温馨病区实施效果评估

目的　评估创建温馨病区的效果 ,为患者提供满意的服务。方法　通过“五声”服务、首问负责制、患者选护士、推广普通话、提供便民服务等系列措施促进温馨病区创建 ,并采用自行设计问卷调查表评估温馨病区实施效果。结果　创建温馨病区前后 ,科室住院病员满意度 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　温馨病区创建中系列服务措施的实施是较成功的护理服务 ,值得在临床护理工作中推广。     

推行首问负责制 提高护理质量

[目的]了解推行首问负责制的效果。[方法]对2005年3月-2005年4月在我科住院的病人推行首问负责制护理服务，对2005年1月-2005年2月住院病人实施常规护理服务，调查两组满意度情况。[结果]首问负责制组满意度高于常规组（x^2=4．769，P〈0．05）。[结论]通过推行首问负责制，提高了住院病人对护理服务质量的满意度。     

推行首问负责制提高护理质量

[目的]了解推行首问负责制的效果.[方法]对2005年3月-2005年4月在我科住院的病人推行首问负责制护理服务,对2005年1月-2005年2月住院病人实施常规护理服务,调查两组满意度情况.[结果]首问负责制组满意度高于常规组(χ2=4.769,P＜0.05).[结论]通过推行首问负责制,提高了住院病人对护理服务质量的满意度.     

实行首问负责制 提高护理服务质量

为了争创全国“百姓放心医院” ,进一步提高我院的医疗护理服务质量 ,完善医疗秩序 ,加强护理人员的岗位责任意识 ,在创建“百姓放心医院”活动中推行首问负责制 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　首问负责制的实施1.1　首问负责制的工作内容　首问负责制是指最先受理病人及家属咨询、疑问的人或科室作为首问负责的人或科室 ,负责处理或督促相关科室解决病人在就医过程中提出的各类问题。首问负责人或科室 ,受理病人咨询、疑问的形式包括面谈和电话咨询。1.2　首问负责制的工作制度　①对病人及家属提出的问题 ,无论是否属于本科室的范围 …     

创建优质护理服务示范病区的实践与效果

目的在医疗改革形势下，积极探索新的护理服务模式，更新理念，为患者提供优质的护理服务，从而改善医患关系，提高护理质量和服务水平。方法通过转变服务理念，实施首问首诊负责制、亲情护理服务、加强基础护理、安全护理等举措来创建优质服务示范病区。结果实施前后护士工作满意度、护理质量和患者满意度均有提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范了护士的服务行为，护士的价值得到实现，护理质量得到提高，患者满意度得到提升，紧张的医患关系得到缓解。     

“首诊负责制”护理模式在产科病房中的效果分析

目的：探讨在产科病房实施“首诊负责制”护理模式的效果。方法采用“首诊负责制”护理模式,专门由一组责任助产士从孕妇在门诊进行首次产前检查时提供咨询及指导服务开始,随后进行产前、产时直至产后42 d连续的全程护理。结果“首诊负责制”模式实施前后孕产妇分娩情况差异有统计学意义（P＜0.05）,对产科护理工作的满意度及产科护理质量明显提高。结论“首诊负责制”护理模式是一种先进的护理模式,值得在产科广泛应用。     

首问责任制护理在门诊伤口护理中心的应用

目的探讨首问责任制护理在门诊伤口护理中心的应用方法及效果。方法选择60例慢性伤口患者，随机分为两组，观察组30例采用首问负责制护理，对照组30例采用一般门诊患者的护理方式，采用焦虑自评量表（SAS）了解两组患者心理状况，并调查两组患者伤口处理时间、次数及满意度，将两组护理结果进行比较。结果观察组通过首问责任制护理，患者SAS评分明显下降，满意率提高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论首问责任制护理有助于解决患者的心理问题和提高满意度。     

首护负责制护理服务模式的实践与探讨

探讨首护负责制护理服务模式对提高我院优质护理服务工作及护理质量的影响。选择两个病区作为试点病区实行首护负责制护理服务模式,比较患者满意度、医生对护理人员的满意度、护理质量、医患纠纷发生情况。护理质量明显提高,医生和患者满意度大幅提升,专科护理发展迅速,医患和护患纠纷明显减少,推动“优质护理服务”活动的顺利开展。实行首护负责制护理服务模式有助于提高护理质量,激发护理人员的工作积极性,提升整个医院的护理管理水平。     

首诊负责制护理模式对老年痴呆患者激越行为的影响

目的探讨首诊负责制护理模式对痴呆激越行为的影响。方法将62例老年痴呆患者分为实验组32例和对照组30例,实验组采用首诊负责制护理模式进行护理,对照组按传统功能制护理模式进行护理。采用Cohen—Mansfield激越问卷（CMAI）量表比较两组护理效果。结果2周末实验组激越量表评分为（89．84-16．3）分,对照组为（98．1±11．5）,两组比较差异有统计学意义（t=-2．31,P〈0．05）;与研究前（100．24-18．9）分比较,实验组在2周末得分（89．8±16．3）分,4周末得分（81．3±14．5）分,差异有统计学意义（F=10．26,P〈0．01）。结论首诊负责制护理模式对降低或控制痴呆激越行为起到积极的作用。     

一站式服务在儿科护理中的应用与影响

一站式服务是集中提供以首问满意负责制,全程满意负责制和全员满意负责制为考核标准[1], 以多种多样的咨询为服务内容,以灵活多变的释疑为服务方式,为方便患者开展的人性化服务模式.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。