宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）在子宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法：将我院2006年04月-2010年08月794例经TCT,阴道镜,活检诊断为子宫颈病变的患者行宫颈环形电切术（LEEP刀）,标本标记后全部送病检.结果：其中1例CINⅢ病理示＂原位癌＂后行扩大范围子宫全切术,随访至今未有异常,余CINⅢ患者68%愈合,CINⅠ、CINⅡ患者100%愈合.术后2月随访慢性宫颈炎（宫颈糜烂99.2%完全愈合,宫颈肥大90.2%恢复正常大小）.     

子宫颈冷刀锥切手术配合

近年来由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用,宫颈癌的发病率已有明显下降。但是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤样变（CIN）发病率明显增高。目前,治疗CIN的方法有观察、局部切除、电烙、冷冻、激光锥切、宫颈环形电切除、冷刀锥切术（CKC）以及子宫全切术。     

子宫颈冷刀锥切手术配合

近年来由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用,宫颈癌的发病率已有明显下降.但是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤样变(CIN)发病率明显增高.目前,治疗CIN的方法有观察、局部切除、电烙、冷冻、激光锥切、宫颈环形电切除、冷刀锥切术(CKC)以及子宫全切术.随着CIN患者的增多和年轻化,很多患者渴望保留生育功能,宫颈冷刀锥切术为这部分渴望保留生育功能的患者提供了一种合适的治疗方法.我院于2008年3月新开展了冷刀锥切术,至10月成功完成19例,现将手术配合总结如下.     

改良宫颈锥切术治疗宫颈疾病60例临床观察

目的:探讨改良式宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床效果,进一步指导临床。方法:选取不同程度的宫颈疾病患者120例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组60例患者采取改良式宫颈锥切术进行治疗,而对照组60例患者采取传统的宫颈锥切术进行治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后出血率、椎体切除高度以及术后不良反应发生情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后出血率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组的椎体切除高度与对照组相比,无明显差异,不具有统计学意义(P0.05),观察组无不良反应发生,而对照组少数患者出现宫腔粘连,两组患者均未出现宫腔感染。结论:改良式宫颈锥切术与传统的宫颈锥切术相比,具有手术时间短、术中和术后出血量少以及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

宫颈 HSIL 患者 LEEP 刀宫颈锥切术后 切缘阳性的相关因素

〔摘 要〕 目的：分析宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者接受 LEEP 刀宫颈锥切术后切缘阳性的相关因素。 方法：从 2018 年 1 月至 2021 年 3 月于惠州市第一妇幼保健院接受诊治的宫颈 HSIL 患者中选择 100 例进行回顾性分析,进而分析 患者 LEEP 刀宫颈锥切术后切缘阳性的因素。 结果：单因素分析结果显示,人乳头状瘤病毒（HPV）感染种类、病变级别、 病变是否累及腺体是宫颈锥切术后有病变残留的影响因素（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析显示,多种 HPV 感染、 微小浸润癌是 HSIL 患者宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：多种 HPV 感染、微小浸润癌是 HSIL 患者 LEEP 刀宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素,临床应针对此类患者进行针对性护理,叮嘱患者定期复查,以早期 发现病变残留。     

宫颈缝合术在冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨采用缝扎子宫动脉下行支+改良sturdorf缝合术在冷刀切术中的止血效果。方法:回顾分析2011年8月至2012年12月广东省中山市横栏就诊的行宫颈冷刀切术的36例患者,其中采用缝扎子宫动脉下行支+改良sturdorf缝合术成形宫颈(观察组)的18例,采用8字缝合+碘伏纱块加压法止血的(对照组)18例,术前诊断二者无明显差异,比较二者的手术时间、术中出血、术后出血、术后住院时间、术后病理以及术后并发症的随访。结果:观察组平均手术时间为36分钟,对照组37分钟,观察组手术时间少于对照组;平均术中出血量65 ml,明显少于对照组116ml,术后出血量观察组5ml,少于对照组33ml;平均住院时2天,少于对照组4天;二者术后病理诊断无差异性;术后并发症有差异性。结论:缝扎子宫动脉下行支+改良sturdorf缝合成形宫颈术在宫颈冷刀锥切治疗效果良好,能有效的术中止血,缩短术后时间,减少住院时间,术后随访中手术并发症无差异性。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级临床疗效。方法:选择我院宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血情况、切口愈合时间,观察两组的治愈率。结果:两组手术时间、术中出血量及切口愈合时间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治愈率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广。     

普通电刀宫颈锥切术诊治子宫颈上皮内瘤的体会

目的：探讨普通电刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样变（CIN）诊治中的应用价值。方法：52例经阴道镜下多点活检病理诊断为CIN患者5z例,应用普通电刀宫颈雏切术诊治,观察手术时间、术中出血量、子宫颈修复时间、感染率、术后颈管粘连狭窄的发生,并对比分析阴道镜下活检病理结果与普通电刀宫颈锥切术后病理结果。结果：平均手术时间（11．4土2．4）min、术中出血量（20．8士4．6）ml、子宫颈修复时间（23．1±2．3）d。术后感染率、术后颈管粘连狭窄发生率分别为11．5％、7．7％。普通电刀标本病理检查与阴道镜下活检符合率为82．7％。结论：普通宫颈锥切手术应用于CIN能有效提高CIN的早期诊断率,降低宫颈早浸癌的漏诊率,在CIN诊治中具有重要的临床价值。     

Leep刀治疗重度宫颈糜烂的临床观察

目的：提高治疗宫颈重度糜烂的治愈率的方法。方法：回顾性总结2008．11—2010．11采用leep刀治疗重度宫颈糜烂52例。结果：52例重度宫颈糜烂全部治愈。结论：leep刀对重度宫颈糜烂具有良好的治疗效果。     

生物蛋白胶在子宫颈病变电热圈环切术中的应用

目的观察生物蛋白胶(FG)在子宫颈病变电热圈环切(LEEP)术的功效。方法对83例LEEP术后的患者用FG喷洒宫颈创面,盐水棉球按压5~10 min。结果应用FG后可使宫颈上皮修复加速,4周时达到上皮化且无腺上皮增生,出血量明显减少。结论FG是一种具有止血、封闭缺损组织、促进伤口愈合功能的生物制剂,可被组织吸收,无不良反应。     

Leep刀宫颈环形电切治疗宫颈疾病210例体会

我院2007年4-12月采用Leep刀进行宫颈环切术治疗宫颈疾病患者210例,取得满意疗效,现报道如下.     

宫颈冷刀锥切和宫颈环形电切术在治疗宫颈高级别病变的比较

目的:比较宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈高级别上皮内病变治疗中的围手术期相关指标。方法:从我院2017年1月至2021年12月收治的宫颈高级别上皮内病变患者中抽取138例,随机均分为CKC组(接受CKC治疗)与LEEP组(接受LEEP治疗),比较两组治疗效果。结果:LEEP组手术时间、创面愈合时间以及住院时间较CKC组更短,术中出血量较CKC组更少(P <0.05),有统计学意义;LEEP组治疗总有效率更高,并发症发生率与复发率更低,有统计学意义(P <0.05)。结论:在宫颈高级别上皮内病变治疗中,应用宫颈环形电切术治疗较宫颈冷刀锥切治疗手术时间短、术中出血量少,创面愈合速度更快,并发症发生率与复发率较低,安全性好,应用效果更优。     

补气利湿方联合利普刀锥切术治疗慢性宫颈炎随机平行对照研究

[目的]观察补气利湿方联合利普刀锥切术治疗慢性宫颈炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。普刀锥切术:月经干净后3~7d行手术治疗;取膀胱截石位,利普刀沿宫颈糜烂面外缘顺时针方向切除糜烂组织,局部电凝止血,后红霉素软膏外涂创面;禁房事2个月,忌劳累,出血多随诊,1周内阴道流水属正常,肤阴洁外洗。对照组43例头孢羟氨苄,0.75g/次,2次/d;甲硝唑,0.4g/次,2次/d。治疗组43例补气利湿方(潞党参15g,黄芪炙20g,白术炒、淮山药、菟丝子、川杜仲各10g,云茯苓20g,福泽泻、台乌药、车前子包各10g;阳虚加制附片10g;便秘加火麻仁6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、宫颈糜烂、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈20例,有效18例,无效5例,总有效率88.37%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补气利湿方联合利普刀锥切术治疗慢性宫颈炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

宫颈锥切术治疗宫颈癌变的临床分析

宫颈锥切术是子宫颈上皮肉瘤变病变程度的高级确诊手段,它不能被阴道镜下多点活检所取代.对其他诊断方法有疑问的病例尤其实用,并且,随着CIN及年轻宫颈癌的增多,宫颈锥切术成为有生育要求的年轻患者较恰当的治疗选择,值得临床推广.     

子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病219例

子宫颈是女性内生殖器的一部分,如果感染上细菌、病毒,或是外伤创伤,宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症,是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是子宫颈癌。利普刀治疗宫颈疾病具有操作简单、痛苦小、疗效确切、可提供完整病理标本等优点,值得临床推广应用。     

子宫颈电环切术治疗宫颈疾病203例的临床分析

目的:探讨子宫颈电环切术治疗宫颈疾病的效果.方法:对203例各种宫颈疾病的患者采用子宫颈电环切术治疗,切除宫颈移行区,组织送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效.结果:子宫颈电环切术治疗宫颈疾病成功率达98.29%(199/203),平均手术时间6.5 min,出血量6.7ml.手术标本送病理学检查.结论:子宫颈电环切术治疗宫颈疾病简便、安全,成功率高.     

子宫颈电环切术治疗宫颈疾病203例的临床分析

目的：探讨子宫颈电环切术治疗宫颈疾病的效果。方法：对203例各种宫颈疾病的患者采用子宫颈电环切术治疗,切除宫颈移行区,组织送病理学检查,观察手术时间、出血量及术后疗效。结果：子宫颈电环切术治疗宫颈疾病成功率达98．29％（199／203）,平均手术时间6．5min,出血量6．7ml。手术标本送病理学检查。结论：子宫颈电环切术治疗宫颈疾病简便、安全,成功率高。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫颈锥切取环术

宫颈锥切取环术是妇产科一种常见的微创手术，近年来静脉麻醉药丙泊酚已广泛用于宫颈锥切取环术，但其镇痛作用弱，且随剂量增加对循环呼吸的抑制也增加，术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等，因此临床上常复合镇痛药以改善镇痛效果。本院2004年6月-2006年1月在手术室对90例行宫颈锥切取环术患者分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或单纯丙泊酚清醒镇静方法，均取得满意效果，现分析如下。     

云南白药粉在宫颈冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨云南白药粉在宫颈冷刀锥切(CKC)术中宫颈创面处理的临床应用效果.方法:121例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级患者采用CKC治疗,并随机分为术后缝合组(对照组)60例和非缝合采用云南白药粉填塞组(观察组)61例.对照组CKC术后创面电灼后改良Sturmdorf法缝合成形;观察组创面电灼后用云南白药粉4 g喷洒并纱条填塞.至少随访2年.观察术后出血量、术后出血时间、平均阴道排液时间及继发出血、宫颈感染和宫颈狭窄等并发症情况.结果:观察组手术历时、术中及术后出血量低于对照组(P＜0.01);术后平均出血时间、平均阴道排液时间两组无显著性差异;观察组术后继发出血5例(8.2％),对照组4例(6.6％);无显著性差异;随访期间两组均未出现宫颈感染和宫颈狭窄.结论:CKC术不缝合创面、电灼后云南白药粉喷洒并纱条填塞止血,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,术后创面再出血的发生率低,不增加术后感染与宫颈管狭窄等并发症,值得推广.     

LEEP宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察

目的：研究LEEP宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：将2008年4月至2010年11月间到我院就诊且确诊为重度宫颈糜烂的150名患者随机分为对照组（n=75例）和研究组（n=75例）,分别采取微波疗法和LEEP宫颈锥切手术疗法,观察记录两组患者治疗有效率,进行统计学处理分析。结果：对照组治疗总有效率为73．3％,研究组总有效率高达97．3％,两者比较存在显著差异（P〈0．01）。结论：LEEP宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂,临床疗效满意,具备较高的临床应用价值。