基于彩色多普勒速度能量图评价肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的:运用彩色多普勒速度能量图技术,探讨益气祛瘀、活血散结类中药配伍之肌瘤内消丸,对子宫肌瘤的作用机制及临床疗效。方法:运用彩色多普勒速度能量图将子宫肌瘤患者瘤体血流分为0级、I级、Ⅱ级和III级。将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用名老中医肖承悰教授之经验方肌瘤内消丸治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,两组均连续服用3个月,治疗前、后24 h内均进行彩色多普勒速度能量图检查并存储图像,观察子宫肌瘤患者瘤体血流频谱变化及评价肌瘤内消丸疗效。结果:治疗组在肌瘤血流减少程度,肌瘤大小与子宫体积减小程度,疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤,具有良好的消融疗效,值得临床推广。     

肌瘤内消方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探究肌瘤内消方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将124例子宫肌瘤患者随机平均分为对照组和观察组,对照组仅用高强度聚焦超声治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肌瘤内消方。比较2组总有效率及治疗前后子宫肌瘤体积大小、子宫肌瘤瘤体血流分级、血清雌激素和孕激素水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗2周和4周后子宫肌瘤体积减小程度和子宫肌瘤瘤体血流减少程度均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗2周和4周后血清中的雌激素和孕激素水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论肌瘤内消方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤效果更好,可能与肌瘤内消方降低患者机体雌激素和孕激素水平有关。     

肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的:观察肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床疗效。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为2组,治疗组30例和对照组30例。治疗组给予肌瘤内消丸治疗,对照组给予米非司酮,疗程均为3个月。3个月后对比疗效。结果:治疗组患者总有效率86.67%,对照组患者治疗总有效率63.33%,两者比较有统计学意义,P<0.05。结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床效果显著,值得临床推广。     

59例经阴道B超子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析

目的：探讨和评价经阴道B超对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断意义。方法：以术后病理诊断为标准,回顾59例患者经阴道超声声像图特征并进行对照比较分析。结果：59例子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的经阴道超声声像图鉴别要点：子宫肌瘤瘤体周边有假包膜,血流信号呈半环状或环状,瘤体内血流阻力指数低于肌壁内子宫动脉的阻力指数;而子宫腺肌瘤无包膜,瘤体内血流频谱表现与各级子宫动脉基本相同。结论：经阴道B超能较清晰地反映子宫腺肌瘤与子宫肌瘤特征,在二者的鉴别上具备较高的临床意义。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断探讨

目的:探讨彩色多普勒在子宫肌瘤诊断中的临床应用,以提高子宫肌瘤病变的影像诊断水平。方法:患者取仰卧位,采用HP-1000型彩色多普勒超声仪,探头频率为7MHz和12MHz,按常规操作步骤显示子宫,观察子宫大小、形态、内部回声,找到瘤体后,显示瘤体周边及内部的血流情况,并测量阻力指数(RI)。结果:60例病例中有57例瘤体周边或内部见血流丰富,平均阻力指数(RI)为0.683±0.036。结论:采用彩色多普勒检查子宫肌瘤的血流情况,可提高诊断符合率。     

扶正消瘤方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察扶正消瘤方联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将120例子宫肌瘤患者随机分成两组各60例,对照组给予HIFU治疗,治疗组给予扶正消瘤方联合HIFU治疗,疗程3个月。观察两组在治疗后1、3、6、12个月时子宫肌瘤体积、Adler血流分级的变化;观察治疗相关并发症及其严重程度和转归,评价疗效。结果:治疗后1、3、6、12个月,治疗组子宫肌瘤体积缩小率分别为(45.34±7.52)%、(68.91±10.15)%、(75.52±7.48)%、(83.41±5.65)%,对照组分别为(30.46±6.93)%、(51.72±8.49)%、(58.43±7.23)%,(63.82±5.34)%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第1、3个月,两组子宫肌瘤Adler血流分级比较无差异(P﹥0.05);部分肌瘤周边及肌瘤内在治疗后3个月开始出现少许点状、短条状血流信号。治疗后6、12个月,组内血流分级基本无变化,治疗组血流分级降低均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:扶正消瘤方联合HIFU治疗能促进治疗后坏死肌瘤组织吸收,抑制子宫肌瘤周边及肌瘤内血管形成。     

活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫内膜MVD、血清Ang-2、VEGF的影响

目的:观察中药活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫内膜微血管密度(MVD)血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择我院2017年1月至2019年1月收治的子宫肌瘤患者106例,按照数字随机表分法分为2组,每组53例,对照组给予米非司酮片口服,治疗组在对照组用药基础上给予中药逐瘀消癥方口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、子宫内膜MVD、血清Ang-2、VEGF水平和肌瘤瘤体血流分级。并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P0.01)、血清Ang-2、VEGF水平及子宫内膜MVD表达情况低于对照组(P0.01),肌瘤瘤体血流分级优于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药活血化瘀法可降低血清Ang-2、VEGF水平和子宫内膜MVD表达,减少肌瘤血液供应,有效缩小子宫和瘤体,治疗子宫肌瘤效果显著。     

扶正消瘤汤治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的观察扶正消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将134例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组67例;治疗组采用扶正消瘤汤治疗,对照组给予米非司酮片治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及肌瘤体积的变化情况。结果治疗组总有效率为88．06％,对照组为61．19％;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后,两组子宫肌瘤体积均有缩小（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组肌瘤的缩小程度明显大于对照组（P〈0．05）。结论扶正消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效确切。     

消瘤饮离子导入治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：比较消瘤饮离子导入与口服桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效,探讨消瘤饮离子导入治疗子宫肌瘤的可能机制。方法：将160例子宫肌瘤患者随机分为两组,治疗组100例于非月经期采用消瘤饮离子导入,对照组60例经净后口服桂枝茯苓胶囊,均治疗3个月。治疗前后妇检及B超测量子宫及其肌瘤大小,检测血液流变学并采用放射免疫法（RIA）测治疗组治疗前后血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）水平。治疗组及对照组1／3病例于治疗前后采用彩色多谱勒超声诊断仪对子宫动脉血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）进行了检测对比。结果：治疗组和对照组疗效相比差异有显著意义（P＜0．05）。治疗组及对照组血液流变学的四项指标治疗前后比较均有显著差异（P＜0．05）;治疗组治疗前后对比,血清P水平明显下降（P＜0．01）,LH水平上升（P＜0．05）,FSH、PRL、E2、T无明显变化（P＞0．05）;两组治疗前后子宫动脉血流PI、RI的变化无明显差异（P＞0．05）。结论：消瘤饮离子导入治疗子宫肌瘤安全、有效、无副作用,比桂枝茯苓胶囊疗效更为确切,除降低血液粘滞性外,且能使血清P水平下降,这可能是其治疗子宫肌瘤的主要机制之一。     

自拟消瘤汤治疗子宫肌瘤66例

目的探讨自拟消瘤汤治疗子宫肌瘤临床疗效。方法将126例确诊子宫肌瘤患者随机分为治疗组66例,给予自拟消瘤汤治疗;对照组60例,给予桂枝茯苓胶囊口服,并根据自身状况配服养胃滋阴等药物。结果治疗组66例,临床痊愈10例,总有效率为71.21%。对照组60例,临床痊愈4例,总有效率为45%。结论自拟消瘤汤对子宫肌瘤有一定疗效,特别是肌瘤小、子宫增大较轻者效果更佳。     

活血益气法治疗慢性附睾炎及其影像学的对比分析

目的：观察活血益气法治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法：采用随机方法将120例慢性附睾炎患者分为两组，治疗组口服丹红通精方，对照组口服左氧氟沙星，60天后观察其症状及彩超图像的改变情况。结果：治疗组及对照组治疗后均较治疗前有改善，前后差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗后比较，治疗组较对照组改善情况更加明显，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血益气法对慢性附睾炎具有明显的疗效。     

软肝化坚颗粒抗肝纤维化作用的临床研究

目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用。方法将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组。治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标。结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05)。2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P<0.05)。2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P<0.05)。结论软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用。     

针药并用治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注配合牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。2组治疗前后均行多普勒超声检查。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度比治疗前明显增快（P〈0．01,P〈0．05）。治疗后治疗组VA血流速度与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药并用对椎动脉型颈椎病的血流速度有明显提高作用,是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。     

调理髓海针刺治疗颈性眩晕临床观察

目的 观察调理髓海针刺治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将60例患者随机分为调理髓海针法(治疗组)与常规针刺组(对照组),治疗前后对患者以颈性眩晕患者症状与功能评估(ESCV)问卷进行调查,并做彩色多普勒超声(TCD)检查,观察两组治疗前后血液流变学变化,进行效果比较.结果 治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后ESCV各项指标与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后椎动脉的血管内径、最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度、阻力指数、血流量与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用调理髓海针刺治疗颈性眩晕总有效率优于常规针刺治疗,在改善眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作能力、心理及社会适应能力方面优于常规针刺治疗,能显著改善椎动脉血液流变各项指标.     

滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

目的观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善。结果治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。结论滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优干单纯常规治疗。     

清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取2013年3月—2014年4月天津市第二医院收治的社区获得性肺炎患者90例,随机分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d;治疗期间若病情好转,抗生素可改为盐酸莫西沙星片0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上,口服清肺消炎丸60粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较患者临床症状、体征以及实验室疗效指标的变化。结果治疗组和对照组愈显率分别为93.33%、80.00%,两组愈显率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者退热、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗第3、10天白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在治疗第3、10天CRP低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,可改善患者症状和实验室检查,且无不良反应,值得临床推广应用。     

通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的：观察通脉地仙丸对不稳定型心绞痛（UA）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、高同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：将60例确诊UA肾阳亏虚证患者随机分组,治疗组30例,口服通脉地仙丸12g,3次／天,疗程30天;对照组30例,口服麝香保心丸,2次／粒,3次／天,疗程30天。治疗前后采集空腹静脉血,测定血清hs—CRP、Hcy水平。结果：2组治疗后血清hs—CRP、Hcy水平均显著降低（P〈0．05、P〈0．01）,其中治疗组hs—CRP水平低于对照组（P〈0．05）。结论：通脉地仙丸具有抑制冠状动脉炎症反应作用,预防血栓形成,这可能是其治疗UA肾阳亏虚证的机理之一。     

参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的观察参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将200例糖尿病下肢血管病变患者随机分为2组。治疗组100例,采用参芪络通胶囊加肠溶阿司匹林片口服;对照组100例,单用肠溶阿司匹林片口服。连续用药3个月,观察2组综合疗效,治疗前后临床症状和体征、血糖、血脂、血液流变学变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P0.05);治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前降低(P0.05),2组治疗后TC、HbA1c、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组全血粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原治疗后均较对照组明显降低(P0.05)。彩色多普勒示治疗组血流动力学指标较治疗前明显改善,下肢动脉的内径增宽、峰值流速下降及血流量增多。结论参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,无明显不良反应。     

甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：探讨甲亢平消丸加减治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：将确诊为甲亢的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗,治疗组给予甲亢平消丸加减治疗。两组均治疗10周后评价疗效。结果：两组有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：甲亢平消丸加减治疗甲亢,在改善临床症状和控制甲状腺激素水平方面疗效显著。