电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿103例

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的方法和价值。方法回顾分析1994年7月—2010年7月完全胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口切除前纵隔肿瘤和囊肿103例临床资料。其中完全胸腔镜切除66例,胸腔镜辅助小切口下切除37例。结果 103例均顺利完成手术,无并发症。手术时间平均（80±15）min。术中出血平均（100±35）ml。术后留置胸腔闭式引流平均（3.5±0.5）d。术后住院平均（7±0.8）d。术后病理诊断：纵隔畸胎瘤17例,胸腺瘤34例,胸腺增生6例,支气管囊肿11例,胸腺囊肿15例,心包囊肿4例,纵隔囊肿9例,胸腺脂肪瘤3例,甲状腺肿1例,纵隔囊性淋巴管瘤1例,淋巴组织瘤样增生1例,脂肪组织增生1例。术后均无并发症。88例随访1～5年,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤和囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。     

电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用

目的探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值。方法回顾性分析深圳市人民医院胸外科2010年1月—2013年1月利用电视胸腔镜手术治疗的60例被诊断为纵膈肿瘤的病患。结果 60例患者中运用电视胸腔镜安全切除肿瘤的有56例,有4例患者需要进行开胸手术才能完成肿瘤切除。60例患者预后良好,病情恢复良好。60例患者中有3例为成熟性畸胎瘤,6例为淋巴结增生患者,5例为胸腺增生患者,4例为胸腺癌患者,18例为神经源性肿瘤患者,7例为气管支气管囊肿患者,10例为胸腺瘤患者,7例为胸腺囊肿患者。结论由于电视辅助胸腔镜手术具有安全可靠、恢复迅速、预后良好、创伤小等优点,将会成为临床上纵隔肿瘤诊断与治疗的新方法。     

电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤

目的 探讨电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值.方法 自1995年3月至2005年3月,48例前上纵隔肿瘤经电视胸腔镜辅助颈部低领式切口手术切除术.坠入性甲状腺肿瘤21例(恶性2例、良性19例),胸腺瘤18例,脂肪瘤4例,淋巴囊肿3例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例.结果 手术均顺利完成,全组无手术死亡和严重并发症,手术平均时间为(69±11)min,术中平均失血量(85±15) ml,平均术后住院1.5～8 d.结论 电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值.     

胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断与治疗中的应用

目的 探讨胸腔镜技术在纵膈肿瘤诊断和治疗方面的应用价值.方法 回顾性分析27例施行胸腔镜纵膈肿瘤手术切除患者的临床资料.结果 27例患者中23例经完全胸腔镜肿瘤切除,4例胸腔镜辅助小切口完成手术.术后恢复良好,均治愈出院,无围手术期严重并发症发生.术后病理检查结果显示胸腺瘤7例,胸腺增生3例,胸腺囊肿2例,心包囊肿1例,神经源肿瘤8例,支气管源性囊肿4例,畸胎瘤1例,转移癌1例.结论 胸腔镜技术具有微创、并发症少、住院时间短等优点,适合于大多数纵膈肿瘤治疗.     

电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理

目的：探讨电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理方法。方法：2000年1月至2002年8月我院应用电视胸腔镜手术(VATS)进行胸腺手术共lO例。胸腺瘤6例，胸腺囊肿2例，胸腺增生1例，恶性胸腺瘤1例。重症肌无力3例，按Ossermen分型Ⅰ型l例，ⅡA型2例。结果：9例于胸腔镜下完成，l例中转开胸完成，全组无并发症，无一死亡，均治愈出院。结论：适当选择病例、合理的围术期处理是顺利完成胸腔镜胸腺手术的保证。     

电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用效果

目的探究电视胸腔镜技术对于开展胸腺肿瘤手术治疗的应用效果。方法使用电视胸腔镜技术参与各种类型胸腺肿瘤手术,总结电视胸腔镜技术在各种类型胸腺肿瘤手术的优缺点,确定电视胸腔镜技术的适应症。结果电视胸腔镜技术可以有效用于无胸腺瘤的重症肌无力胸腺切除手术,可以对部分重症肌无力、胸腺囊肿以及1期胸腺瘤重症肌无力患者的胸腺进行完整的电视胸腔镜技术治疗,手术给患者带来的创伤比较小,可以有效减少手术前的准备时间,不影响患者上肢活动,保证了患者的生活质量。结论电视胸腔镜技术对于开展胸腺肿瘤手术治疗的应用效果较好,可以应用于多种类型胸腺肿瘤手术。     

前纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法40例前纵隔肿瘤[胸腺瘤29例（良性28例,恶性1例）,心包囊肿2例,畸胎瘤6例,精原细胞瘤2例,膈神经的神经鞘瘤1例]采用电视胸腔镜下手术切除。结果40例患者手术过程顺利,38例经胸腔镜完成肿物切除,2例因瘤体较大,附加5～8cm小切口完成手术。随访5～24个月无复发病例。4例术前合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤患者术后短期内继续服用溴吡啶斯的明（剂量较术前减少）。1例有外侵的胸腺瘤（病理分型B型）,术后1个月接受局部放疗,随访10～13个月无复发。结论电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤具有微创、恢复快及并发症少的特点,较传统的开胸手术具有明显优势。     

手术治疗纵隔肿瘤48例

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在纵隔肿瘤治疗上的疗效.方法:回顾性分析我院胸外科2005年1月～2011年6月手术治疗的48例纵隔肿瘤患者的临床资料,其中16例经胸腔镜完成肿物切除,32例常规开胸手术.结果:经电视胸腔镜手术者,住院时间、术中出血量、术后并发症都显著低于传统手术组,两组病人术后恢复良好,无围手术期...     

单操作孔电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤32例临床分析

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, VATS）切除纵隔肿瘤的可行性及临床意义。方法2006年8月-2009年11月,我院采用单操作孔VATS手术切除纵隔肿瘤32例,其中胸腺瘤15例,胸腺囊肿6例,神经源性肿瘤4例,畸胎瘤3例,支气管囊肿3例,心包囊肿1例。所有手术均在胸腔镜下完成。结果全部患者手术顺利,无中转开胸,手术时间（92．7±16．2）min;术中出血（110．5±24．6）ml;胸腔引流管拔出时间（2．1±1．3）d;术后住院时间（5．2±1．2）d。全部患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染、出血等并发症,无围手术期死亡。结论单操作孔VATS切除纵隔肿瘤技术上可行,具有创伤小、恢复快等优点。     

超声刀在前纵隔肿瘤手术中的应用

目的探讨超声刀在胸腔镜下前纵隔肿瘤手术中应用的可行性和效果。方法 35例前纵隔肿瘤患者,胸腺瘤24例(良性23例,恶性1例),畸胎瘤8例,心包囊肿2例,精原细胞瘤1例,采用电视胸腔镜下超声刀切除。结果 35例前纵隔肿瘤患者均顺利完成手术,其中全部胸腔镜完成肿瘤切除33例,另外2例由于明显外侵及瘤体过大术中附加小切口辅助完成手术。全部患者通过6~24个月随访均未发现复发或转移。结论超声刀在胸腔镜治疗前纵隔肿瘤时不仅具有微创、恢复快及并发症少的特点,较传统开胸手术有明显优势外,且在烧割组织止血方面更安全、更彻底。     

电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的方法和价值

目的: 探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的方法和价值.方法:选取2012年7月至2015年7月在我院接受治疗的78例前纵隔肿瘤和囊肿患者作为研究对象,将其按照不同手术方法分为对照组(实施常规手术)和研究组(实施电视胸腔镜手术),各39例.观察两组患者手术所用时间以及住院所用时间,以及患者手术过程出血量.结果:对照组患者手术时间与住院时间分别为(156.49±16.09)分钟和(11.43±1.26)天,术中出血量为(201.54±20.27)ml;研究组患者手术时间与住院时间分别为(112.45±12.45)分钟和(7.32±1.43)天,术中出血量为(126.35±17.47)ml.对照组患者手术时间与住院时间均明显高于研究组,出血量明显大于研究组患者,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:实施电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的效果较佳,应用价值较高,值得推广使用.     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和治疗分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断、鉴别诊断以及外科治疗。方法对我院近2年来手术治疗的95例原发性纵隔肿瘤及囊肿患者的临床资料进行分析。结果 95例中神经源性肿瘤27例,占28.4%;其次为胸腺肿瘤或囊肿24例,占25.3%和畸胎样瘤20例,占21.1%。均在全麻下施行手术,其中开胸手术43例,胸腔镜下手术46例,经颈部手术6例;手术方式包括完整切除、大部切除和开胸探查等。结论在原发性纵隔肿瘤及囊肿中,神经源性肿瘤的发病率居首位,其次为胸腺瘤和畸胎样瘤;胸部X线和CT检查是诊断本病的主要手段;充分的围手术期处理,认真选择手术切口,在手术操作中防治重要组织器官损伤是保证手术安全的关键。     

电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力疗效分析

目的探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的效果。方法 27例重症肌无力患者行电视胸腔镜手术,切除范围包括胸腺组织及前上纵隔的脂肪组织。术后关胸前吸出前纵膈残余气体及液体,不留置胸管,观察术后疗效及随访。结果所有患者均顺利完成手术,1例中转开胸。术后并发重症肌无力危象1例,予机械辅助通气及对症处理后好转;病理示11例为胸腺增生,16例为胸腺瘤。25例获随访,时间12~47个月,完全缓解11例,药物缓解5例,微小症状表现2例,改善1例,无变化5例,1例恶化,无死亡。结论电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力,方法可行、可靠,具有创伤小、恢复快的优点。     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤19例体会

目的 探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果.方法 在双腔气管插管全麻下、单肺通气应用胸腔镜手术治疗19例纵隔肿瘤.结果 16例完全VATS,2例辅助小切口,1例单纯活检,无中转开胸,无严重并发症及死亡.结论 电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤是一种安全有效的方法,创伤小、恢复快,但要严格掌握手术适应证,它不能完全代替传统开胸手术.     

胸腔镜手术治疗胸腺囊肿的临床效果

目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺囊肿的临床疗效。方法回顾性分析23例行胸腔镜胸腺囊肿切除术的临床病例资料。结果全组患者无围手术期死亡及严重并发症发生,均痊愈出院,术后随访未见复发病例。结论胸腔镜胸腺囊肿切除术具有创伤小、并发症少、术后疗效好等优点,是胸腺囊肿首选的治疗方法。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿219例外科治疗分析

对 2 19例经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿病例进行回顾性分析。结果显示 :在病理类型中 ,以胸腺瘤 (占 42 0 % )、畸胎瘤 (占 2 0 1% )和神经源性肿瘤 (占 16 5 % )最为常见 ,三者合计占所有病例的78 5 %。重点分析了该类肿瘤的临床特点 ,病理类型与其在纵隔部位的关系 ,手术治疗结果及常见的并发症。     

胸腺囊肿的临床特点及外科治疗7例

胸腺囊肿为良性肿瘤,发病率不足纵隔肿瘤的2％,临床罕见,术前确诊困难,回顾分析1999年至2007年我科治疗并经病理证实的胸腺囊肿7例患者临床资料,结合文献报告如下。     

原发性纵隔肿瘤手术方法的选择

目的探讨原发性纵隔肿瘤不同外科治疗.方法回顾分析近3年来该院收治的47例原发性纵隔肿瘤患者资料,根据采用的手术方法(正中开胸VS胸腔镜辅助小切口)分组,比较两组出血量、手术时间、术后住院时间、胸引时间、花费、并发症发生率的差别.结果全组病例均行手术,正中开胸手术18例,胸腔镜辅助小切口手术27例.其中胸腺瘤23例,占48.9%,畸胎瘤6例,占12.8%,神经源性肿瘤8例,占17%,其他纵隔肿瘤10例,占21.3%.胸腔镜辅助小切口组与正中开胸组比较,出血量、胸引时间、均明显降低,并发症发生率、住院时间较短.结论侧开胸胸腔镜辅助小切口可以完成所有纵膈区域(除甲状腺)手术,应作为纵膈肿瘤首先考虑的治疗方法;合并重症肌无力的胸腺瘤仍然以正中劈开胸骨行胸腺扩大切除为好.     

胸腺瘤与胸腺增生26例CT分析

胸腺瘤和胸腺增生均可导致纵隔阴影的增宽和变形,胸腺瘤是前纵隔中最常见的肿瘤,约占50%[1]。国内有关胸腺瘤与胸腺增生的CT诊断报道较少。本文收集我院从1990年至1997年间经CT检查,手术病理证实的20例胸腺瘤,6例胸腺增生,结合文献,就其CT表现,诊断及鉴别诊断探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料　26例中男15例,女11例。20例胸腺瘤中,年龄17～75岁,根据目前病理学上良、恶性胸腺瘤的分类标准[2],良性11例,恶性9例。临床上有咳嗽、咳痰6例,其中痰血1例;胸闷、胸痛11例;局部和/或全身重症肌无力患者8例(40%)。6例胸腺增生中,年龄6～30岁,…     

纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

1997年1月至2006年7月我院为38例纵隔肿瘤患者施行了电视胸腔镜手术,取得较为满意的结果。现就应用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的经验作一初步的总结和探讨。