负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及效果探讨

目的探讨对开放性胫腓骨骨折行负压封闭引流治疗过程中有效护理措施及效果。方法随机选取2016年1月—2017年1月在该院接受负压封闭引流治疗的76例开放性胫腓骨骨折患者分为对照组、观察组,围术期分别给予2组患者常规护理、综合护理干预,比较2组切口愈合时间、并发症及护理满意情况。结果观察组平均愈合时间显著短于对照组,并发症发生率为5.26%,显著低于对照组的36.84%,护理满意度为97.37%,显著高于对照组的84.21%(P0.05)。结论对开放性胫腓骨骨折患者实施负压封闭引流治疗的同时,给予患者综合护理干预,可有效降低并发症发生率,加快伤口愈合,提高患者满意度。     

环式外固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

目的:探讨环式外固定架在复杂型胫腓骨骨折临床治疗中的效果。方法:对2010年6月~2013年11月10例复杂型胫腓骨骨折患者采用环式外固定架治疗的效果进行回顾性分析讨论,其中6例胫腓骨开放性骨折,1例胫骨多段骨折,3例胫腓骨粉碎性骨折。结果:经过6~18个月(平均11.5个月)随访,骨折愈合时间8~24周(平均16周),无一例发生骨不连、软组织感染坏死等情况,开放性骨折伤口均一期愈合;多段胫骨骨折患者术后上段轻度外旋,无一例发生患肢短缩,膝踝关节功能恢复良好。结论:环式外固定架在复杂性胫腓骨骨折临床治疗中应用,具有治疗方法简便、疗效显著、并发症少等优点。     

外固定支架结合Ⅱ期经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折36例

目的：探讨外固定支架结合Ⅱ期经皮植入锁定钢板内固定治疗胫腓骨性开放骨折的疗效。方法：早期运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,待伤口软组织情况稳定后,再Ⅱ期行交锁钉内固定治疗。结果：36例伤口愈合良好,36例术后平均7.6个月获得骨性愈合,无不愈合及畸形愈合。结论：外固定支架结合植入锁定钢板内固定是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,感染率低,骨折愈合快,并发症少。     

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

胫腓骨骨折患者手术期护理探讨

目的探讨胫腓骨骨折围手术期护理干预方法及效果。方法回顾性分析该院2015年2月—2016年2月收治的78例胫腓骨骨折手术患者的临床资料,术前术后进行护理干预,出院后给予跟踪护理指导和随访,总结围手术期护理经验。结果 78例胫腓骨骨折手术患者经有效的围手术期护理干预后,手术都获得了成功。出院前,78例患者切口都达到了一级愈合的标准,平均住院时间为(12.7±2.5)d,手术后患者均没有出现切口感染及骨筋膜间区综合症等并发症。手术后,在对78例患者进行半年的随访中发现:患者骨折愈合良好,患肢的运动功能显著改善。结论做好胫腓骨骨折患者的手术期的护理工作,具有保障手术成功,提高手术质量,取得良好治疗效果的不可缺少、无法替代的重要意义。     

中医疗法辅助治疗胫腓骨骨折护理体会

目的:探讨中医疗法辅助治疗胫腓骨骨折的效果并总结护理体会。方法:96例胫腓骨骨折患者均在采取中医辨证辅助治疗的同时开展心理护理、机体护理、并发症护理、饮食护理、围手术期护理和功能锻炼,观察患肢的愈合情况及并发症发生情况。结果:所有患者的患肢伤口均愈合,时间为8~11周,只有一例患者延迟愈合,均未发现护理并发症。结论:中医辅助治疗和良好的护理方案可缩短骨折愈合时间,减轻患者痛苦,值得临床大力推广。     

交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折

目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例.年龄21 ～75岁,中位数36岁.左侧26例,右侧32例.胫腓骨近干骺端骨折34例,胫腓骨远干骺端骨折24例.开放性骨折38例,闭合性骨折20例.按照AO骨折分类:4.1.A2型3侧,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3.A2型6例,4.3.A3型18例.结果:50例患者获得随访,随访时间5 ～31个月,中位数12.5个月;失访8例.45例术后3个月骨痂形成;5例术后3个月骨折无明显愈合征象,行自体髂骨移植后愈合.7例行二次植皮后伤口愈合,5例行局部皮瓣转移修复术后伤口愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3 ～10个月,中位数5个月.使用外固定支架时间4.5 ～15个月,中位数7.5个月.12例拆除外固定支架后应用下肢支具辅助行走;1例因原有膝部疾病,膝关节活动欠佳.共285个钉道,发生钉道反应及钉道感染者40个,占14％.其中胫骨近端外侧1个钉道于术后5个月时渗出脓液,去除外固定支架半个月后出现腘窝部脓肿,经切开引流后愈合;胫骨远端外侧1个钉道,在去除外固定支架半个月后形成脓肿,经切开引流并静脉滴注抗生素4d后愈合;其余钉道偶有渗液者,经过钉道护理后治愈,或去除外固定架后愈合.根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效标准评定疗效,优33例,良11例,可3例,差3例,优良率为88％.结论:采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

双切口治疗胫腓骨远端骨折36例

目的:观察双切口手术入路,解剖钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:对采用双切口入路解剖钢板内固定治疗的36例胫腓骨远端骨折进行随访.结果:36例中2例术后5～10d发生伤口浅表感染,给加强换药抗炎处理后愈合,其他病例切口全部Ⅰ期愈合.随访1～3年,36例均在12～18周内愈合,术后无骨不连、畸形愈合等并发症.按照Ovarlia等制定的踝关节症状功能评分评定系统评定,优23例,良10例,可2例,差1例,优良率91.7％.结论:双切口手术是治疗胫腓骨远端骨折的重要方法.     

胫腓骨骨折患者临床护理探讨

目的：分析胫腓骨骨折的临床护理措施.方法：选择58例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据伤情和骨折类型分别采用外固定保守治疗和手术内固定两种方法.结果：58例胫腓骨骨折患者中56例患者下肢功能恢复较好,优良率达 96.6%,12例有膝关节或踝关节轻微功能障碍,未见患者因护理不当而出现不良后果.结论：完善、周密的护理工作是治疗胫腓骨骨折的关键.护理人员积极配合医师的手术进程,严格执行术前、术中和术后各项护理操作,制定合理可行的护理措施,可以使胫腓骨骨折患者获得良好的治疗效果.     

带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例。男22例,女10例;年龄24~60岁,平均年龄41.2岁。其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例。左胫腓骨18例,右胫腓骨14例。骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例。骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例。手术时机为受伤后2h~3d。结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症。32例均获随访,随访时间6个月~24个月,平均12.8个月。32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75%。结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法：选择55例老年股骨粗隆间骨折患者,做好围手术期护理及相关记录与分析。结果：55例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄74.3岁,术后3-5d,患肢肌力接近健侧,术后7-14d无负重站立。住院时间9—22 d,平均14 d,术后伤口愈合良好,无感染,无红肿。结论：老年股骨粗隆间骨折,经PFNA手术治疗后,术后护理效果明显,能早期获得较好的功能锻炼,减少手术并发症,使患者早期活动,提高生活质量。     

探讨中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后患者的影响

目的:探讨中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后患者恢复情况的影响。方法:选取我院2012年9月-2013年9月收治的三踝骨折患者48例,均进行常规骨折后护理,随机分为两组,中医护理组和常规护理组,每组24例。常规护理组进行常规护理;中医护理组在常规护理及康复锻炼基础上进行中药熏洗以及中药饮食调理等。比较两组患者的术后恢复情况。结果中医护理组的平均骨折愈合时间为(33.6±11.2)d,而常规组平均骨折愈合时间为(49.7±15.3)d,两组相比较,具有统计学意义(P0.05);术后随访12~15个月,两组患者的术后恢复情况,按照AOFAS评分,术后半年中医组恢复的优良率为91.7%,明显优于常规护理组的优良恢复率为75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。术后1年后,其差异无统计学意义(P0.05)。结论中医护理可以有效的加快骨愈合,缩短愈合时间,减少患者痛苦,而且可以提高患者愈合优良率,值得在临床中推广应用。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折40例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折的疗效;方法：将80例胫腓骨开放性骨折患者按照住院先后顺序随机分为观察组和对照组,时照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果：观察组40例患者平均疗程69d,临床愈合38例,占95．0％,延迟愈合2例,占5．0％。对照组40例患者平均疗程85d,临床愈合33例,占82．5％,延迟愈合7例,占17．5％。结论：中西医结合治疗胫腓骨骨折可以促进患者骨折愈合,减少治疗时间。     

三种药物联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的：探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效。方法：对2006年9月-2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有元坏死和感染等并发症。结果：63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17．1周,无坏死和感染等并发症发生。结论：一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用。     

化脓性感染伤口与慢性复杂伤口采用中西医结合护理方法的效果

目的观察和探讨中西医结合护理方法对化脓性感染伤口与慢性复杂伤口的临床护理效果。方法选取2012年12月—2015年3月于本院门诊换药的100例化脓性感染伤口与慢性复杂伤口的患者为观察组,进行中西医结合的换药治疗方法并配合护理干预,选用常规西医西药换药治疗的化脓性感染伤口与慢性复杂伤口患者100例作为对照组,比较2组患者的伤口愈合情况。结果观察组患者在给予中西医结合换药治疗护理后,全部愈合,平均愈合时间为(13.5±1.6)d;对照组患者在给予传统的西医西药换药治疗护理后,平均愈合时间为(20.8±3.5)d,观察组患者的愈合率明显高于对照组(P0.05),观察组患者的愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论通过采用中西医结合的方法对化脓性感染伤口与慢性复杂伤口换药治疗护理,可以有效地提高伤口的愈合率、减少治疗时间、缩短病程,值得临床推广应用。     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的：探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效。方法：对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症。结果：63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17．1周,无坏死和感染等并发症发生。结论：一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用。     

胫腓骨开放性骨折外固定器治疗术后康复护理观察

目的：观察分析胫腓骨开放性骨折患者进行外周固定器治疗的康复护理效果。方法：回顾分析我院收治28例胫腓骨骨折患者，在入院时均采用急诊手术，行外周固定器治疗。将其随机分为治疗组和对照组各14例，治疗组患者进行护理干预，对照组患者不进行任何护理措施。于手术后于2个月、4个月、6个月对患者进行随访。结果：经过外周固定器治疗以及临床护理干预，28例患者手术均顺利完成，手术后进行随访发现患者骨折愈合完好，平均愈合时间为3．7个月，治疗组患者均未发生感染以及关节功能障碍等并发症。对照组患者发生1例静脉血栓，2例针道感染，并发症发生率为11％，P〈0．05为有显著差异性，具有统计学意义。结论：胫腓骨骨折患者在进行外周固定器治疗的基础上进行护理干预，患者骨折愈合快，且并发症较少，值得在临床上推广应用。     

闭合复位交锁髓内钉内固定结合治伤散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定结合治伤散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将本院收治的78例闭合性胫腓骨骨折的患者随机分为实验组和对照组,两组患者均行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗术,而实验组患者在术后给予治伤散外敷治疗。比较两组患者的症状评分情况以及骨折愈合时间。结果:实验组症状评分、骨折愈合时间分别为(10.3±4.2)分、(143.5±12.3)d,对照组则为(15.1±7.2)分、(157.4±14.8)d,实验组症状评分、骨折愈合时间均显著小于对照组(P0.05)。结论:治伤散外敷治疗能够促进胫腓骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后的骨折愈合,缓解疼痛肿胀症状,值得临床推广应用。