腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓90例的护理

目的 探讨腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓的护理.方法 总结90例上尿路结石合并肾积脓的术前、术中、术后护理措施及风险预防.结果 所有患者安全度过危险期,顺利出院,无一例发生感染性休克导致死亡病例发生.结论 腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓相对安全、效果明显,但需要我们护理人员能预知风险,通过我们精心护理,减少感染性休克等严重并发症的发生.     

超声诊断上尿路结石并脓肾的价值

目的：评价超声对脓肾的诊断价值。方法：对189例上尿路结石患开放性手术前进行常规超声检查,同时与静脉。肾盂造影检查和手术作对照比较。结果：超声不但均能提示上尿路结石及积水,并发现脓肾37例。手术证实脓。肾39例,超声诊断符合率94．87％。而静脉肾盂造影只能提供梗阻部位,不能区别肾积水还是积脓。结论：超声对上尿路结石并脓肾的诊断及治疗方面有重要的价值。     

肾积脓36例分析

目的：提高对肾积脓诊治的水平,挽救及保护肾功能,减少肾切除率。方法：依据临床表现、实验室检查及影像学检查,诊断肾积脓36例,其中上尿路结石并发肾积脓29例。16例急诊手术取石,12例行肾造瘘,病情稳定后行Ⅱ期手术治疗。结果：术前诊断率为66.7%（24/36）,成功保肾率为77.8%（28/36）,患肾切除率22.2%（8/36）。结论：早期正确诊断和治疗是保肾成功的关键。     

上尿路结石开放手术70例原因分析

目的 研究上尿路结石开放手术的原因。方法 对1997～2000年所有上尿路结石手术病人进行临床资料分析。结果 肾铸状结石、结石合并解剖畸形、结石致无功能肾、脓肾及孤肾合并结石是开放手术的原因。结论 上尿路复杂性结石是开放手术的主要原因。开放手术治疗上尿路结石仍有开展的价值。     

结石并发脓肾21例的诊治体会

脓肾为肾脏严重化脓性感染,多并发于上尿路结石、肾结核、肾盂肾炎和感染性肾积水的病例。上尿路结石为最常见的原发病,文献报告占脓肾病因的60.5％。我院1982年1月～1991年5月共收治的上尿路结石279例中,并发非特异性脓肾21例,发生率为7.5％,占同期全部脓肾病例的80.8％。     

体外冲击波结合中药治疗上尿路结石

肾和输尿管结石通称为上尿路结石,主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,疼痛的部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同。常为急性发作,也可慢性迁延性疼痛。伴感染时,可有尿频、尿痛等症状;继发急性肾盂。肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒战等全身症状;双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或独。肾上尿路结石完全梗阻时,可导致无尿。我院采用体外冲击波结合中药治疗上尿路结石50例,疗效满意,现报告如下。     

上尿路梗阻致肾积脓的外科治疗

上尿路梗阻并发肾积水感染,如不及时解除梗阻,易因感染成为肾积脓,而影响肾功能.肾积脓并非肾无功能,及时正确的治疗可以挽救肾功能.阜新市中心医院从1999年1月至2007年12月共收治肾积脓患者56例,经外科治疗,大部分患者肾功能得到良好恢复.现将治疗体会报告如下.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾及输尿管上段结石41例分析

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的方法及疗效。方法：采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾和输尿管上段结石41例。结果：35例一期手术取石,3例肾积脓二期手术取石,3例有少许残留。1例术后反复出血,行肾动脉分支栓塞止血。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点。     

脓肾46例诊疗体会

【目的】探讨脓肾的诊断与治疗问题。【方法】总结分析46例脓肾的临床资料：23例合并上尿路结石,B超和CT示肾积水或积脓,最后经肾穿刺或手术确诊。早期肾切除10例,肾或输尿管切开取石23例．经皮肾穿刺造瘘引流13例。【结果】术后患者恢复良好．无严重并发症,保留肾之功能改善。【结论】B超和CT对脓肾诊断有一定价值,经皮肾穿刺是确诊行之有效方法。治疗应根据患者具体情况而定．对肾功能损害而又不能耐受手术者,应先造瘘．病情稳定后再行Ⅱ期手术。     

微创经皮肾穿刺取石术后并发症的护理

我院2006年3-9月采用MPCNL治疗上尿路结石52例,其中并发出血10例,感染发热5例,腰部胀痛12例,膀胱痉挛13例,经及时发现给予对症处理均治愈,现报道如下. 临床资料 2006年3-9月,采用MPCNL治疗上尿路结石52例.男32例,女20例,年龄20～76岁,平均年龄43岁.单纯肾结石27例,肾结石并输尿管上段结石25例,其中双侧结石15例,铸形结石11例,肾多发性结石25例,合并脓肾1例.     

输尿管镜治疗上尿路梗阻性肾积脓的疗效

上尿路梗阻容易并发感染，而感染又加重梗阻，两者形成恶性循环，导致肾积脓，对肾功能造成严重破坏。上尿路梗阻并发肾积脓能否得到及时、有效治疗，直接影响肾脏的保留与否。我院自2001-2005年，对48例因上尿路梗阻并发肾积脓患者，采用经尿道输尿管镜配合气压弹道碎石等方法，进行诊断和治疗，取得满意效果。     

上尿路结石微创手术治疗研究进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,通常分为上尿路结石和下尿路结石,下尿路结石主要发生在尿道和膀胱处,上尿路结石主要发病部位为输尿管和肾,其发病率明显高于下尿路结石[1]。传统开放式手术创伤较大,无法满足临床治疗的需求,近年来,输尿管碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜取石术(RUL)等微创术式逐渐广泛应用于上尿路结石的治疗中,各具疗效[2-3],本文就以上术式治疗上尿路结石的进展综述如下。1 URL治疗上尿路结石URL常用于ESWL定位困难或存在手术禁忌证的患者中[4]。随着医疗技术的发展,URL治疗过程中应用到的输尿管镜逐渐改进,明显降低了术后并发症发生率,也提高了治疗效果。URL治疗设备中的钬激光可有效定位并处理肾盏结石、扭曲输尿管的嵌顿性结石,可减少输尿管穿孔或断裂及黏膜脱落等并发症发生率,当前URL主要用于治疗远端输尿管结石。输尿管镜下气压弹道碎石是常见的术式之一,有高碎石效率、损伤小、安全性好等优点。     

经尿道输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓手术配合

目的总结应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓手术配合的经验。方法对2003年4月2007年12月因输尿管结石引起梗阻性肾积脓的27例患者行输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管治疗的临床资料及手术配合进行回顾性分析。结果 27例患者中,1次取净结石24例;术后2周经体外震波碎石治愈2例;改行开放手术1例,术中无明显并发症。结论手术护士应熟悉操作步骤,密切配合医生手术。应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓具有疗效好、创伤小、安全可靠等优点。     

梗阻性尿路病伴肾积水的超声诊断与分析

本文报告50例梗阻性原路病伴肾积水的超声诊断患者.年龄7～78岁,平均38岁,其中男性35例,女件15例,全部病例经临床、实验室、膀胱镜、X线、CT、手术及病理检查所证实.总结本文旨在提出梗阻性尿路病伴肾积水的超声诊断价值.现将我院1995年3月～1997年6月两年余的全部资料报告如下.1.尿路结石29/50例(58%),其中肾结石10例,肾、输尿管结石16例,膀胱结石3例.分别合并上尿路、后尿道、前列腺增生伴膀胱憩室各1例,光天性输尿管梗阻合并肾结石1例,2例肾、输尿管结石伴肾积脓.临床上有腰腹绞痛、钝痛、发热、肉眼血尿或境下脓血尿.超声显示结石为致密的强回声光团伴后方声影,大小0 .40～2.5cm,肾结石大都位于肾盏颈部,肾盂出口处,或肾盂输尿管移行     

经皮肾穿刺造瘘引流在梗阻性肾病中的应用

自 198 9年 4月至 2 0 0 0年 2月本院在部分梗阻性肾病患者中应用经皮肾穿刺造瘘引流 ,配合手术及对症支持治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 4 3(10～ 62 )岁。其中双尿路结石并肾重度积水、慢性梗阻性肾功能衰竭 2 0例 ,入院时血ＢＵＮ 18.8～35 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｒ 4 34 .2～ 10 64.9μｍｏｌ/Ｌ。一侧上尿路梗阻致脓肾 2 2例。其中上尿路结石 19例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例。 15例脓肾患者入院时发热 ,体温 38.2～ 4 0 .5℃ ,体温正常 7例。本组均经Ｂ超检查…     

T型管套造瘘在肾手术中的应用

我院1982～1989年,用自己设计的F_8硅胶管套入T型管的短臂内,为36例41个肾作了肾(盂)单口造瘘(下称双管造瘘),起到了内支撑外引流肾内积血积脓,及时解除梗阻;术中术后根据病情选用相应含有不同药物的冲洗液,通过硅胶管作肾内低压持续冲洗,使药物直接作用于病变部位和增加局部药物的有效浓度,达到止血、抗感染、改善肾功能、保存了患肾的目的。现报告如下。1 临床资料 全组36例,男21,女15,年龄19～65岁,平均37.5岁,病程2月～13年,均为复杂性尿路结石,并伴有不同程度的肾功能损害和肾积水、积脓,其病变和造瘘情况见表1,2。     

经皮穿刺肾造瘘治疗肾积脓病人围术期的护理方法及效果

[目的]了解经皮穿刺肾造瘘治疗肾积脓病人围术期的护理方法及效果。[方法]本院2018年2月—2019年8月收治的60例经皮穿刺肾造瘘治疗肾积脓病人,随机分为常规组和全面护理干预组,常规组给予传统护理,全面护理干预组开展围术期的全面护理干预。比较两组满意度,经皮穿刺肾造瘘治疗的手术时间、肾积脓消失的时间、围术期住院的时间、护理前后病人的生理应激指标、病人的心理应激指标、经皮穿刺肾造瘘治疗肾积脓后的并发症发生率。[结果]全面护理干预组满意度、病人的生理应激指标、病人的心理应激指标、经皮穿刺肾造瘘治疗的手术时间、肾积脓消失的时间、住院时间、并发症发生率对比常规组有优势(P0.05)。[结论]经皮穿刺肾造瘘治疗肾积脓病人实施围术期的全面护理干预效果确切,可有效缩短手术时间,缩短住院时间,减少并发症的发生,减轻病人的身心应激状态,提高病人的满意度。     

微创经皮肾穿刺取石术的护理配合

微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统Fr 14～16的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法[1].2004年9月至2005年12月,本院应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例,效果较好,现将手术配合报告如下.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石80例临床观察

目的 观察微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 对我院80例尿路结石患者采用B超定位引导经皮肾穿刺建立F16通道,使用用德国WOLF8/9.8 F输尿管肾镜结合气压弹道碎石机碎石.结果 80例患者行Ⅰ期穿刺取石69例,行Ⅱ期取石8例,行Ⅲ期取石3例.结石清除率93.75%（75/80）.手术时间0.6～3.6 h,术中无需要输血病例,未见严重并发症.结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石疗效好、创伤小、结石清除率高、并发症少,对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性,配合体外冲击波碎石可进一步提高肾结石的清除率,有较高的临床应用价值.     

上尿路梗阻并发肾积脓38例临床分析

目的 提高上尿路梗阻并发肾积脓的诊治水平。方法 分析38例上尿路梗阻并发肾积脓患者的临床特点及诊断和治疗。结果 38例均经手术证实，依临床症状分为急性型和慢性型，其中17例行肾切除术、7例行输尿管肾镜腔内碎石术及置双J管内以术，5例行紧盂或输尿管切开取石术，9例行肾造瘘术。结论 早期正确的诊断和治疗是避免肾切除的关键。