重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

我院1996～1998年，收治重型颅脑损伤48例．均存在不同程度昏迷。其中，36例因呼吸道梗阻而行气管切开，占75％；治愈24例，占50％；生活能自理4例，占83％；重残2例，占4％；死亡18例，占37％。通过实践，我们认为重型颅脑损伤后的呼吸道护理应注意以下几点。     

气管切开术救治重型颅脑损伤36例临床分析

目的：探讨气管切开术在救治重型颅脑损伤病人中的应用疗效。方法：对36例行气管切开术的重型颅脑损伤病人临床资料进行分析、总结。结果：24h内行气管切开26例，死亡7例，病死率26．92％；24h后切开10例，死亡4例，病死率40．00％。结论：对重型颅脑损伤患者，早期气管切开可降低病死率。     

40例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者行气管切开术后的护理效果。方法：选取本院神经外科2013年6月至今收治的重型颅脑损伤患者40例,对其护理过程进行回顾性总结。结果：本组40例患者经精心护理后,治愈36例（90．0％）,抢救无效死亡4例（10．0％）。治疗期间,气管套管脱1例（2．5％）,皮下血肿2例（5．0％）,肺部感染2例（5．0％）,均经正确治疗及相应护理后,康复出院。结论：对重型颅脑损伤行气管切开患者采取有效的护理措施,并严格遵守无菌操作,将患者呼吸道分泌物及时清除,以保持患者呼吸道通畅及预防感染,避免患者并发症的发生,有利于提高治愈率。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理探讨

目的通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法,探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率。方法回顾性分析与总结106例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法。结果经采取有效合理的呼吸道管理措施．本组106例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例（占83.9％）病人最终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占7.5％。结论对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生、提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节。     

重型颅脑损伤行气管切开术的护理

我科重症监护病房（NICU）1998年1月～12月共收治重症颅脑损伤病人126例,32例行气管切开术,平均置管215天,护理主要做好口腔护理,加强翻身拍背,定时雾化吸收,及时清除气管内及口鼻咽腔内的分泌物,气管内局部用药．做好消毒隔离,防止交叉感染。1临床资料1998年1月～12月,我院神经外科重症监护病房（NICU）共收治重型颅脑损伤患者126例．32例行气管切开术,年龄6～75岁,男性24例,占75％,女性8例占25％,平均置管215天,治愈28例,死亡4例。2护理对策每位患者床前置气管切开护理盘一套．并每日更换一气管切开内套管每8h渭洗消…     

78例重型颅脑损伤气管切开的护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法对78例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果本组78例重型颅脑外伤气管切开术后病人采取气道综合护理措施,治愈54例,好转13例,发生肺部感染8例,死亡4例.结论对重型颅脑损伤气管切开患者进行综合护理,可减少术后并发症的发生,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的治疗

目的：探讨重型颅腔损伤气管切开术后肺部感染的预防和治疗。方法：对170例气管切开病人呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验，指导用药；在培养结果报告以前，根据当地医院的院内感染报告经验性用药。结果：170例患者中158例治愈，治愈率92．94％。结论：对重型颅脑损伤气管切开术后患者，加强护理和合理用药，可以提高治愈率，有利于病人的康复。     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染34例护理体会

目的 本文着重讨论气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和预防气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法 对34例严重脑部创伤患者的临床护理进行综合分析，从实际出发对抢救重型颅脑损伤患者过程中行气管切开术以对呼吸道的有效开放，及减少各种并发症．促进患者康复进行综合、全面的总结分析。结果 气管切开术在抢救重型颅脑损伤患者过程中是一项必不可少的手术措施，同时术后极易并发肺部感染。结论 重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理，其关键是预防。     

重型颅脑损伤患者气管切开气道综合护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开护理的方法及并发症的预防。方法回顾性分析76例重型颅脑损伤患者气管切开后的护理工作和病情演变情况。结果76例患者采取气道综合护理措施后,除3例因颅脑损伤严重死亡外,68例（占89.5％）安全渡过急性期,有5例发生肺部感染（占6.6％）,经积极治疗后,痊愈出院。结论重型颅脑损伤患者气管切开后,做好气道综合护理（严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程、保持呼吸道通畅、加强营养支持等）,可减少术后患者的并发症。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施,减少并发症。方法对34例颅脑损伤患者气管切开后的护理措施和演变过程进行回顾性分析。结果34例患者中除2例因发生脑疝死亡外,29例（占85．3％）经过采取有效的护理措施安全渡过急性期,有3例发生肺部感染（占8．8％）,经过积极治疗后,最终拔除气管套管痊愈出院。结论对于重型颅脑损伤患者及时行气管切开,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时的吸痰等措施是有效改善通气,提高抢救成功率的关键。     

气管切开在重型颅脑损伤救治中的应用（附68例分析）

目的探讨气管切开在重型颅脑损伤救治中的应用时机。方法对2002年至2007年间我科收治的68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术，其中伤后24h以内切开者30例，伤后24～48h切开者22例，48h～7d切开者16例。结果治愈29例（42．6％），好转16例（23．5％），自动出院2例，死亡19例（27．9％）。结论在重型颅脑损伤救治中，早期气管切开可有效改善呼吸功能，纠正低氧血症，减轻脑水肿和继发性脑损害，降低患者病死率。     

重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会.方法 对收治的29例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理.结果 本组死亡6例,抢救成功率79.3%.正确呼吸道湿化及吸痰是气管切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病的治愈率.     

气管切开术在抢救重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨气管切开术在抢救重型颅脑损伤中的应用价值。方法：分析８９例重型颅脑损伤（ＧＣＳ≤８分）气管切开术的有关资料。结果：气管切开后的氧分压明显高于切开前（Ｐ〈０．０１），抢救成功率６９．６Ｔ，病死率３０．４％，无一例因气管切开术直接造成死亡，结论：对于有适应症的重型颅脑损伤病人，早期实行气管切开术可提高氧分压，防治呼吸障碍，并对降低此类伤员的病死率有重要意义。     

颅脑损伤病人的气管切开护理

<正> 我科自1991～1995年共收治重型颅脑损伤病人350例,均存在不同程度的昏迷,其中因呼吸道梗阻行气管切开者65例,(18％),男性35例,女性30例,50岁以上占16例,6岁以下占8例。 重型颅脑损伤病人常伴有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内大量分泌物和呕吐物不能及时排出,造成痰堵塞而引起窒息或吸入性肺炎,这是重型颅脑损伤病人引起死亡的原因之一。行气管切开术,首先可以减轻气管插管造成的喉头水肿,避免痰及分泌物的堵塞而致窒息和吸入性肺炎的发生,改善大脑的缺氧状态,所以保持呼吸道通畅,做好正确的呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤病人的关键。现将护理体会总结     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿昏迷在6h以上，Glasgow评分为3～7分。它是脑外科常见的急症，病情严重、变化快，死亡率、病残率高达30％-50％，且病人长期昏迷，呼吸道分泌物不能自主排除，造成呼吸道阻塞而窒息，危及生命。气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。为提高护理质量，现将我院20例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理,预防和控制感染,减少并发症发生,提高生存率。方法对我科从2006年5月～2009年5月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果50例重型颅脑损伤患者气管切开术后,经过悉心护理,有15例患者GCS15分,好转22例,死亡8例,植物人状态2例,并发肺部感染3例。结论通过对重型颅脑损伤患者行气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重度颅脑损伤气管切开的护理

目的探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后护理特点。方法回顾性分析100例重型颅脑外伤气管切开患者的临床资料及护理方法。结果治愈69例，好转21例，自动出院4例，死亡6例。结论保持气道通畅、防止肺部感染是重度颅脑损伤气管切开病人的护理要点。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床细菌学研究

目的：研究重型颅脑损伤患者经气管切开术后发生呼吸道感染的致病菌及药敏与耐药情况。方法：分析153例重型颅脑损伤患者经气管切开术后呼吸道分泌物的细菌培养结果及药敏资料。结果：153例痰培养中，阳性率91．5％，双重感染率达44．28％。革兰氏阴性杆菌主要以肺炎克雷伯菌（15．84％）、鲍氏不动杆菌（7．92％）、绿脓杆菌（7．92％）、阴沟肠杆菌（6．93％）为主，共占38．61％；革兰氏阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌（11．88％）。药敏试验结果为革兰氏阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。革兰氏阳性球菌则对万古霉素、利福平、呋喃妥英高度敏感。结论：重型颅脑损伤经气管切开术后合并呼吸道获得性感染的患者，应根据药敏用药。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理的方法.方法 对31例重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理工作和病情演变情况进 行回顾性分析.结果 采取一系列合理的护理措施后,31例重型颅脑损伤行气管切开术患者中22例安然度过急性期,最终拔除气管套管.5例自动要求 出院,4例因颅脑损伤过重死亡.有4例发生肺部感染,占12.9﹪...     

重型颅脑伤病人的呼吸道护理

我科自1994～1996年收治重型颅脑损伤患者33例，均存在不同程度的昏迷及呕吐症状，其中27例因呼吸道梗阻行气管切开，占sl％左右，治愈23冽，占7O％，死亡10例，占30％。通过临床实践总结，认为对重型颅脑损伤呼吸道护理应注意以下几方面：l重型颅脑损伤的早知呼吸江的护理首先病人入院后，应清除口腔内血凝块、呕吐物，将头们向一例，取出义世，对张口困难及拍拍的病人应放开口器，以利口腔分泌物吸出，然后加压给氧，遇有呼吸窘迫，口后签结、呼吸困难者，立即报告医生，早行气管切开。2及时吸没ZI吸反省应选用管质柔软适度，粗细适宜，…