SMAS分离除皱术防止面神经额支损伤的应用解剖研究

目的 为面颞区SMAS分离除皱术防止面神经额支损伤提供解剖学依据。方法 在4例新鲜标本和26例防腐固定标本上，解剖观测了面神经额支的走行、分布、毗邻，建立相关的坐标体系，并得出面神经额支的体表定位的坐标参数，分析额支的分布特点及预防其损伤的手术操作方法。结果 额支由颞支发出后，在颞浅筋膜深面由后下方向前上方走行，一些进入额肌，一些进入眼轮匝肌。面神经额支在向前上方走行的过程中，不断分支、吻合，分布区域呈扇形展开。其右侧最前支的坐标值（mm）为：（0．0，-4．5±3．4）、（4．0，1．6±4．6）、（8．0，4．3±4．5）、（12．0，8．1±5．1）、（16．0，10．4±5．4）、（20．0，12．3±5．7）、（24．0，14，4±4．6）、（28，0，17．3±5．4）；右侧最后支的坐标值为：（-20．0，1．1±5．4）、（-16．0，11．2±4．2）、（-12．0，17．3±5．5）、（-8．0，22．7±5．7）、（-4．0，26．4±5．5）、（0．0，28．1±5．1）；其左侧最前支的坐标值为：（4．0，-3．1±3．4）、（0．0，-2．5±3．7）、（-4．0，1．9±3．4）、（-8．0，4．7±5．2）、（-12．0，7．9．1±4．6）、（-16．0，11．3±5．1）、（-20．0，13．3±4．8）、（-24．0，15．4±4．4）、（-28．0，17．8±5．4）；左侧最后支的坐标值为：（24．0，-1．0±3．4）、（20．0，1．8±4．3）、（16．0，10．6±5．1）、（12．0，16．7±5．7）、（8．0，23．3±4．9）、（4．0，25．8±5．7）、（0．0，27．9±5．8）。结论 临床医生熟悉面神经额支的位置、走行，有利于减少SMAS分离除皱术对其损伤。     

社工工作坊模式在健康宣教中的应用效果分析

目的评价社工工作坊模式在健康宣教的应用效果。方法采用社工工作坊的模式（运用社会工作的核心理念、采取工作坊的方式结合而成）开展健康宣教;采用自设问卷对比实验组（社工工作坊模式）和对照组（集体授课模式）两种模式的差异。结果自设问卷中,实验组的六个指标（3．670．97,3．30．98,3．620．99,3．570．97,3．600．98,3．520．95）均优于对照组（3．300．91,3．161．14,3．241．07,3．040．86,2．600．73,2．360．86）（P〈0．05）。结论社工工作坊模式应用在健康宣教上是一个有益的研究尝试,其应用效果明显,值得推广并继续深入研究。     

消字号洗液大召集

可洁可爽妇科洗液 深圳市康旺来生物科技有限公司 成份核酸．维生素E．紫草精、蛇床子．氯已定，冰片等产品性能：对细菌性阴道炎．滴虫性阴道炎．霉菌性阴道炎．老年性阴道炎．外阴炎．宫颈炎．宫颈糜烂．附件炎，盆腔炎．性病．皮肤病的金黄色葡萄球菌．白色念珠菌．绿脓杆菌．大肠菌．淋珠菌等病菌具有杀菌的作用     

非外科手术预防用抗感染药物的使用指南试题

1．非外科手术预防用抗感染药物针对的是哪些病症(多选): A．病毒性上呼吸道感染 B．百日咳 C．剖宫手术感染 D．风湿热 E．外伤 2．预防用抗感染药物占整个抗感染药物用量的: A．20％-30％ B．30％～40％ C．40％～50％ D．50％-60％ E．60％～70％ 3．预防可分为(多选): A．提前预防 B．早期预防 C．中期预防 D．根除 E．晚期预防 4．中期预防指的是(多选):     

2013年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题（三）

21．神经一骨骼肌接头处的化学递质是（）A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．5-羟色胺E．神经肽 22．形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）A．NaC1 B．白蛋白C．球蛋白D．纤维蛋白E．血红蛋白 23．下列属于等张溶液的是（）     

布洛芬平衡溶解度及表观油水分配系数的测定

目的：测定布洛芬在不同pH磷酸盐缓冲溶液中的平衡溶解度与表观油水分配系数。方法采用紫外－可见分光光度法测定布洛芬的质量浓度,气浴恒温振荡－摇瓶法测定布洛芬的平衡溶解度及表观油水分配系数。结果37℃时布洛芬在pH2．0、3．0、4．0、5．0、6．0、6．8、7．4、8．0、9．0缓冲溶液中的平衡溶解度分别为0．05874、0．04078、0．06404、0．1930、1．027、2．551、4．613、3．866、4．409mg? mL －1;表观油水分配系数分别为10．19、17．11、12．55、6．390、4．911、5．976、4．925、2．599、1．716。结论布洛芬在磷酸盐缓冲溶液中的平衡溶解度及表观油水分配系数与介质的pH值相关,介质的pH值的增大,布洛芬的平衡溶解度增大;表观油水分配系数减小。     

顶空毛细管气相色谱法测定阿托伐他汀钙原料药中残留溶剂的含量

目的：建立测定阿托伐他汀钙原料药中残留溶剂含量的方法。方法：采用顶空毛细管气相色谱法。色谱柱为DB-624毛细管柱,柱温采用程序升温（初始温度40℃,保持15mim,以10℃／min的速率升温至150℃,再以40℃／min的速率升温至250℃,保持5min）,检测器为氢火焰离子化检测器,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,载气为氮气,流速为2．0ml／min,分流比为3：1,顶空温度为100℃,顶空时间为30min,顶空进样体积为1ml。结果：甲醇、乙醇、异丙醇、乙腈、甲基叔丁基醚、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、环己烷、正庚烷、甲苯检测质量浓度分别在23．702～142．212、38．44-230．64、42．26-253．56、4．814-28．884、41．148-246．888、2．976～17．856、42．53-255．18、7．016-42．096、33．484-200．904、40．54-243．24、7．75～46．5g／ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0．9991、0．9998、0．9999、0．9954、0．9999、0．9994、0．9999、0．9999、0．9998、0．9998、0．9999）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2．89％;平均加样回收率分别为102．57％、99．59％、103．57％、102．62％、103．28％、101．48％、101．75％、101．85％、102．79％、104．11％、103．07％,RSD分别为2．39％、2．71％、2．44％、2．74％、2．31％、3．44％、4．64％、2．32％、2．82％、3．21％、2．57％（n=9）。结论：该方法专属性强、重复性好、结果可靠,适用于阿托伐他汀钙原料药中残留溶剂的含量测定。     

毛茛科和睡莲科的两个新变种

目的调查毛茛科和睡莲科的药用植物。方法野外调查。结果对采自陕西省太白山的翠雀属Dielphinium L．标本鉴定,其与秦岭翠雀花D．giraldii Diels极相似,但心皮、瞢葖有较多的短柔色夹稀疏的白色长柔毛。采自四川省彭州市的睡莲属Nymphaea L．标本与原变种睡莲N．tetragona Ceorgi vat．tetragona的区别在于叶面疏被短柔毛,叶背密被短柔毛,桨果椭圆形。结论两个新变种,即生长在陕西省眉县太白山的毛茛科植物眉县翠雀花Delphinium giraldii Diels vat．meixianense W．J．Zhang et G．H．chen．Var．nov．和生长在四川省彭州市睡莲科植物彭州睡莲Nymphaea tetragona Ceorgi vat．pengzhouensis W．J．Zhang et G．H．chen．Var．nov．的形态特征与其原变种有区别。     

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组,每组30例,其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组,采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组,比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数;（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d,均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短;VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL,均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少;两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34,均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L,IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L,均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L,差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17,均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,安全性高。     

必知16条生活美容小秘方

1．快速消除黑眼圈;2．隔夜茶能增长睫毛;3．橡皮筋是剪指甲好帮手;4．精盐有助玉手恢复柔润;5．解决生理痛小秘方;6．柠檬浴使皮肤更白皙;7．铺丝巾让头发不变形;8．除湿靠木炭;9．变成平腹美少女;10．减肥妙招;11．变成美腿美眉;12．让小腿变瘦诀窍;13．常吃山药有益肌肤;14．樱桃美容法;15．瘀青不见了;16．去除老化的皮肤。     

齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响比较

目的：探讨齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响。方法将90例首发精神分裂症患者采用数字表法随机分为两组,每组各45例,其中对照组给予氯丙嗪,观察组口服齐拉西酮,比较两组临床疗效及治疗前后认知功能和心电图结果。结果观察组和对照组治疗后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分分别为（57．78±4．16）分和（58．43±4．33）分,均较治疗前的（72．62±4．66）分和（72．39±4.87）分显著减少（t＝7．15、7．46,均P＜0．05）,但两组间差异无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗后威斯卡星卡片分类测试（WCST）总测验次数、持续错误数和数字化消测验（CT）失误率分别为（73．32±5．08）、（40．35±4．15）和（12．72±2．00）％,均较治疗前的（86．43±5．58）、（67．72±4．26）和（21．02±2．33）％及对照组的（84．32±5．16）、（65．82±4．25）和（20．05±2．20）％显著减少（ t＝6．84、7．21、7．85、7．52、8．21、8．12,均P＜0．05）;WCST分类完成数和CT净分值分别为（5．32±0．40）和（125．83±11．65）分,均较治疗前的（3.41±0．38）和（102．82±10．72）分及对照组的（3．52±0．39）和（108．37±10．24）分显著增加（ t＝6．72、7.11、7．01、7．53,均P＜0．05）;观察组治疗后心电图异常发生率为22．22％,显著低于对照组的55．56％（χ2＝11．02,P＜0．05）。结论齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,但齐拉西酮可明显改善患者认知功能,且对患者心电图影响小,临床安全性高。     

诺氟沙星滴入兔眼与注入球结膜下其组织分布及药动学比较

用高效液相色谱法对诺氟沙星点眼与球结膜下注射后眼各组织药物浓度进行测定，比较两种给药途径的眼各组织浓度及其药物动力学参数。结果表明，诺氟沙星点眼与球结膜下注射后４ｈ，泪液诺氟沙星浓度分别为２．０８±０．１９与１６．０７±３．１４μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；角膜分别为０．７１±０．０７与１．６５±０．２４μｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。泪液ＡＵＣ分别为９８．３３±７．３１与２７９．８２±３１．７ｈ·μｇ／ｍｌ；角膜ＡＵＣ、Ｃｍａｘ、Ｔｍａｘ、Ｔ１／２Ｋｃ分别为１７．４２±１．２１ｈ·μｇ／ｇ、８．９４±０．８μｇ／ｇ、０．５７±０．０６ｈ、０．９１７±０．１６ｈ与２０．０１±１．０１ｈ·μｇ／ｇ、１０．０５±０．０７μｇ／ｇ、０．４５±０．０５ｈ、１．１５±０．２０ｈ；房水ＡＵＣ、Ｃｍａｘ、Ｔｍａｘ分别为１．１３±０．２１ｈ·μｇ／ｍｌ、０．３９±０．０５μｇ／ｍｌ、０．６２±０．０９ｈ与１．７９±０．０７ｈ·μｇ／ｍｌ、１．００±０．１５μｇ／ｍｌ、０．４７±０．１０ｈ。诺氟沙星点眼与球结膜下注射两种给药途径的上述药动学参数有明显差异（Ｐ＜０．０５或０．０１）。     

酵母多糖对机体免疫功能的影响

目的从免疫学角度探讨酵母多糖对机体免疫功能的影响,从而为食品添加剂产业提供新的产品。方法分离提取小鼠的脾淋巴细胞,加入不同浓度酵母多糖（0．00、0．25、0．50、1．00、2．00、4．00g／L）后进行培养,对其进行增殖活性、白细胞介素2（IL．2）分泌量的测定以及细胞表型检测,并与对照组比较。结果加入0．50、1．00、2．00、4．00g／L酵母多糖培养3、6、9d后,小鼠脾淋巴细胞增殖呈上升趋势,各组促增效果均明显超过0．00g／L组（P〈0．05或P〈0．01）。加入0．25、0．50、1．00、2．00、4．00g/L酵母多糖培养9d后,各浓度组脾淋巴细胞IL-2的分泌量均高于0．00g／L组[（9．4±1．3）、（13．4±1．2）、（13．2±1．2）、（15．6±3．6）、（10．8±1．3）μg/L比（7．3±1．1）μg/L,P〈0．05]。培养6d的2．00g／L组CD3^＋、CD19^＋标记细胞百分比分别为（9．14±0．31）％、（4．47±0．55）％,明显高于0．00g／L组[分别为（5．01±0．74）％、（2．73±0．22）％,P〈0．01]。结论酵母多糖可增强机体的免疫功能。     

胸骨的厚度及其临床意义

成人干燥胸骨30例,测量胸骨前、后皮质厚度,胸骨厚度并计算出骨髓腔厚度。胸骨柄前皮质厚为0．5—4．0mm,（1．26＋0．18）mm;后皮质厚为0．40～2．5mm,（0．99±0．06）mm;骨髓腔厚4．6～15．2mm,（9．07±1．75）mm;胸骨角前皮质厚为0．6～6．2mm,（1．75±0．25）mm;后皮质厚为0．4—4．2mm,（1．53±0．21）mm;骨髓腔厚为3．0～13．0mm,（8．08±0．40）mm;胸骨体前皮质厚为0．5～3．1mm,（1．13±0．09）mm;后皮质厚为0．4～3．0mm,（1．05±0．09）mm;骨髓腔厚为2．6～13．0ml／1．（6．39±1．37）mm。除胸骨角前皮质太厚外,胸骨体、胸骨柄各部均可用头皮静脉针行胸骨骨髓穿刺,但以胸骨体为最佳穿刺部位。胸骨体、胸骨角及胸骨柄的前皮质较其后皮质均厚．     

263块尿结石成分分析

本对经体外震波碎石或手术取出的尿结石263块．借助于红外分光光度计进行成分分析．结果表明．混合结石占80．98％．单纯结石19．02%；草酸盐结石79．85%．磷酸盐结石12.92％．碳酸盐结石4．18％．尿酸结石3．04%。对119块尿结石．以高效液相色谱仪测定胆固醇浓度。结果表明均含有胆固醇．其中磷酸盐混合结石浓度(1．2876±0．7005mg／g)显菩高于草酸盐混合结石(0．8524±0．3747mg／g)、单纯草酸盐结石和尿酸结石(0．5936±0．0162mg／g)．差异有非常显意义(P<0．01)。本对尿结石的成因和预防进行了初步探讨。     

HLA-DQA1基因与小儿支气管哮喘及其严重程度的相关性研究

目的探索内蒙古地区汉族小儿支气管哮喘（BA）及其间歇发作和重度发作与HLA-DQA1等位基因的相关性,以寻找相关基因,探寻其部分发病机制及防治前景。方法采用病例对照研究策略,引入聚合酶链反应-序列特异引物法技术,选择小儿BA 66例为病例组（间歇发作42例,重度发作24例）和96名健康小儿,作HLA-DQA1等位基因的型别比较分析。基因频率比较在单因素四格表χ2或Fisher检验的基础上作多因素Logistic回归分析。结果病例组小儿BA、间歇发作和重度发作的HLA-DQA1＊0401基因频率分别为9．1%、9．5%和8．3%．与对照组的1%比较,χ2分别为12．260、9．849、—,P值分别为0．000、0．002和0．016。回归后,Wald分别为6．836、5．469和6．237,P值分别为0．009、0．019和0．013,均P＜0．05。B分别为2．048、1．923和2．205．均B＞0,OR分别为7．754、6．844和9．072,均OR＞1,其95%可信区间分别为1．670～36．005、1．365～34．310和1．607～51．212,其内均不包含1。EF分别为0．746、0．683和0．593,均EF＞0;而病例组小儿BA及其间歇发作的HLA-DQA1＊0103基因频率分别为7．6%和4．8%,与对照组的17．7%比较,χ2分别为6．843和8．250．P值分别为0．009和0．004。回归后．Wald分别为5．841和6．898,P值分别为0．016和0．009,均P＜0．05。B分别为-0．967和-1．469．均B＜0,OR分别为0．380和0．230,均OR＜1,其95%可信区间分别为0．174～0．833和0．077～0．689,均内均不包含1。PF分别为0．271和0．260,均PF＞0。结论HLA-DQA1＊0401等位基因可能是内蒙古地区汉族小儿BA及其间歇发作和重度发作发病单体型中的一个遗传易感基因,而HLA-DQA1＊0103可能为小儿BA及其间歇发作的保护基因。     

二甲双胍对胰岛素抵抗状态下脂肪细胞的作用

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗状态下3T3-L1脂肪细胞的作用以及可能的作用机制。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,诱导分化成熟后,将分化成熟的3T3-L1脂肪细胞分为空白组、模型组和不同浓度二甲双胍（0．01、0．10、0．50、1．00mmol／L）组,观察药物处理48h后培养基中葡萄糖含量及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）mRNA水平。结果①模型组细胞上清培养液的葡萄糖吸光度值（2．5390±0．0024）明显高于空白组（1．4778±0．0033）（P〈0．05）,1．00、0．50、0．10、0．01mmol／L浓度的二甲双胍组培养液的葡萄糖吸光度值（分别为1．7400±0．0024、1．7418±0．0028、2．1785±0．0019、2．3693±0．0029）均低于模型组（2．5390±0．0024）（均P〈0．05）。②模型组的AMPKmRNA水平（0．120±0．006）明显低于空白组（1．000±0．000）（P〈0．05）。0．01、0．10、0．50、1．00mmol／L浓度的二甲双胍组AMPKmRNA水平（分别为0．240±0．006、0．530±0．035、0．850±0．020、0．890±0．041）明显高于模型组（均P〈0．05）。结论二甲双胍改善胰岛素抵抗状态下葡萄糖摄取,可能通过上调3T3-L1脂肪细胞AMPK水平增加胰岛素抵抗状态下脂肪细胞葡萄糖摄取。     

百菜不如白菜

大白菜的营养十分丰富．每百克大白菜含热量41．84千焦耳（10千卡）．粗纤维1.5克．蛋白质0．8克．碳水化合物1．2克．脂肪0．1克。同时大白菜中还言有大量粗纤维．可促进肠壁蠕动．保持大便通畅．故有“百菜不如白菜”的说法。[编者按]     

妇科药，排排座

妇康片 产品功效：补血．养血．调经。用于疲乏无力．心慌气短．行经腹痛成分益母草，延胡索（醋制）．阿胶．当归，人参．熟地黄，白芍．川芎．白术．甘草     

咳喘方

验方1．截喘汤2．补肾平喘汤3．白芷白芥方4．洋参银耳粥5．紫苏粳米粥6．生姜杏仁糯米粥7．麻黄川贝杏仁酿甜梨8．桃仁粳米粥 荐方1．猪肺炖萝卜2．醋蜂房平喘汤3．息喘汤4．蜜糖南瓜盅