XELOX化疗对中晚期肝癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的:分析XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化疗对中晚期肝癌患者血清肿瘤标志物的影响.方法:选取2017年6月～2020年3月收治的中晚期肝癌患者94例,按随机数字表法分为研究组(47例)与对照组(47例).对照组采用FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)方案化疗,研究组采用XELOX方案化疗.对比两组疗效、不良...     

胃癌术后卡培他滨和奥沙利铂方案辅助化疗的毒副反应护理

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键。临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2]。氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效及安全性

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将78例进展期胃癌患者随机分为XELOX组和FOLFOX4组,各39例,分别采取XELOX方案和FOLFOX4方案进行规范治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果 XELOX组总有效率(ORR)为56.41%,疾病控制率(DCR)为87.18%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.3个月,中位生存时间(MST)13.9个月;FOLFOX4组ORR为51.28%,DCR为84.62%,中位TTP 6.1个月,MST 13.5个月。2组ORR、DCR、中位TTP及MST比较,差异均无统计学意义(P0.05)。XELOX组白细胞减少,恶心、呕吐,腹泻及口腔黏膜炎发生率显著低于FOLFOX4组(P0.05或P0.01),仅手足综合征发生率显著高于FOLFOX4组(P0.05)。结论 XELOX方案和FOLFOX4方案对进展期胃癌均有近55%的有效率,远期疗效也相近,但XELOX方案安全性更高。     

胸腺肽α1联合奥沙利铂和卡培他滨方案在结直肠癌术后患者辅助化疗中的应用

目的观察结直肠癌术后患者采用奥沙利铂和卡培他滨化疗联合胸腺肽α1的近期反应。方法将64例就诊的结直肠癌术后患者随机分为两组,实验组:采用奥沙利铂+卡培他滨(Xelox)方案联合胸腺肽α1;对照组:采用单纯奥沙利铂+卡培他滨方案化疗。观察两组治疗前后免疫指标,血常规及生活质量变化。结果实验组治疗后各项免疫指标(CD3除外)明显好于对照组(P﹤0.05),对照组免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8化疗前后比较无明显变化,但自然杀伤细胞(NK)百分比较化疗前明显降低,两者比较差异有统计学意义。实验组治疗后白细胞计数较对照组高,两者比较差异有统计学意义。实验组治疗后KPS评分高于对照组(P<0.01)食欲、睡眠、情绪评分低于对照组(P﹤0.05)。结论结直肠癌术后患者化疗期间联合应用胸腺肽α1对于提高患者的免疫功能,改善化疗所引起的骨髓抑制和提高生活质量是有益的。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌患者临床治疗效果及应用价值。方法选择晚期原发性肝癌患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予顺铂、亚叶酸钙、5-Fu治疗;观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后AFP、CEA降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌具有较好疗效,能够显著降低患者血清肿瘤标记物,值得在临床上大力推广使用。     

化疗联合顾护脾胃法治疗胃癌的疗效分析

目的：比较化疗联合中药与单纯化疗对晚期胃癌患者临床疗效。方法：将60例晚期胃癌患者随机分为中药加化疗组与单纯化疗组各30例,观察两组患者在卡氏评分、＂胃气＂状态评分、生活质量总分、不良反应等方面的差异。结果：①治疗前后两组患者的KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗后,两组患者＂胃气＂功能状态的变化差异有统计学意义（P〈0.05）;③治疗后,中药加化疗组的生活质量明显好转（P〈0.01）;而单纯化疗组的生活质量则无改善（P〉0.05）;④在恶心、呕吐、腹泻等不良反应方面,中药加化疗组较单纯化疗组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：化疗联合以顾护脾胃为治疗法则的中药治疗胃癌可明显改善患者症状,提高生活质量,减轻化疗药物引起的不良反应。     

结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的 观察ⅡB期～ⅢC期结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗前后外周血淋巴细胞亚群水平变化,探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 ⅡB～ⅢC期结直肠癌术后患者62例为结直肠癌组,体检健康者84例为对照组.结直肠癌患者术后给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,2 h滴注完毕,第...     

奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃癌根治术后患者中的应用观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃癌根治术后患者中的应用效果。方法选择接受胃癌根治术治疗的96例老年胃癌患者,按随机数字表法者分为观察组和对照组各48例。两组均行常规治疗,对照组在此基础上采用奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上增加卡培他滨治疗,比较两组T细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果治疗6w后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率29.17%(14/48)较对照组25.00%(12/48)无明显上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂与卡培他滨联合治疗能有效提升老年胃癌根治术后患者T细胞亚群水平,且不良反应发生率不会增加,安全性较高。     

奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的应用体会

目的探讨应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法 2012年2月至2014年2月我院收治的112例无远处转移的中低位直肠癌患者,分为试验组(56例)和对照组(56例)。试验组于术前第6周、第3周分别行为期21 d的奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗2个疗程,奥沙利铂130 mg/m2(体表面积),第1天用;卡培他滨400 mg/m2,分两次口服,连用14 d,停药7 d。对照组不作任何放、化疗,并记录肿瘤变化、药物副作用以及手术后并发症发生情况。结果试验组55.357%(31/56)的患者肿瘤最长径缩小,与周围组织间隙相对清晰,质地变软。试验组的患者手术保肛率显著高于对照组(P<0.05),淋巴结转移率显著低于对照组(P<0.05),吻合口瘘的发生率并不高于对照组(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者术前合理应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗,可使保肛率显著提高,淋巴结转移率显著降低,而且吻合口瘘的发生率并不增加。     

3D-CRT同步XELOX化疗方案对Ⅲ期食管癌患者疾病缓解及生存质量的影响

目的分析Ⅲ期食管癌应用三维适形放疗(3D-CRT)同步奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)化疗方案治疗对患者疾病缓解及生存质量的影响。方法选取2015年1月至2017年5月Ⅲ期食管癌患者54例,依据治疗方案分为两组,每组27例。对照组予以1个周期3D-CRT治疗,观察组在对照组基础上予以XELOX化疗方案,放疗过程同步2个周期化疗,之后再进行2个周期放疗。比较两组疾病缓解率,并以世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评定两组治疗前后生存质量。结果观察组疾病缓解率为81.48%,高于对照组的55.56%(P0.05);观察组治疗后WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05)。结论Ⅲ期食管癌应用3D-CRT同步XELOX化疗方案治疗,可提高疾病缓解率,改善患者生存质量。     

肝移植术后行肝穿刺活检术患者的护理

目的 总结肝移植术后行肝穿刺活检术患者的护理经验.方法 回顾性分析2010年6月至2011年4月肝移植术后接受肝穿刺术的患者89例,总结其护理体会.结果 81例被证实为排异反应.89例患者均未发生严重并发症,仅28例占31.5％有局部轻微疼痛.结论 充分的术前准备,良好的术中护理配合,密切的术后观察护理可预防并及时发现和处理并发症,从而降低肝穿刺的危险性.     

应用无肝素连续肾脏替代治疗肝移植术后危重病人的护理

[目的]总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗肝移植术后危重病人的疗效,总结护理经验。[方法]30例肝移植术后危重病人行CRRT治疗,记录CRRT治疗前后生命体征、液体平衡、电解质及APACHEⅡ评分的变化;严密监测动脉压、静脉压、跨膜压的变化;严格执行无菌操作,预冲、管路浸泡、定时用生理盐水冲管,保持体外循环畅通,与病人有效沟通。[结果]30例病人经CRRT治疗24h后内环境平衡、APACHEⅡ评分逐渐下降。所有病人治疗过程中生命体征平稳,无肝素连续性肾替代治疗得以顺利进行。[结论]CRRT是提高肝移植术后危重病人近期存活率和抢救成功率的重要措施,有效的护理干预是治疗顺利进行的关键。     

早期活动干预对肝移植患者术后康复的影响

目的研究早期活动干预对肝移植患者术后康复的影响。方法按随机数字表法分组,实验组、对照组各40例。制定详细的“肝移植术后早期活动计划”对实验组进行干预,对照组接受常规护理。分别时两组下床活动时间,胃肠道功能恢复情况、膀胱功能恢复情况、睡眠状况、相关并发症等进行观察与比较。结果与对照组相比,实验组首次下床时间明显提前,住 ICU 监护、胃肠道功能恢复、留置胃管和导尿管时间明显缩短,每日进食量、自然睡眠时间明显增加,安眠药物使用率明显减少(P 均＜0.01)；在留置尿管一次拔管成功率以及切口裂开、胆漏、腹腔内出血等并发症方面,两组间差异没有统计学意义(P 均＞ 0.05)。结论早期活动干预可促进肝移植术后患者的康复进程。     

直肠癌术后结肠造口病人的护理干预

[目的]探讨综合性多角度心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人的影响。[方法]对照组采用常规护理方法,研究组采用综合性多角度心理护理方法,包括资料收集、教育指导、激励护理、榜样树立、家属支持等。[结果]研究组病人抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]综合性多角度的心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人具有良好的负性心理改善作用,能够有效提高病人生活质量。     

直肠癌术后结肠造口病人的护理干预

[目的]探讨综合性多角度心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人的影响.[方法]对照组采用常规护理方法,研究组采用综合性多角度心理护理方法,包括资料收集、教育指导、激励护理、榜样树立、家属支持等.[结果]研究组病人抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]综合性多角度的心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人具有良好的负性心理改善作用,能够有效提高病人生活质量.     

奥沙利铂联合方案治疗大肠癌肝转移患者的护理

目的探讨奥沙利铂联合方案治疗大肠癌肝转移的护理方法。方法回顾性分析28例大肠癌肝转移患者用奥沙利铂联合方案治疗的临床资料。结果本组除1例患者因无法耐受消化道反应停止化疗外,其余均完成了4个周期的治疗,未发生严重的毒副反应。结论奥沙利铂联合方案是治疗大肠癌肝转移的理想方案,通过对化疗反应系统化的护理干预,有效地预防和减轻了毒副反应,提高了患者的生存质量。     

肝肾联合移植术后使用免疫抑制剂的观察及护理

[目的]观察肝肾联合移植术后常用免疫抑制剂的不良反应及并发症,并提出相关护理对策。[方法]对16例肝肾移植病人使用免疫抑制剂后的护理措施进行回顾性分析。[结果]16例病人有1例出现肝功能异常,4例出现肾功能异常,12例出现高血糖,6例出现高血压,1例出现精神症状,调整免疫抑制剂的使用,采取对症治疗后均好转。[结论]肝肾联合移植术后病人使用免疫抑制剂后应重视用药史、用药健康教育、免疫抑制剂的血药浓度监测,注意对肝肾功能、高血糖、高血压、精神症状等药物不良反应的病情观察及护理。     

终末期肝病病人行自体外周血干细胞移植的护理

[目的]探讨终末期肝病病人行自体外周血干细胞移植的护理。[方法]回顾性分析64例终末期肝病病人行自体外周血干细胞移植的临床资料。[结果]术后1周79.2%的病人症状改善,术后2周,白蛋白逐渐升高,术后4周丙氨酸转氨酶逐渐降低,白蛋白逐渐升高;术后随访6个月～12个月显效率为30.8%,随访12个月～24个月显效率为37.5%。[结论]加强终末期肝病病人行自体外周血干细胞移植的护理对手术成功具有重要意义。     

肝癌患者介入治疗的护理干预

目的探讨肝癌介入治疗中的护理方法和经验,以提高护理质量和患者的生存质量。方法回顾性分析64例肝癌患者的护理要点,通过做好宣教和心理护理,术前和术中配合医生做好各方面护理,术后采取正确卧位,密切观察穿刺局部和术侧肢体情况,及时处理介入栓塞后治疗的各种并发症。结果 64例患者均顺利完成介入治疗并度过介入后反应期,降低了并发症的发生率,减轻了患者的痛苦,降低了肝癌介入治疗的风险,提高了患者的生存质量。结论肝癌介入治疗患者辅以有效的护理有助于保证治疗效果和提高患者的生活质量。     

终末期肝衰竭患者肝脏移植术后血流动力学变化

目的 :观察终末期肝衰竭患者肝脏移植术后的血流动力学变化。方法 :5例终末期肝衰竭患者行肝脏移植手术 ,监测其手术后 3日内中心静脉压 (CVP)、肺动脉压 (PAP)、肺小动脉楔压 (PAWP)、心排血量 (CO)和平均动脉压 (MAP)等参数的变化。结果 :患者术后进入 ICU当时的 MAP、肺毛细血管楔压 (PCWP)和 CVP均明显低于正常参考值 ,心率 (HR)显著增快 ;术后 3日内经过积极扩容 ,MAP、PCWP和 CVP显著升高(P均 <0 .0 1)。入 ICU后 8小时内的心脏指数 (CI)轻度降低 ,但与术后 2 4、4 8小时的 CI值比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。入室后 8小时内的外周血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数 (PVRI)轻度降低 ;术后 3日内上述指标逐渐恢复正常。结论 :终末期肝衰竭患者肝移植术后血流动力学不稳定 ,出现明显的血容量不足表现 ,如不及时纠正可能导致脏器灌注不足 ,乃至器官功能衰竭 ,因此 ,密切监测其血流动力学的变化 ,估计其血容量不足状态并予充分纠正 ,是肝移植患者安度围手术期的关键