鼻内镜下等离子低温射频消融治疗下鼻甲肥大

我科自2005年开始在鼻内镜下应用低温双极射频等离子手术系统（ENTec-CoblatorTM）行下鼻甲消融术治疗下鼻甲肥大56例，取得满意的疗效。现报道如下。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2016年7月至2018年2月新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术,观察组患者行鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前和术后3个月的主观症状进行评估,采用Lund-Kennedy量表评价患者术后3个月恢复情况,观察2组患者手术前后鼻腔黏膜结构及鼻道黏液纤毛清除速率(MTR)。比较2组患者手术相关指标及术后3、6个月的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后3、6个月总有效率分别为83.33%(40/48)和81.25%(39/48),观察组患者术后3、6个月总有效率分别为97.92%(47/48)和95.83%(46/48),观察组患者术后3、6个月总有效率均高于对照组(χ~2=6.008、5.051,P<0.05)。2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后VAS评分均低于术前(P<0.05),且术后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组患者上颌窦鼻黏膜结构完整,表面覆有假复层柱状纤毛上皮,上皮间有大量分泌黏液的杯状细胞,炎性细胞较少;且观察组患者的黏膜上皮恢复好于对照组。术前2组患者MTR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月MTR显著高于术前,对照组患者术后6个月MTR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者MTR显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为4.16%(2/48)、16.65%(8/48),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.018,P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术能够减少对患者的创伤,提高了慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年6月在武陟县妇幼保健院就诊的92例CRS患者分为A、B两组,各46例。A组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲骨折外移术治疗,B组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组术前和术后6个月的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(CT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、鼻呼吸面积、嗅觉功能评分。统计两组术后并发症发生率。结果 B组术后6个月时的SNOT-20评分低于A组(P<0.05);B组治疗后MTR、MCT水平高于A组,SCT水平低于A组(均P<0.05);B组术后鼻呼吸面积和嗅觉功能评分均高于A组(均P<0.05);B组术后并发症发生率(4.35%)低于A组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床效果显著,有利于患者术后鼻腔、鼻窦功能快速恢复,具有临床推广价值。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术中同时射频消融肥大下鼻甲的疗效观察

目的 观察合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中同时进行射频消融治疗的临床效果.方法 对82例合并有肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术中同时进行下鼻甲电离子射频消融治疗.术后随访6～12个月,术前、术后应用鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS 评分）和鼻镜检查进行评估比较,并观察鼻腔通气的改善及下鼻甲变化情况.结果 术前术后鼻塞VAS评分：术前5分者10例,4分者17例,3分者26例,2分者29例;术后6～12个月5分者0例,4分者2例,3分者4例,2分者9例,1分者67例;术前下鼻甲评分：下鼻甲3分者25例,2分者57例,1分者0例.术后6～12个月下鼻甲评分：3分者0例,2分者7例,1分者75例,差异均有统计学意义.82例患者术后均无萎缩性鼻炎发生.结论 合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中应用射频消融治疗处理下鼻甲,可以有效缓解或消除鼻塞,安全可靠,副作用少,损伤小.     

鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的:探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果。方法:选取收治的慢性鼻窦炎患者92例,采用双盲法分为试验组和对照组,各46例。两组患者均采用鼻内镜鼻窦手术治疗,试验组另辅以连续低温等离子下鼻甲射频消融术。术后1年开展随访,观察治疗总有效率、并发症发生情况、各症状改善缓解时间、鼻腔鼻窦评分、嗅觉功能评分及生活质量评分。结果:试验组治疗总有效率97.83%,高于对照组的78.26%,试验组并发症发生率4.35%,低于对照组的21.74%,试验组各症状改善缓解时间均短于对照组,试验组鼻腔鼻窦评分低于对照组,嗅觉功能评分及生活质量评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果显著,具有较高临床推广价值。     

鼻内镜下肥大下鼻甲射频消融术的疗效观察

目的评价鼻内镜下肥大下鼻甲射频消融术的疗效。方法对30例因肥大下鼻甲导致鼻塞的患者，在鼻内镜下行下鼻甲双极射频消融术，术后常规用生理盐水冲洗鼻腔和鼻用激素喷鼻，每天1次。比较手术前与手术后1月、3月，观察者对患者症状、体征的评分和患者对疾病总体严重程度评价的评分，并计算“积分下降指数”和“上升阶梯数”，以此评价疗效。结果手术后1月、3月，观察者对患者症状、体征的评分和患者对疾病总体严重程度评价的评分都下降，与手术前相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。依“积分下降指数”：手术后1月，显效70．0％、良效23．3％、微效6．7％；手术后3月，显效76．6％、良效16．7％、微效6．7％。依“上升阶梯数”：手术后1月，显效73．3％、良效16．7％、微效10．0％；手术后3月，显效76．7％、良效13．3％、微效10．0％。根据“积分下降指数”和“上升阶梯数”对疗效的评价具有一致性。结论鼻内镜下鼻甲射频消融术是一种微创、疗效确切、方便的治疗方法，下鼻甲的黏膜肥厚是该法的最佳适应证。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2014年5月收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,均采取鼻内镜鼻窦术联合低温等离子射频消融术及下鼻甲骨折外移术治疗;另选取同期收治的同类患者50例作为对照组,采取鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 随访1年,观察组治疗总有效率为90.0％,对照组为74.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症发生率为1O.0％,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好、安全性高,有较高的临床推广价值.     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法、疗效及其在临床上的应用。方法选取2001年1月-2009年1月78例来院治疗的鼻中隔偏曲并一侧或双侧鼻甲肥大患者,随机分为内窥镜组和消融术组,对比两组手术时间、术中出血量、术后出血量、手术有效率、并发症等情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后出血量均有显著性差异;手术有效率、并发症无差异,但消融术组的有效率较高,并发症较低。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广。     

鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果

目的:研究鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的应用效果.方法:2019年1月-2020年2月收治慢性鼻-鼻窦炎患者200例,根据治疗方法不同分为两组,各100例.研究组采用鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术治疗,对照组采用鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率高于对...     

鼻内镜下低温等离子消融在下鼻甲肥大中的运用

目的:探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗下鼻甲肥大的疗效。方法:对60例下鼻甲肥大患者于低温等离子手术系统下行下鼻甲消融手术。结果:治愈53例,好转6例,无效1例。结论:鼻内镜下低温等离子消融手术具有疗效确切、微创、术中痛苦小、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年3月南阳市第一人民医院收治的114例CRS患者分为两组,每组57例。对照组接受鼻内镜鼻窦手术联合下鼻甲部分切除术,观察组接受鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗。对比两组患者术前及术后6个月黏液纤毛清除率(MTR)、糖精清除时间(SCT)、黏液纤毛清除速率(MCT)、嗅觉功能评分,统计两组治疗总有效率。结果术后6个月,观察组MTR、MCT水平均高于对照组,SCT水平低于对照组,嗅觉功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为80.70%(46/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术治疗CRS临床疗效较好,患者术后鼻腔黏液纤毛清除能力及嗅觉恢复较好。     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:对32例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗肥厚的下鼻甲,术后随访3～6个月。结果:所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,治愈28例(87.5%),有效4例(12.5%)。结论:经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎是安全、有效、出血少、创面恢复快、并发症少的治疗方法。近期效果满意,远期疗效尚待观察。     

156例低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大

2001年12月～2005年12月，我院耳鼻候科应用低温等离子射频消融技术，治疗下鼻甲肥大156例，效果较好。由于该技术具有微创、粘膜损伤小、不出血、无假膜、不结痴、恢复快、可重复性等特点，大多数病人无需住院治疗，从而减少病人痛苦及治疗时间，且容易被病人接受，为目前治疗下鼻甲肥大的首选方法。     

等离子低温消融治疗下鼻甲肥大的疗效观察

目的 观察等离子低温消融技术治疗下鼻甲肥大的治疗效果。方法 对191例下鼻甲肥大者采用等离子低温消融缩小下鼻甲，比较病人术前术后症状和体征的变化。结果 本组191例中痊愈35例（18.32％），显效75例（39．27％），有效57例（29．84％），无效24例（12．57％），总有效率87．43％。结论 下鼻甲等离子低温消融术是有效、安全、微创的治疗方法。     

等离子刀造孔消融治疗肥大下鼻甲50例

慢性鼻炎是鼻甲黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床上表现为鼻甲肿胀、肥大，主要症状为鼻塞，以往多采用微波、激光、单极射频对鼻甲黏膜进行烧灼以及下鼻甲部分切除等治疗，均取得一定疗效，但也引起鼻腔干燥、鼻甲萎缩等并发症。     

黏膜下双极射频等离子消融下鼻甲治疗鼻甲肥厚的临床疗效

目的 :评价低温射频消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法 :用射频消融术缩小 95例下鼻甲肥大致鼻塞患者的下鼻甲 ,术前及术后 3个月应用视觉模拟评分表 (VAS)评价鼻塞的主观感觉。结果 :患者术前鼻塞VAS评分左侧为 (6 9.5± 8.6 ) % ,右侧为 (71.3± 11.5 ) % ;术后 3个月左侧为 (2 6 .1±8.9) % ,右侧为 (31.3± 10 .5 ) % ,左右侧分别与术前比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :等离子低温射频下鼻甲消融术是安全、有效、微创的治疗鼻甲肥厚的方法。     

鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎50例临床分析

目的研究鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法将选取的符合诊断标准的144例患者,随机分为48例对照组A、48例对照组B以及48例观察组C。A组采取单纯的低温等离子射频消融术,B组采取鼻内镜手术治疗,而C组采用鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术进行治疗。结果观察C的总有效率95.8%明显高于对照组A的75.0%和对照组B的81.6%;且C组的并发症发生率2.1%显著低于A组的23.0%和B组的20.8%。结论鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,且并发症率低,值得推广。     

100例低温等离子下鼻甲射频消融术疗效分析

目的探讨下鼻甲手术的术后疗效与手术方式的选择。方法对2003年1月～2004年11月期间，本院耳鼻喉科住院的200例下鼻甲肥厚病人，随机分为手术组与等离子射频消融组各100例。结果下鼻甲部分切除组出现术后并发症的15例（15％），等离子射频消融组出现术后鼻堵2例（2％）。结论射频消融术对治疗下鼻甲肥大所致鼻塞症状，疗效肯定，方法简单，值得临床推广使用。     

低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择2009年10月-2012年4月在我院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者92例,随机分为A组和B组,A组行鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移,B组行鼻内镜下下鼻甲部分切除术。对2组患者的治疗效果、并发症发生率进行比较。结果2组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）,并发症发生率方面A组低于B组,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,效果优于鼻内镜下下鼻甲部分切除术,具有视野清晰、出血少、安全、并发症少等特点。     

鼻内镜中下鼻甲外移术396例治疗体会

目的探讨鼻内镜下下鼻甲外移术的手术方法及疗效。方法对鼻内镜下功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)中下鼻甲外移术396例(712侧)的临床资料进行回顾性分析。结果治愈290例(73.23%),显效71例(17.93%),改善26例(6.56%),无效9例(2.28%),总有效率98.99%。结论 FESS手术中行下鼻甲外移术是一种操作简单、疗效满意、安全有效的手术方法。