消化系恶性肿瘤患者舌象分析

目的：探讨消化系恶性肿瘤患者舌象的特点。方法：对248例经确诊的消化系恶性肿瘤患者舌象进行观察分析。结果：消化系恶性肿瘤患者舌象特点为以舌质青紫、厚腻苔多见。结论：舌象可在一定程度上反映消化系恶性肿瘤患者气滞血瘀和邪毒蕴积的病机变化。     

48例乙型慢性重型肝炎舌象与分期关系的临床观察

观察了４８例乙型慢性重型肝炎患者早，中、晚期的舌象变化，结果，舌象早期以淡红舌、红舌、薄白苔、白腻苔为多见，中期以红舌，绛舌，黄腻苔，黄燥苔为多见，晚期以绛舌，紫暗舌，黄燥苔，焦黑苔为多见，淡红舌，红知，薄白苔，白腻苔顶后较好，有舌形，舌态改变者预后差。     

200例抑郁症患者舌象研究

目的通过分析抑郁症病人的舌象特点,研究抑郁症的中医病机。方法对确诊的抑郁症病例拍摄舌片,进行描述和统计分析。结果200例抑郁症患者中,舌象异常者176例。舌色异常以暗红最多,红舌、青紫舌次之;舌形异常依次为舌点刺、舌齿痕、舌胖大、舌娇嫩;舌苔异常为白腻苔、黄腻苔多见。结论抑郁症舌象异常率较高,其特征可为中医辨证及病机分析提供一定的依据。      

慢性心衰患者证型及舌象分布特点与心功能分级的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果慢性心力衰竭心功能Ⅱ级患者证型以气虚血瘀证(27.6%)出现频率最多,舌象以淡红舌(21.2%)、红舌(21.2%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉淡紫色(27.6%)为主;慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者证型以气虚血瘀证(17.5%)居多,舌象以暗红舌(27.8%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉青紫(26.3%)为多见;慢性心力衰竭心功能Ⅳ级患者证型以阳虚水泛夹痰瘀互阻证(17.6%)为多,舌象以暗红舌(25.7%)、白苔稍厚(35.3%)、舌下络脉青紫(40.4%)最为常见。结论随着心功能分级的增加,心力衰竭患者的证型呈现由以气虚血瘀证为主逐渐向以阳虚水泛夹痰瘀互阻证为主转化的趋势,舌色由淡红逐渐向暗红转变,苔质由薄苔逐渐向稍厚苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示随着慢性心力衰竭患者心功能恶化,患者血瘀程度逐渐加重,舌象逐渐趋于异常或体现出气虚血瘀、虚实夹杂的本质。     

自然光条件下基于色差校正方法的舌象颜色分析

目的：尝试建立一种自然光条件下基于L＊a＊b＊色差校正的舌象采集分析方法,观测色差校正方法的舌象颜色分类规律。 方法：在光线良好的室内自然光环境下,应用NikonD70数码单反相机采集413例舌象,以柯达Q-13灰阶色卡为软件校正依据。通过NikonCaptureNX软件进行图像色差校正,并应用L＊a＊b＊均匀色空间对校正后的舌象进行舌象颜色分类与定量分析。 结果：应用软件校正方法对舌象颜色进行色差校正,具有良好的效果。校正舌色后,从淡白舌、淡红舌到红绛舌,L＊值逐渐降低,而a＊值则逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。红绛舌和青紫舌L＊值的差异无统计学意义,淡红舌和青紫舌a＊值的差异亦无统计学意义。各类舌色的b＊值除淡白舌和青紫舌以及淡红舌和红绛舌之间的差异无统计学意义外,其他舌色两两比较的差异均有统计学意义（P〈0.01）。苔色定量分析显示白苔a＊值大于黄苔（P〈0.01）,白苔b＊值小于黄苔（P〈0.01）。白苔、黄苔L＊值比较,差异无统计学意义。 结论：自然光条件下应用L＊a＊b＊色空间对舌色进行色差校正和定量分析,颜色还原准确,操作方便,是一种可行的临床舌象采集分析方法。     

温病舌象与热势、证型的窦验研究

本文为我院两所附属医院在1986年10月至1989年8月所收温病300例(565例次)的舌象变化观察实验研究报告,研究提示:卫分证无舌质红绛也无黄燥、黑燥苔:进入气分则以舌质红绛,青紫舌、苔黄腻多见。舌质出现黄燥。黑燥和灰黑苔提示病情严重,预后不良。但淡白舌质,青紫舌见于温病的各个阶段。因此时此类舌质要结合临床综合判断,并积极治存。对发现舌质红绛,青紫或黄腻,尤其出现黄燥黑燥,灰黑苔,其白细胞计数,嗜中性粒细胞百分率明显增高、血清电解质紊乱,代谢性酸中毒明显;而白厚腻苔的杆核粒细胞百分率增高,血红蛋白下降明显,血浆内毒素含量最低。据此,对舌象的认识进行了讨论。     

大肠癌化疗前后舌象变化的临床观察

目的：观察大肠癌患者化疗前后的舌象特点与变化规律。方法：采用数码相机拍摄大肠癌患者化疗前后的数字舌图，并进行统计学分析。结果：化疗前，有较高比例的患者表现为基本正常的舌象。舌象观察指标的异常率从高到低依次为苔色〉舌色〉苔质〉舌形。化疗后紫舌、瘀斑舌的出现率明显增加。黄苔的程度有加重，舌苔增厚，或变腻苔。结论：在化疗实施前应注重观察舌苔，以观察胃气的强弱。在化疗过程中应注重观察舌色是否有变紫倾向，防止和减轻气血的凝滞。     

166例慢性胃炎患者舌象特征与证型关系的初步观察

为研究胃炎患的舌象特征与证型关系，设计应用“舌象量级识别记录表”对166例慢性胃炎患的舌象进行观察分析，并对舌象与中医辨证分型间的关系作判别分析，筛选出淡红舌、淡白舌、青紫舌、黄苔和剥苔5个变量参数，建立了慢性胃炎不同证型的舌象分类判别函数。所得的判别函数对原始数据判别正确的总回代率为51．80％，其中脾胃虚弱型73．33％，脾胃湿热型70．00％，胃络痴血型和胃阴虚型分别有59．09％和55．00％。     

舌诊和中医辨证于胃、十二指肠疾病诊治中作用

胃、十二指肠疾病为临床常见病,以炎症、溃疡多见,病程长,复发率高。舌象变化与胃肠疾病关系密切,同种疾病患者表现不同,个体差异明显,故舌诊与辨证分型于临床诊治过程中有重要意义。1资料和方法1．1一般资料临床选择有上腹不适、饱胀、嗳气、返酸、腹疼、纳差、黑便等患者做胃镜检查,选明确诊断的常见病患者120例,观察舌象并结合病史等辨证分型。1．2方法舌象排除饮上、药物染色及刮苔情况,于自然光下观察内容：（1）舌质颜色、舌体形态和舌面变化：正常为淡红润泽,不肥不瘦。（2）苔色和苔质：正常为薄白苔。（3）舌下静脉有无…     

不同舌象舌印片脱落细胞成熟指数与成熟价值的观察

目的：观察不同舌象与舌苔脱落细胞之间的相关性，探讨舌象形成的机理，方法：分别采用舌象观察和舌印片脱落细胞成熟指数（MI），成熟价值（MV）为指标，观察了283例不同疾病患者的舌象和细胞学变化特点，并与70例健康者为对照。结果：观察组舌象异常率显著高于对照组（P＜0．01），各舌象组中，MI，MV改变以紫暗舌组与腻苔组，剥苔组为最明显（与对照组比P＜0．01），观察组中淡红舌组，薄白苔组MI，MV与对照组分别存在显著差异（P＜0．01），结论：不同中医舌象有其细胞学特征，舌脱落细胞学检查不仅的反映舌苔的变化，同时也与舌质和疾病本身具相关性。     

陈旧性心肌梗死的舌象研究(摘要)

笔者19951小1997．10观察了60例陈旧性心肌梗死患者的舌象（舌质和舌苦）变化。发现陈旧性心肌梗死的舌象变化有一定规律性,一般发病初期以暗舌为多见,共52例,占8266％,主要包括暗紫舌、淡紫舌、暗红舌、淡暗舌;舌形以胖大、齿痕、瘀点、瘀斑为多见;音质以腻苦、润苦、厚苔为多见;苔色以黄苔、白苦为多见。舌色暗,有瘀点或瘀斑,苔腻或润,说明发病初期有瘀血和痰浊为患。并根据舌象结合其临床征象对其中30例患者进行辨证处方。舌淡暗,或有瘀点瘀斑,提示气虚血瘀,治宜益气活血,通脉止痛,方用参蔑逐瘀汤加减;舌淡紫,有瘀点瘀…     

清代舌诊医案外感病与内伤病的舌象特征研究

目的：通过分析清代医案中外感病与内伤病的舌象构成比，获知两类疾病的舌象表现是否存在差异。方法：从51部清代医案著作中获得舌诊医案3059例，其中明确诊断为外感病医案者计1397个，内伤病医案者计1110个。采用卡方检验比较两类疾病的舌象构成。结果：外感病与内伤病在舌色、苔色、苔质方面存在显著性差异，P〈0．01。结论：外感病的舌象特征为绛舌、黄苔、黑苔、燥苔的出现率高；内伤病的舌象特征为淡白舌、薄苔、腻苔、剥苔的出现率高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的舌象及睡眠节律的特点分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的舌象及多导睡眠呼吸监测指标的特点,分析舌象与睡眠节律、体重指数（BMI）之间的相关性。方法：收集因打鼾行多导睡眠监测的患者80例,其中确诊为OSAHS的患者68例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为对照组,轻度组,中度组和重度组。分析各组舌象、舌下络脉的特点。研究各组舌象与体重指数及睡眠节律的关系。结果：OSAHS患者舌质分布由多到少依次是淡白舌、红舌、淡红舌、斑点舌。舌苔分布由多到少依次是白厚腻苔、薄白苔、黄腻苔、薄黄苔。对照组主要舌象为淡红舌、薄白苔;轻中度组以淡白舌、红舌和白厚腻苔、黄腻苔为主;斑点舌主要集中在重度组。舌下络脉分级分布主要以1级为主,3级少见,3级舌下络脉主要见于重度OSAHS患者中。舌象与BMI指数的相关性分析显示OSAHS患者BMI多较高,超重和肥胖患者占绝大部分（约89.71%）,不同舌象患者的BMI指数分布比较差异无统计学意义。各组睡眠节律的比较分析显示,不同病情程度的患者睡眠节律分布差异主要表现在重度组的Ⅱ期睡眠时间的延长和REM期睡眠时间的明显缩短。结论：淡白舌或红舌、苔腻、舌下络脉1级为OSAHS患者的主要舌象特点。OSAHS患者出现斑点舌、舌下络脉3级多提示病情程度较重。OSAHS重度患者可出现明显的睡眠节律的改变。     

湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数的分析

目的：观察不同疾病所致湿热证的舌象和证型分布,分析湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数变化的特征。方法：56例湿热证患者为实验组,32例健康者正常舌象为对照组。所有观察对象均刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数。结果：脾胃湿热证为最多见的证型;红舌占异常舌色的明显多数;湿热证舌苔上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔（P〈0．05）,黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者（P〈0．05）,苔色深者低于苔色浅者（P〈0．05）;不同的湿热证分型（除大肠湿热外）与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而各证型间两两比较则无显著差异（P〉0．05）。结论：湿热证证型分布、舌象以及黄腻苔舌上皮细胞凋亡的异常变化反映了湿热证的病证实质;舌上皮细胞凋亡受抑程度不同,可能是导致湿热证黄腻苔苔质厚薄和苔色深浅不同变化的机制之一。     

300例糖尿病的舌象研究

对３００例糖尿病患者的舌质，舌苔及舌下络脉变化进行了观察，分析，并对糖尿病常见并发症舌象进行探讨，结果显示红舌为糖尿病最常见的舌色，常兼见裂纹舌，与传统理论认为肺胃热盛，阴虚内热为常见证型的看法相吻合。病程长，病情重，并发各种并发症者以青紫舌为多，舌苔变化等敏感地反映津液耗伤和痰湿内停的情况。认为糖尿病患者的舌象变化既较为复杂又有一定的规律可循。     

外科手术创伤相关因素的现代中医舌象分析研究

目的:通过分析外科手术前后血生化指标与舌象指数变化之间的相关性探讨外科创伤因素对舌象变化的影响。方法:对25例外科腹腔镜胆囊切除术患者于手术前后分别运用ZBOX-1型中医舌象数字化分析仪采集并分析患者数字舌图像,得出腐腻指数和剥苔指数同时采集患者的临床血生化指标。观察手术前后舌象腐腻指数、剥苔指数及血生化指标的变化,运用逐步回归分析提取对传统中医舌象有明显影响的临床理化指标,并运用线性相关分析其可能的主要相关因素的相关系数。结果:外科手术后患者的舌象腐腻指数和剥苔指数均较术前升高(P=0.002,0.009);腐腻指数的中性粒细胞偏回归系数为0.625,血小板偏回归系数为0.025,其P值分别为0.000和0.001,剥苔指数的中性粒细胞偏回归系数为0.170,(P=0.013)结论:外科手术后患者的舌象腐腻和剥苔变化情况能较客观的反映手术创伤后炎性细胞的变化情况。     

慢性乙型肝炎"大三阳"舌象与免疫功能关系的探讨

目的 探讨慢性乙肝“大三阳”患者舌象在疾病发展过程中，其动态演化过程与机体免疫功能改变的相关性。方法 300例“大三阳”患者来自专科门诊和健康普查，其中200例为慢性肝炎，100例为乙肝病毒携带者。另选30名正常者为健康组。比较分析各组舌象与植物血凝素（PHA）皮肤试验，IgG,IgA,IgM的关系。结果 慢性乙肝患者中，随着病情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无论舌象是单个还是三种混合，许多情况下都提示机体免疫功能亢进；淡白，胖大舌，白腻苔等舌象则相反；暗紫舌常只提示免疫功能异常，其中观察舌形及色泽比观察舌苔更有统计学意义（P＜0．05）。结论 在慢性乙肝“大三阳”患者中，舌象与免疫功能有一定的相关性。     

乳腺癌青紫舌治疗前后对照1例

青紫舌为恶性肿瘤患者的常见舌象,可表现为局部瘀点、瘀斑或全舌青紫,为中医学＂瘀血＂之象。从现有的临床经验来看,青紫舌在肿瘤早期出现率较低,在肿瘤中晚期则出现比例增加,即与恶性肿瘤的分期有一定关系。笔者用中药跟踪治疗1例乳腺癌患者青紫舌者,     

193例SARS患者舌象分析

目的观察SARS患者的舌象，为SARS舌诊提供客观依据。方法各医院指定专人分别采用600万像素富士数码相机、佳能数码相机、奥林巴斯数码相机均在上午9～10时自然光线单次摄影。经专家筛选后确定193舌象照片并结合90名SARS一线专家问卷调查结果，采用SPSS软件存储处理。结果(1)193例SARS患者照片中舌质淡红70例(36．27％)，舌质红60例(31．09％)，舌尖红25例(12．95％)，舌质暗红12例(6．22％)，舌质紫红11例(5．70％)，舌质绛6例(3．11％)，舌紫暗5例(2．59％)；(2)193例SARS患者照片中舌苔以白腻、薄白、灰黑苔、少苔、薄黄为主。舌苔白腻65例(36．68％)，舌苔薄白25例(12．95％)，灰黑苔23例(11．92％)，少苔20例(10．36％)，舌苔薄黄20例(10．36％)，舌苔黄厚腻15例(7．77％)，舌苔黄垢腻13例(6．74％)，舌苔黄腻10例(5．18％)舌苔黄燥5例(2．59％)；(3)193例SARS患者照片中SARS的舌体以边有齿痕、舌有裂纹和舌有瘀斑为主。舌边齿痕90例(46．63％)，舌有裂纹57例(29．53％)，舌有瘀斑46例(23．83％)。结合调查问卷结果SARS早期多在发病后1～5d左右，病机以热湿遏阻，卫气同病为特点，舌质主要表现为：舌淡红、舌红，苔薄白或薄黄微腻为主；中期多在发病后3～10d左右，病机以湿热蕴毒，正邪交争，邪阻少阳为特点，舌质主要表现为：舌暗红、紫红，苔白腻或黄厚腻为主；极期(高峰期)多在发病后7～14d左右，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，淤血内阻为主要特点。舌质主要表现为：舌红绛，舌紫暗为主，苔白腻或黄腻；恢复期多在发病后10～14d以后，病机以正虚邪恋，易挟湿挟瘀为主要特点，舌象主要表现为：舌淡红，质嫩，边有齿痕，苔少或苔薄少津，或舌淡略暗，苔薄腻。结论SARS患者舌象和病情有一定相关性，研究SARS患者舌象对分析病情和判断预后有一定指导意义。     

健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者舌象及舌部菌群影响的研究

目的：观察中药健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻的病人舌象及舌部菌群变化的影响。方法：选取脾虚湿盛泄泻的病人90例及正常健康人30例为研究对象，90例病人随机分为健脾渗湿汤治疗组30例，贝飞达治疗组30例，氟哌酸治疗组30例。其中30例正常健康人作为对照组；观察治疗前后的舌象等临床表现，测定舌部菌群的变化情况。结果：健脾渗湿汤治疗组和贝飞达治疗组总有效率明显高于氟哌酸治疗组。90例脾虚湿盛泄泻的病人舌象异常（腻苔）、舌部菌群构成与健康人（薄白苔）有差异。治疗后健脾渗湿汤组和贝飞达组白腻苔及舌部菌群改善明显，说明健脾渗湿汤和贝飞达均具有调整舌象和舌部菌群失调的作用。结论：健脾渗湿汤具有调整舌部微生态失调、恢复正常舌象的作用，治疗脾虚湿盛泄泻疗效显著。