发育性髋关节脱位闭合复位治疗后髋臼发育变化观察

目的：观察分析发育性髋关节脱位经闭合复位治疗后髋臼发育变化的规律以指导治疗。方法：本组对2006年以来获得随访的78例发育性髋关节脱位患儿分为大小年龄组,均给予闭合复位治疗,其中连衣挽具治疗18例;可调式铝架治疗60例,于复位前、复位后动态测量患、健侧髋关节的髋臼指数[acetabular index,AI]和髋臼深度与宽度比值[acetabular index of depth to width,AI（D/W）],并进行相关比较。结果：根据周永德发育性髋脱位疗效评价标准,治疗12个月功能恢复总优良率达88.46%。脱位髋关节经闭合复位各项指标的改变分别为：患侧AI由治疗前（33.75±4.60）°下降至（24.50±6.35）°,AI（D/W）由（12.20±4.65）%增长至（20.10±3.45）%,患侧AI下降幅度、AI（D/W）增长幅度明显快于健侧（P〈0.01）。在AI的回复过程中,大龄组和小龄组间存在明显的差别。结论：闭合复位治疗发育性髋关节脱位操作简便,对2～24个月DDH患儿是一种有效的治疗方法,治疗效果良好,其中股骨头复位是刺激AI下降和AI（D/W）增加的主要因素,在治疗后12个月内,患侧髋臼发育速度明显快于健侧。患儿年龄≤18个月为治疗发育性髋关节脱位的最佳时期。     

牵引复位有限制动治疗发育性髋关节脱位的护理干预

目的探讨综合护理干预牵引复位有限制动治疗发育性髋关节脱位的疗效影响。方法 2008年11月至2011年11月期间,我院诊治的48例发育性髋关节脱位患者,均给予牵引复位有限制动治疗,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理干预),对两组并发症发生率及石膏拆除时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组并发症发生率显著降低,石膏拆除时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于发育性髋关节脱位患者,牵引复位有限制动治疗期间给予综合护理干预,能明显改善患者的预后质量,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

发育性髋关节脱位的护理

发育性髋关节脱位是一种常见的先天畸形,新生儿发病率较高。我们总结相关护理经验,介绍如下。1术前护理1.1心理护理患儿年龄小,入院后由于环境改变会产生多种不适、恐惧及不稳定情绪。护理人员从患儿入院起,即应与患儿建立良好的护患关系。医学心理学指出,医患之间良好的交往本身就具有心理治疗作用。     

闭合复位法治疗化脓性髋关节脱位的探讨

本文总结我院应用中西医结合的方法治疗化脓性髋关节脱位41例,并对闭合复位法治疗作了初步探讨。临床资料本组男29例,女12例。年龄9个月～53岁,10岁以下9例,11～20岁23例,21岁以上9例。病变部位:左侧21例,右侧19例,双侧1例;前脱位21例,后脱位17例,中心性3例。伴有股骨骨髓炎者9例,伴髂骨骨髓炎者14例,耻骨骨髓炎1例,     

幼儿发育性髋关节脱位的护理

发育性髋关节脱位,过去称之为先天性髋关节脱位,是一种比较常见的畸形,本症女孩多见,本病治疗越早,效果越好。3岁以内治愈率高。无论术前、术中和术后的护理都非常重要,特别是在术后的护理中,关节僵硬是常见的并发症,也影响手     

儿童发育性髋关节脱位手术治疗的护理

发育性髋关节脱位(原称先天性髋关节脱位)是儿童较为常见的下肢畸形,在治疗方法上分手法复位和手术复位两种.我科自1995～2002年共收治该病患儿282例,365髋,其中采用手术复位治疗164例,193髋,经临床随访观察,复位及功能恢复良好.现将护理经验总结报告如下.     

闭合复位可调节支具固定器治疗婴幼儿发育性髋关节发育不良

随着婴幼儿体检工作的重视及有关发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of Hip DDH)知识的宣传,对于DDH的早期诊断机会越来越大。因此,闭合复位在治疗DDH中的作用也越来越受到重视,但是,闭合复位加外固定治疗后出现股骨头缺血性坏死的并发症,仍是困扰临床医生的主要问     

发育性髋关节脱位的治疗进展

发育性髋关节脱位(develompmental dislocation of the hip DDH)原称为先天性髋关节脱位(congnital dislocation of the hip CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良.该病是儿童常见的先天性畸形之一,诊断和治疗比较困难,而且容易出现股骨头坏死、术后再脱位等并发症.自1961年Robert Salter(1)发表了手术治疗DDH的论文,使本病的治疗有了重大突破,且随着时间的推移, 不断取得新的进展.现就各家学者对0～12岁的DDH的治疗方法综述如下,为临床上治疗DDH方法的选择提供理论及临床依据.     

闭合手法整复治疗陈旧性髋关节脱位

闭合手法整复治疗陈旧性髋关节脱位云南省昭通地区人民医院（６５７０００）汪万全陈旧性髋关节脱位是指脱位时间超过３周以上者，基层医院较为常见，且多为新伤延误治疗时机所致。对此，治疗上以往国内外多采用切开复位的方法。我科自１９７９～１９９７年收治陈旧性髋关...     

发育性髋关节脱位患儿的循证护理

循证护理20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念,是指慎重、准确和明智地应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践[1],其核心是强调证据,在科学的基础上制定护理方案,开展护理工作.发育性髋关节脱位是患儿先天常见疾病,患儿康复时间长,如护理不当易发生各种并发症,延误病情,甚至残疾,严重影响患儿的生活质量.根据循证护理要求,结合临床护理常见问题,为了提高护理质量,我们将循证护理应用于发育性髋关节脱位患儿的护理实践中,取得了满意的效果,现报道如下.     

支具固定治疗发育性髋关节脱位临床护理

发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)是一种较常见的儿童先天性关节畸形,它严重影响着儿童的成长,提倡早期发现、早期治疗。2007-03—2012-11,我科采用支具固定治疗DDH 54例。支具系高温热塑板制成,由上、下两部分组成,由多个尼龙粘扣连     

大年龄发育性髋关节脱位的临床护理

目的:探讨大年龄发育性髋关节脱位的临床护理方法及其作用.方法:对17例22髋配合临床治疗进行了术前骨牵引、术后石膏固定、去除石膏后皮牵引的护理以及功能锻炼的指导.结果:优良率为72.2%.结论:正确的护理是提高疗效的关键,同时应注意护理的重点是预防关节僵直.     

小儿先天性髋关节脱位闭合复位并发症的原因分析

为探讨闭合复位治疗儿童先天性髋关节脱位并发症的发生原因，提高复位成功率。对２闭全复位后蛙式石膏和蛙式要分期固定治疗的２８４例先天性髋关节脱位，进行了１．５－６年的临床随访，燕对５８髋出现并发症的原因进行了分析。结果显示，５８髋中３２髋发生股骨头缺血性坏死，２４例发生再脱位，２例出现股骨颈骨骺滑脱、复位优良率为８６％，认为，儿童先天性髋关节脱位闭全复位所出现的并发症，主要与髋关节本身的病理情况。患儿     

非手术治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

目的:总结婴幼儿发育性髋关节脱位非手术治疗经验.方法:对98例2岁以下的120个髋发育性骨髋关节脱位采用手法复位、外展支架固定等治疗后,进行1-6年随访观察.结果:104个髋非手术治疗成功,12个髋发生再脱位后转送转上级医院,其中2岁以上9例;发生股骨头坏死4个髋,均为2岁以上患儿.结论:对该病早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要因素.     

三联术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

目的:探讨使用三联术治疗发育性髋关节脱位的方法及疗效。方法:2002年5月~2007年8月,采用三联术治疗发育性髋关节脱位76例(105髋),男9例,女67例;年龄1~5.5岁(平均2.7岁),手术方式全部采用三联术,分别于术后5周、3个月、6个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能(Mckay标准)和X线片(Severin标准)进行复查。结果:7例失访,余69例(96髋)获3~8年随访(平均4.7年)。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达95.83%。按Sever-in标准评定X线表现,术后优良率达93.75%。结论:三联术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种有效术式。     

发育性髋关节脱位患儿围术期的护理

总结68例先天性髋关节脱位患儿的围术期护理经验。术前早发现,早期治疗对患儿获得一个良好的髋关节功能,降低残疾程度非常重要,做好心理护理,维持有效的牵引,做好充足的术前准备,预防不良反应;术后有效的病情观察,肢体合理的摆放,做好髋人字石膏的护理是先天性髋关节脱位的患儿早日恢复的关键。在患儿的围手术期间,更加需要医护人员、家长及患儿互相配合,循序渐进、量力而行,并持之以恒,共同完成。通过围术期的护理,68例患儿康复出院,无并发症的发生。     

大龄儿童发育性髋脱位术后髋关节僵硬的康复治疗体会

目的：针对大龄儿童发育性髋脱位术后髋关节僵硬的发生率高,寻找简单易行的治疗方法,改善病儿的髋关节功能。方法：本院收治大龄儿童发育性髋脱位术后导致髋关节僵硬患者36例（41髋）。采用系统的康复手段：功能锻炼,麻醉下手法授动,手术松解,术后配合功能锻炼。结果：优6例6髋,良25例30髋;差5例5髋,优良率87．8％。结论：功能锻炼,麻醉下手法授动,手术松解及术后配合功能锻炼,对大龄儿童发育性髋脱位术后并发髋关节僵硬的治疗是有效的。     

Pemberton＋Salter手术治疗发育性髋关节脱位

对于髋关节脱位的手术治疗，目前常用的手术方式有salter，Pemberton，Chiair，其各有适应症，手术后效果各不相同，其中Salter和Pemberton较为理想，但在临床工作中，因受各自适应症的限制，有不少病例因无法实施成形手术而选用重建手术，使晚期骨性关节炎的发病成为必然，近年来出现了一种新的手术方法，此方法几乎可用于大多数髋关节脱位的病例，最大限度的避免了骨性关节的发生，现介绍如下。     

Salter截骨治疗发育性髋关节脱位体会

目的:探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法:对60例,65髋行Salter骨盆截骨术进行回顾分析,其中25例同时行股骨近端短缩旋转截骨术.结果:Salter骨盆截骨术优良率84.4%.结论:Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.