鼻内窥镜下治疗后鼻孔出血的优势

目的：探讨后鼻孔出血之临床特点及鼻内镜下治疗后鼻孔出血的临床应用效果。方法分析后鼻孔出血鼻内镜下治疗的临床资料。结果60例后鼻孔出血患者,下鼻道穹窿部出血22例（36．6％）,嗅裂区18例（30％）,中鼻甲后端附着处15例（25％）,鼻中隔突起处的后方出血3例（0．05％）。40岁以上后鼻出血发生频率依次易发生于下鼻道穹窿部、嗅裂区、中鼻甲后端附着处;40岁以下后鼻出血发生频率依次易发生于中鼻甲后端附着处、下鼻道穹窿部、嗅裂区;经统计学分析后鼻孔出血部位在40岁以上及以下年龄组之间存在统计学差异（P＜0．05）。所有患者均治愈,随访6个月,有2例再次出血,行方法再次治疗后治愈,其余均未在出血。结论对于不同年龄组的后鼻孔出血患者,窥察寻找出血点时应分别有所侧重。鼻内镜下治疗后鼻孔出血经济、实用、疗效确切,可作为治疗后鼻孔出血的首选方法之一。     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔出血12例

后鼻孔出血在临床上常见,因其解剖部位深,传统的治疗方法常采用后鼻孔填塞法,但其有一定盲目性,且患者痛苦较大。我们自１９９７年５月以来,采用鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔出血１２例,取得了良好的效果,现报告如下。１　临床资料１２例中,男８例,女４例,年龄２５～７２岁,４０岁以上患者１０例,合并高血压６例,血小板减少２例。其中１例年轻患者为下鼻甲部分切除术后继发后鼻孔出血。其余病例均为自发性血管破裂出血,４例术前于院外经前鼻孔填塞凡士林纱条后仍出血。２　方法和结果采用杭州桐庐医疗光学仪器厂生产的鼻内窥…     

Nd:YAG激光封闭下鼻甲动脉治疗严重后鼻孔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻咽喉科急重症之一,目前国内外在治疗上仍多采用后鼻孔填塞和动脉结扎术.我们根据蝶腭动脉在鼻腔内的分布情况,采用Nd:YAG激光对中鼻道后方粘膜及粘膜下的下鼻甲动脉进行照射封闭,治疗严重后鼻孔出血25例,效果比较满意,介绍如下.     

Nd∶YAG激光封闭下鼻甲动脉治疗严重后鼻孔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻咽喉科急重症之一,目前国内外在治疗上仍多采用后鼻孔填塞和动脉结扎术。我们根据蝶腭动脉在鼻腔内的分布情况,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对中鼻道后方粘膜及粘膜下的下鼻甲动脉进行照射封闭,治疗严重后鼻孔出血25例,效果比较满意,介绍如下。资料和方法1临...     

后鼻孔息肉研究的新进展

后鼻孔息肉（Choanal Ployp，CP）由Killian于1906年首次报告，经过一个多世纪，后鼻孔息肉一直被认为是来自上颌窦内囊肿或息肉的增大，经自然口或鼻囟门突出上颌窦外，再沿中鼻道向后延伸到后鼻孔甚至鼻咽部，因此也称其为上颌窦后鼻孔息肉。但随着近年来对后鼻孔息肉认识的加深，越来越多的文献报道并非来源于上颌窦的后鼻孔息肉，因此，后鼻孔息肉不单纯指上颌窦后鼻孔息肉。CP无论从临床表现还是组织病理学方面均不同于普通鼻息肉也得到了大家的认同。关于后鼻孔息肉的发病机制，现在还未研究清楚，CP的诊断不难，一般术前通过CT及鼻内窥镜检查，多能确定息肉的来源及范围，通过鼻内镜手术，取得满意疗效。但目前国内文献未对后鼻孔息肉的研究现状作一归纳，本文对现有后鼻孔息肉的来源及病因、组织病理方面的研究现状进行综述。     

止鼻出血四法

压迫冷敷法鼻出血后立即用拇指、食指捏压鼻翼两侧，并用浸有冷水的毛巾或纱布贴敷于额、鼻部，５～１０分钟即可止血。举手止血法左侧鼻孔出血抬臂举右手，右侧鼻孔出血抬臂举左手，双侧鼻孔出血同时抬臂举双手。举手时，小臂与上臂伸直，身体站正，臂与地面垂直。蒜泥贴...     

鼻内窥镜下检查治疗难治性鼻出血32例体会

鼻腔出血是耳鼻喉科常见疾病的症状,而难治性鼻出血又是临床处理较棘手的问题。所谓难治性鼻出血是指经过常规鼻镜检查,不能发现出血点,而且经过规范的前鼻孔或后鼻孔填塞后,仍然有鼻腔出血。我科自2001年1月至2005年10月对32例难治性鼻出血患者施行在鼻内窥镜下检查寻找出血点     

气囊导尿管在鼻出血后鼻孔填塞治疗中的应用

目的 介绍双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用方法及并发症的预防.方法 对我院2003 ～ 2010年接受双腔气囊导尿管后鼻孔填塞治疗的96例鼻出血患者进行临床分析.结果 96例患者全部治愈,治愈率100％.1例因导尿管压迫前鼻孔致前鼻孔狭窄,其余均未见明显并发症.结论 双腔气囊导尿管后鼻孔填塞,是治疗鼻出血的一种安全可靠的方法.操作中注意细节,可防止并发症的发生.     

反复顽固性鼻衄诱发柯萨克夫氏综合征一例报告

患者,男,65岁,以鼻衄、头昏4天于1990年2月3日入院。患者于4天前突然出现左侧鼻孔出血,如泉涌状,多次前鼻孔填塞无效,经后鼻孔栓塞止血后转入我科。体查:血压13.3/10kPa,脉搏96/min,神志清,对答切题,有烟酒嗜好,平均     

鼻内镜下治疗下鼻道后端出血128例临床分析

出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,轻者仅为涕中带血,重者可因出血过多引起出血性休克,反复出血可导致贫血。诊断鼻出血虽不困难,但要迅速而有效地止血并不容易。应在短期内查清出血部位,判定出血原因和估计出血量,以便及时采取有效措施。对一时不能查清病因者,需先行止血。传统的鼻腔填塞法包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。鼻腔前端（如黎氏区或下鼻甲前端）的出血大多可窥及,可行前鼻孔填塞;反复发作的顽固性鼻出血的患者出血点大多较为隐蔽,一时不易找到,需行后鼻孔填塞,此时患者痛苦较大,且填塞时多存在盲目性,常不能准确压迫出血点导致止血不彻底而反复出血反复填塞,这样就容易损伤鼻腔黏膜,导致黏膜广泛糜烂渗血、鼻腔粘连,且增加鼻腔感染概率,易引起鼻窦炎、中耳炎等并发症［1,2］。军事医学科学院附属医院系全军血液病中心,鼻腔出血患者甚多。军事医学科学院附属医院耳鼻咽喉科于2011年11月至2013年10月采用电视鼻内镜下多功能微波电凝止血及下鼻道填塞治疗下鼻道后端出血128例,效果满意,现报道如下。