IL-6、TNF-α在高血压脑出血中含量变化的临床研究

目的：通过测定高血压脑出血患者静脉血清及颅内血肿液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,了解这些炎症因子与脑出血病灶及外周血之间的关系。方法：在高血压脑出血后24h,72h,7d和14d取80例患者静脉血清及血肿液检测IL-6、TNF-α的含量（实验组）,并与30例正常体检的患者（对照组）对比。结果：高血压脑出血患者血肿液IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血,而且还显著高于实验组患者本身静脉血。实验组患者静脉血清中IL-6、TNF-α含量显著高于对照组人群静脉血清且病情越重几种炎症因子水平越高。脑出血不同时期静脉血清IL-6、TNF-α含量比较,在72小时最高,此后呈下降趋势。结论：高血压脑出血患者IL-6、TNF-α参与了脑出血的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一。     

黄连解毒汤治疗脑梗死急性期火热证32例临床观察

目的探讨黄连解毒汤治疗脑梗死急性期火热证的疗效及其对IL-6、TNF-α影响。方法 63例脑梗死急性期火热证病人随机分为2组,对照组31例采用西医常规疗法,治疗组32例在对照组治疗基础上加用黄连解毒汤,2周为1个疗程。结果 2组治疗后血浆TNF-α、IL-6含量均明显降低(P0.01),治疗组下降程度明显优于对照组(P0.01);2组治疗后神经功能缺损评分均明显减少,差异有统计学意义(P0.01),但治疗组减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后火热证证型评分未见明显减少(P0.05),治疗组治疗前后火热证证型评分明显减少(P0.01),2组差异有统计学意义(P0.01)。结论黄连解毒汤可以降低TNF-α、IL-6,降低神经功能缺损,减轻火热症状。     

不同时间使用丹参注射液治疗急性中小量脑出血疗效比较

目的观察不同时间使用活血化瘀法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将经CT检查确诊的急性期高血压脑出血152例随机分为A组62例、B组42例、C组48例,三组患者均接受西医综合治疗,A组于发病24～48h内、B组于发病1周时给予丹参注射液;三组于治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月进行有效率、神经功能缺损程度积分(致残率)、Barthel指数计分、血肿吸收程度、病死率等比较。结果A组、B组分别与C组比较总显效率差异有显著性;A组分别与B组、C组比较Barthel指数计分、血肿吸收程度差异有显著性。结论早期使用丹参注射液治疗中小量高血压脑出血具有良好的近期及远期效果,能促进颅内血肿吸收,减少神经功能缺损程度,并且于24～48h时使用较1周使用者能够获得更大益处。     

电针对大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB TNF-α表达的影响

目的:观察电针水沟穴对大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB、TNF-α表达的影响,初步探讨二者在脑出血发生中的意义及电针对其的干预作用.方法:在大鼠自发性高血压基础上,以胶原酶加肝素脑内注射诱发脑出血的方法,建立大鼠高血压性脑出血模型,运用免疫组织化学技术分析各组NF-κB、TNF-α的表达水平.结果:模型组大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB、TNF-α表达水平较正常对照组大鼠显著增强,电针治疗后其表达明显下调.结论:电针可有效抑制高血压性脑出血大鼠脑组织NF-κB、TNF-α的表达水平,进而减轻高血压性脑出血后脑免疫炎性损伤,这可能是电针治疗高血压性脑出血的重要分子机制之一.     

黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取已确诊冠心病患者110例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗;治疗组加用经典方剂黄连解毒汤.结果 治疗后两组CRP和TNF-α水平均下降,治疗组优于对照组.结论 黄连解毒汤可以通过降低CRP与TNF-α水平抑制炎症反应以改善内皮细胞功能,进而减轻冠状动脉粥样硬化,改善心肌缺血缺氧,缓解冠心病心绞痛患者症状.     

调肝活血法配合耳针疗法治疗高血压脑出血术后患者疗效及对神经功能的影响

目的观察调肝活血法配合耳针疗法治疗高血压脑出血术后患者临床疗效及对神经功能的影响。方法将66例高血压脑出血手术治疗患者随机分为观察组和对照组。2组术后均接受相同常规治疗,观察组在此基础上术后给予耳针疗法,并加服调肝活血法中药。2组均治疗30 d。观察2组治疗前后脑血管血流动力学指标、神经功能以及日常活动情况,检测2组血肿引流物中SOD和MDA含量和血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果治疗后,2组脑组织氧分压和椎-基底动脉平均血流速度和BI评分均显著升高(P均0.05),颅内压和均NIHSS评分显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血肿引流物中SOD含量明显升高(P均0.05),MDA含量明显降低(P均0.05),血清TNF-α、IL-6及hsCRP含量均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论调肝活血法配合耳针疗法能有效改善患者脑组织炎性病理状态,减轻脑组织自由基损伤,促进神经功能的恢复。     

早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血对患者日常生活能力的影响

目的:观察早期使用活血化瘀法治疗高血压性脑出血的疗效.方法:将经CT检查确诊的急性期高血压性脑出血124例随机分为3组.A组52例,B组34例、C组38例,三组患者均接受西医综合治疗(对照组除接受西医综合治疗,未接受其它治疗),A组、B组并于不同时间给予以丹参注射液治疗,A组于发病24-48小时内、B组于发病一周时给予丹参注射液.3组病人于治疗后28天、第3个月、第6个月进行疗效比较:有效率、脑卒中患者临床神经功能缺损积分(致残率)、日常生活活动(ADL)能力、Barthel指数(BI)计分、血肿吸收程度、病死率等.结果:A组、B组分别与C组比较总显效率差异有显著性意义(P均＜0.05).A组分别与B组、C组比较日常生活活动(ADL)能力、Barthel指数(BI)计分、血肿吸收程度比较差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血具有良好的治疗作用,能改善日常生活活动能力,促进颅内血肿吸收.     

中药热敷及中医护理对KOA患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平影响的相关研究

目的探讨中药热敷加中医护理对双膝骨性关节炎患者血清炎症因子水平的影响。方法选取符合诊断标准的病例60例,按随机方法分为A、B、C组。B、C两组均给予中药热敷及中医护理,B组病人中药热敷后4 h进行功能锻炼,而A组则仅中药热敷。分析三组患者治疗后的血清IL-1、IL-6和TNF-α水平。结果 A、B、C三组患者治疗后与治疗前相比血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均明显下降(P0.01);治疗后A、B组患者与C组患者相比血清IL-1、IL-6和TNF-α下降水平更为明显(P0.05)。结论中药热敷加中医护理可减少KOA患者血清中IL-1、IL-6和TNF-α的含量,结合功能锻炼效果更加明显。     

针刺“百会”透“曲鬓”穴拮抗急性脑出血大鼠炎性损伤的机制研究

目的:探讨针刺"百会"透"曲鬓"穴拮抗急性脑出血大鼠炎性损伤的作用机制。方法:54只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及针刺组,每组按造模后1、3、7d分为3个亚组,每组6只。采用自体血注入法建立脑出血大鼠模型。针刺组取"百会"透患侧"曲鬓"进行治疗,24h治疗1次。采用Longa评分法及肢体对称实验评分法对脑出血后大鼠神经功能进行评估,采用免疫组化法检测脑出血组织Toll样受体4(TLR-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6的阳性表达。结果:模型组大鼠脑出血损伤后出现不同程度的神经功能缺损症状表现,术后3d大鼠神经功能缺损最重;针刺后神经功能缺损明显减轻,针刺组各时间点与模型组比较差异有统计学意义(P0.01)。在各时间点假手术组大鼠脑组织可见少量TNF-α、TLR-4、IL-6阳性表达;模型组在各时间点TNF-α、TLR-4、IL-6阳性表达均高于假手术组(P0.01);针刺组在各时间点与模型组比较,TNF-α、TLR-4、IL-6阳性表达明显下调(P0.01)。TLR-4与IL-6表达呈正相关,TLR-4与TNF-α表达呈正相关。结论:针刺"百会"透"曲鬓"穴可以抑制TLR-4蛋白的表达,降低血肿组织中炎性因子TNF-α、IL-6的含量,减轻脑出血后炎性损伤,改善大鼠神经功能缺损表现。     

电针对大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB TNF-α表达的影响

目的：观察电针水沟穴对大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB、TNF-α表达的影响，初步探讨二者在脑出血发生中的意义及电针对其的干预作用。方法：在大鼠自发性高血压基础上。以胶原酶加肝素脑内注射诱发脑出血的方法。建立大鼠高血压性脑出血模型，运用免疫组织化学技术分析各组NF-κB、TNF-α的表达水平。结果：模型组大鼠高血压性脑出血血肿周围组织NF-κB、TNF-α表达水平较正常对照组大鼠显著增强，电针治疗后其表达明显下调。结论：电针可有效抑制高血压性脑出血大鼠脑组织NF-κB、TNF-α的表达水平，进而减轻高血压性脑出血后脑免疫炎性损伤。这可能是电针治疗高血压性脑出血的重要分子机制之一。     

黄连解毒汤对Aβ25-35诱导的HT22细胞NF-κB活化及炎症因子水平的影响

目的:探讨黄连解毒汤对β-淀粉样蛋白25-35(β-amyloid protein 25-35,Aβ_(25-35))诱导的HT22细胞核转录因子-κB(NF-κB)活化及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:培养HT22细胞,HT22细胞分为空白组、模型组、多奈哌齐组(0.000 9 g·kg-1)和黄连解毒汤低、高剂量组(2.7,8.1 g·kg-1),空白组、模型组加入空白血清,各药物组分别加入含药血清1 h后,模型组和各药物组细胞分别加入Aβ_(25-35)(40μmol·L-1),24 h后运用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测p-NF-κB p65表达水平;免疫荧光法检测分析各组NF-κB p65核移位情况;用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测IL-1β,IL-6,TNF-α蛋白含量及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测IL-1β,IL-6,TNF-αmRNA的表达情况。结果:与空白组比较,模型组的IL-1β,IL-6,TNF-α蛋白分泌及其mRNA表达增多,NF-κB活化水平增高(P0.05);与模型组比较,黄连解毒汤低、高剂量组及多奈哌齐组的炎性因子及mRNA表达量均减低(P0.05),并且能抑制NF-κB活化。结论:黄连解毒汤可降低Aβ_(25-35)诱导HT22细胞炎症反应,从而减轻Aβ_(25-35)神经毒性作用,作用机制可能与抑制NF-κB活化有关。     

中西医结合治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:选取80例高血压性脑出血患者,分为对照组和治疗组各4 0例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法,2组均连续治疗14天。分析比较2组临床疗效,观察治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗组总有效率85.00%,对照组总有效率6 5.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血肿体积均较治疗前缩小(P0.05),治疗组血肿体积小于对照组(P0.05)。治疗后,2组NHISS评分较治疗前降低(P0.05),GCS评分较治疗前升高(P0.05);治疗组NHISS评分低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未见不良反应。结论:中西医结合治疗高血压性脑出血,可抑制炎症反应,促进血肿吸收,改善神经功能。     

白虎汤加味联合通腑合剂治疗脑出血急性期合并中枢性高热疗效及对机体细胞因子水平影响

目的观察白虎汤加味联合通腑合剂治疗脑出血急性期合并中枢性高热疗效及对机体细胞因子水平的影响。方法将脑出血急性期合并中枢性高热患者64例随机分为对照组32例与观察组32例,分别给予西医治疗和西医基础上加用白虎汤加味合通腑合剂治疗,观察2组疗效、治疗前后中医症状积分、NIHSS评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分、NIHSS评分、血清IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白虎汤加味联合通腑合剂治疗脑出血急性期合并中枢性高热可提高缓解相关症状体征,减轻神经功能损伤,下调IL-6和TNF-α水平,且药物安全性良好。     

益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗盆腔炎性疾病30例临床观察

目的:观察中药益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:将90例盆腔炎性疾病患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组采用益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗,B组单用益气消瘀汤治疗,C组单用西药治疗。观察3组治疗前后症状、体征的改变,血清TNF-α、IL-2及IL-6含量变化。结果:总有效率A组为93.3%,B组为70.0%,C组为90.0%,A、C组与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组临床症状体征积分、血清TNF-α、IL-2及IL-6含量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后A、C组与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气消瘀汤联合耳穴压豆可以有效改善盆腔炎性疾病患者的临床症状和体征,降低患者血清TNF-α、IL-6含量,增加血清IL-2含量,可显著提高临床疗效。     

高血压性脑出血急性期继续出血的临床分析

目的探讨高血压性脑出血急性期继续出血的发生情况及相关因素。方法分析38例高血压性脑出血急性期继续出血患者的临床资料,并与非继续出血患者资料进行比较。结果高血压性脑出血急性期继续出血发生率为32%,继续出血与入院时平均动脉压、出血部位、血小板降低、长期饮酒、血肿形态不规则明显相关。结论高血压性脑出血急性期继续出血是病情加重的主要原因,可明显增加病死率,应及时发现,尽早治疗。     

复方丹参注射液联合康复理疗治疗高血压脑出血88例临床观察

目的:探讨复方丹参注射液联合康复理疗治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取167例急性高血压脑出血患者,随机分为观察组88例与对照组79例。对照组静脉滴注复方丹参注射液,观察组在此基础上采用康复理疗辅助疗法,观察两组患者治疗前后血肿大小、水肿程度及白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:治疗前两组患者血肿体积、水肿程度、IL-6、IL-1β、TNF-α比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组和观察组各指标均有明显改善(P0.05),且观察组优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参注射液联合康复理疗应用于高血压脑出血患者,可明显改善患者血肿体积、水肿程度,改善患者血清因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平,治疗效果理想,值得临床推广。     

黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏核因子-κB、肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:研究黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏核转录因子-κB(NF-κB),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨黄连解毒汤治疗糖尿病的机制。方法:实验采用高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)复制大鼠糖尿病模型,连续给黄连解毒汤(11.5,5.7,2.85 g.kg-1)8周后测定空腹血糖(FGB)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)含量,同时计算肝脏和胰腺质量指数;采用免疫组织化学的方法检测大鼠肝脏中NF-κB,TNF-α含量。结果:黄连解毒汤高剂量组能显著降低大鼠血清中CHO,TG,LDLC含量,各剂量组均升高HDLC含量,明显降低胰腺的质量指数;大鼠肝脏NF-κB,TNF-α的表达明显低于模型组。结论:黄连解毒汤对高脂饮食加小剂量STZ所致糖尿病大鼠有一定的治疗作用,其机制可能是通过调节NF-κB,TNF-α蛋白的表达,从而抑制了炎症信号的通路。     

盐酸氨溴索治疗对COPD急性期IL-8、TNF-a的影响

目的：研究盐酸氨溴素对治疗COPD急性期IL-8,TNF-a的影响.方法：随机将50例COPD急性期发作患者分为A组和B组,两组均给予常规治疗.A组再给予盐酸氨溴素.疗程为10天.再选取10例健康者作为对照组.采用ELISA法检测A和B组治疗前后和对照组的IL-8,TNF-a的水平.结果：A组和B组经过治疗后,血清IL-8和TNF-α水平均较治疗前（急性期）有所降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.且A组的IL-8水平略低于B组（P〈0.05）.A组和B组治疗前后IL-8和TNF-α水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：盐酸氨溴素可以有效抑制COPD患者血清IL-8和TNF-α的释放,对COPD患者有一定保护和抑制作用.     

高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清 IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65);膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65);100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低;且C组改善水平优于A、B组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者WOMAC指数评分均较治疗前有所降低;且C组WOMAC评分好于A和B组,B组WOMAC评分优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

危重症患者高血糖与血清炎症因子及病情相关性分析

目的：探讨ICU危重症患者的血糖浓度与血清CRP、TNF-α、IL-6及患者病重程度的关系。方法：选择40例ICU危重患者,根据患者血糖控制的程度分为A组、B组、C组,治疗后追踪观察1个月后的疗效。结果：血糖与CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关;三组病人血清CRP、TNF-α、IL-6经胰岛素治疗后,第7天与另外两组相比,每组患者血清中CRP、TNF-α含量有很大的差别;A组和C组患者血清中的IL-6含量差别很大,且以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。而在血糖控制方面,A组和B组患者之间差别不大,在IL-6水平降低方面,相对于C组患者,B组患者降低较多;但上述差异均不显著（P〉0.05）。A组出现MODS的发生率和病死率较B组和C组明显低（P〈0.01）。血糖水平越接近正常值预后越好,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎症反应,改善患者预后。