BTE Primus工作模拟训练系统对手外伤患者重返工作的影响

摘要 目的：观察BTE工作模拟训练对手外伤患者的职业康复疗效,探讨有效的恢复工伤职工职业劳动能力的方法。 方法：应用BTE工作模拟训练系统对120例手部受伤的工伤职工进行平均49.73±23.59d的工作模拟训练,出院后再进行6个月的就业情况跟踪。 结果：出院后6个月内重返原公司原工作岗位62人(51.67%),原公司改变工种33人(27.50%) ,重新再就业14人(11.67%),待业或休假7人(5.83%),继续寻求治疗4人(3.33%)。 结论：应用BTE工作模拟训练能够提高手外伤患者的职业劳动能力,有利于促进工伤职工重返工作岗位。     

手外伤的康复护理

人类活动离不开手,手外伤后其功能的恢复情况直接影响到生活质量。手外伤是急诊外科的常见病,现将我科对手部骨折、肌腱损伤、神经损伤的康复护理程序总结如下。１手部骨折１．１制动期（０～６周）①未受累指、腕、肘和肩的主动活动;②抬高患肢以减轻水肿;保护骨折部...     

早期康复治疗对手外伤患者Barthel指数影响探讨

目的：探讨早期康复治疗对手外伤伤患Ｂａｒｔｈｅｌ指数的影响。方法：随机抽取手外伤患６０例,分为康复组（Ａ组）３０例和对照组（Ｂ组）３０例,Ａ组病人采取早期康复治疗。Ｂ组病人按常规治疗,治疗前后进行Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定。结果：治疗后Ａ组Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定分数明显高于Ｂ组病人（Ｐ〈０．１）。结论：早期康复治疗有助于手外伤患日常生活能力提高。     

手外伤术后的康复护理

不同程度手外伤均可导致手的功能不同程度丧失或障碍。手外伤手术的目的在于修复或重建手部的解剖结构，而手的功能恢复主要在于术后康复护理，因此，术后的功能康复护理至关重要。康复是在治疗的基础上，强调预防挛缩，防止肌腱粘连、组织水肿等。应用训练方法，可以锻炼肌肉力量，刺激潜在能力以恢复丧失的功能。南京大学医学院附属鼓楼医院重视术后护理及早期康复，使患者获得术后早期功能锻炼，有效地减少或者减轻术后功能障碍，取得了较好临床效果。     

早期系统康复治疗对手外伤术后患者的影响

目的：观察手外伤术后住院患者规范的早期综合康复治疗的临床疗效。方法：368例手部外伤术后患者在手外科常规治疗的基础上给予规范的早期主被动活动,中期主动运动及后期抗阻练习等,并配合相应的物理因子和支具治疗。治疗2及4个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度（MMDT）、普渡手精细运动（PPT）及临床疗效评定。结果：与术后2个月时比较,治疗4个月后,368例患者MMDT评定时间明显缩短,PPT及TAM明显提高（均P〈0．05）;临床疗效显示,优良率91．3％。结论：规范早期综合康复治疗能预防手外伤术后患者的关节僵硬及肌腱粘连,显著提高手的运动功能。     

早期康复治疗对手外伤患者Barthel指数影响探讨

目的 :探讨早期康复治疗对手外伤患者Barthel指数的影响。方法 :随机抽取手外伤患者60例 ,分为康复组 (A组 )30例和对照组 (B组 )30例 ,A组病人采取早期康复治疗 ,B组病人按常规治疗 ,治疗前后进行Barthel指数评定。结果 :治疗后A组Barthel指数评定分数明显高于B组病人 (P<0.1)。结论:早期康复治疗有助于手外伤患者日常生活能力提高。     

手外伤的康复护理体会

[目的]探讨手外伤术后康复治疗对手功能恢复的重要性。[方法]对100例手外伤术后病人进行系统的康复和完善的护理。[结果]100例手外伤病人均得到良好的功能恢复,未出现关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱粘连等功能障碍。[结论]系统的康复和完善的护理是手外伤术后功能恢复的关键。     

手外伤术后的康复护理

不同程度手外伤均可导致手的功能不同程度丧失或障碍[1]。手外伤手术的目的在于修复或重建手部的解剖结构,而手的功能恢复主要在于术后康复护理,因此,术后的功能康复护理至关重要。康复是在治疗的基础上,强调预防挛缩,防止肌腱粘连、组织水肿等[2]。应用训练方法,可以锻炼肌肉力量,刺激潜在能力以恢复丧失的功能。南京大学医学院附属鼓楼医院重视术后护理及早期康复,使患者获得术后早期功能锻炼,有效地减少或者减轻术后功能障碍,取得了较好临床效果。1临床资料2003年-2005年共收治各种类型手外伤患者22例,其中男18例,女4例;年龄20-50岁,平均…     

早期康复对手外伤功能恢复的影响

目的:探讨早期康复对手外伤术后功能恢复的疗效.方法:42例手外伤患者分为2组各21例,训练组(40指)术后5 d即开始规范的康复训练,包括理疗,主被动伸指、牵引、按摩等;对照组(42指)行对症治疗.治疗前后分别以TAN法及Lovett法评定患者总主动活动度(TAM)及肌力(MMT).结果:治疗3个月后,训练组患指TAM优良率100%;对照组19.0%.MMT评定,训练组M4-5 29指,M311指;对照组分别为M4-5 6指,M3 36指,训练组患指的功能活动度及肌力的恢复明显优于对照组(P＜0.01).结论:手外伤后规范的康复训练介入愈早,手功能恢复的优良率愈高.     

护理干预对手外伤患者的心理影响及护理满意度分析

目的：探讨护理干预措施对手外伤患者的心理影响及护理满意度情况。方法选择我院2010年3月至2012年8月手外科收治的120例手外伤患者作为研究对象，其中，对照组60例患者采用常规护理措施，而观察组60例患者采用护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均较对照组患者出现了明显改善，组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05），而且观察组患者对护理的满意度均明显高于对照组患者，组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预措施有利于缓解手外伤患者的焦虑不安等情绪，有利于提高患者对护理的满意度，从而增强患者对战胜疾病的信心，有利于患者的预后恢复。     

急性职业性手外伤患者回归工作的影响因素分析

目的：探讨影响急性职业性手外伤患者回归工作（RTW）的因素,以期为工伤职工回归工作提供参考。方法：对福州地区60例急性职业性手外伤患者通过电话采访进行问卷调查,调查内容包括受伤的类型、职业、工作性质、教育程度、损伤部位、住院时间、受伤归因、单位的性质、雇佣类型、伤前对工作的满意度、伤前与同事间关系、是否为家庭主要劳动力、工伤保险状况以及是否接受正规康复治疗等。采用单因素相关分析和Logistic回归分析方法获得影响返回工作岗位的潜在因素。结果：在被调查的内容中得到4个有意义的影响因素,包括工作类型（白领）（OR=19.195,95%可信区间为1.001~368.014）、受伤归因（内因）（OR=6.256,95%可信区间为1.024~38.215）、伤前与同事有良好关系（OR=11.016,95%可信区间为1.715~70.755）及是家庭主要劳动力（OR=10.568,95%可信区间为1.528~73.086）。结论：RTW是一个受多因素影响的过程。     

手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

Sustaining employment after vocational rehabilitation in acquired brain injury

Purpose.?To explore factors affecting sustaining employment in people with acquired brain injury (ABI).

Method.?A multiple case study approach using semi-structured interviews in eight cases (29 individuals). Each case included an individual with ABI, a family member, a job coach and a co-worker (triangulation). The eight individuals with ABI had completed vocational rehabilitation and were purposively selected based on whether they had sustained employment (4) or not (4).

Results.?Similarity between pre-injury work or leisure interest and post-injury work, unconditional motivation, insight and the ability to cope with cognitive and behavioural sequelae were beneficial in sustaining employment. Post-injury instances of poor cognitive or behavioural function did not necessarily affect sustained employment. The vocational rehabilitation programme was beneficial in building up confidence, providing continued follow up and providing co-worker ‘twins’ in the work place. Employers with a personal experience of disability helped individuals with ABI to sustain employment.

Conclusions.?Similarities between pre-injury work or leisure interests and post-injury work improved motivation. Factors associated with sustained employment were insightful, unconditional, internal motivation providing an ability to cope, confidence provided by ongoing vocational rehabilitation support through job coaches, supportive co-workers and employers with a personal experience of disability. People with ABI can be outstanding employees.     

作业疗法在手烧伤整形术后康复护理中的作用

目的探讨作业疗法(OT)对手烧伤整形病人术后康复护理的作用.方法整形术后及时进行心态词理,侧重病人日常生活自理能力进行日常生活活动能力(ADL)训练,时间30d～1年以上.结果本组53例均获得满意效果.结论作业疗法是手烧伤病人整形术后走向社会前必不可少的锻炼阶段.     

深度手烧伤患者植皮术后功能康复护理

通过对100例手深度烧伤(深Ⅱ-Ⅲ度)削切痂、植皮术病人术后2周实施加压疗法、浸浴疗法、局部按摩、药物治疗、功能锻炼及心理护理、创面护理，结果 100例131只手获得较满意效果。提出护理时尽量减少康复活动引起的疼痛，训练强度循序渐进，以病人耐受为度。     

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响效果

目的探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响。方法选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为常规组(行常规护理)及实验组(行早期集束化康复护理干预),各32例,对比2组患者治疗后1个月膀胱功能、心理状态以及生活质量情况。结果治疗后1个月,2组残余尿量、膀胱容量均优于治疗前(P0.05),且实验组优于常规组(P0.05);2组焦虑、抑郁评分均低于治疗前(P0.05),且实验组治疗后焦虑、抑郁评分低于常规组(P0.05);2组生活质量评分均高于治疗前(P0.05),且实验组治疗后生活质量评分高于常规组(P0.05)。结论早期集束化康复护理干预能改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,缓解焦虑、抑郁等不良心理,有助于提高生活质量。     

膝关节损伤行关节镜术后的早期康复护理

[目的]探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。[方法]将2007年9月—2009年10月在我院骨科行关节镜手术的80例膝关节损伤病人随机分为康复组和对照组。对照组按常规护理,康复组给予早期康复训练和指导。[结果]随访3个月,两组临床疗效比较,康复组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期实施康复训练能明显减少膝关节损伤术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复。     

膝关节损伤行关节镜术后的早期康复护理

[目的]探讨膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果。[方法]将2007年9月—2009年10月在我院骨科行关节镜手术的80例膝关节损伤病人随机分为康复组和对照组。对照组按常规护理,康复组给予早期康复训练和指导。[结果]随访3个月,两组临床疗效比较,康复组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期实施康复训练能明显减少膝关节损伤术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复。     

舒适护理在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究

目的 探讨舒适护理在皮瓣移植术患者中的应用效果.方法 将140例手外伤后皮瓣移植术患者随机分成观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,对2组患者的护理效果进行比较.结果 观察组的康复状况显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论 舒适护理对手外伤后皮瓣移植术患者的治疗康复有明显的促进作用.     

手内在肌训练对手外伤术后患儿手部精细动作恢复的影响

目的：每组探讨手内在肌训练对手外伤术后患儿手部精细动作恢复的影响。方法将64例手外伤术后患儿随机分为试验组与对照组,每组各32例。两组患儿伤后均在6～8 h内完成清创、骨折内固定术和肌腱吻合术,其中试验组进行手内在肌功能训练及传统康复护理治疗,对照组采.用传统康复护理治疗。分别于治疗第2、3个月后采.用尼苏达手灵巧度评定方法（minnesota manual dexterity test,MMDT）和普渡手精细运动评定方法（purdue pegboard test,PPT）进行测评。结果治疗后2个月与3个月后,试验组与对照组同时期的MMDT和PPT结果比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义。结论儿童手外伤术后进行手内在肌训练,可促进手部精细动作的恢复。