腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术58例临床疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效及其安全性,并总结出诊疗经验。方法按照手术方式的不同将本98例上消化道溃疡穿孔患者分为腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术组58例和开腹上消化道溃疡穿孔修补术组40例（即A、B两组）,观察两组患者的临床疗效及其并发症的情况并且记录下来,将记录下来的观察数据进行比较分析。结果两组患者的临床疗效基本相似,并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的术后恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术临床疗效显著,安全性高,且术后恢复情况好,是治疗上消化道溃疡穿孔的推荐应用术式。     

腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法45例患者均经腹腔镜行穿孔缝合大网膜覆盖修补,术后患者进行消化性溃疡内科常规治疗如持续胃肠减压、根除幽门螺杆菌、抗感染、补液、抑酸等。结果45例患者经过治疗后,病情得到了控制,身体恢复良好,切口均甲级愈合,无手术并发症发生,经治疗后痊愈30例,好转13例,无死亡病例,其中有2例患者进行腹腔镜修补术及内科治疗后,溃疡未愈需行彻底性溃疡手术。结论腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有术中出血少、探查范围广、术后切口疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,是一项安全、可靠的外科技术,具有很好的临床应用价值。     

开腹手术与腹腔镜下消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的效果对比

目的 对比上消化道溃疡穿孔患者应用开腹手术与腹腔镜下消化道穿孔修补术治疗的临床效果。方法 75例上消化道溃疡穿孔患者,按照随机数字表法分为常规组(37例)和研究组(38例)。常规组患者实施开腹手术治疗,研究组患者实施腹腔镜下消化道穿孔修补术治疗。对比两组患者并发症发生情况,手术指标,疼痛评分,治疗前后生活质量评分,治疗前后炎性因子水平,治疗前后胃肠激素水平,治疗前后睡眠质量评分,治疗前后舒适度评分。结果 研究组并发症发生率5.26%低于常规组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(70.67±3.26)min、排气时间(24.32±1.23)h、排便时间(41.23±1.33)h、住院时间(7.93±1.23)d均短于常规组的(88.68±3.28)min、(40.35±1.43)h、(66.48±1.44)h、(12.26±1.24)d,术中出血量(20.27±2.33)ml和术后引流量(124.26±12.12)ml均少于常规组的(37.22±2.32)、(163.48±12.16)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、...     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹修补术的疗效对比

目的:比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹修补术的疗效。方法:将56例患者随机分为实验组和对照组,每组28例,对照组采用常规开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡,实验组采用腹腔镜进行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间,比较两组患者术后并发症发生情况。结果:实验组患者手术时间、肛门排气时间及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症情况比较,对照组患者切口感染、腹腔脓肿、肺部感染及粘连性肠梗阻均高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等特点,取得了良好的疗效,是一种安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月72例应用腹腔镜治疗上消化道穿孔患者,对患者手术时间、术后进食时间、术后切口感染裂开发生率、术后腹腔脓肿、术后胃瘘发生率等指标进行分析。结果腹腔镜上消化道穿孔修补术完成70例,中转2例。术后出现胃瘘1例,行胃镜引导下空肠营养管置入,肠内营养支持治疗1月后治愈。1例考虑胃小弯胃癌中转行胃大切手术,1例十二指肠后壁溃疡,中转开腹修补。1例考虑胃癌腹腔广泛转移,仅行穿孔修补术。3例术后盆腔积液,经腹腔穿刺引流后好转。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术手术切口小、创伤轻、术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜下行胃和十二指肠溃疡穿孔修补术

2002年2月—2003年11月在腹腔镜下施行胃十二指肠穿孔修补术22例，现将体会总结如下。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比研究

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效。方法选取2012年1月至2014年7月在本院进行治疗的110例上消化道溃疡穿孔患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,分别采用开腹手术和腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术进行治疗,将两种治疗措施的临床效果进行分析对比。结果与对照组上消化道溃疡穿孔患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及并发症发生率相比,观察组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔较开腹手术效果更显著,值得推广及借鉴。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的效果比较

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比。方法 2010年3月至2013年3月期间,本院诊治的42例上消化道溃疡穿孔患者,根据随机数字法,将其分为对照组（开腹穿孔修补术）和观察组（腹腔镜穿孔修补术）,每组各21例,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症,以及排气时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、排气时间均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔具有损伤小、并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月该院收治的60例胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术患者治疗资料,并纳入60例同期行开腹修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者作为对照组。统计患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后镇痛泵使用情况、下床时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院总花费。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量及手术切口长度明显优于对照组,下床活动时间及胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,但住院总花费明显多于对照组。上述差异均有统计学意义。结论对胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术疗效确切,较传统开腹手术术后优势显著,但住院总花费较高,患者需酌情自主选择治疗方案。     

消化性溃疡急性穿孔临床研究

目的 探讨消化性溃疡急性穿孔（APPU）的诊断和治疗方式选择。方法 750例APPU患者非随机地接受了A（非手术疗法）、B（单纯修补术）、C（胃大部切除术）不同的治疗方法,A组186例,B组296例．C组268例,治疗后进行了5-12年的随访。结果 获得随访609例,A组152例,B组243例,C组214例。术前X线确诊率76％,B超为92．2％,腹腔穿刺为85％,胃大部切除术的近期并发症与单纯修补术或非手术治疗相比无显著差异,但远期疗效（复发率）却有显著差异,A、B、C三组5年溃疡得发率分别为60．5％、64．2％、3、3％。结论 术前X线、B超和腹腔穿刺联合应用可明显提高APPU的确诊率,单纯修补术应严格掌握适应症,胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治目的,是治疗APPU较理想的手术方式。     

单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔的长期疗效。方法 回顾性分析了2000年1月～2003年10月65例十二指肠急性穿孔单纯修补术配合洛塞克、阿莫西林、呋喃唑酮三联药物治疗的疗效。结果 本组65例无死亡及再穿孔病例,术后3个月溃疡愈合率92．31％(60／65)。术后半年溃疡愈合率100％。一年复发率4．6％(3／65),2年复发率7．69％(5／65)。无因溃疡复发再手术病例。结论 单纯修补术配合抗溃疡药物治疗十二指肠溃疡穿孔,可显著提高单纯修补术后的溃疡愈合率和降低溃疡复发率。     

奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效观察

目的总结阿莫西林、替硝唑奥美拉唑、三联疗法对消化性溃疡的疗效。方法 180例十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例,采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗;对照组90例,采用雷尼替丁、呋喃唑酮、甲硝唑组成的三联疗法治疗。结果由奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的三联疗法治疗十二指肠溃疡有效率显著高于由雷尼替丁、呋喃唑酮、甲硝唑组成的三联疗法。结论三联药物奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡,不良反应少,疗效好,适合临床推广。     

消化性溃疡穿孔非手术治疗病例报告及分析

目的探讨消化性溃疡穿孔的非手术治疗。方法回顾我院近年来消化性溃疡穿孔行非手术治疗的病例,并结合文献进行分析。结果十二指肠溃疡单纯穿孔患者非手术治疗均有效,而胃穿孔患者非手术治疗后中转手术。结论十二指肠溃疡单纯穿孔非手术治疗有可能成为一种趋势。     

三联用药疗法治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察

目的探讨消化性溃疡的最佳治疗方法。方法选择佛山市第一人民医院收治的80例HP阳性的消化性溃疡病例,随机分为A、B两组,两组均用奥美拉唑+克拉霉素,A组联合阿莫西林,B组联合甲硝唑进行治疗。结果A、B两组的溃疡愈合率分别为90%和85%。结论阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效与甲硝唑三联疗法相当,但阿莫西林组不良反应发生率低于甲硝唑组。     

基层医院开展腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

目的控讨腹腔镜手术在十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法2005年1月至2008年8月,本院为12例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术。结果11例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间40～100min,平均55min,术后住院时间5～7d,平均6.2d,术后并发症少,无一例死亡。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,、操作简单易行,值得在基层医院工作中推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔35例总结

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法2000年11月以来,采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例。结果除2例胃癌穿孔中转行胃癌根治术外,28例十二指肠球部穿孔和5例胃穿孔患者手术均获得成功,无并发症发生。结论腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果是肯定的,值得临床应用推广。     

老年消化性溃疡78例分析

目的分析老年人消化性溃疡临床特征。方法将同期收治确诊的78例老年消化性溃疡病例与78例中青年消化性溃疡患者的临床情况进行对比分析。结果老年患者胃痛多不典型,而节律性空腹痛仅占21.8%,与中青年人组55.1%相比有非常显著差异(P<0.01)。十二指肠溃疡(DU)与胃溃疡(GU)发病比例,老年组0.71:l,中青年组2.75:1,两组有非常显著性差异(P<0.01)。溃疡发生部位老年组胃体部溃疡、贲门胃底溃疡、巨大溃疡均明显高于非老年组,且伴随症状多见,并发症两组无明显差异(P>0.05)。结论老年患者胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,发生胃体部溃疡、贲门胃底溃疡、巨大溃疡较多,且症状多不典型,有节律性空腹痛者远低于非老年组患者。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例分析

目的总结腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术的经验。方法对35例胃、十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术的临床资料进行分析。结果34例胃、十二肠穿孔行腹腔镜穿孔修补术；1例胃癌穿孔中转开腹行胃癌根治切除术；平均住院7．5d，无术中及术后并发症。结论腹腔镜胃十二指穿孔修补术具有安全、可靠，患者康复快和痛苦小等特点。     

铝镁加混悬液抗消化性溃疡的作用

目的探讨铝镁加混悬液在消化性溃疡中的作用。方法将128例确诊为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为实验组70例,对照组58例。对照组给予泮托拉唑钠等综合治疗,实验组在对照组综合治疗的基础上加服铝镁加混悬液(1.5g/次,3次/d)连用4周。2周后和4周后,观察镜下治愈率。结果实验组第2天腹痛改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是第4天和第7天后没有显著性差异。胃镜复查结果显示实验组2周后的愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论通过服用铝镁加混悬液后实验组的愈合时间明显短于对照组,能迅速缓解患者的病情,值得临床推广应用。