周围型肺癌CT征象与INOS和MMP-9表达相关性研究

目的研究周围型肺癌CT征象与诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, INOS)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)表达的关系.方法运用SP免疫组化法对46例经病理证实的周围型肺癌进行INOS和MMP-9表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果INOS和MMP-9表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征有关,与毛刺征、空泡征无关.结论周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm 、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征提示肿瘤的恶性度高.     

周围型肺癌CT征象与INOS和MMP-9表达相关性研究

目的：研究周围型肺癌CT征象与诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,INOS）和基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase 9,MMP-9）表达的关系。方法：运用SP免疫组化法对46例经病理证实的周围型肺癌进行INOS和MMP-9表达的检测,分析其与术前CT征象的关系。结果：INOS和MMP-9表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征有关,与毛刺征、空泡征无关。结论：周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移、血管集束征提示肿瘤的恶性度高。     

周围型肺癌的CT征象和病理分型与癌细胞核DNA含量关系的分析

目的探讨周围型肺癌CT征象与其癌细胞核DNA含量的关系。方法收集经手术病理证实的周围型肺癌30例,术前均进行CT平扫及增强扫描,术后进行癌细胞核DNA含量测定并与CT征象进行相关性分析。结果肿瘤最大径〉3cm者,其癌细胞核DNA含量显著高于直径≤3cm者;深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征和淋巴结转移等主要CT征象均与癌细胞DNA含量有显著的相关性。结论肿瘤最大径〉3cm,出现深分叶征,棘状突起,含气支气管征,血管集束征和淋巴结转移的肿瘤其恶性度更大。     

周围型非小细胞肺癌多层螺旋CT征象与纵隔淋巴结转移的相关性

目的探讨周围型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomog-raphy,MSCT）征象与纵隔淋巴结转移的相关性。方法收集2011年9月-2012年5月在辽宁医学院附属第一医院经手术病理证实为NSCLC 65例,术前均行MSCT平扫及增强扫描,术后应用免疫组织化学染色法检测肿瘤血管内皮生长因子-C（VEGF-C）表达及瘤周淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）,分析VEGF-C表达、LVD与MSCT征象及纵隔淋巴结转移的关系。结果 VEGF-C表达及LVD与纵隔淋巴结转移以及毛刺征、棘突征及肿瘤大小等MSCT征象密切相关,Logistic回归分析得出：毛刺征、棘突征、肿瘤大小及淋巴结肿大是周围型NSCLC发生纵隔淋巴结转移的独立危险因素。结论毛刺征、棘突征、肿瘤大小及淋巴结肿大对术前预测周围型NSCLC纵隔淋巴结转移有重要意义。     

VEGF和MVD表达在早期周围性肺癌影像学诊断中的应用价值及相关性分析

目的探讨内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）表达在早期周围型肺影像学诊断中的应用价值。方法对68例经手术病理证实的周围型肺癌（腺癌32例,鳞癌30例,小细胞癌6例）采用LDP免覆组化法,检测肿瘤标本中VEGF和MVD的表达,并分析其与影像学征象之间的关系。结果VEGF和MVD值呈正相关关系（r=0．691,p〈0．01）,VEGF和MVD表达与周围型肺癌的组织学类型无关（P〉0．05）,与肿瘤的大小、分叶征、棘状突起、胸膜凹陷征、血管集束征、纵隔淋巴结转移及胸腔积液等影像学征象均有关（P〈0．05）,而与毛刺征无关（p〉0．05）。结论周围型肺癌的影像学征象与VEGF和MVD表达密切相关,当肿瘤直径大于3cm,出现分叶征、棘状哭起、胸膜凹陷征、血管集束征、纵隔淋巴结转移及胸腔积液等征象,提示肿霜可能有较高的恶性程度。     

周围型小肺癌28例CT诊断分析

目的：探讨周围型小肺癌的CT征象。方法：对已经病理证实的周围型小肺癌的CT征象进行回顾性分析总结。结果：28例周围型小肺癌中出现分叶征24例，其中深分叶17例，细短毛刺征18例，棘状突起4例，邻近胸膜牵拉17例，血管集束征11例，空泡征6例，支气管充气征2例，细点状钙化1例；22例行增强CT扫描，均有不同程度的强化。结论：SCT薄层扫描和HRCT有助于显示病灶的细微结构，增强扫描有助于定性诊断。周围型小肺癌的主要CT征象有深分叶、短毛刺征、胸膜牵拉征、血管集柬征、空泡征和明显的强化效应。     

人周围型肺癌螺旋CT征象及癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达

目的:检测人周围型肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并探讨肺癌生长、浸润和转移的影像学表现及其分子生物学特性.方法:采用免疫组织化学方法检测57例周围型肺癌(鳞状细胞癌19例,腺癌34例,肺泡癌4例;蛋白Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级24例)组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达,并分析其与螺旋CT影像学征象的关系.结果:肺癌组织中MMP-2、VEGF蛋白的表达与组织学类型无关(P均>0.05),与病理学分级相关(P均<0.05).肺癌组织中MMP-2蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征、蛋白胸膜凹陷征无关(P均>0.05).肺癌组织中VEGF蛋白表达与螺旋CT征象中肿瘤直径、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关(P均<0.05),与毛刺征无关(P>0.05).且周围型肺癌的强化程度与MMP-2、VEGF蛋白表达有关(P均<0.05).结论:螺旋CT是诊断周围型肺癌可靠的检查方法.MMP-2、VEGF蛋白的异常表达与周围型肺癌的病理学分级、螺旋CT征象相关,可以在蛋白表达基础上判断周围型肺癌的侵袭、转移和预后.     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别。方法回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征（31.58%）、桃尖征（31.58%）和平直征（21.05%）,纵隔淋巴结肿大少见（5.26%）;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征（55.77%）、毛刺征（40.38%）、血管集束征（50%）和胸膜凹陷征（48.08%）,纵隔淋巴结肿大多见（5385%）。结论多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性。     

肺恶性磨玻璃结节CT征象分析及其临床诊断价值

目的分析肺恶性磨玻璃结节的CT征象及探讨其在肺癌临床诊断中的价值。方法回顾性分析32例经病理证实的肺癌患者的CT影像资料。结果单纯磨玻璃结节11例,混合磨玻璃结节21例;毛刺征15例,分叶征12例,棘状突起6例;空泡征6例,空气支气管征3例,钙化1例;胸膜牵拉征16例,支气管血管征7例;纵隔淋巴结肿大5例,同侧肺门淋巴结肿大2例。结论 CT能清晰显示肺恶性磨玻璃结节的多种征象,在肺癌的临床诊断中具有重要作用。     

周围型肺癌增殖细胞核抗原表达与CT征象的相关性研究

目的研究周围型肺癌增殖细胞核抗原（PcNA）表达与CT表现的关系。方法运用SP免疫组化法，检测63例经病理证实的周围型肺癌组织中PCNA的表达，并回顾性分析其与术前CT征象间的关系。结果PCNA表达与瘤体大小、深分叶征、空洞、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关，与毛刺征无关。结论周围型肺癌PCNA表达与CT征象的相关性研究，可为阐明周围型肺癌CT表现的分子机理及临床评价和治疗周围型肺癌提供有价值信息     

Study on the correlation between CT appearance and expression of p53 protein in peripheral lung cancer

p53isanimportanttumorsuppressorgene,itplaysacentralroleinthecontrolofcellproliferationandcarcinogenesis.p53mutationscanstimulateun-controlledcellgrowthanddivisionwhichcontributetothedevelopmentofvarioustumors[1－6].Recently,studiesontherelationshipofCTappearancewithpathologiccharacteristicsinperipherallungcancerhavebeendeveloppingrapidly.Itisconceivablethattheproliferativestatesofthetumorscontributetotheirradiologicfeatures[7－12].Therefore,itisvaluabletoe-valuatethecorrelationbetweenCTappear…     

CT检查联合VEGF-C表达检测在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的价值

目的:探讨CT检查联合VEGF-C表达检测的方法对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法:46例经手术病理证实的非小细胞肺癌患者术前行CT平扫及增强扫描,术后行免疫组化染色检测肿瘤组织VEGF-C表达,分析两种方法及两种方法联合应用对纵隔淋巴结转移的诊断价值(以术后淋巴结病理结果为标准)。结果:对纵隔淋巴结转移的诊断,CT检查的敏感性为65.00%,特异性为80.77%,诊断符合率为73.91%。VEGF-C阳性表达检测的敏感性为90.00%,特异性为65.38%,符合率为76.09%。两种方法联合,其敏感性为95.00%,特异性为88.46%,符合率为91.30%,符合率显著高于单一检查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查联合VEGF-C表达检测能提高非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断符合率,对非小细胞肺癌患者的诊断、治疗和改善预后有重要临床意义。     

非小细胞肺癌中VEGF-C及其受体mRNA的表达与临床意义

目的：研究肺癌组织及癌旁组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)及其受体mRNA的表达,分析其在肿瘤转移中的作用。方法：采用RT-PCR法分析36例新鲜肺癌组织及癌旁组织标本中VEGF-C／KDR／Fit-4mRNA的表达,并统计分析它与临床病理特点之间的关系。结果：癌旁组织(PT)中VEGF-C mRNA表达与Flt-4mRNA的表达呈显著正相关(r=0．523,P=0．0055)。肿瘤组织及癌旁组织中单一的VEGF-C、KDR或Flt-4 mRNA表达与肿瘤转移无明显相关;COMVEGF-C-3与淋巴结转移(r=0．5805,P=0．0008)及临床病理分期(r=0．5057,P=0．0064)呈明显正相关。结论：VEGF-C及其受体在肺癌组织及瘤旁组织中高表达,在肿瘤转移尤其是淋巴转移中起重要作用,COMVEGF-C-3是反映患者淋巴转移和预后的良好指标。     

周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50关系研究

目的探讨周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物NSE浓度的相关性。方法回顾性分析48例周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50资料,对比分析病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50关系。结果 30例腺癌CA50浓度为5.90±4.69ng/ml,11例鳞癌CA50浓度为3.44±1.63ng/ml,腺癌与鳞癌血清CA50浓度差异无统计学意义。肺癌的分化程度与血清CA50浓度相关系数r值为-0.117。肺癌有无深分叶征、胸膜凹陷征、瘤体直径≥3cm、毛刺征、支气管气相、增强值≥20Hu、空洞、空泡征、毛玻璃征、钙化及肺门、纵隔淋巴结肿大与其血清CA50浓度差异无统计学意义。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与血清CA50浓度之间相关系数r值为0.024。26例p53表达阳性肺癌CA50浓度4.58±2.82ng/ml,22例p53表达阴性肺癌CA50浓度6.41±5.43ng/ml。结论肺癌CT表现、分化程度、Ki-67抗原及p53表达与血清CA50浓度无明显相关性。     

周围型肺癌的X线与CT检查征象的对比研究

目的 对比分析周围型肺癌通过X线及CT检查表现出来的不同征象的特点,进一步确定x线及CT检查对诊断周围型肺癌的临床价值。方法 将我院2008年12月～2010年12月收治的68例周围型肺癌患者的影像学检查资料包括X线片、CT扫描资料进行总结分析。结果 CT检查确诊的癌灶比率明显高于X线检查,两组肿块征、毛刺征、棘样突起、空洞、胸膜凹陷征、空泡征及支气管征、血管集束征、肺门与纵隔淋巴结肿大、骨转移、胸水等各种征象分别比较,差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,除外分叶征。结论 CT诊断周围型肺癌的准确性明显优于X线检查,将二者结合起来应用于周围型肺癌的检查具有重要的临床意义．值得推广和应用。     

CT在肺部厚壁空洞诊断中的应用价值

目的：探讨CT在肺部厚壁空洞诊断中的应用价值.方法：收集经病理证实肺部厚壁空洞37例CT资料,并进行回顾性分析.结果：CT肺癌厚壁空洞表现偏心空洞、内壁凹凸、壁结节,分叶、棘状突起、毛刺,胸膜凹陷、肺门及纵隔淋巴结肿大、厚壁明显强化;结核性厚壁空洞有卫星灶、多形态灶;慢性肺脓肿空洞内有液气平面、周围渗出性灶;肺霉菌病厚壁空洞有空气新月征、晕征.结论：CT能清晰显示肺部各类厚壁空洞特征性影像表现,是其他影像检查不可代替的.     

周围型肺癌的MSCT征象与组织病理学类型相关性分析

目的 探讨周围型肺癌的多层螺旋CT(MSCT)影像征象与组织病理学类型的相关性。方法 采用MSCT对75例周围型肺癌进行常规扫描,并将所得数据经过后处理技术进行重建,分析各种征象,对CT征象与组织病理学类型进行相关性分析。结果 空泡征、空气支气管征、磨玻璃征、毛刺征及胸膜凹陷征在腺癌与鳞癌中的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);比较瘤体直径、棘突征、深分叶征、支气管血管集束征和纵隔肺门淋巴结肿大在腺癌和鳞癌中的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 空泡征、空气支气管征、磨玻璃征、毛刺征及胸膜凹陷征与周围型肺癌的组织病理学类型具有相关性,可为临床对肺癌的初步定性诊断提供一定的影像客观依据。     

Survivin蛋白在肺鳞癌CT征象中表达的意义

目的探讨Survivin蛋白在肺鳞癌CT征象中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学方法对96例肺鳞癌组织Survivin蛋白表达进行检测;并对肺鳞癌Survivin蛋白表达情况与螺旋CT扫描征象进行相关性分析。结果肺鳞癌患者的Survivin蛋白的表达状况与肺鳞癌的CT特征包话集中征、偏心空洞征象均无统计学意义(P0.05)。肺鳞癌患者的Survivin蛋白的表达与肺鳞癌的肿块大小、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、强化程度情况相关(P≤0.05)。不同TNM分期中Survivin蛋白表达阳性率有统计意义(p0.01),分期越高,阳性表达率越高。淋巴结有转移者Survivin蛋白表达阳性率为70.9%,淋巴结无转移者为39.0%,相互比较,差异有统计学意义(p0.01)。Survivin蛋白表达与患者的年龄、性别、组织学类型和分化程度无明显相关性(p0.05)。结论肺鳞癌CT征象是肺癌诊断的基本依据,当这些征象多数或集中发生时,具有定性诊断价值,Survivin蛋白测定同样有利于推断肿瘤的生长情况及患者的预后。     

球型肺结核与周围型肺癌的CT征象对比研究

目的 比较球型肺结核与周围型肺癌的CT征象,为临床鉴别诊断提供依据.方法 选择2008～2012年肺内球形占位的患者100例作为研究对象,其中肺癌54例,肺结核46例,所有患者均经CT检测,有完整的CT结果,回顾性分析100例患者的CT影像学结果,比较两组的影像学特征.结果 周围型肺癌分叶征、深分叶征、毛刺、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、支气管征显著高于球形肺结核组,而球形肺结核患者空洞、钙化、卫星灶显著高于周围型肺癌患者.结论 周围型肺癌和球形肺结核在CT影像上虽然有相似之处,但也有各自的特征,当出现毛刺和深分叶时,应考虑肺癌的可能性大,出现钙化和空洞的时候考虑肺结核的可能性大.