早发型母乳性黄疸的早期干预

目的:探讨如何早期预防早发型母乳性黄疸。方法:对符合母乳喂养的正常足月儿560例,随机分为3组:干预Ⅰ组予口服丽珠肠乐、增加哺乳次数;干预Ⅱ组予口服丽珠肠乐、增加哺乳次数并进行新生儿抚触;对照组按需哺乳,观察黄疸发生、发展情况。结果:3组高胆红素血症的发生率分别为7.6%、5.3%、13.2%,黄疸达高峰时血清胆红素浓度分别为(178.39±1.96)μmol/L、(170.29±1.68)μmol/L、(199.30±2.20)μmol/L,对照组高于干预I组、干预I组高于干预II组。结论:新生儿早期口服丽珠肠乐、增加哺乳次数对预防早发型母乳性黄疸行之有效,而结合新生儿抚触疗效更好。     

妈咪爱干预迟发型母乳性黄疸的疗效观察

目的观察肠道微生态制剂—妈咪爱对迟发型母乳性黄疸(LBMJ)干预的疗效。方法选择2005年8—12月在湖州市妇幼保健院门诊被考虑为LBMJ的患儿共87例,随机分为2组,对照组37例,观察组50例,对照组单纯停母乳,观察组在停母乳的基础上,口服妈咪爱1g/天。72小时后来院复诊,每位患儿均记录干预前、后的经皮胆红素(TCB)测定值。结果对照组干预前、后的TCB分别为171.73±24.05、132.37±21.11,下降幅度为43.52±23.19;观察组干预前、后的TCB分别为174.13±27.47、81.60±21.39,下降幅度为95.35±25.42。2组胆红素下降幅度差异具显著性(t=6.463,P<0.05)。结论妈咪爱干预LBMJ疗效显著。     

妈咪爱治疗94例母乳性黄疸疗效观察

目的:观察微生态制剂"妈咪爱"对母乳性黄疸的治疗作用。方法:将94例母乳性黄疸病例随机分为治疗和对照两组,对照组停用母乳5天,治疗组除停用母乳外另添用"妈咪爱"口服。结果:5天后监测血胆红素水平,治疗组(122.3±32.7)umol/L,对照组(190.7±25.2)umol/L,有显著性差异(P<0.001),降至102.6umol/L以下所需时间两组有显著差异(P<0.05)。结论:"妈咪爱"对母乳性黄疸的治疗有显著的疗效。     

妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的分析妈咪爱在辅助治疗新生儿高胆红素血症中的疗效。方法观察2005年1月～2006年6月收治的309例住院患儿的治疗,在以蓝光照射等常规治疗同时加用妈咪爱口服,每天应用JH20-1A黄疸仪经皮测定患儿的黄疸指数。结果胆红素48小时下降明显,5天后基本下降至正常水平。结论在常规治疗高胆红素同时加用妈咪爱辅助治疗,具有加速胆红素分解和排泄作用,对新生儿高胆红素血症的治疗效果是肯定的。     

妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的分析妈咪爱在辅助治疗新生儿高胆红素血症中的疗效。方法观察2005年1月-2006年6月收治的309例住院患儿的治疗，在以蓝光照射等常规治疗同时加用妈咪爱口服，每天应用JH20-1A黄疸仪经皮测定患儿的黄疸指数。结果胆红素48小时下降明显，5天后基本下降至正常水平。结论在常规治疗高胆红素同时加用妈咪爱辅助治疗，具有加速胆红素分解和排泄作用，对新生儿高胆红素血症的治疗效果是肯定的。     

母乳性黄疸106例临床分析

目的:总结106例母乳性黄疸的治疗经验,探讨分析母乳性黄疸发病机制。方法:将某医院2007～2011年收治母乳性黄疸106例随机分为两组,治疗组62例口服茵栀黄口服液、妈咪爱治疗,同时停喂母乳喂养;对照组44例继续给予母乳喂养,适当增加哺乳次数,未予特殊治疗。结果:治疗组62例患儿均有效,平均起效时间1～3d,黄疸消退时间5～10d。总有效率100%,对照组为56.5%,两组总疗效比较差异有显著性,P<0.01。结论:口服茵栀黄口服液、妈咪爱可促进母乳性黄疸的消退,配合停喂母乳可加速黄疸的消退。加强孕期保健,减少围生期并发症及产后感染的发生,是减少高胆红素血症的关键。     

茵栀黄口服液联用妈咪爱干预新生儿黄疸疗效观察

探讨茵栀黄口服液联用妈咪爱干预新生儿黄疸的疗效。方法：将150例足月新生儿黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,两组新生儿均给予早期充足哺乳等常规措施,观察组在此基础上于新生儿出生1d后给予口服茵栀黄口服液及妈咪爱,观察两组患儿在用药后新生儿胆红素峰值,需蓝光治疗的概率。结果：观察组新生儿黄疸峰值明显低于对照组（P〈0.05）,两组新生儿黄疸需蓝光治疗的概率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：茵栀黄口服液、妈咪爱可以有效降低新生儿黄疸峰值,减少需蓝光治疗患儿的比率,且疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

茵栀黄、维生素C联合妈咪爱早期干预治疗新生儿黄疸疗效观察

目的 茵栀黄颗粒、维生素C丸治疗新生儿黄疸时联合妈咪爱早期干预疗效观察.方法 将120例高胆红素血症患儿随机分为治疗组(60例)、对照组(60例).治疗组予口服茵栀黄颗粒(1.0g,日3次)、维生素C丸(0.03g,日3次).对照组生后6小时内始口服妈咪爱基础上确诊后加口服茵栀黄颗粒、维生素C丸,其用法同治疗组.分别于治疗前及治疗后3天测经皮胆红素值对比疗效.结果 治疗组与对照组胆红素下降速度有明显差异(P＜0.05).茵栀黄、维生素C联合妈咪爱早期干预治疗新生儿黄疸明显优于单口服茵栀黄、维生素C治疗.结论 茵栀黄、维生素C联合妈咪爱早期干预疗效显著,值得推广.     

妈咪爱佐治新生儿高间接胆红素血症疗效观察

目的:用妈咪爱及早有效地纠正新生儿高间接胆红素血症以预防胆红素脑损伤.方法:在常规治疗的同时治疗组加用妈咪爱口服,0.5g/次,3次/天.结果:治疗3天时治疗组血总胆红素下降平均每天约44±13umol/L.对照组血总胆红素下降平均每天约38±14umol/L.而治疗7天时治疗组和对照组相比,治疗组明显优于对照组.经t检验有显著性差异(P＜0.05).结论:妈咪爱佐治新生儿高间接胆红素血症,可迅速降低血总胆红素水平,缩短黄疸治疗时间.     

经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的研究

目的:对比经皮胆红素测定和血液胆红素测定结果的一致性,为临床新生儿黄疸早期干预治疗提供简便、实用性强的检测方法。方法:选取2007年1月～2009年3月在该院生产的1 106例新生儿作为研究对象,出生后1～7天,每日对新生儿进行经皮胆红素监测。对经皮胆红素检测结果为阳性的患儿采血做血胆红素监测,比较两种检测方法的阳性率,同时采用妈咪爱对高胆红素血症患儿进行干预治疗。结果:经皮胆红素检测结果和采血胆红素检测结果基本一致,新生儿黄疸经过早期干预治疗后,高胆红素血症很快得到缓解。结论:采用经皮胆红素监测新生儿黄疸,具有操作简便、采样方便、新生儿痛苦小的优点,对于及早发现新生儿黄疸并进行干预治疗有重要意义。     

新生儿黄疸分级管理法在新生儿黄疸病人管理中的应用

目的:研究新生儿黄疸分级管理法在新生儿黄疸患者管理中的应用效果。方法:2010组新生儿共计8 648例按经皮胆红素值超过220.6μmol/L进行光疗,对黄疸出现早、上升快的则提前光疗,血胆红素水平超过342.0μmol/L,光疗失败或有严重溶血病的进行换血治疗。2011组新生儿共计9 706例,分为高危儿、中危儿、低危儿3个不同的危险级别,根据新生儿黄疸分级管理法进行相应处理。高结合胆红素血症病人两组均除外。结果:2011组光疗比例明显低于2010组(P<0.01),2011组换血比例明显低于2010组(P<0.05),两组新生儿没有1例发生胆红素脑病。结论:对新生儿黄疸进行分级管理,能显著提高黄疸患儿的管理效率,减少过度光疗,减轻病人负担,同时又提高重症高胆红素血症的识别率,降低换血比例。     

晚期黄疸新生儿血液与母乳配对检测巨细胞病毒结果分析

目的:探讨晚期黄疸新生儿与母乳巨细胞病毒(CMV)感染的相关性。方法:应用荧光定量PCR法配对检测本院新生儿科2004年5月~2006年5月323例晚期黄疸患儿血和其母乳CMV-DNA含量,并检测血常规和肝功能,将结果进行对比分析。结果:①新生儿血阳性者104例,阳性率为32.2%;母乳阳性者254例,阳性率为78.6%。②和吸食阴性母乳者相比,吸食感染母乳的患儿更容易感染CMV(χ2=15.88,P<0.01)。③母乳CMV含量对患儿是否感染CMV没有显著性意义(t=1.028,P>0.05)。④早产儿较足月儿更容易感染CMV(χ2=9.29,P<0.01)。结论:母乳CMV感染可能是导致新生儿晚期黄疸的重要原因之一。     

418例新生儿窒息与高胆红素血症的关系分析

目的:探讨新生儿窒息对新生儿高胆红素血症(下称高胆)的影响。方法:对418例窒息新生儿高胆的发生率进行回顾性临床分析。分轻度窒息组和重度窒息组,同期住院无窒息新生儿为对照组。对有皮肤黄疸的新生儿应用经皮胆红素测定仪动态观察,结果接近高胆诊断标准时,测血清胆红素浓度及肝功能。结果:轻度窒息组(279例)、重度窒息组(139例)、无窒息组(4 827例)高胆发生率分别为17.20%、10.07%、59.29%,三组间比较,差异有统计学意义(χ2=315.792,P<0.01),轻度窒息组与重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与无窒息组相比,差异有统计学意义(χ2=188.893,P<0.01),轻度窒息组高胆发生率低于无窒息组;重度窒息组与无窒息组比较,差异有统计学意义(χ2=132.277,P<0.01),重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与重度窒息组比较,差异无统计学意义(χ2=3.193,P>0.05)。结论:轻度窒息、重度窒息新生儿高胆发生率均低于无窒息新生儿。     

智能手机应用软件在线监测对新生儿高胆红素血症胆红素水平的临床价值

目的:研究智能手机移动应用软件(APP)在新生儿高胆红素血症中的应用及对其胆红素水平的监测价值。方法:选取医院就诊的300例高胆红素血症新生儿,依据生化分析仪检测总血清胆红素(TSB)水平,将轻度、中度和重度高胆红素血症患者定义为轻度组(174例)、中度组(70例)和重度组(56例)。采集所有患儿清晨空腹静脉血2 ml作为血液样本,分别采用经皮测胆仪经皮胆红素测定(TcB)和iPhone8智能手机自动拍照检测胆红素(AIB)。结果:重度组TcB胆红素水平高于轻度组和中度组血清TSB水平,差异有统计学意义(F=3.934,P<0.05)。胎龄<35周、出生体质量≥2500 g和出生>7 d新生儿AIB检测胆红素水平高于TcB和TSB水平(t=2.203,t=1.859,t=1.994,t=2.113,t=2.330,t=2.125;P<0.05)。胎龄<35周新生儿TcB、血清TSB及AIB水平高于胎龄≥35周新生儿(t=18.450,t=16.382,t=10.307;P<0.05)。出生体质量≥2500 g新生儿TcB、血清TSB及AIB水平高于出生体质量<2500 g新生儿(t=19.779,t=20.499,t=52.036;P<0.05)。出生>7d新生儿TcB、血清TSB及AIB水平低于出生3~7d、<3d新生儿(F=8.306,F=7.440,F=11.640;P<0.05)。结论:智能手机APP采用血清AIB检测新生儿胆红素值效果良好,与末梢血测定总胆红素值保持一定的一致性,在新生儿高胆红素血症随访监测中具有较高的临床价值。     

母乳喂养对新生儿血清胆红素的影响

分析了2075例新生儿,以探讨母乳喂养对新生儿血清胆红素的影响。发现纯母乳喂养组新生儿病理性黄疽发生率高于混合喂养组;母乳喂养组新生儿的血清平均胆红素水平也高于混合喂养组。结果提示母乳喂养与新生儿病理性黄疸有关。本文讨论母乳性黄疸的可能机制及改善措施。     

4875例新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响

目的 分析新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响.方法 选择2009年1月至2012年12月本院普通新生儿病区12 975例住院治疗患儿中的4 875例高胆红素血症患儿为研究对象（本研究遵循的程序符合南方医科大学附属深圳妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）,并按照出生情况将其分为早产儿组（n=414）和足月儿组（n=4 461）.监测两组患儿经皮胆红素值（TCB）和血清总胆红素值（TSB）.结果 本研究高胆红素血症发病率为37.6％（4 875/12 975）.新生儿高胆红素血症危险因素分别为围生期因素（48.5％）、感染因素（19.4％）、母乳性黄疸（17.2％）、ABO溶血病（10.2％）及其他因素（4.7％）.早产儿组和足月儿组上述各高胆红素血症发病危险因素比较,差异均有统计学意义（χ^2 =23.11,5.49,28.64,2.67,212.07;P＜0.05）.结论 早产儿相对足月儿易罹患高胆红素血症.对具有新生儿高胆红素血症危险因素的新生儿,尤其是早产儿,加强胆红素水平监测,并对TSB水平较高者及时实施干预措施,可有效降低胆红素脑部的发生率,改善其预后.     

新生儿高胆红素血症193例病因分析

目的 分析新生儿高胆红素血症的病因,为临床诊疗提供参考。 方法 对2009年1月-2012年2月本院收住院治疗的193例新生儿高胆红素血症资料进行进行回顾性分析。 结果 193例黄疸的发生因素依次为:围生期因素(28.0%),母乳性黄疸(16.6%),新生儿溶血病(15.0%),新生儿感染因素(14.5%),母孕期胎儿肝脏损伤(11.4%),先天因素以及其它因素等(14.5%)。治疗主要有蓝光照射,输用白蛋白;祛除病因如换血治疗,抗感染,母乳性黄疸暂停母乳等以及各种辅助治疗。193例新生儿高胆红素血症中,治愈和好转184例。 结论 导致新生儿高胆红素血症病因多样,围生期因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病是最常见因素,应引起临床医生重视。     

早期应用开塞露和金双歧干预早产儿高胆红素血症的临床研究

目的:为了探讨应用开塞露和金双歧早期干预早产儿黄疸的效果。方法:将82例早产儿随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对观察组42例早产儿出生后30 min内、生后12~24 h和24~48 h时间段中各使用开塞露注肛1次,每次5 ml,保留时间1~2 min,共3次;金双歧生后当天开始使用,每次1/2片,每日3次,连用3天。比较两组在生后48 h、72 h和96 h血清胆红素水平和高胆红素血症的发生率。结果:在48 h血清胆红素水平,两组无显著差异性,观察组在72 h和96 h血清胆红素浓度均低于对照组(P<0.05),且观察高胆红素血症的发生率(14.3%)显著低于对照组(45%)(χ2=9.336 0,P<0.01)。结论:早产儿早期应用开塞露和金双歧,可有效抑制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义。     

“泳疗”对新生儿血胆红素水平的影响

目的:探讨"泳疗"对新生儿体内胆红素水平的影响。方法:随机抽取236例足月阴道分娩新生儿,分为两组:研究组(游泳)127例,对照组(沐浴)109例,利用经皮胆红素测定仪测定两组新生儿生后1～5天经皮胆红素值(Trarscutaneons billirubin,TCB)变化。结果:研究组TCB明显低于对照组(P<0.01);研究组胎便初排时间及粪便转黄时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:通过"泳疗"可促进胎便的尽早排出,较快地降低新生儿血胆红素水平、减少高胆红素血症的发生。     

不同分娩方式与早发型母乳性黄疸及胃肠激素水平的相关研究

目的:探讨不同分娩方式与早发型母乳性黄疸发病率的关系及和胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平的相关性。方法:由专人对该院产科出生正常的新生儿218例进行监测,其中剖宫产136例,自然分娩82例,将符合早发型母乳性黄疸诊断标准的50例对象进一步采集血液标本,通过放射免疫法测定MOT和GAS水平。结果:剖宫产组早发型母乳性黄疸的发病率为27.49%,高于正常分娩组发病率14.63%(P<0.05);剖宫产组MOT、GAS的水平分别为(206.84±32.10)ng/L和(94.54±16.42)ng/L明显低于正常分娩组(256.20±28.32)ng/L和(137.06±16.15)ng/L(P<0.001)。结论:剖宫产分娩的新生儿较自然分娩的新生儿更易发生早发型母乳性黄疸,且同时有胃肠激素MOT、GAS水平的降低。对剖宫产分娩的新生儿更应严密监测黄疸的发生,及早干预。