安全有效经济用药的必要性与具体措施

药物是人类防病治病的重要物质。药物使用水平是人类对身心健康的无止境追求。随着生活水平的提高,人们对医疗保健的需要越来越高,在药物选用原则上要求也更高。安全有效、经济合理用药,将处在同等重要的位置［１］。１药师参与临床确保合理用药的必要性临床药学是以病...     

试析我院5年药品消耗

我院是一所展开床位800张的综合性三等甲级医院，1996年收治病人1．41万人次，门诊量19．5万人次，临床用药1600多种，其中西药近1100种，现将我院1992～1996年药品1方法将我院1992～1996年5年的药品年销售报表按销售额逐一进行统计并将金额大小按降序排列（列出1～30位）（见表1）。另将西药类中的抗感染类、消化系统、心血管系统、抗肿瘤用药分别列表统计分析，结果（见表2）。2分析5年的药品消费结构情况，从总体上看销售金额是逐年上升；从中西药消费结构看，西药占gi．47％，中药占8．53％。表1是前30位西药的销售金额排序情况。从中可…     

抗生素的预防应用

目前临床预防感染滥用抗菌素的现象比临床治疗用药不合理现象更为突出，特别是在基层医院病房中，医师不分手术种类、大小、清洁还是污染手术，没有弄清抗生素预防应用的指征，随意选用第三代头抱菌素，有时二联、三联应用也不管配伍是否恰当，用药剂量与用药时间也不规范，这不仅浪费了药物，增加了不良反应，不合理地增加了病人经济负担，同时增加了细菌的耐药，后果不堪设想。随着药理学的发展和；防床试验的进一步深入，手术期抗生素预防已得到肯定。但必须掌握抗生素预防性应用的原则［1］：（1）选用足够有效且毒性最低的抗菌药物，（…     

谈谈怎样使用抗生素

随着抗菌药物的研究进展，抗生素类药物在临床应用中占有了很重要的地位。它为人类防病治病带来福音，但是如果不正确使用，会造成细菌耐药菌株的增多和药物不良反应的加重，甚至产生严重后果，危及病人生命。     

解读抗菌药合理应用的指导性文件

经过临床专家、药学专家和医疗卫生管理等领域专家两年的酝酿、修改，《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)作为卫生部的文件正式在国内颁布实施了，这对促进抗菌药物的合理应用、减少不良反应、减缓细菌耐药性的产生，对提高医疗质量将起深远的影响。这是我国首次颁布的关于合理应用抗菌药的文件，针对临床上“用不用抗菌药”、     

我院门诊处方抗生素的使用调查

目的：通过处方调查与分析了解我院抗生素的使用情况。方法：随机抽取广州市儿童医院2000年门诊处方2453张，统计分析了处方中抗生素的分类、使用频度以及联合用药情况。结果：各类抗生素使用频度由高到低依次为青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类。单联用药占使用抗生素处方的48.44%，二联占45.92%，三联占5.43%。结论：显示我院抗生素使用基本合理。     

临床不合理用药分析

药物在防治疾病中占有极为重要的地位。但如果用药不合理，非但达不到防治疾病的目的．反而会给病人带来不良后果．为此．我们随机抽查了本院600份病历，发现存在不合理用药病历127份(有的出现多处不合理用药问题)．占21．17%。现将不合理用药的具体情况分析如下．     

抗高血压药物的应用分析

目的：了解浙江省中医院抗高血压药物应用情况。方法：收集药库2001～2002年抗高血压药物出库记录，用Microsoft Excel 2000进行数据分析。结果：2001年和2002年医保甲类、医保乙类、非医保药物用药频率比分别为5：24：l和5：27：l；抗高血压药物用药频率居前的主要为钙拮抗药、血管紧张肽转换酶抑制药(ACEI)和利尿降血压药；国产、合资、进口药品用药频率分别为40．0％，59．0％，1．0％；2001，2002年日治疗费用中，钙拮抗药最高，利尿降血压药最低。结论：该院的抗高血压药物使用基本合理，医保政策对医院用药影响较大。     

2011-2013年某院哮喘类疾病用药分析

目的：评价该院哮喘类疾病临床用药情况及趋势。方法对该院2011—2013年哮喘类疾病用药应用品种、用药金额、用药频度（ DDDs）等方面进行统计、分析。结果该院2011—2013年用药金额第1位是肾上腺皮质激素;用药途径金额第1位是吸入给药;用药单项金额和DDDs排名第1位是布地奈德混悬剂。结论该院临床在哮喘类疾病用药方面基本符合支气管哮喘防治指南用药规范。     

2011—2013年苏州大学附属常熟医院消化系统用药应用分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院(以下简称“该院”)消化系统用药的应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:收集2011—2013年该院消化系统用药的使用数据,采用销售金额和用药频度排序法进行统计分析。结果:2011—2013年该院消化系统用药的销售金额逐年增长,各年销售金额(万元)依次为2 171.13、3 207.67、4 235.48、9 614.28,销售金额年均复合增长率为39.67%。肝胆疾病辅助用药的销售金额最高,抗消化性溃疡和胃食管反流病药次之,且其用药频度最大。销售金额、DDDs排序居首位的单品种消化系统用药分别为注射用复合辅酶、奥美拉唑口服剂。一些安全有效、价格适中、疗效肯定的药物受到医患认可。结论:该院消化系统用药的品种结构稳定、合理,应用与管理基本规范,仍应加强监督管理,进一步促进合理用药。     

抗痨药物不合理应用现象分析

目前肺结核发病率在世界范围有升高趋势,且耐药性结核杆菌感染逐渐增多,因此有必要对抗痨药物的应用进行探讨。目前临床上存在很多不合理用药现象,试分析如下：1忽视患者之生理特点用药1．1对小儿、老年人用药不当。表现为不能按照药典上的推荐剂量来用药,随意增大或减小。小儿肝、肾功能及酶系统功能不完善,代谢能力差,随意加大剂量易引起毒、副反应,但剂量过小,不仅难获疗效,且易使细菌产生耐药性而致治疗失败。另外项注意,0～14岁儿童不能应用乙胺丁醇。老年人肝、肾等器官功能下降,排泄能力差,易使药物蓄积,导致机体损伤,…     

广东省公众用药安全意识与行为的调查分析

目的:了解广东省公众安全用药意识掌握情况以及安全用药行为现状,并为有针对性地开展公众安全用药健康教育提供参考。方法:采用现场填写、当场回收问卷的方法对珠三角、粤东、粤西、粤北地区的公众进行调查,了解其用药情况、用药意识及用药行为。结果:公众安全用药意识指标中清楚知道"饭前服药"定义的仅有27.4%;公众安全用药行为中,有"不按疗程服药、好转立即停药、频繁换药"的高达80.2%。公众安全用药意识及行为不良发生率普遍较高,安全用药知识相对缺乏,科学合理用药不尽人意。结论:公众安全用药意识淡薄,正确用药行为欠缺,公众自身要加强用药知识的学习;政府应加大安全用药知识普及力度;社会要承担起推广安全用药的责任,促进广东省公众安全用药。     

浅谈合理应用抗生素

合理应用抗生素是临床工作的重要环节，就具体工作要求谈几点看法。１存在的问题１．１使用抗生素不当：使用抗生素的目的是要有效控制感染，不明确病原或未作培养和药物敏感试验情况下使用抗生素。例如：①本是病毒感染而使用抗生素；②产酶菌株或耐药菌株所致感染仍用对酶不稳定的青霉素；③支原体与衣原体感染仍用抗一般感染的青霉素和头孢菌素。这些都是用药不当之处。１、２缺乏全面认识抗生素的药理知识：部分临床医生缺乏全面了解各类抗生素的药理作用机制、毒性反应以及临床应用价值等知识，这就需要大量阅读文献，了解药物信息，认…     

我院2008—2010年哮喘类疾病用药消耗分析

目的了解我院哮喘类疾病临床用药情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用医院药库2008—2010年哮喘病治疗主要用药出库数据,从购药金额、用药频度（DD慨）等方面进行统计、分析用药特点。结果我院2008—2010年3年来哮喘类疾病购药金额和使用量呈上升趋势;购药金额按用药途径排名,第1位是吸入剂类哮喘用药;购药金额按种类排名,第1位是肾上腺皮质激素类药物;购药金额单项前3位药品为布地奈德混悬剂、沙美特罗替卡松吸入剂、盂鲁司特钠片剂;DDDs排名前3位药品为沙丁胺醇雾化溶液、沙美特罗替卡松吸入剂、孟鲁司特钠片剂。结论我院临床在哮喘类疾病用药方面基本符合支气管哮喘防治指南用药规范,总体用药种类及价格结构比较客观合理。     

我院住院部2008年口服消化系统用药分析

目的：调查本院住院部口服消化系统用药情况,为临床合理用药提供参考。方法：对本院住院部2008年口服消化系统用药情况采用频度分析法和金额排序法进行统计和分析。结果：用药金额和用药频度（DDDs）最高的是治疗消化性溃疡药。结论：本院住院部消化系统用药品种结构稳定,药品的应用合理。     

2012～2014年某医院麻醉用药合理性分析

目的分析某医院麻醉用药是否合理,提出合理用药建议。方法根据总金额排序找出销售金额位于前两位的麻醉用药,再对其限定日剂量DDD、用药频度DDDs、日均费用DDC进行分析。结果某院麻醉用药的总金额呈逐年上升的趋势。静脉麻醉药和镇痛药位于麻醉用药金额排序的前2位。结论静脉麻醉药和镇痛药的临床应用基本合理,部分用药尚存在不合理之处,亟待干预,以促进临床合理用药。     

2011~2013年南通市第三人民医院眼科用药分析

目的了解我院眼科外用药的应用构成及用药趋势,反馈临床眼科用药信息及提供合理用药建议。方法通过我院药品管理系统统计我院2011²013年出库的眼科外用药情况,分析药品品种、分类、消耗量和销售金额等指标。结果抗感染类、抗白内障类和抗干眼疲劳药是眼科主要用药,其中抗干眼疲劳药上升趋势较明显。结论我院眼科用药基本合理,符合眼科临床用药的相关规定和要求,但仍需规范我院抗感染类药的应用及丰富眼科药物剂型。     

2002年度国内典型城市样本医院用药分析

回眸过去的一年 ,由于我国因加入世贸组织后所采取的种种相应措施 ,而使各行各业的结构调整和加快产品的升级换代速度 ,由此而引起的一系列连锁反应也波及到医药的生产、销售与使用 ,所以对我们医药行业来说也是不平常的一年 ,因此也极有必要对我国的医院用药情况作一些分析和探讨。1　样本医院用药金额与结构分析汇总 2 0 0 2年度 1 4个城市样本医院药品购入总金额并与 2 0 0 1年同比 ,发现 :总金额增长 1 1 .0 7% ,高于 2 0 0 1年的同比增长幅度。与 2 0 0 1年相比 ,感觉系统药物和杂类增长最大 ,血液和造血系统药物、心血管系统药物、全…     

我院抗生素不合理联合用药分析

目的 探讨分析我院门诊处方中,抗生素联合用药的不合理用药情况,为临床用药提供参考.方法 随机抽查我院门诊2007年1～6月份抗生素联合用药的西药处方1 000张,依据中国药典及有关书藉、文献、说明书对其不合理联用处方进行分析,统计.结果 抗生素不合理联用处方225张,占所查处方2.25%.结论 我院开具抗生素的门诊处方中,一定程度上存在不合理联合用药情况,临床医师应提高合理用药水平,合理开具处方,提高药物疗效,减少药品的毒副作用.     

我院2003年～2005年消化系统用药分析

目的:了解我院消化系统用药的现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用频度分析法和金额排序法对我院2003年~2005年消化系统用药作统计分析。结果:消耗金额最大的是肝病用药、其次是抗酸药及治疗消化性溃疡药,用药频度最大的是抗酸药及治疗消化性溃疡药。结论:价格低廉、疗效肯定的药物是我市广大患者的主要选择。