稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式状况及其相关性

目的探讨稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式的状况及其相关性。方法采用心理一致感量表(sense of coherence,SOC-13)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对86例稳定期腹膜透析患者进行问卷调查,了解腹膜透析患者心理一致感和应对方式的状况及其相关性。结果稳定期腹膜透析患者心理一致感总分为(60.93±13.77)分,处于较低水平。应对方式各维度得分由高至低依次为面对、回避、屈服,其中回避和屈服维度得分均高于临床常模患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P0.001),面对维度与常模比较,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。心理一致感、可理解感、可控制感和意义感与面对维度呈正相关(均P0.05),与屈服维度呈负相关(均P0.001)。结论稳定期腹膜透析患者心理一致感处于低水平,患者较多采取面对和回避两种应对方式。心理一致感水平越高的患者其越倾向于采取积极的应对方式。医护人员应根据患者的心理一致感水平,制订相应的护理措施,指导患者采取积极的应对方式。     

应对效能在腹膜透析患者内在力量和应对方式的中介效应分析

目的 调查腹膜透析患者的内在力量、应对效能和应对方式现状，分析腹膜透析患者的应对效能在内在力量和应对方式之间的中介效应。方法 使用便利抽样法于2021年11月-2022年3月选取在郑州大学第一附属医院和河南省人民医院肾内科住院的腹膜透析患者作为研究对象。采用内在力量量表、应对效能量表和医学应对方式问卷对其进行调查。使用IBM SPSS Statistics 21.0分析腹膜透析患者内在力量、应对效能和应对方式的相关性。使用Mplus 8.3分析应对效能在内在力量和应对方式之间的中介效应。结果 本组腹膜透析患者的内在力量总分为（95.74±13.52）分，应对效能总分为（52.58±8.20）分，面对应对、回避应对和屈服应对的得分分别是：（18.48±4.40）分、（16.88±2.90）分、（10.93±3.30）分。内在力量总分与应对效能总分呈正相关（r=0.517,P<0.01）、与面对应对维度得分呈正相关（r=0.493,P<0.05），应对效能总分与面对应对维度得分呈正相关（r=0.453,P<0.05）。应对效能在内在力量和面对应对之间起部分中介作用，中介效...     

等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的相关性研究

[目的]了解等待肺移植病人医学应对方式与生存质量的现状,并分析两者的相关性。[方法]采取简明健康量表（SF-36）和医学应对方式问（MCMQ）对55例等待肺移植病人进行调查。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分显著低于常模（P〈0．001）,MCMQ中屈服应对方式得分明显高于常模,面对应对方式与SF-36各维度得分呈正相关（P〈0．05）;回避应对方式与精神健康和情感职能维度呈正相关（P〈0．05）;屈服应对方式与精神健康维度呈负相关（P〈0．05）。[结论]等待肺移植病人生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显,且病人生活质量与应对方式密切相关。     

糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性

目的探讨糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、医学应对量表(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对54例住院或门诊糖尿病足患者进行问卷调查。了解糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其两者的相关性。结果糖尿病足患者希望水平总分为(36.50±5.06)分,处于高等水平。应对方式中面对维度得分低于常模临床患者,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05),回避和屈服维度得分与常模临床患者比较,差异无统计学意义(均P0.05)。患者希望水平总分及态度维度与应对方式的面对维度呈正相关,希望水平总分及其各维度均与应对方式的屈服维度呈负相关(均P0.05),希望水平总分及其各维度与回避维度均无相关性(均P0.05)。结论糖尿病足患者希望水平处于高等水平,并与应对方式的面对维度呈正相关,与屈服维度呈负相关,护士应指导患者采用积极应对方式,避免采用消极应对方式,使患者保持较高的希望水平。     

冠状动脉搭桥术后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft,GABG）后患者社会支持、应对方式与生存质量的相关性。方法应用社会支持评定量表、简易医学应对问卷、SF-36生存质量量表对42例冠状动脉搭桥术后患者进行调查。结果冠状动脉搭桥术后患者社会支持总分高于国内常模（P〈0．01）。应对方式中采用面对应对方式的得分高于常模（P〈0．05）;回避应对方式的得分与常模相似（P〉0．05）;屈服应对方式得分低于常模（P〈0．05）。面对应对方式与SF-36总分及躯体功能、机体疼痛、总体健康、活力、情感角色和心理健康均呈正相关（均P〈0．05）。回避应对方式与总健康及情感角色呈负相关（P〈0．05）;屈服应对方式与社会功能及心理健康呈负相关（P〈0．01）。社会支持总分与躯体功能、总体健康感觉、活力、情感功能及心理健康维度均呈正相关（均P〈0．05）;主观支持与SF-36总分及其活力、心理健康维度呈正相关（均P〈0．05）;社会支持利用度与活力、社会功能、情感角色、心理健康及SF-36总分均呈正相关（均P〈0．05）。结论CABG患者所获得的社会支持、采取的应对方式在一定程度上影响术后患者的生活质量。护理人员应认识良好的社会支持与积极的应对方式对CABG术后患者康复的重要性。并及时、及早评估CABG患者的社会支持系统及其所采取的应对方式对生活质量的影响．制订综合性护理干预方案,以提高患者的生活质量。     

鼻咽癌患者放疗期间希望水平与应对方式的相关性研究

目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间的希望水平与应对方式的相关性。方法：使用一般资料问卷、希望水平量表和应对方式量表对110例放疗期间的鼻咽癌患者进行调查。结果：患者的希望水平平均得分为（34.80±2.64）分;应对方式中面对及屈服均低于常模,而回避高于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;希望水平总分与＂面对＂和＂回避＂均呈正相关（r=0.247,r=0.424,P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者放疗期间的希望水平和应对方式值得关注,采取适宜的应对方式可提高患者的希望水平。     

终末期肾病患者透析早期阶段的应对方式及其影响因素

目的调查终末期肾病患者透析早期阶段(1年内)的应对方式,并探讨其影响因素。方法 2013年6月至2014年11月采用便利抽样法选取上海、南京、海宁等地6所医院正在接受透析治疗的患者250例,采用一般资料问卷、直观式健康量表(European quality of life-visual analogue scale,EQ-VAS)、中文版事件相关反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表、医学应对量表进行调查。结果终末期肾病患者透析早期阶段的面对得分[(19.10±3.28)分]与常模无统计学差异(P0.05),回避[(15.32±2.56)分]、屈服[(11.35±3.02)分]得分明显高于常模(均P0.05)。其中面对维度得分与其自觉对疾病的了解程度和家庭支持有关;回避维度得分与目的性反刍性沉思有关;屈服维度得分的影响因素包括患者对健康状况的自我评价、自觉痛苦程度、有无工作、对疾病了解程度、朋友支持以及侵入性反刍性沉思。结论终末期肾病患者透析早期阶段更倾向于采取面对的积极应对方式,护士应通过加强疾病和透析知识教育、鼓励家庭支持的方式帮助患者积极面对疾病;对于回避的应对方式应结合具体情况加以分析;对于屈服这一消极应对方式应及时甄别,并通过知识宣教、鼓励人际交往、减少侵入性反刍性深思等方法帮助患者积极面对疾病。     

乳腺癌患者术后应对方式的调查分析

目的探讨乳腺癌患者术后应对方式的特点。方法运用个人信息表和医学应对问卷（medical coping modes questionnaire,MCMQ）对97例复旦大学附属肿瘤医院的乳腺癌患者进行问卷调查,内容包括面对、回避和屈服。结果97例患者的面对、回避和屈服得分分别为（20．77±3．25）分、（17．25±2．91）分和（8．05±2．49）分。与癌症患者常模比较,乳腺癌患者面对和回避的得分较高,差异有统计学意义（P=0．000）。在屈服方面,与常模相比,P=0．050,差异无统计学意义。结论乳腺癌患者更倾向于采取面对和回避的应对方式,护理人员应帮助患者积极寻求社会支持,参加各种社会活动,避免采取向疾病屈服的态度。     

等待肝移植患者心理应对方式的调查

目的了解等待肝移植患者的心理应对方式,为临床心理干预提供依据。方法采用医学应对问卷（medical copi modes questionnaire,MCMQ）对42名等待肝移植患者进行问卷调查,并对结果进行t检验。结果等待肝移植患者在＂回避＂和＂屈服＂量表得分与常模比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的文化程度、收入、费用支付方式和年龄影响＂面对＂、＂回避＂和＂屈服＂量表得分,其中文化程度在高中以上的患者＂面对＂量表得分最高;年收入5万元以下的患者在＂回避＂和＂屈服＂量表得分均最高。结论等待肝移植患者的应对方式处于应激心理状况之中,其中患者的文化程度和收入对应对方式的影响较大;医护人员需要对待肝患者的应对方式予以重视,并给予个性化的护理干预,使之顺利接受肝移植手术。     

骨质疏松性髋部骨折术后患者应对方式与生存质量的相关性研究

目的探讨骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者应对方式和生存质量的现状,并分析其相关性。方法采用医学应对方式问卷、健康状况调查问卷对200例术后骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查。结果面对得分均低于国内常模,回避和屈服得分高于国内常模(P0.01);骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者生存质量各维度得分及总分低于国内不同疾病患者常模(P0.01);面对与生存质量呈正相关,回避和屈服与生存质量呈负相关(P0.01或P0.05)。结论术后3个月患者生存质量降低,应对方式影响患者生存质量,应采取有针对性的护理干预措施,促使患者采取面对的应对方式,以提高其生存质量。     

87例肺癌患者应对方式与心理障碍关系分析

目的：探讨肺癌患者治疗过程中的应对方式特点及与心理障碍关系。方法：使用医学应对方式的量表（MCMQ）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对87例住院肺癌患者测定。结果：87例肺癌患者的面对、回避和屈服分值分别为16.28±2.16、14.94±3.07、16.67±2.43。性别、年龄的医学应对方式无差异（P〉0.05）。抑郁和焦虑与屈服应对方式呈正相关,面对和回避呈负相关。结论：屈服的应对方式对癌症患者治疗、康复影响最大,因而消除心理障碍的护理工作在临床医学上显得极其重要。     

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。     

食管癌患者的应对方式与护理干预

目的:调查分析食管癌患者的应对方式,并实施相应的护理干预措施,以期为临床护理提供科学依据。方法:采用问卷调查法,对100例住院食管癌患者应用医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,MCMQ包含20个条目,分为面对、回避、屈服三种应对方式。结果:食管癌患者面对应对方式得分低于常模(P0.01),屈服应对方式得分高于常模(P0.05),差异均有统计学意义。回避应对方式得分与常模比较无统计学差异(P0.05)。结论:食管癌患者多采用消极的应对方式。建立良好的护-患-家属关系,实施教育性干预,调整食管癌患者的认知结构,指导和协助其采用积极的应对方式是十分必要的。     

腹膜透析患者应对方式与社会功能的相关性研究

目的探讨腹膜透析患者应对方式和社会功能及两者间的相关性。方法应用医学应对问卷(MC-MQ)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)对90例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果本组患者中有71例存在社会功能缺陷,占78.9%;社会功能缺陷组在MCMQ的面对因子分明显低于社会功能正常组,而屈服因子分则明显高于社会功能正常组;社会功能缺陷分与面对因子分呈明显的负相关,而与屈服因子分则呈明显的正相关,与回避因子分无显著相关。结论临床护理中应加强对腹膜透析患者应对方式的指导,促进其社会功能的改善。     

自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响

目的探讨自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响。方法将87例手术治疗的胃癌患者随机分为两组。对照组43例予以术后常规护理,干预组44例在此基础上予自我管理干预措施。术后第2天及出院前1d发放心理困扰管理量表（DM）及癌症应对方式问卷（CCMQ）,评定干预前后心理困扰程度及应对方式状态。结果干预前干预组与对照组、心理困扰及应对方式方面得分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后,干预组心理困扰得分（3．27±1．853）低于对照组（4．03±1．825）分,得分差异有统计学意义（t=-2．117,P〈0．05）。应对方式各维度中,干预组面对维度得分（19．86±3．965）高于对照组（17．48±3．328）,差异有统计学意义（t=4．301,P〈0．01）,干预组回避压抑得分（10．16±3．277）、屈服得分（8．15±2．542）,幻想维度得分（6．71zl：2．494）均低于对照组（11．40±2．642）,（8．75±2．564）,（8．36±2．386）分,差异有统计学意义（t值分别为-2．334,-1．069,-3．621;P〈0．05）。结论自我管理干预措施可以降低胃癌患者术后心理困扰程度、优化其应对方式,具备临床实践可行性。     

腹膜透析患者C反应蛋白水平与营养不良及心血管疾病的相关性

目的探讨腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者C反应蛋白水平的改变及炎症反应与营养不良及心血管疾病的关系。方法检测健康对照者、尿毒症非透析患者和持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者C反应蛋白（CRP）,血清白蛋白（Alb）,血红蛋白（Hb）,血清铁蛋白（SF）,血清前白蛋白（PA）等指标。并根据CAPD患者CRP水平将其分为正常组（CRP〈10mg/L）,异常组（CRP〉10mg/L）,观察2组之间的差别。结果尿毒症非透析组和CAPD组CRP水平均高于对照组[（12.14±5.92）mg/L与（13.92±4.67）mg/L比（5.37±2.15）mg/L,t=8.16,t=12.95,P〈0.001],CAPD组CRP水平高于尿毒症非透析组[（13.92±4.67）mg/L比（12.14±5.92）mg/L,t=2.70,P〈0.01]。CAPD患者CRP水平与营养不良指标Alb,Hb,PA成负相关,有统计学意义（r=-0.44,P=0.007;r=-0.57,P=0.002;r=-0.36,P=0.010）,CRP水平与改良定量的整体营养评估（MQSGA）呈正相关,有统计学意义（r=0.26,P=0.048）。CAPD患者CRP水平升高组的心血管疾病发生率高于CRP正常组（？2=3.86,P〈0.05）,CRP水平与心脏超声检查指标左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁后度（LVPWT）呈正相关（r=0.315,P=0.028;r=0.252,P=0.049;r=0.297,P=0.035;r=0.349,P=0.020）有统计学意义,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.281,P=0.041）,有统计学意义。结论 CAPD患者存在CRP水平升高的炎症反应,且高于尿毒症非透析患者,CAPD患者营养不良及心血管疾病与慢性炎症状态相关。     

湘潭地区终末期肾病透析患者的生存质量研究

【目的】分析湘潭地区血液透析（HD）与腹膜透析（PD）患者的疾病生存质量,为临床合理应用透析技术及调整和完善透析相关政策提供参考依据。【方法】对本地区维持目前透析方式6个月以上的500例患者,采用描述性、横断性研究设计,运用（SF-36）问卷进行资料收集和统计处理。【结果】①500例中男215例,女285例,平均年龄（57．0±13．5）岁,透析时间（34．1±26．9）个月,其生活质量QoL分值最高的为躯体疼痛,最低的为生理职能。②QoL分值与患者及疾病特征的相关分析表明QoL分值随着年龄的增长而降低,受教育程度越低,则QoL分值越低。和失业者相比,工作越好的患者QoL分值就越高。③患者透析时间的长短与QoL分值并不存在相关性。④与国外以及东部沿海相比较,湘潭地区透析患者的生存质量各项指标普遍偏低。【结论】湘潭地区终末期肾病透析患者的生存质量整体不高,有待改进。     

腹膜透析患者左心室肥厚与腹膜转运特性的关系

目的 探讨腹膜透析患者左心室肥厚与腹膜转运特性的关系.方法 69例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数（LVMI）,应用改良腹膜平衡试验（PET）,按患者腹膜转运类型分高转运组、高平均转运组、低平均转运组及低转运组,同时检测血红蛋白、血白蛋白、尿素氮、肌酐等,以及测定尿素清除指数（Kt/V）和肌酐清除率（Ccr）,记录透析龄、收缩压、舒张压.结果 腹膜高转运和高平均转运例数比低转运和低平均转运多（41/28）;高转运组、高平均转运组、低平均转运组、低转运组透析龄分别为（39.2±21.8）、（26.6±15.6）、（28.6±14.4）、（45.7±35.0）岁,4组间差异有统计学意义（F=4.128,P＜0.05）,高转运组透析龄比高平均转运组、低平均转运组长（P均＜0.05）,低转运组透析龄比高平均转运组、低平均转运组长（P均＜0.05）;LVMI与4h透析液肌酐与血肌酐比值（D/Pcr）、收缩压、舒张压呈正相关（r值分别为0.339、0.351、0.316,P均＜0.01）,与白蛋白呈负相关（r=-0.292,P＜0.05）;69例CAPD患者发生左心室肥厚44例,发生率63.8％,高转运组高于低平均转运组及低转运组（x2值分别为5.455、5.091,P均＜0.05）.结论 维持性腹膜透析患者高转运特性占大多数,有较高左心室肥厚发生率,高转运者更为明显.D/Pcr、收缩压、舒张压升高和低白蛋白与左心室肥厚密切相关.     

不同透析模式对初始透析患者临床疗效及并发症分析

目的 观察分析不同透析模式对初始透析患者的临床疗效及并发症发生的影响.方法 选取本院进行维持性透析(包括血液透析及腹膜透析)3个月的终末期肾病患者86例,其中血液透析(HD)组42例,持续不卧床腹膜透析(CAPD) 22例,日间不卧床腹膜透析(DAPD)22例,测定并比较入组9个月3组在尿素清除指数(Kt/V)达标率、24小时尿量、血清白蛋白(Alh)、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平、水肿、心力衰竭发生率、血压达标率的差异.结果 HD组、CAPD组、DAPD组在Kt/V达标率、Hb水平、心力衰竭发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05);24h尿量分别为250(142.5) ml、575(387.5) ml、650(150.0) ml,DAPD组尿量最多(P＜0.05);Alb分别为(37.7±2.1) g/L、(34.2±1.6)g/L、(36.7±1.4) g/L,HD组最高(P＜0.05),DAPD组高于CAPD组(P＜0.05);水肿发生率DAPD组最低(P＜0.05),分别为50.0％(21/42)、45.5％(10/22)、18.2％(4/22);血压达标率DAPD组最高(P＜0.05),分别为45.2％(19/42)、54.5％(12/22)、81.8％(18/22).HD组、CAPD组、DAPD组血钙分别为(2.25±0.22) mmol/L、(1.94±0.11) mmol/L、(2.01±0.22) mmol/L,HD组高于CAPD及DAPD组(P＜0.05).DAPD组血磷最低(P＜0.05),分别为(2.22±0.54) mmol/L、(1.95±0.30) mmol/L、(1.68±0.29) mmol/L,iPTH 3组分别为169.40(241.5) ng/L,137.50(99.5) ng/L,87.50(91.25) ng/L,HD组最高(P＜0.05).结论 对于初始进入透析的患者,在3种模式中,DAPD在不影响透析充分性的情况下,能更好的保护残余尿量,更好地控制钙磷代谢及心血管并发症,在Alb优于传统的CAPD,有可能成为残余尿量较好的初始透析患者优选的治疗方式.