两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分，分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡，且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表；Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果，尤其以Braden修订版效果更优。     

Norton评估表预测老年患者压疮发生的研究

目的 评价Norton评估表对老年患者压疮的预测效果，寻找一种适合国情、有效而可靠的压疮评估表，及时指导护士对压疮高危老年患者采取预防性护理措施。方法 运用Norton评估表，对年龄≥60岁，入院时未发现压疮的老年患者进行评估，共有64名患者接受评估。结果 Norton评估表临界值，首次评估取14分（敏感度87％，特异度62％），末次评估取11分（敏感度80％，特异度80％）时，该评估表有较理想的敏感度和特异度。阴性预测值（大于95％）较理想，而阳性预测值不理想。结论 Norton评估表对老年患者压疮发生有较好的预测效果。     

两种压疮危险评估表预测效果的比较研究

[目的]测量并比较Waterlow压疮危险评估表和Braden修订版压疮危险评估表的预测效果。[方法]分别用两种评估表对332例病人进行评分,分析不同临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值。[结果]Braden修订版压疮危险评估表以19分为临界值、Waterlow压疮危险评估表以15分为临界值时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值等指标间能达到较好的平衡,且Braden修订版压疮危险评估表各指标均大于Waterlow压疮危险评估表;Braden修订版压疮危险评估表的ROC曲线下面积略高于Waterlow压疮危险评估表。[结论]Braden修订版压疮危险评估表和Waterlow压疮危险评估表都有较好的预测效果,尤其以Braden修订版效果更优。     

Norton评估表预测老年患者压疮发生的研究

目的评价Norton评估表对老年患者压疮的预测效果,寻找一种适合国情、有效而可靠的压疮评估表,及时指导护士对压疮高危老年患者采取预防性护理措施.方法运用Norton评估表,对年龄≥60岁,入院时未发现压疮的老年患者进行评估,共有64名患者接受评估.结果Norton评估表临界值,首次评估取14分(敏感度87%,特异度62%),末次评估取11分(敏感度80%,特异度80%)时,该评估表有较理想的敏感度和特异度.阴性预测值(大于95%)较理想,而阳性预测值不理想.结论Norton评估表对老年患者压疮发生有较好的预测效果.     

Waterlow量表在高龄住院患者压疮危险因素评估中的应用

目的应用Waterlow量表评估高龄住院患者压疮危险因素,探讨Waterlow量表对高龄患者压疮风险评估及检测效果。方法按方便取样法,选取42例80岁以上高龄患者运用Waterlow量表进行评估,观察Waterlow量表的评估结果及评估条目频次分布情况。结果入选42例高龄患者的Waterlow评分均≥20分,计分均值为（38±10．35）分,均为有压疮发生极高危患者;排名前9大危险因素有皮肤颜色差、外周血管病变、运动／感觉缺陷、皮肤干燥、多器官功能衰竭、特殊药物治疗、皮肤薄如纸、体重指数低于中等水平和糖尿病。结论Waterlow量表能有效预测高龄患者压疮发生危险因素,但有过度预测可能和指标细化的空间。     

3种评估表预测压疮效果的比较研究

目的:比较3种压疮危险性评估表Braden评估表(修订版)、Norton评估表、华西医科大学评估表(West China University medical Sciences Scale, 简称WCUMS评估表)的预测效果,寻找一种最适合国情、有效而可靠的压疮评估表,合理利用人力资源,及时指导护士对压疮高危患者采取预防性护理措施.方法:3名护士分别运用3种评估表,同时、独立地对同一病人进行评估,共有222名病人接受评估.结果: Braden评估表(修订版)与Norton评估表、WCUMS评估表比较,能较好平衡敏感度和特异度(首末次评分临界值均为22分).3种评估表都有相对较高的阴性预测值(≥98%),但阳性预测值均偏低.结论:Braden评估表(修订版)压疮预测效果较好,可以在压疮高发的人群中应用.     

改良压疮危险因素评估表在脑外科患者中的应用

目的探讨改良压疮危险因素评估表在颅脑外科中的应用效果。方法采用改良压疮危险因素评估表对56例新入院、手术后危重患者进行压疮危险因素评估。结果根据评分结果实施有针对性的护理干预措施,56例患者除2例特重型颅脑损伤者发生压疮,其余均未发生压疮。结论改良压疮危险因素评估表评估结果,可作为对患者进行压疮预防措施的循证证据,对有压疮危险因素的患者提供个体化护理,以降低压疮的发生率。     

OH压疮评估表在心衰患者中的应用效果研究

目的及早预防及降低心衰患者压疮的发生率,以提高心衰患者的生活质量。方法干预组对患者使用OH压疮评估表进行评估,对照组采用常规的护理方法。结果干预组使用OH评估表评估高危患者100例,院内发生压疮1例,其余99例住院期间均未发生压疮,总发生率为1%;对照组115例,院内发生压疮9例,发生率为7.83%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论使用OH压疮评估表可以及早作出预防措施,降低心衰患者压疮的发生率。     

Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的应用

目的 评价Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的作用,探讨一种有效而准确的评估工具.方法 运用Waterlow评估表对神经外科ICU 841例病人进行压疮评估.结果 观察组压疮发生率4.85%,对照组的发生率15.20%,2组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 Waterlow评估表是一种科学准确地筛选皮肤危险人群的评测工具,能有效控制压疮发生率.     

Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的应用

目的评价Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的作用,探讨一种有效而准确的评估工具。方法运用Waterlow评估表对神经外科ICU841例病人进行压疮评估。结果观察组压疮发生率4.85%,对照组的发生率15.20%,2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论Waterlow评估表是一种科学准确地筛选皮肤危险人群的评测工具,能有效控制压疮发生率。     

玉疮风险评估工具与预防进展

本文对国内外主要的压疮风险评估量表和压疮预防研究现状进行分析,结果发现：压疮风险评估量表中Braden量表具有较好的预测价值,但须进一步研究和明确不同量表的适用人群;应根据风险程度采取有效的预防措施,减轻局部压力、剪切力和摩擦力,增强皮肤耐受性,加强健康教育,从而减少压疮的发生。     

手术病人压疮风险因素及评估工具的研究进展

综述了手术病人压疮的风险因素与国内外术中常用的压疮评估工具,分析及归纳风险因素及评估工具的临床应用效果,从而为护理人员选择合适的术中压疮评估量表提供参考。     

2种压疮评估量表在患儿中的应用研究

目的 评价并比较Braden Q和Braden 2种压疮评估量表在儿科重症患者中的应用效果,探索区分患儿发生压疮风险的临界值.方法 采用多中心前瞻性队列研究设计,研究地点为3家儿童医院的重症监护室,派遣2名临床护士充当数据收集员,分别负责量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行.结果 本次研究收集样本145例,实际发生压疮9例,发生率为6.2%.Braden Q量表和Braden量表的预测临界值分别是17分和14分;而两者的ROC曲线(受试者工作特征曲线)下面积分别为0.481和0.398.结论 Braden Q量表更加适用于儿科患者,且需要进一步研究改进量表.     

Braden量表预测压疮诊断界值及危险因素的研究

目的探讨Braden量表不同分界值的灵敏度、特异度、阳性预测值以及压疮发生的相关危险因素。方法将2011年4月至2013年6月住院的65 926例患者中发生压疮的380例患者应用Braden量表进行压疮风险评估。结果①当Braden量表分界值为14分时,其灵敏度、特异度具有最好的平衡性。②神志、白蛋白、中重度水肿、休克(应用血管活性药物)与压疮发生有关。结论应用Braden量表对住院患者的压疮危险因素进行评估时结合压疮发生的相关危险因素,可以使Braden量表有更好的灵敏性、特异性,从而采取相应措施,有效降低住院患者的压疮发生率。     

Examining the validity of pressure ulcer risk assessment scales: developing and using illustrated patient simulations to collect the data

Simulations are of particular advantage in research studies where large samples are necessary to achieve statistical power and the information must be collected under uniform conditions in order to aid interpretation. In the study reported below, simulation was achieved through the use of medical photography accompanied by case studies of the same patients. All information was collected on the same day. The purpose of the study was to determine the validity of the three pressure ulcer risk assessment scales most commonly used in clinical nursing practice in the UK. Each clinical nurse assessed the same four patients using three risk assessment scales and a visual analogue scale designed to capture their own clinical judgement. External validity was assessed by a panel of tissue viability experts who provided independent ratings. Data were obtained from 236 clinical nurses, yielding 941 risk assessments. Experience with this approach to data collection suggests that it requires careful planning. This should include measures to ensure that the simulated information is valid and that all data collectors have been adequately trained and are able to motivate the nurses participating in the study. Providing consideration is given to these issues, the use of simulation can help to collect data that would be difficult to obtain by more conventional means. It is also important to recognize that clinical decisions are de-contextualized in simulations because they are reduced to verbal and visual summaries. The decision to use simulations should thus be taken only if this is acknowledged.     

Validation of pressure ulcer risk assessment scales: a critique

AIM: The aim of this paper is to present critical analysis of the validation methods of pressure ulcer risk assessment scales. BACKGROUND: The validation of pressure ulcer risk assessment scales remains a topic of considerable debate and uncertainty. The Braden scale and Norton scale are the most frequently used. Sensitivity and specificity are the recommended and most commonly used epidemiological tools to evaluate the validity of those risk assessment scales. DISCUSSION: The use of preventive measures influences both the sensitivity and specificity of the scales. Analysis of published studies on risk assessment scales reveals that, although some patients received preventive measures and others did not, this was not taken into account. Consequently, generalization of those results is not possible. Some possible alternative designs for studying the validity of risk assessment scales are discussed. CONCLUSIONS: Currently available risk assessment scales are of only limited value, and there use will result in many patients being falsely identified as at risk or not at risk. Sensitivity and specificity criteria are not the most appropriate tools to validate risk assessment scales. A risk assessment scale should be evaluated in combination with the preventive measures used.     

ICU病人压疮危险因素预测量表的系统性回顾(英文)

[目的]本研究旨在描述及确定用于ICU病人最有效的压疮危险因素预测量表。[方法]采用系统性文献回顾方法全面检索1996年—2010年相关文献,数据库包括Medline,CINAHL,Journals@Ovid,Science Direct及中文CAJ。共检出有效研究论文11篇,8篇英文,3篇中文;分析、比较和检视4个常用于ICU病人的压疮危险因素预测量表的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及各自最佳临界值。[结果]Braden量表为最常用于ICU病人压疮危险因素预测量表,但临界值设定各异;方差分析结果4个量表的4项预测指标之间无统计学意义。Cubbin&Jackson量表的敏感性、阳性预测值和阴性预测值均高于其他3个量表。[结论]虽然Braden量表在国内外均较为常用,但Cubbin&Jackson量表是专门为ICU病人而设置,有较好的预测能力及较固定的临界值,但需要在中国人群中作进一步的验证。     

压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用

目的：探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法,以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率。方法：采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估,并对护理干预进行有效管理。结果：236例压疮高危患者中,220例无压疮发生,16例术后发生难免性压疮。结论：手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用,能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率。