经口70°鼻内镜下腺样体切除术82例治疗体会

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法采用鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患儿82例。结果 82例患儿手术均成功,术中出血为10～20 mL,无一例发生并发症。术后当晚鼾声消失。所有患儿均一次治愈。82例患儿术后随访3～6个月,鼻咽部黏膜光滑,无一例发生软腭、咽鼓管咽口和圆枕损伤,无鼻咽粘连。均未出现症状复发。21例并发分泌性中耳炎患儿术后听力（10～30 dB）明显提高。结论鼻内镜下腺样体切除术是儿童腺样体肥大较理想的治疗方法。     

莫米松鼻喷雾剂儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的治疗效果观察

目的：观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的效果。方法：122例患儿（3—12岁），随机分为实验组和对照组，其中实验组67例腺样体肥大其中有34例伴有分泌性中耳炎。他们接受莫米松鼻喷雾剂治疗，对照组55例腺样体肥大，其中29例伴有分泌性中耳炎，他们接受呋喃西林麻黄素滴鼻液治疗。疗程均为6周，每个病人均接受症状评估，耳镜，鼻内镜，声阻抗检查。数据用SPSS11．5进行统计分析。结果：实验组的分泌性中耳炎的缓解率为42．2％，明显高于对照组的14．5％（P〈0．01）。实验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降（P〈0．05）。对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化（P=0．221）。结论：鼻腔局部使用激素可以使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术。     

儿童分泌性中耳炎手术治疗效果观察

目的：观察腺样体刮除术及鼓膜切开置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法：对年龄5～12岁的36例（42耳）确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿,不分性别,随机分为甲、乙两组。甲组予以单纯鼓膜切开术,乙组行鼓膜切开置管术后,同时对腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体刮除术。术后均进行药物治疗。结果：随访12个月,甲组治愈12例（12耳）,好转2例（4耳）,无效4例（4耳）。乙组治愈17例（20耳）,好转1例（2耳）,无无效病例。结论：对于合并腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,手术切除结合鼓膜切开置管能提高疗效,减少复发。     

儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的发病关系及鼻内镜手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大、扁桃体肥大和分泌性中耳炎的发病关系以及在鼻内镜下的手术方法和疗效。方法216例采用气管插管全身麻醉,使用3mm0°鼻内镜实施腺样体或/和扁桃体切除术,125例合并分泌性中耳炎者,在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3～6个月,183例(85%)睡眠张口呼吸、打鼾等症状消失或明显改善,125例合并分泌性中耳炎者,术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A形图,声反射引出。结论腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎发病的重要因素;鼻内镜下手术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎方法简便,疗效确切。     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎并腺样体肥大的疗效

目的观察鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎并腺样体肥大的临床疗效。方法对45例（84耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体切除术,同时采用鼓膜穿刺治疗。观察45例（84耳）患儿治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 45例（84耳）患儿获随访6~12个月。其中治愈70耳,有效9耳,无效5耳;总有效率为94.05%。复查鼻内镜示：鼻咽部创面光滑,无粘连、残留、圆枕及咽鼓管咽口损伤。无中耳感染、出血及听力减退等并发症发生。结论腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎并腺样体肥大疗效显著,是一种治疗分泌性中耳炎并腺样体肥大的有效方法。     

鼻内窥镜术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺体样肥大及分泌性中耳炎 (SOM)的方法和疗效。方法 :72例 (136耳 )采用气管插管全麻 ,在 3mm 0°鼻内窥镜下行鼓膜置管术 ,4 8例行腺样体刮除术 ,15例行扁桃体切除术。结果 :72例患儿随访 0 .5～ 1年 ,82 % (5 6例 ,112耳 )听力获明显改善 ,纯音听阈恢复正常 ,声导抗检查为“A”型图 ,声反射引出。结论 :在鼻内窥镜引导下治疗儿童SOM腺样体肥大 ,方法更为简便 ,疗效更为确切。     

鼻窦镜下腺样体摘除术25例观察

1　资料与方法1 1　一般资料本组共收集 2 5例腺样体摘除患者 ,其中男 13例 ,女 12例 ;年龄最大 2 3岁 ,最小 3岁 ,平均 11岁 ,病程为 6个月～ 3年 ,鼻腔通气功能不良 7例 ,OSA患者 10例 ,患有分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎者各 3例 ,合并有慢性扁桃体炎者 2例 ,有 1例OSA患者睡眠期间经常癫痫发作 ;内窥镜下检查见有 2 0例腺样体增生肥大 ,堵塞后鼻孔并压迫咽鼓管 ,有 5例腺样体球形增生 ,表面光滑 ,未压迫咽鼓管 ,但患者频发咽鼓管阻塞。1.2　治疗方法年龄小不合作者全麻下手术 ,合并有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎者首先摘除双侧扁桃体…     

儿童慢性腺样体肥大鼻喷激素治疗效果观察

目的：观察鼻喷激素治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法：随机双盲对照观察实验。年龄3-12岁确诊为腺样体肥大无手术适应证患儿30例,不分性别,随机分为两组,治疗组与对照组。治疗组每日100μg糖酸莫米松鼻喷雾剂,对照组生理盐水每日100μg,共3个月。实验结束后使用鼻内镜与鼻咽侧位片监测腺样体体积。结果：所有30例腺样体肥大患儿随访3个月后,4例由于出现睡眠呼吸暂停而接受手术治疗,其余26例腺样体体积经χ2检验显示治疗组与对照组间无明显差异。结论：本研究结果提示糖酸莫米松鼻喷雾剂对减小儿童腺样体体积可能无明显效果。     

鼻内镜下腺样体切除术34例分析

2004／2006年我科收治腺样体肥大的儿童青少年34例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女19例，年龄3～16岁。患儿均有鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸症状。6例有分泌性中耳炎；4例表现为腺样体面容，伴嗜睡、注意力不集中、记忆力下降；8例伴鼻窦炎（经CT检查证实）；13例伴扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肥大。所有病历均经鼻内镜检查，见腺样体肥大，阻塞后鼻孔全部在3／5以上。     

鼻内镜下行儿童腺样体吸切术36例治疗体会

1引言腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症、鼻窦炎的主要病因,如不及时诊治可引起“腺样体面容”,影响儿童的生长发育及损害听力犤1犦,腺样体吸切术已成为治疗分泌性中耳炎及儿童鼾症的常规手术。我科自2001年以来在鼻内镜下行儿童腺样体吸切术36例,现总结如下。2临床资料2.1一般资料本组36例,男25例,女11例;年龄5～11岁(平均8岁),病程3～6年。其中分泌性中耳炎15例,儿童鼾症11例,慢性鼻窦炎5例,分泌性中耳炎并儿童鼾症5例。全部病例均有保守治疗史。术前经鼻咽侧位X线片、鼻窦冠状位CT、鼻内镜等检查确诊,已行扁桃…