误诊小儿慢性硬脑膜下血肿三例

例1:男,1.5岁,因发热伴恶心呕吐2天就诊于脑外科。病前一个月曾从自行车上摔下。查体:体温38.9℃,意识清,精神萎靡,前囟0.5cm×0.5cm,双瞳孔等大等圆,眼底无明显异常,心肺无异常,腹软,四肢肌张力增高不明显,以“发热待诊,中枢神经系统感染?”收住儿科。给予大剂量青霉素及氟美松静脉点滴,肌注安痛定等,体温渐降至37.8℃。当晚突然出现意识恍惚,频繁抽搐,右口角及右上肢抽搐,用     

慢性硬脑膜下血肿100例分析

慢性硬脑膜下血肿（Ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ，ＣＳＤＨ）是颅内一种常见病。我院自１９９１年至１９９６年５月共收治１００例，占同期硬膜下血肿的３８．５％．占颅内血肿的１８．２％．均经手术治疗，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料　　男９５例，女５例，年龄２４～８１岁，５０岁以上７８例。有明确头部外伤史５７例，无外伤史４３例。病程１～６个月，长期大量饮酒者２２例，１９例术前误诊。单侧血肿８８例，双侧血肿１２例，常累及大脑半球多个脑叶，以额顶叶多见。２例经ＣＡＧ检查，８４…     

慢性硬脑膜下血肿19例误诊分析

慢性硬脑膜下血肿在临床上并不少见。这类患者大多数头部伤轻微,不足以引起注意,易被误诊。农九师医院1995年至2002年7月间,共收治慢性硬脑膜下血肿患者48例,其中误诊19例,误诊率高达39．6％。报告如下。     

慢性硬脑膜下血肿诊疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床及诊疗要点。方法：回顾性分析138例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：1例术中大出血死亡,其余137例均治愈出院。术后硬膜下积液2例,脑内血肿5例,张力性气颅2例,癫痫发作3例,3例复发。结论：头颅CT平扫是诊断CSDH的首选检查。对于有症状的CSDH患者,应根据血肿的特点,选择合适的术式,而积极防治手术并发症是治疗CSDH的关键。     

硬脑膜下血肿1例诊治体会

武警部队经常进行擒敌动作和倒功训练，最容易引起硬脑膜下血肿、骨折等训练伤的发生，特别是硬脑膜下血肿患者，开始症状往往很轻，最易使人忽视，不易被发现，如果继续训练，最易导致患者伤亡，造成不可挽回的损失。由于我卫生队高度重视训练伤的防治，近期及早发现一例硬脑膜下血肿患者，因处理比较恰当，救治比较及时，而挽救了这一战士的年轻生命，且无遗留任何后遗症。这在我们诊治生涯中还是第一次经历。     

微创穿刺血肿抽吸治疗慢性硬脑膜下血肿36例

1996年 6月— 2 0 0 2年 12月 ,我们采用 CT定位下微创穿刺血肿抽吸治疗3 6例 ,效果满意 ,报道如下。1　病例与方法1.1　病例 :3 6例患者均经 CT或 MRI确诊。其中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 3 0～ 72岁 ,平均 (4 0 .8± 7.6)岁 ,60岁以上 3 1例 ;发病至受伤时间 1～ 3年 ;有明确头外伤史者 2 8例。首发症状 :头痛、头昏16例 ,进行性痴呆、表情冷漠、嗜睡等精神症状 14例 ,进行性瘫痪 6例 ;瞳孔改变者 3例 ;入院时均有精神和瘫痪症状。CT扫描提示脑表面呈低密度新月形 2 8例 ,8例为等密度 ,后行 MRI扫描显示脑表面类新月形的 T1 和 T2 加…     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科1988年～1998年收治慢性硬脑膜下血肿30例患术后效果,术后偏瘫肢体肌力采用ADL进行评定。结果：30例均采用颅骨钻孔血肿引流术,有效率为93.4％。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

持续硬脑膜下积液移行为慢性硬脑膜下血肿

我科自1998年以来连续动态观测42例持续硬脑膜下积液的病人,经CT及手术证实有9例转变成慢性硬脑膜下血肿(CSDH),现总结如下:临床资料1·一般资料:9例均为男性,年龄35~74岁,平均年龄62.5岁。车祸伤5例,坠落伤3例,行脑室-腹腔分流术后1例。在其转变成CSDH前均行保守治疗,无发展成     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科１９８８ 年～１９９８ 年收治慢性硬脑膜下血肿３０ 例患者术后效果, 术后偏瘫肢体肌力采用 Ａ Ｄ Ｌ进行评定。结果：３０ 例均采用颅骨钻孔血肿引流术,有效率为９３．４％ 。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

慢性硬脑膜下血肿78例分析

目的 :探讨慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)的临床诊治特点。方法 :对钻孔引流治疗的 78例CSDH的临床资料进行回顾性总结。结果 :CSDH多以偏侧症状及慢性颅内压增高起病。CT扫描以混合密度表现多见。术后痊愈 77例 ,死于并发症 1例。结论 :①CT扫描有助于早期诊断 ,MRI是最好的确认方法 ;②钻孔引流治疗CSDH安全有效     

微创闭式置换引流慢性硬脑膜下血肿

我科自1999年12月-2002年12月共收治慢性硬脑膜下血肿30例，其中26例施行了微创闭式引流术，疗效满意。     

超声扇形扫查诊断慢性硬脑膜下血肿36例的探讨

本文对36例慢性硬脑膜下血肿(CSH)和18例正常人经颅骨作B超扇扫检查发现与颅板回声呈弓弦状的线状回声是CSH的扇扫图象特征。形成线状回声的原因是脑组织与液化的血肿间的界面所致。B超诊断与CT诊断的结果基本一致。     

特急性硬脑膜下血肿救治体会

目的：总结126例特急性硬脑膜下血肿救治经验。方法：对我科近8年间特急性硬脑膜下血肿进行回顾性分析。结果：126例特急性硬脑膜下血肿存活87例，其中恢复良好45例(35．7％)，中残25例(19．8％)，重残11例(8．7％)，植物生存6例(4，8％)；死亡39例(31．O％)。结论：最大限度缩短脑受压时间、早期纠正呼吸循环紊乱、一侧或两侧去大骨瓣减压、低温脑保护、重视合并伤的处理及并发症的防治等措施，可降低特急性硬脑膜下血肿的死亡率。     

硬脑膜下血肿术后癫痫持续状态临床分析

报告自１９８７年６月－１９９６年１０月间经ＣＴ扫描诊断及手术治疗亚急性、慢性硬脑膜下血肿２３６例，其中５例术后发生癫痫持续状态（ＥＳ），发生率为２．１％。对术后发生癫痫持续状态的因素进行分析总结，提出术后发生癫痫持续状态的处理方法，认为在进行硬膜下血肿手术治疗后，应对癫痫持续状态有系统的了解，尽早发现，尽早治疗，使癫痫持志状态得以控制，防止死亡。     

硬脑膜下血肿误诊为一过性脑缺血1例报告

硬脑膜下血肿误诊为一过性脑缺血１例报告刘松玲（江西省人民医院，南昌３３０００６）１病例报告患者，男，７４岁，因轻微头痛、头昏两天于１９９５年２月１０日入院。入院前３小时外出散步，突感双下肢无力，不能站立，约半小时后症状缓解，由他人扶行回家。血压２１／...     

老年高血压慢性硬脑膜下血肿28例诊治探讨

老年人在高血压的基础上发生慢性硬膜下血肿在临床上并不少见。1999年8月～2003年8月我院共收冶老年人慢性硬膜下血肿28例。现结合有关文献对其外伤史、临床特点及处理原则进行讨论。     

慢性硬脑膜下血肿锥颅引流方法的改进

１９９１～１９９７年,我科收治５０例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者,采用二点锥颅、灌洗、引流等治疗,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５０例中男４５例,女５例;年龄：２０岁以下２例,３０～４９岁１１例,５０～８５岁３７例,平均５８．８岁。均经颅脑ＣＴ扫描确诊。血肿范围：均分布在额、颞、顶部,右侧１２例,左侧３１例,双侧７例。血肿量：单侧５０～１５０ｍｌ,平均７０～８０ｍｌ;双侧１００～２５０ｍｌ,平均１００～１５０ｍｌ。显示颅骨内板下呈半月形、新月形高密度影８例,混杂密度影１４例,等密度影…     

老年人慢性硬脑膜下血肿误诊28例分析

对我院1998～2004年老年人慢性硬脑膜下血肿(chronicsubdural hematoma，CSH)28例分析如下。