母亲与新生儿同患麻疹1例

患者女,22岁.以发热3 d,皮疹1 d,于2006年2月22日入院.患者曾于10 d前足月顺产一健康男婴.患者入院3天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.0 ℃,伴有咳嗽、流涕和畏光,曾按"上感"治疗(药名及剂量不详),效果不明显.     

利复星致全血细胞减少1例

患者,女,23岁.主因发热、流涕、咳嗽6d,伴面部皮疹4d于2003年9月9日入院.患者缘于入院前6d无明显诱因出现发热、流涕、咳嗽,无咳痰.     

尿放线杆菌致化脓性脑膜炎一例

1病例报告 患者女,49岁.主因发热伴头痛3 d,于2007年9月19日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃,伴头痛,流涕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无咳嗽、咽痛,无腹痛腹泻.     

侵袭性肺曲霉菌病合并咽喉部曲霉菌感染一例

患者,女性,60岁,因"发热、咳嗽十余天,气喘、声嘶3 d"于2009年6月12日入院.患者无明显诱因下出现发热,无规律性,最高体温39.5℃,咳白色黏痰,能咳出.后咳嗽渐加重,并出现活动后胸闷、气喘.声音渐嘶哑,来我院就诊.     

川崎病并传染性单核细胞增多症1例

患儿,男,3 岁,以"反复发热两周,咳嗽4天"入院.入院前14 d,患儿无明显诱因出现发热,体温在38℃～39.5 ℃波动,无畏寒,寒战,病初并球结膜充血,口唇发红及鼻塞,约1周后消失(具体不详),无皮疹,无眼睑浮肿,无咳嗽,无吐泻,无惊厥,无尿频尿痛,在我市市级医院诊断为上呼吸道感染,予头孢类抗生素静滴治疗5 d后体温降至正常(具体不详),维持3 d.入院前4 d,患儿再次出现发热,体温38℃～39℃,仍并鼻塞,眼睑浮肿不明显,并球结膜充血及口唇发红皲裂,无皮疹.并咳嗽有痰,无吼喘,无吐泻.入院查体:T 37 ℃,P 124 ·min-1,R 26 ·min-1,全身无皮疹,鼻塞,双颈部可们及多个1 cm×1 cm×1.5 cm大小淋巴结,质软活动无压痛,双眼睑略浮肿,双球结膜无充血.咽充血双扁桃体Ⅱ°大,见稀薄分泌物,未见杨梅舌.心肺无异常,肝脾肋下未扪及.双指端见膜状脱屑,趾端及肛周无脱屑.     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿,男,11岁,因颈部包块半月,发热、咳嗽7 d于2006年6月10日入院.入院前半月,家长偶然发现其右侧颈部包块,触之疼痛,当时未发热,去当地医院按颈部淋巴结炎给予青霉素(剂量及用法不详)静滴2 d,包块无缩小.改为"先锋霉素Ⅵ"(量不详)每日1次静滴共5 d,包块无变化.7 d前开始发热,体温最高39℃,无寒战及抽搐,并咳嗽,阵发性干咳,无胸痛、盗汗、消瘦、乏力.     

肺毛霉菌病一例

患者,女,66岁,农民,因反复发热伴咳嗽13 d,门诊以发热原因待查收入院,患者入院前13 d无明显诱因下出现发热,体温波动在38～39℃,伴咳嗽、咳痰,痰开始为少量黄脓痰,后为白黏痰,偶有痰中带血,无明显胸痛,有盗汗,无腹痛腹泻,既往有"慢性支气管炎,抑郁症"病史,否认有"糖尿病"病史.     

盐酸左氧氟沙星诱发癫痫一例

1 病例资料 女,29岁.主因咳嗽、咳痰、发热3 d急诊入院.患者于入院前3天出现咳嗽、咳黄白色黏痰,发热,最高体温达39.6℃,曾在院外静脉滴注盐酸左氧氟沙星(厂家及剂量不详)2 d病情无明显好转.查体右下肺呼吸音低伴明显湿性哕音,查血白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21.     

静脉输注注射用夫西地酸钠致过敏反应一例

患者男,22岁,因发热、咳嗽、咳痰、喘憋3 d,以"喘息性支气管炎"收入院.入院时体格检查:体温36.5℃、脉搏79次/min、呼吸20次/min、血压123/79 mm Hg(1 mill Hg=0.133 kPa).患者既往体健,无药物过敏史及家族史.     

盐酸左氧氟沙星诱发癫痫一例

1 病例资料 女,29岁.主因咳嗽、咳痰、发热3 d急诊入院.患者于入院前3天出现咳嗽、咳黄白色黏痰,发热,最高体温达39.6℃,曾在院外静脉滴注盐酸左氧氟沙星(厂家及剂量不详)2 d病情无明显好转.查体右下肺呼吸音低伴明显湿性哕音,查血白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.21.     

以腰痛为首发症状肺部感染1例

患者,男,46岁。因3d前不明原因腰痛后全身不适、精神差、食欲不振,无头晕、恶心、心慌、胸闷、胸痛咳嗽及发热等症状。腰部检查未见病变,双肾未见病变,尿常规正常。5d后,腰痛、发热,体温38.3～39.8℃,无畏寒、寒战,无咳嗽,以"上呼吸道感染"住院。入院查体:体温38.4℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压102/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅     

奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者致白细胞下降1例

1 病例介绍 患者,女,23岁,因"发热伴咳嗽、咯痰2 d"于2009年5月30日入院.患者2009年5月28日从美国乘飞机抵达上海,5月29日出现发热伴咳嗽、咳痰,体温37.5℃,无咽痛,无鼻塞流涕.     

儿童艾滋病误诊一例

患儿,男,6岁,因发热、咳嗽1周,于2010年1月1日入院.1周以来患儿无明显诱因发热,体温最高39.2℃,稍咳嗽无痰,食欲下降,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,考虑营养性缺铁性贫血,上呼吸道感染,鹅口疮、轻度营养不良,给予头孢哌酮、布洛芬、肺力咳、地榆生白片、叶酸等综合治疗2 d后体温正常,因血培养提示"丙型副伤寒沙门氏菌"生长,转本院进一步治疗.患儿3个月时遭遗弃由养父母领养.既往体质差,经常发热,近2年来尤为明显,平均每月因发热达39.0℃以上予"青霉素、阿奇霉素"等补液治疗2～3次.否认肝炎、结核等传染病史.无手术外伤史.无输血及血制品史.人院体检:T     

口服阿奇霉素过量致肌张力不全1例

1 病例介绍 患儿,男,11岁1月,因"咳嗽2 d,姿势异常半天"入院.入院前2 d,患儿无明显诱因出现咳嗽,不伴发热.家人自行予阿奇霉素胶囊(浙江南洋药业有限公司,批号不详)口服,0.5 g/次,3次/d.     

气管异物误诊一例

患儿女性,3 10/12岁,因反复咳嗽、发热2周、咯血1天于1999年10月8日入院.入院前2周,患儿不明原因咳嗽,呈阵发性刺激性干咳、痰多,无喘息、呼吸困难及发绀,伴间断中等度发热,无畏寒、寒战及呕吐、腹泻,曾在院外两家医院求治,按"肺炎"治疗,病情未见好转,咳嗽时轻时重.入院前1天,剧咳后出现咯血,每次1～2ml,每日5～6次,呈鲜红色,混于粘白色痰液中,伴轻度气急,无明显发绀,为进一步求治而入院.入院时查:T 37.2℃,R 30次/分,急性病容,一般情况可,无三凹征,无发绀,双肺闻痰鸣及大中水泡音.三大常规及血沉正常,PPD试验(-),X线胸片示:支气管肺炎征象.     

临床药师参与1例侵袭性肺曲霉病的药物治疗分析

1病例摘要 患者,女,59岁,因"发热、咳嗽咳痰20d"于2011年5月19日入院.患者20d前无明显诱因下出现发热,多在下午、晚上发热,最高体温达38.9℃,无咳嗽咳痰.至当地诊所予"退烧针"(具体不详)肌内注射后体温短暂降至正常.5d后逐渐出现咳嗽咳痰,咳出黄脓痰,5月2日至当地医院就诊,诊断考虑肺炎,予抗感染治疗12d(具体不详),效果不佳.患者遂至当地中医院,复查胸片示病灶有所进展;血常规显示WBC10.6×109·L-1,N81％偏高,诊断考虑:肺炎.予青霉素、哌拉西林、头孢他啶加庆大霉素抗感染治疗,后改为哌拉西林、头孢他啶、头孢呋辛及阿莫两林抗感染治疗,患者仍发热不退,体温多在38.0～39.0℃,仍有咳嗽咳痰,咳黄脓痰,气喘、周身乏力,夜间睡眠不安,CT提示两肺病灶示:左肺及右下肺多发斑片状高密度影,伴空洞形成.考虑患者为两肺炎症收住人院.既往无传染病病史,无食物过敏史,近期无与稻草、家禽、牲畜接触史.     

先天性结核1例

1 临床资料 患儿,女,48 d.因"咳嗽6 d,加重2 d"人院.患儿于入院前6 d开始咳嗽,呈阵发性咳嗽,咳剧后有恶心,无呕吐,不伴声嘶、吼喘,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,无明显发热,无皮疹,无惊厥,食欲差,无腹泻,曾在当地医院辅查胸片示双肺肺炎,经输液治疗,症状无缓,且2d前始出现气促、吐奶、呛奶、口吐白沫,偶有喘息,无烦躁不安、面色发青、大汗淋漓等呼吸困难表现.     

以精神障碍为首发表现的恶性肿瘤2例

例1女,42岁,因精神障碍伴咳嗽3d入院,患者于3d前无明显诱因出现持续性精神障碍,表现为言语增多,语言内容及行为幼稚,伴间断咳嗽,无痰。无发热、头痛、恶心、呕吐及意识障碍,无胸闷、咯血,无大小便失禁。饮食、睡眠尚可,体力正常。入院前未作处理。     

孤立性ACTH减少合并原发性甲减1例

患者,男,73岁,主因咳嗽3 d,发热3 d入院。患者于入院3d前无明显诱因出现咳嗽,干咳,无喘息、胸闷,无活动后气短,无盗汗、消瘦,无胸痛、咯血,无心悸及夜间阵发性呼吸困难,无心前区疼痛,自服“阿奇霉素”抗感染治疗,病情无明显缓解。3 h前患者出现畏寒、发热,体温升至39．0℃,不伴抽搐。自服退热药物体温可降至正常。为进一步诊治,来我院就诊,门诊以“慢性支气管炎”收入院。     

丙戊酸钠致恶性发热、皮疹及肝功能损害1例

【病例】患者,男,66岁,因"咳嗽、咳痰伴发热3d"入院。3个月前因抽搐3次被诊断为癫痫,于本次入院前1个月开始予丙戊酸钠片(湖南湘中制药有限公司)200 mg,tid,po治疗。入院前3 d开始出现发热,体温波动在37.5~39.5℃之间,无寒战、呕吐和腹泻。入院时查体:t 37.8℃,咽红,皮肤和巩膜无黄染,无皮疹,心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛,