作医疗制度试点工作以来，由于各级政府的重视和各有关部门的通力协作，新型农村医疗制度建设取得了明显进展，但也有一些地方在筹资、管理以及医疗机构服务能力等方面均存在一些亟待研究解决的问题，制约了新型农村合作医疗制度健康发展。文章提出了建立稳定增长的筹资机制、制定合理的补偿机制、建立有效的费用控制机制、加强定点医疗机构的服务能力建设、建立有效的管理机制、加快合作医疗法制化进程等措施和对策，从而促进新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

济宁新型农村合作医疗试点中存在问题与改进对策

自2003年新型农村合作医疗制度试点工作开展以来，我市各级党委、政府高度重视，把新型农村合作医疗制度的建设作为构建和谐社会和建设社会主义新农村的重要举措，有关部门密切配合，按照“建立一个体制、完善两个机制、做到三个确保、坚持四项原则”的总体要求和部署，扎实工作，积极推进，试点运行平稳，发展势头良好。截至2006年10月份，全市12县（市、区）（包括6个省级试点和6个市级试点）参加新型农村合作医疗农业人口374．72万，参合率达到87．8％；累计筹集合作医疗资金17436．01万元，[第一段]     

新型农村合作医疗筹资机制探讨

目的了解新型农村合作医疗的筹资背景及现状，探索可持续性发展、操作性强的筹资方法。方法调查北京市怀柔区2003--2012年地方财政收入和农民人均纯收入情况，分析筹资水平的提升和存在的问题。结果参合率由2003年的71．48％上升到2012年的99．99％，增长了28．52％。结论怀柔区新型农村合作医疗筹资增长机制与经济社会发展、农民人均纯收入之间的关系不明显，需要在筹资机制上不断开拓创新，从而保证农民医疗保障制度有效运行，逐步走向公平、公正。     

全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况

根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况。迄今全国已有304个试点县，6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数已达到1．0397亿人，平均参合率为54．70％。总筹资金额已达36．21亿元，资金到位率达90．00％。人均筹资水平达到34．80元。门诊补偿率和住院补偿率分别占32．00％左右。结果证明：1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的；具有较好的受益率，但不能防止农民的因病致贫问题；目前，中央和省、市(地)政府的财政拔款往往比较滞后，应该引起有关领导部门的注意。     

嘉兴建立城乡一体化合作医疗体系

在建立城乡居民医疗保障制度中,浙江嘉兴市紧紧围绕统筹城乡发展、推进城乡一体化的目标要求,加大制度创新和机制创新,巩固发展覆盖城乡居民的新型合作医疗制度,努力构建城乡一体化的保障新体系。至2009年底,该市城乡居民合作医疗保险参保率分别达到87．17％和97．52％,其中中小学生参保率达到92．28％;全市住院补偿率达41．48％,门诊补偿率24．03％。     

建立机制强化监管促进合作医疗制度可持续发展

江苏省农村合作医疗早在1955年就在常熟市兴起，多年来各种形式的合作医疗覆盖率一直稳定在60％左右。2003年，我省贯彻落实中央政策，把新型农村合作医疗制度建设列入省政府着力推进的农村5件实事范围，决定用3年时间在全省建立起基本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，当年省政府确定了10个县（市、区）作为全省新型农村合作医疗试点。经过一年试点，在认真总结经验、不断研究问题基础上，新型农村合作医疗制度已经在全省全面推广。2004年全省合作医疗人口覆盖率71．8％，今年全省所有县（市、区）全面启动，覆盖农业人口4305万人，参合农民3796万人，参合率达到84．5％。     

新型农村合作医疗村民自治机制探讨

村民自治是农村社会治理的一种重要制度，新型农村合作医疗可以借助村民自治来实现民主管理和获取村民支持。本文论述了新型农村合作医疗与村民自治制度组合的必要性，对新型农村合作医疗村民自治的概念、组织机构、工作机制进行探讨，提出以村民自治为平台的新型农村合作医疗的工作模式和政策建议。     

新型农村合作医疗设置家庭账户的实践与思考

在新型农村合作医疗试点工作中，很多试点单位和专家学者认为设置家庭账户的做法值得推敲。在这种情况下，寿光市以家庭账户为载体，建立了让群众放心、信任和满意的新型农村合作医疗制度，调动了农民群众参合的积极性，推动了全市新型农村合作医疗制度的健康持续发展。试点两年来，全市农民的参合率达到97．6％、受益率达到88％、满意率达到96％，成效显著。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。