不典型急性心肌梗死的临床分析

回顾我院 96年 1 0月～ 98年 1 0月住院的 97例ＡＭＩ患者 ,根据其有无典型的临床症状分为两组进行对比分析 ,发现不典型ＡＭＩ的首发症状复杂多样 ,除高龄影响外 ,还与某些危险因素及早期并发症有关 ,住院期死亡率高 ,现将我们的观察分析报道如下 :1　研究对象和方法1 1 　资料研究中 97例ＡＭＩ均符合 1 979年ＷＨＯ诊断标准。根据首发症状 ,凡有胸骨后或心前区疼痛症状者为典型症状组 ,共 54例 ,男 4 2例 ,女 1 2例 ,平均62 5岁 ( 3 6～ 97岁 )。无疼痛症状或疼痛不在上述部位者为非典型症状组 ,共 4 3例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,平均年…     

急性心肌梗死与年龄关系的探讨

对我院108例急性心肌梗死(ＡＭＩ)住院患者,以60岁为界限分为2组,进行对比分析,探讨ＡＭＩ与年龄的关系。1　临床资料与结果1.1　一般资料　以60岁为界,将我院108例ＡＭＩ住院患者分为2组,60岁及以上为老年组,60岁以下为非老年组。老年组64例,男40例,女24例;非老年组44例,男36例,女8例。1.2　首发症状　老年组心前区疼痛者41例(6406%),无心前区疼痛者23例(35.03%),其中心功能不全12例,消化道症状6例,心源性休克3例,脑循环障碍2例;非老年组心前区疼痛者38例(84.4%),无心前区疼痛者(13.6%),其中心功能不全2例,消化道症状3例,心源性休克1例。2…     

老年和老年前期急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)多发生于老年和老年前期 ,发病急、重 ,部分表现不典型。我科自 1996年 1月～ 1999年 10月共收治确诊的老年和老年前期ＡＭＩ患者 73例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 1例 ,女 2 2例 ,老年前期 45～ 5 9岁 32例 ,老年期≥ 6 0岁 41例 ,平均年龄 (6 4 6± 4 3)岁。广泛前壁ＡＭＩ 16例 ,前壁ＡＭＩ 12例 ,前间壁ＡＭＩ 18例 ,下壁ＡＭＩ14例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 13例。1 2　临床表现　老年期 41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅 9例 ,以呼吸困难胸闷为主要表现者 2 5例 ,以休克而发病…     

非典型急性心肌梗塞诊断体会

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)为胸骨后或心前区疼痛 ,而部分非典型ＡＭＩ可能无症状或有不同于胸痛的非典型症状 ,容易导致误诊 ,延误治疗。现将我院1990～ 1998年收治的 2 1例非典型ＡＭＩ诊断体会分析讨论如下。临床资料　　 1.性别与年龄　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;59岁以下 2例 ,6 0～ 6 9例 16例 ,70岁及以上 3例 ,平均年龄 6 7岁。2 .首发症状　头晕、头痛或晕厥者 6例 ,心悸及呼吸困难 3例 ,胸闷 3例 ,心律失常 3例 ,心力衰竭 2例 ,上腹痛、恶心、呕吐 2例 ,牙痛伴左上肢痛 2例 ,无症状 1例。3.诊断及结果　本组 2 1例 ,误诊 8例 ,全…     

急性心肌梗塞临床护理近况

随着社会的发展,生活节奏的加快,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病率有增高趋势。同时随着临床护理研究的深入,冠心病监护病房（ＣＣＵ）的推广,溶栓治疗等新疗法的普及,使ＡＭＩ的疗效有了显著提高。现结合文献就ＡＭＩ的护理近况概述如下。１　对主要临床症状的观察护理急性心肌梗塞（ＡＭＩ）典型症状常有心慌胸闷,明显的乏力,心前区压榨样疼痛,面色苍白或灰暗,大汗淋漓,烦燥不安,有缺氧症状等。约有１／３的病人表现为症状不典型,如仅为胸前区不适,肩、颈、背、上腹部、下颌部疼痛或麻木感,或仅为上腹饱胀［１］。有资料［２…     

不典型急性心肌梗塞的临床观察与护理

典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)常以胸骨后剧痛为首先症状 ,继而出现典型心肌梗塞的心电图图形和血清心肌酶学的变化 ,诊断即明确。然而不典型急性心肌梗塞的诊断常较困难 ,甚至造成误诊和漏诊。从 1996至2 0 0 0年的 5年中 ,我们碰到不典型ＡＭＩ8例。为提高不典型ＡＭＩ的诊断 ,认识和观察 ,护理 ,减少误诊和漏诊 ,现将对该病的临床观察及护理总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料全组 8例均为男性 ,年龄 50～ 82岁。发生广泛前壁心梗 2例 ,下壁心梗 2例 ,前壁心梗 1例 ,前间壁 3例 ,起病时均无明显的胸骨后疼痛 ,既往有高血压史 6例 ,糖尿病史…     

17例非典型急性心肌梗塞临床表现

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）临床上常有典型的胸骨后疼痛，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，诊断并不困难。若缺乏典型症状（指典型胸前区疼痛），临床上极易出现漏诊误治。有文献报道此类非典型症状心肌梗塞约有２０％～３０％［１］。现将我科于１９９２年至１９９７...     

老年心肌梗塞84例临床特点及并发症

本文将住院的１１９例ＡＭＩ病人进行临床分析，并按年龄分≥６０岁为老年组，＜６０岁为非老年组作对比。老年组特点为首发症状不典型、无痛者多，三大并发症及直接感染，病死率高。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对不典型老年人ＡＭＩ应及时做心电图监测及心肌酶谱动态观察，对指导诊治有重要的临床意义。     

急性心肌梗塞病人药物滴速观察

如何观察及掌握急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的药物滴速，是关系到护理质量的高低以及病人的生死，笔者依据多年的临床经验，就ＡＭＩ病人抢救护理过程中，药物滴速问题与同行们商榷。１　补液速度ＡＭＩ并发心力衰竭是当前ＡＭＩ病人死亡的主要原因之一。为避免增加心脏负担，严格控制补液速度１０～１５ｇｔｔ／ｍｉｎ人人皆知，却很少考虑到病人由于疼痛出汗、发热、纳少以及不适当的应用利尿剂等很容易发生血容量绝对或相对不足。有人做过血液动力学监测，１０例ＡＭＩ病人中有６例诊断血容量不足，１例右心房压为零，３ｈ快速补液５００…     

急性心肌梗死病人的健康指导

临床观察发现急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的死亡率与情绪紧张 ,是否就诊及时 ,知识缺乏 ,生活护理不当有直接的关系。因此 ,在病人中普及有关ＡＭＩ症状以及采取适当处理措施的知识 ,加强对ＡＭＩ病人的健康指导对提高病人的生活质量 ,提高活动力 ,减轻情绪抑郁 ,减轻缺血症状 ,     

232例原发性肝癌病人的首发症状分析

对232例原发性肝癌的病人的首发症状进行统计分析,发现最常见的首发症状是肝区疼痛(54.74%),其次是腹胀、恶心、呕吐、等上消化道症状(15.08%)。     

应警惕特殊表现的急性心肌梗死

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是一种严重的急症,病死率较高,典型发作的临床表现与其疾病具有鲜明的特征性,不难诊断,但以某些少见的特殊临床表现为首发症状的ＡＭＩ最易误诊,现将我们在临床上遇到的几种病例并查阅有关文献资料简述如下。1　病例介绍11　以腓肠肌绞痛为首发症状者的ＡＭＩ:患者,男,46岁,无冠心病史,突然出现左侧腓肠肌绞痛2小时,抗风湿及镇痛治疗不缓解。发病后12小时出现心前区闷痛,含服硝酸甘油片3片仍无缓解,遂肌注杜冷丁100ｍｇ痛止。查体:面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,血压50/0ｍｍＨｇ,意识清,心界不大心尖部第一心音低钝,心率…     

以胸外疼痛为突出症状的急性心肌梗塞63例误诊分析

以胸外疼痛为突出症状的急性心肌梗塞６３例误诊分析翟亚东葛小和李惠敏冯天才漯河市第三人民医院内科（４６２０００）本文复习国内外文献１９８５～１９９５年间发表的以胸外疼痛为突出症状的ＡＭＩ（急性心肌梗塞）６３例加以分析，以祈提高ＡＭＩ诊断水平。１一般资料...     

经皮血管内栓塞颅内动静脉畸形（附38例治疗效果观察）

经皮血管内采用氰基丙烯酸异丁脂（ＩＢＣＡ）栓塞治疗３８例颅内动静脉畸形（ＡＶＭ）病人。其中８例达到１００％完全栓塞，栓塞面积大于７５％的１０例，大于５０％者１１例；余下９例栓塞面积小于５０％，１９例以出血为首发症状，１１例以癫痫为首发症状，６例神经功能障碍，２例以头痛为主要症状。栓塞术后发生并发症５例，占１３％，无死亡病例。本文讨论了超选插管技术问题、Ａｍｙｔａｌ试验假阴性、导管粘连及正常灌注压突破。     

糖尿病并急性心肌梗死39例临床分析

糖尿病并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人预后较差 ,病死率高 ,为了解本病的临床特征与死亡原因 ,本文对我院 1990～1997年收治的急性心肌梗死病人 310例 ,糖尿病并发ＡＭＩ病人 39例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料糖尿病并ＡＭＩ组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ;平均年龄 6 2 .5岁 (41～ 78岁 ) ;均为住院确诊的 2型糖尿病病人。糖尿病诊断按ＷＨＯ标准 ,不包括因ＡＭＩ引起的一过性应激性高血糖。ＡＭＩ组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;平均年龄 6 4.8岁 (44～81岁 )。ＡＭＩ的诊断均符合ＡＭＩ的临床症状 ,心电图演变与血清酶学改变。根据…     

老年人急性心肌梗死63例病例分析

通过对６３ 例老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ） 与７１ 例对照组ＡＭＩ的各方面对比分析，各项指标均有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０１）。老年人ＡＭＩ临床特点首发症状不典型，无痛性多见。以消化系统和脑血管意外为主要临床表现的并发症较多，死亡率高。由于老年人的生理因素，决定了以上各方面的特点，应引起临床工作者的注意     

首发症状变异的67例急性心肌梗塞误诊分析

首发症状变异的６７例急性心肌梗塞误诊分析朝阳市中心医院内科急诊张雅娟朝阳市中心医院心电图室任伟芬关键词急性心肌梗塞；症状变异；误诊据资料表明，首发症状变异的急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ）约占急性心肌梗塞的２８．２％［１］。因首发症状不典型临床上常常造...     

心源性牙痛5例临床分析

心绞痛是临床中常见的疾病,典型的疼痛表现为胸骨后压榨性疼痛,通常疼痛放射的部位为：左肩背、左臂、颈部、下颌部,以牙痛为主要或首发症状的冠心病临床较少见,极易漏诊、误诊。我院自2000年6月～2008年12月,共发现典型心源性牙痛病人5例,现报告分析如下。     

老年人急性心肌梗塞的观察护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是危害老年人健康的常见病 ,不少资料统计表明发病率有逐年增加的趋势。老年ＡＭＩ的发病特点是起病急 ,临床表现不典型 ,病情复杂多变 ,容易发生并发症 ,病死率高。为提高对老年ＡＭＩ的观察护理水平 ,现将我院近两年来收治的 37例 6 0岁以上ＡＭＩ病人的观察护理总结如下。临床资料　　本组 37例 ,男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 .9岁。按心电图所示梗塞部位 ,广泛性前壁梗塞 16例 ,前壁、前间壁梗塞 8例 ,后壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 5例 ,心内膜下梗塞 1例。临床表现有典型胸骨后、…     

老年人急性心肌梗死临床特点及误诊分析

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的首发症状多不典型 ,且易与其他疾病相混淆 ,临床误诊率较高 ,作者回顾分析了 10例老年ＡＭＩ患者 ,以进一步探讨老年ＡＭＩ的临床特点及常见误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 6 0岁～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,发病至入院时