男性生殖器官感染性不育300例临床分析

目的探讨男性生殖器官感染性不育的病因和临床疗效。方法询问病史,检查外生殖器和尿道分泌物,并做细菌学检查,药敏试验给予治疗,停药2周后复查结果。给予中药生精治疗和治疗前列腺炎。结果 300例男性生殖器官感染性不育有包皮过长者230例,占78%;已行包皮环切6月以上者40例,占13.3%;包皮正常者28例,占10%;尿道下裂(龟头型)2例,占0.7%;其中不洁性生活90例,占30%;按尿道分泌物细菌学检查,药敏试验给以治疗7d为1个疗程,7d治愈240例,占80%;14d治愈45例,占15%;3～5个疗程治愈15例,占5%;感染治愈后4～6个月210例有育,占70%。结论包皮过长、不洁性生活和先天生殖道畸形是男性生殖器官感染性不育的主要病因,尿道分泌物细菌学检查、药敏试验是指导治疗的主要方法。     

神经外科下呼吸道感染病原体的临床分析

目的探讨神经外科下呼吸道感染病原体的构成和药敏情况,指导临床治疗。方法回顾性研究分析244例神经外科下呼吸道感染病人的临床资料。结果细菌学检查共检出病原体687株,前三位分别为铜绿假单胞菌(196株占28．53％),金黄色葡萄球菌(150株占21．83％),肺炎克雷伯菌(105株占15．28％)。结论耐药菌株是院内感染的主要病原体,定期行药敏试验,根据药敏试验结果指导选择临床用药,可获满意疗效。     

抗菌治疗对CA-MRSA所致皮肤及软组织感染的疗效

方法作者对美国阿肯色州Little Rock的492位成年患者的531例互不相关的MRSA皮肤及软组织感染(SSTIs)病例(包括脓肿、疖子/粉刺和蜂窝组织炎)进行了回顾性队列研究,其分析内容包括患者的人口统计学特性、细菌学结果、药敏试验结果以及临床应答率。根据病例记载,患者在接受至少2d治疗后如果感染症状加剧则被视为治疗失败,     

建水县细菌性痢疾菌型调查及药敏试验

近年来,建水县细菌性痢疾的发病大幅度上升。为了摸清其菌型分布,我们于1982年3月～8月对该县菌痢病原学首次作了调查,共收集599例医院门诊腹泻患者之肛拭标本进行细菌学检查,同时对191株痢疾杆菌做了药敏试验,现将结果简报如下:     

慢性咽炎病因病机及治疗研究

目的 研究慢性咽炎病因病机特点及治疗方法.方法 对我科2009年11月至2010年11月诊断为慢性咽炎的132例患者的临床资料进行分析比较.结果 慢性咽炎患者中,正常菌群生长105例,36例出现细菌学异常,检出率27.27%.多数菌株对青霉素及氨苄青霉素耐药,而头孢菌素对各种细菌的敏感性较好.慢性咽炎与外周淋巴细胞亚群具有一定的关系.结论 慢性咽炎的患者可出现细菌学异常,根据药敏试验选用适当抗生素配合超短波、雾化吸入治疗,疗效满意.     

163例ICU重症感染患者致病菌特点及其耐药性分析

目的:分析重症监护病房(ICU)重症患者的致病微生物分布特点及其耐药性。方法:选取2014年1月—2015年1月间ICU收治的重症感染患者163例,采集病原学标本行细菌学检测,鉴定菌种并以K-B法做药敏试验,分析其结果。结果:163例患者中分离出87株致病菌,其中50株(57.47%)革兰阴性菌,27株(31.03%)革兰阳性菌和10株(11.49%)真菌;药敏结果多存在多重耐药,亚胺培南对革兰阴性菌敏感性较高,万古霉素及利奈唑胺对革兰阳性菌高度敏感。结论:ICU重症感染患者的致病微生物主要为革兰阴性杆菌,治疗应根据细菌鉴定、药敏试验结果合理选择用药,并积极抗真菌感染治疗,促进患者临床预后的康复。     

我院2013-2015年慢性鼻-鼻窦炎鼻腔分泌物细菌学特征及药敏分析

目的:了解我院慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻腔分泌物的细菌学特征,并对其开展药敏试验,为临床治疗提供理论依据。方法:选择行鼻内镜手术的CRS患者共87例,对其鼻腔分泌物进行细菌培养,采用全自动微生物分析仪进行鉴定,用纸片扩散法进行体外药敏试验。结果:87例患者中,有77例检出细菌,阳性率为88.5%;检出细菌112株,其中需氧菌81株、厌氧菌31株,以金黄色葡萄球菌最为常见(20.54%);体外抗菌药物敏感率最高的为莫西沙星(89.29%),其次为环丙沙星、万古霉素(均为87.50%)。结论:我院CRS患者鼻腔分泌物细菌检出阳性率高,以需氧菌感染为主,临床应根据药敏试验结果针对性使用抗菌药物治疗。     

晚期肝病患者腹水培养与药敏结果分析

目的了解晚期肝病患者腹水中病原菌的分布及耐药性。方法利用法国梅里埃全自动体液培养系统和细菌鉴定系统,进行腹水培养、细菌鉴定与药物敏感试验。结果876份腹水培养标本中,检出细菌65株,阳性率7.4%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌4种主要致病菌,占菌株总检出率64.6%。药敏结果显示绝大部分检出的葡萄球菌对青霉素类药物耐药,大部分的杆菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明呈不同程度的耐药。结论晚期肝病患者腹水培养病原菌以肠杆菌科细菌为主,药物敏感试验结果提示,这些病原菌耐药性强且广谱耐药,临床应加强腹水标本的细菌学检查,根据药敏试验结果,科学、合理使用抗生素,防止或延缓病原菌耐药性的产生。     

慢性上颌窦分泌物的细菌学检验及药敏观察

目的研究慢性上颌窦炎患者的细菌分布并测定分离菌株对各抗生素的敏感度及耐药性。方法对入院治疗的60例慢性上颌窦炎患者采用鼻内镜下直接采取上颌窦内分泌物进行细菌学及药敏实验。结果细菌培养阳性率为65%(39/60),共培养出48例菌株,其中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌的比例最高,对甲硝唑、头孢曲松及阿莫西林克拉维酸钾的敏感度比较高,对庆大霉素、链霉素和四环素的耐药性最强。结论慢性上颌窦炎临床用药应以细菌药敏实验为主,无条件做药敏试验的,可以首选头孢曲松或甲硝唑等。     

1例经直肠前列腺穿刺活检术后感染性休克患者抗感染治疗用药分析

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检(TPB)术后感染性休克患者抗感染治疗的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对1例TPB术后感染性休克患者抗感染治疗方案的制定、用药进行分析,探讨其诊治合理性。结果该患者初始经验性感染治疗方案基本合理,但细菌学检查明确为大肠埃希菌感染后,碳青霉烯类抗生素联合使用头孢哌酮舒巴坦和万古霉素抗感染循证药学证据不足。结论 TPB术后感染性休克患者抗感染治疗,应初始经验性选用碳青霉烯类抗生素及早治疗,但药敏结果明确后建议针对性的选择抗生素抗感染治疗,并利用循证医学证据合理选择抗感染治疗方案。     

布拉酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻的预防效果观察

目的：观察布拉酵母菌对新生儿感染性肺炎继发腹泻的预防效果。方法：选择2012年4月至2013年5月在我院就诊的新生儿感染性肺炎患儿146例,随机分为对照组和观察组各73例。两组均根据病情给予对症支持治疗,根据病原学检查结果选择合适抗生素治疗至肺炎痊愈;观察组在应用抗生素的同时口服布拉酵母菌每次125 mg,2次/天,直至肺炎痊愈;两组出现腹泻后均给予蒙脱石散治疗。观察两组腹泻发生情况及治疗疗程。结果：观察组腹泻发生率20.55%（15/73）,低于对照组的46.58%（34/73）;观察组出现腹泻时间为（5.78±1.52）d,晚于对照组的（3.27±1.34）d;观察组腹泻治疗72 h后腹泻次数为（5.27±1.48）次,少于对照组的（8.22±1.42）次;观察组腹泻持续时间（3.45±1.26）d,短于对照组的（5.05±1.73）d;观察组腹泻总疗程（4.23±1.77）d,短于对照组的（6.45±1.73）d。两组以上各项指标比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：布拉酵母菌对新生儿感染肺炎继发腹泻有良好的预防效果,可明显降低腹泻发生率,减轻腹泻症状,缩短腹泻病程。布拉酵母菌可用于预防新生儿抗生素相关性腹泻,安全有效,值得临床推广应用。     

双歧三联活菌预防抗生素相关性腹泻的疗效

目的探讨双歧三联活菌胶囊对危重患者抗生素相关性腹泻的预防作用。方法收集2005年1月至2007年12月我院重症监护室收住的168例危重患者,根据抗感染治疗时是否加用双歧三联活菌胶囊,分治疗组和对照组,比较2组腹泻的发生情况。结果①治疗组腹泻发生率低于对照组（15．85％vs 38．37％,P〈0．01）,腹泻天数少于对照组[（3±1．00）d vs（10±5．00）d,P〈0．05];②分别以急性生理学与慢性健康状况评分和血清白蛋白浓度进行分层分析,治疗组和对照组腹泻发生率比较差异均有高度统计学意义（P均〈0．01）;③治疗组和对照组伪膜性肠炎分别发生0和8例,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论双歧三联活菌胶囊能有效预防危重患者抗生素相关性腹泻及伪膜性肠炎的发生。     

骨科手术患者抗菌药相关性腹泻的调查分析

目的：探讨骨科手术患者抗菌药相关性腹泻发生情况及相关影响因素,为临床合理用药,减少和避免不良反应提供参考。方法：调取某院2009年7～12月骨科手术患者信息,按照入排标准进行调查分析。结果：1690例有抗菌药使用史骨科手术患者,其中103例患者发生抗菌药相关性腹泻,发生率为6．09％。抗菌药相关性腹泻的发生与抗菌药种类、抗菌药联用、用药疗程、患者年龄、住院天数、侵袭性操作等因素有关。结论：规范抗菌药的应用、同时服用微生态制剂是预防控制抗菌药相关性腹泻的关键措施。     

Cyclospora: Review of an Emerging Parasite

Cyclospora is a parasite traditionally associated with diarrhea in travelers to endemic countries. Recently, several cases of cyclosporiasis were reported in nontravelers in the United States and Canada, implicating various fruits and vegetables as vehicles of infection. The life cycle of cyclospora is not fully known, but is believed to involve both asexual and sexual stages of proliferation. Food- and water-borne transmission of infection have been implicated. Patients infected with Cyclospora cayetanensis have protracted watery diarrhea. Various generalized symptoms are also present, making cyclosporiasis indistinguishable from infectious diarrhea caused by other microorganisms. Diagnosis depends on identifying the organism by microbiologic examination of stool samples. Treatment consists of supportive care, maintenance of fluid and electrolyte status, symptomatic relief, and antibiotic therapy. Trimethoprim-sulfamethoxazole is the only antibiotic available that is effective in eradicating the organism.     

脑血管病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨脑血管病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病因素,提高对AAD的认识.方法:对我院神经内科29例AAD的脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高龄、原发感染严重、并发症多、频繁更换抗生素或联合使用抗生素、侵袭性操作较多、卧床患者腹泻前使用通便药等均是重要的诱发因素,意识障碍越重、抗生素更换越频繁,腹泻持续时间越长.结论:合理应用抗生素,可以降低脑血管病患者AAD的发生率及严重程度,合理治疗可以缩短腹泻持续时间.     

胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的主要发病因素,进一步探讨如何正确使用抗生素。方法：对本院胃肠外科6年内96例抗生素相关性腹泻的危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：围术期抗生素的不合理使用是导致胃肠道肿瘤患者围术期抗生素相关性腹泻的重要原因。结论：严格执行卫生部公布的抗菌药物临床应用指导原则,合理地选择和使用抗生素,抗生素相关性腹泻的发生率能够得到明显控制。     

2004-2009年惠州市其他感染性腹泻流行特征分析

目的 了解惠州市其他感染性腹泻的流行病学特征,为有效控制感染性腹泻的发生提供理论依据.方法 对惠州市2004-2009年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2004-2009年惠州市共报告其他感染性腹泻病例4850例,年发病率介于9.58/10万～30.45/10万,呈逐年上升趋势.3岁以下婴幼儿占全部报告发病总数的77.28%,其中1岁以下幼儿占全部报告发病总数的41.11%.每年11～12月份为发病高峰.实验室诊断病例占报告发病总数的59.09%,其中轮状病毒分别占总报告病例数和实验室诊断病例数的52.29%和88.49%.结论 惠州市2004-2009年其他感染性腹泻流行主要集中在0～3岁散居儿童,秋冬季是其他感染性腹泻的高发季节,轮状病毒可能是影响其他感染性腹泻散在病例分布的重要因素之一,卫生行政部门应高度重视对儿童轮状病毒腹泻防治工作的管理与投入力度.     

Amoxicillin-associated hemorrhagic colitis in the presence of Klebsiella oxytoca

Antibiotic-induced diarrhea can be a significant source of morbidity. Pseudomembranous colitis, or Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD), is an increasingly reported adverse effect of therapy with broad-spectrum antibiotics and can prolong the hospital stay of affected patients. Although sharing some of the same clinical symptoms as CDAD, antibiotic-associated hemorrhagic colitis is a distinctly separate form of colitis that is characterized by the absence of toxin-producing C. difficile and the presence of hematochezia. Colonoscopy usually reveals extensive hemorrhage and inflammation in the lamina propria, with lack of pseudomembranes. Spontaneous resolution usually occurs shortly after cessation of the antibiotic. Infection with Klebsiella oxytoca, a gram-negative facultative aerobic enterobacterium, has been suggested as a possible cause for antibiotic-associated hemorrhagic colitis. Some K. oxytoca strains isolated from patients with antibiotic-associated hemorrhagic colitis produce a cytotoxin that can induce epithelial cell death and may predispose certain patients to hemorrhagic colitis during exposure to antibiotics. We describe a patient who developed hemorrhagic colitis shortly after starting a course of amoxicillin therapy for sinusitis prophylaxis. His stool samples were negative for C. difficile antigens but grew K. oxytoca. The patient received supportive care in conjunction with antibiotic coverage consisting of metronidazole and piperacillin-tazobactam. He improved throughout his hospital stay and was discharged on hospital day 11. Given the increasing concern for CDAD, clinicians should be careful not to overlook other possible causes for antibiotic-induced diarrhea.     

Fundamental and clinical studies on aztreonam in the gynecological field

Aztreonam (AZT), a new monocyclic beta-lactam antibiotic was studied on clinical efficacy for infectious disease in gynecological field. At about 80 minutes following intravenous injection of 1 g dose of AZT, it penetrated well into internal genital organs at therapeutic levels. Moreover it transferred very fast and enough into intrapelvic dead space exudate, and its level was kept still as high at 12 hours after administration. AZT was given to 20 women affected with gynecological infectious disease. The outcome of AZT therapy was as follows: effective in 5 out of 6 patients (83.3%) administered intravenously and in all of 14 patients (100%) received intramuscularly. Notable adverse effects or abnormal laboratory findings were not observed except 1 case of diarrhea and 2 cases of transient and slight elevation of serum CPK and transaminases. Based on these results, we may conclude that AZT is a highly effective and a very safe antibiotic for the treatment of infectious disease in gynecological field.     

成人粪白细胞1–14/HPF的非血便急性感染性腹泻患者病原及抗生素应用的探讨(英文)

本研究目的探讨成人粪白细胞1–14个/HPF的非血便急性感染性腹泻患者病因学及抗生素应用的参考条件。在成人肠道门诊筛选粪检白细胞1–14个/HPF的非血性急性感染性腹泻患者,留取粪便标本进行细菌培养和病毒检测。196例患者参加了研究,平均年龄(37.9±17.4)岁,女性42.3%。细菌的检出率为63(32.1%),病毒的检出率为21(10.7%)。分离的细菌中,弯曲菌14(22.0%)为最常见菌。病毒分离中,杯状病毒10(47.6%)占第一位。实验室诊断的单一病原感染的侵袭腹泻46例,非侵袭腹泻26例,侵袭腹泻的发热患者体温显著高于非侵袭腹泻的发热患者((38.4±0.7)oC vs(37.7±0.4)oC,P=0.002)。T>38.4 oC的患者为侵袭性腹泻的几率高于T≤38.4 oC的患者(RR=1.5)。成人粪白细胞1–14/HPF的非血性腹泻人群如采用T>38.4 oC作为抗生素应用的界限值,抗生素的过度使用将由26.9%下降至3.8%(P=0.021)。成人粪白细胞1–14/HPF的急性非血性腹泻患者,T>38.4 oC可一定程度上作为应用抗生素的参考。