获得性免疫缺陷综合征合并头面部带状疱疹病毒感染临床分析

目的　总结获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者头面部带状疱疹感染的临床特点及转归。方法　将2017年4月~2018年1月在北京地坛医院住院的39例AIDS合并头面部带状疱疹病例作为AIDS组,22例不合并AIDS的带状疱疹病例作为对照组,对其发病年龄、临床表现、实验室检查和转归进行比较。结果　20%患者在未知AIDS感染的情况下因带状疱疹症状就诊。AIDS患者的发病年龄（44±12.64）岁显著低于对照组（55.13±16.44）岁。AIDS组耳廓皮肤黏膜均受累,面瘫20例（51%）皮肤黏膜泛发14例（35%）复发12例（30%）,显著高于单纯带状疱疹组。皮疹发生时CD4阳性淋巴细胞均值为（96.30±130.08）个/μl。单纯带状疱疹患者CD4阳性淋巴细胞均值为（601.13±257.27）个/μl。两者间具有显著差异且均显著低于健康人群。AIDS患者28.20%同时伴有真菌感染、43.59%同时伴有结核感染、28.20%巨细胞病毒或/和单纯疱疹病毒的多发病毒感染,与对照组具有显著差异。两组带状疱疹后神经痛的发病率未见显著差异。除AIDS组1例死亡外,其余患者全部治疗好转出院。结论  带状疱疹感染的AIDS患者总体处于AIDS发病期的早期阶段,相对单纯带状疱疹患者,AIDS患者发病年龄低,感染呈泛发性和复发性,常合并其他机会性感染,抗病毒治疗条件下,也可因病毒内脏播散导致死亡, 但总体死亡率与对照组无显著差异。带状疱疹后神经痛的发病率未见增加。     

耳鼻咽喉科人类免疫缺陷病毒抗体筛查实验阳性患者临床分析

目的:了解我院耳鼻咽喉科人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查实验阳性患者情况,并探讨其临床特性.方法:对2005-2010年耳鼻咽喉科采用酶联免疫吸附试验筛查HIV阳性患者,进行免疫印迹试验确认试验,分析其HIV阳性结果和临床表现.结果:经HIV筛查,阳性患者10例,确认阳性9例,符合率为90.00%.结论:近年来耳鼻咽喉科HIV抗体筛查实验阳性患者有增加趋势,有假阳性患者.HIV/AIDS患者临床表现因急性期、无症状期及艾滋病期不同表现出临床多样性,重视HIV/AIDS诊断对预防医源性感染、医疗人员职业暴露和减少医患纠纷都有重要意义.     

中耳乳突术后并发严重感染的分析及临床处理

目的 研究中耳乳突手术后出现严重感染病例的临床表现及处理,分析其发生病因、临床特点及处理策略,为中耳乳突术后严重感染的预防及治疗提供参考.方法 回顾性分析2019年1～12月在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳乳突手术、术后并发严重感染病例的临床资料.结果 在238例中耳乳突手术病例中,3例出现严重感染,占比为1....     

中耳癌合并慢性化脓性中耳炎8例临床分析

目的 通过对8例中耳癌合并慢性化脓性中耳炎病人的临床资料进行分析总结，探讨二者的相关性，以提高中耳癌的早期诊断率及生存率。方法 收集、分析1985～2004年我科收治的8例中耳癌合并慢性化脓性中耳炎病人，其中6例中耳癌患者行颞骨次全切除＋术后放疗，2例中耳肉瘤的患者1例化疗，1例放疗。结果 8例中耳癌患者随访5年，3例无复发，1例术后5年脑转移再次手术，术后良好。4例死于肿瘤局部复发、扩散。结论 积极治疗中耳炎可能降低中耳癌发病率，中耳癌早期发现及时治疗可提高生存率。     

急性中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症

目的探讨急性中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症的诊断和治疗.方法回顾4例急性中耳乳突炎引起的颅内并发症患者,耳源性乙状窦血栓性静脉炎1例,耳源性脑膜炎2例,耳源性硬脑膜外脓肿1例.结果4位患者经乳突凿开术,配合有效的抗生素治疗,二期行乳突根治术,均获痊愈.结论急性中耳乳突炎患者一经诊断或怀疑颅内并发症者应立即行扩大乳突凿开术,通畅引流,应用有效抗生素,这是挽救患者生命的关键.     

86例HIV感染阳性患者咽喉部临床表现

目的：识别人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者在咽喉部的临床表现。方法：回顾性总结了86例HIV阳性患者的临床资料，86例患者根据实验室等检查结果给予抗生素、抗真菌药物和对症支持治疗。结果：随访观察4～20个月，好转59例，无效24例，死亡3例。结论：HIV感染阳性患者局部感染易反复发作、迁延不愈。应熟知其临床表现，早发现、早治疗，提高患者生存质量。     

结核菌在点耳药液中的繁殖能力与中耳结核集中发病的联系

原发中耳结核现在少见。作者们报告48例中耳结核中85%是二年间集中发病的。在41例原发中耳结核里有39例于中耳结核诊断建立前曾在某耳鼻咽喉科门诊经同一设备治疗过。因而考虑原发性中耳结核可能是在医院内经外耳道感染的。鹈饲氏认为原发性中耳结核的感染途径是在咽鼓管通气用压缩空气的吸引瓶中存在有结核菌,经咽鼓管感染;或被结核患者污染的器具和器械,结核菌经外耳道到达中耳引起感染。当一个中耳结核患者的耳道附有含结核菌的分泌物,点耳药的滴管如碰到分泌物,药液中便混有结核     

咽喉结核的流行病学和临床变迁

结核杆菌的致病类型主要是人型和牛型，生存力顽强，由其引发的一系列结核病依然是一个严重的社会问题。咽喉作为常见的肺外结核部位，近年来其结核病变不仅有逐渐增多的趋势，而且发病形式与临床症状均与过去描述的典型病程有很大差异。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的出现使局面更加复杂而严峻。为此本文就结核杆菌的变迁、易感人群、流行特征与临床变化进行综述。     

新生儿中耳炎

新生儿中耳炎并不少见,但至今了解很不够。本病发病时可仅限于中耳感染,也可合并败血症、肺炎等。临床上有新生儿耳疾会诊时,应采用有良好照明的氦光源耳镜,先轻拭外耳道,并应注意由清拭所致的外耳道鼓膜充血而误诊为炎症,但此种充血通常在24～48小时后可消除。微生物检查以肺炎双球菌及嗜血流感杆菌较为常见,也有少数为复合感染。至于病理所见,作者等根据动物试验及死婴解剖,可见羊水脱屑吸入中耳,少数中耳腔内有脓性分泌物、上皮化生性变,粘骨膜中有杯状细胞、粘液囊肿。Frank氏特别指出有些出现中耳病变者,其鼓膜可表现正常,估计与生前应用抗生素有关。     

89例HIV阳性青年人咽部临床观察

人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)感染导致获得性免疫缺陷综合征 (acquired immune deficiencysyndrome,AIDS) ,它使人体免疫功能产生缺陷 ,丧失对微生物的抵御能力 ,是一种致死性疾病。 AIDS及 HIV感染可在咽部出现各种临床症状、体征、微生物及病理学改变。在非洲博茨瓦纳 Princess Marina医院和 Nyangangwe医院我们对 89例 HIV感染的青年人进行咽部临床观察 ,报告如下。1　材料与方法HIV阳性患者 89例中 ,男 40例 ,女 49例 ,年龄 18岁～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁。发病至确诊时间 1个月～ 4年。均为博茨瓦纳…