组合式外固定架治疗股骨髁间粉碎性骨折

我院自 1994年 9月～ 1999年 6月应用组合式外固定架治疗股骨髁间粉碎性骨折 47例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 31例 ,女 16例 ;年龄 19～ 64岁 ,平均 38岁 ;车祸伤 39例 ,砸伤 5例 ,坠落伤 3例 ;其中开放伤 7例 ;合并髋部骨折 4例 ,胫腓骨骨折 11例 ;手术时间为伤后 4～ 7天。2　治疗方法2 1　我们应用的组合式外固定架为首都医科大学骨外固定研究所研制的外固定架 ,其组成部分主要为连接杆、弧形弓、固定夹、万向接头、螺纹半针、斯氏针等。2 2　采用持续硬膜外麻醉 ,取股下段及膝前外侧切口 ,逐层切开 ,显…     

双侧股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折

目的总结双侧股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折经验. 方法应用双侧股骨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折12例13肢.结果 12例均获得随访,随访8月～17个月,所有骨折均骨性愈合.根据Kolmert膝关节功能评定标准,优3肢,良7肢,可2肢,差1肢.结论该方法操作简便,固定牢固,可早期活动,有较高的临床实用价值.     

微创内固定系统治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折

<正>2009年10月~2013年6月,我们应用微创内固定系统(LISS)治疗42例股骨髁间髁上粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男26例,女16例,年龄34~65岁。左侧18例,右侧24例。闭合骨折36例,开放骨折6例。骨折AO分类:C2型18例,C3型24例。受伤至手术时间3~7 d。1.2手术方法腰硬联合麻醉或全身麻醉。采用股骨前外侧切口,长10~12     

单边外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折

目的探讨应用单边外固定器治疗股骨远端复杂骨折的适应证及治疗效果。方法21例股骨髁上髁间粉碎性骨折患．先采用膝前内侧切口。行股骨髁间骨折复位，解剖复位关节面，于股骨外髁部定位直视下用特制外固定螺纹针加压固定两髁部骨折。透视下闭合牵引复位髁上骨折，并撬拨整复游离骨折片，于骨折近端定位置人外固定针。安装紧固外固定器行骨折固定。结果随访时间8～24个月。平均13．2个月。骨折在4～7个月内全部愈合，并去除外固定器。2例患外固定针道感染，经去除固定针局部换药后愈合。根据Rasumssen评分(总分30分，膝关节活动功能0～6分)评价患膝关节功能恢复情况，优良16例(76．2％)，一般4例(19％)，差1例(4．8％)。结论单边骨外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折，具有创伤小。血运破坏少。骨折复位满意，可以早期功能练习等优点。尤其适用于应用内固定难以处理的长节段股骨髁上髁间粉碎性骨折，外固定器可多向、多部位调节，对骨折起到牵引、复位和固定的作用。     

髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的疗效

目的 评价髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的优越性。方法 统计分析髁支持钢板固定及其它3种内固定的疗效,按Merehan等功能评定标准评定膝关节功能。结果 交叉针固定组失败率：20.0％;膝关节功能：优8．8％,良20．4％,中25．3％,差45．5％。髁动力加压螺钉固定组失败率11．2％;膝关节功能：优20．3％,良32．7％,中26．6％,差20．4％。L型加压钢板固定组失败率18．4％;膝关节功能：优18.8％,良30．4％,中27．6％,差24．6％。髁支持钢板固定组失败率3.4％;膝关节功能：优44．8％,良30．6％,中19．2％,差5．4％。结论 髁支持钢板固定治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的较佳选择：     

股骨髁支持钢板治疗髁间粉碎性骨折23例

股骨髁部骨折占全身骨折脱位的 0 .4 % ,固定方法多 ,但疗效多不满意 [1] ,我们自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折 2 3例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁 ,左侧 8例 ,右侧 15例 ,2例为开放性关节损伤 ,其中 1例合并股骨平台和髌骨骨折伴 2 %～ 3%皮肤脱套伤 ,无神经、血管损伤 ,均为高能量冲击伤 (车祸或高空坠落 ) ;骨折分类 :采用 AO分类法 [2 ] C1型 12例 ;C2型 8例 ;C3 型 3例 ,均采用股外侧偏前绕髌骨外缘至胫骨结…     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎骨折

2002年4月～2008年2月,我院对25例股骨髁上及髁间骨折患者行股骨髁上髓内钉治疗,取得良好效果。 1材料与方法1．1病例资料本组25例,男21例,女4例,年龄22～60岁。其中股骨髁上骨折19例,髁间骨折6例。受伤至手术时间4～10d。     

外固定架治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察外固定架在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用和效果。方法采用局部麻醉，复位前30min肌肉注射杜冷丁注射液50～100mg，对22例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。结果17例获得随访，时间3～28个月，平均14个月。无脱针、断针、头切割，无严重髋内翻，无再手术，术后骨折愈合率为100％。结论外固定架治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点，对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。     

解剖钢板治疗股骨髁及髁上粉碎性骨折

1998年5月～2005年9月。笔者收治81例成人股骨远端骨折患者,对其中26例股骨髁及髁上粉碎性骨折患者采用股骨髁解剖支持钢板内固定治疗。效果满意。     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

计算机辅助逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折

目的 运用计算机辅助设计(CAD)技术对22例股骨髁间、髁上粉碎性骨折行逆行交锁髓内钉固定.探讨数字化骨科手术新方法及优越性.方法 计算机辅助设计(CAD)手术组:22例股骨髁上、髁间粉碎性骨折行CT扫描,计算机辅助三维重建解剖模型,设计骨折复位辅助模板,在模板辅助下骨折复位逆行交锁髓内钉固定;对照组:25例股骨髁粉碎性骨折行常规逆行交锁髓内钉固定.对比两组的手术时间、骨折愈合率、术后恢复程度.结果 计算机辅助组的手术时间较对照组明显缩短,骨折愈合率提高,术后并发症发生率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计算机辅助设计手术实现了骨科手术的数字化、个性化、精确化.     

双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2009年6月间采用双钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁上髁间粉碎骨折26例;男16例,女10例;年龄19～68岁,平均43.1岁;骨折按照AO/ASIF分型:C1型8例,C2型7例,C3型11例.开放性骨折5例,闭合性骨折21例.采用尺骨鹰嘴截骨入路15例,经肱三头肌舌形瓣入路9例,合并鹰嘴骨折经骨折入路2例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获14～50个月(平均29.3个月)随访.全部患者骨折均在5个月内愈合;2例患者存在功能障碍;术后1年肘关节屈曲90°～130°,平均116.8°;伸直丢失0～25°,平均13.2°.根据Mayo评分系统:优15例,良6例,可4例,差1例,优良率为80.8%.术后创伤性关节炎2例,异位骨化1例,尺神经麻痹1例.所有患者未发生浅表及深部感染、内固定松动及断裂等并发症.结论 双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,肘关节功能恢复满意.     

中西医结合治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间粉碎性骨折,是损伤严重、治疗困难的关节内骨折,也是目前交通事故特别是摩托车事故中较常见的一种严重的损伤。我院自１９８８年１２月起,采用中西医结合治疗的方法,治疗股骨髁间粉碎性骨折１８例,临床疗效满意,介绍如下。临床资料本组１８例中男性１５例,...     

锁定钢板固定治疗股骨髁间髁上粉碎骨折

目的探讨锁定钢板固定治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床疗效。方法采用锁定钢板固定治疗28例股骨髁间髁上粉碎骨折患者,术后均积极进行康复训练。结果 5例失访,23例获得随访,时间6个月~2年。伤口感染1例,经再次手术冲洗引流后痊愈;钢板松动、髁上骨折未愈1例,经再次手术锁定钢板固定并髁上植骨后痊愈。23例骨折均愈合,时间6~18个月。术后4周时21例患者主动活动度90°。按Evanich评分评价膝关节功能:优13例,良8例,可2例。结论锁定钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折简单、方便、有效,早期规范的功能训练是膝关节功能恢复的保证。     

应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端及髁间粉碎性骨折和骨缺损

2003年2月至2006年8月,我们共收治26例股骨远端及髁间粉碎性骨折患者,采用股骨髁支撑钢板内固定及自体骨植骨术治疗,获得了较好的疗效,现报告如下.     

股骨髁粉碎性骨折的手术治疗

2006年8月～2010年10月,我院手术治32例疗股骨髁粉碎性骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男26例,女6例,年龄16～62岁。开放骨折12例。按AO分类:C2型14例,C3型18例。受伤距手术时间为2 h～9 d。     

闭合复位外固定架治疗股骨髁上骨折

近几年来，随着交通事故及高能量创伤的增多，股骨髁上骨折随之增多，处理不得当，极易造成膝关节功能障碍，或内固定失效。我科自1996年3月至2003年5月采用闭合复位单侧外固定支架固定的微创治疗方法，治疗股骨髁上骨折22例，取得了满意的效果。     

单侧成角度骨外固定架结合有限内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折

目的探讨单侧成角度骨外固定架结合有限内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的效果.方法对15例股骨转子下粉碎性骨折患者采用切开复位、钢丝和(或)螺丝钉内固定联合单侧成角度骨外固定架固定.结果随访8～24个月,所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6个月.疗效评定:优12例,良2例,可1例.1例针道感染.无1例发生螺纹针断裂、松动及髋内翻等并发症.结论单侧成角度骨外固定架结合有限内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折是一种有效可靠的方法,能达到良好的骨折复位,坚强的固定,并可早期行关节功能锻炼.     

Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折

目的探讨Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗股骨远端大段劈裂的C3型骨折的疗效。方法1999年5月～2005年7月对18例股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折采用Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗,均为股骨远端C3型骨折。对于髁间、髁上骨折处缺损视情况给予自体髂骨或异体骨植骨。结果所有患者获得平均18个月(6～49个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间24周(20～31周),患肢功能按Rasmussen评分,优良14例,一般3例,差1例,优良率为77．8%。1例发生延迟愈合；1例出现膝关节功能障碍,经手术松解后关节活动度从＜40°恢复至90°。无骨不连、再骨折等并发症发生。结论使用外固定支架结合有限内固定治疗股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折疗效满意,为该类关节及其周围复杂骨折的解决提供了新的途径。