慢性阻塞性肺疾病患者血清sICAM-1、炎症介质的检测及临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是致残率和致死率均较高的全球性慢性呼吸系统疾病,多发生于中老年人群。吸烟、有害粉尘或化学毒物接触等均是COPD发病的相关危险因素。其病情严重程度与COPD急性加重（AECOPD）和合并症的发病有关[3]。本研究通过检测COPD患者血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）以及白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）等炎症介质的水平对病情及预后进行分析。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清sICAM-1、炎性介质的检测及临床意义

目的观察和分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、炎性因子检测的临床意义。方法选取COPD急性加重期（AECOPD）患者60例作为AECOPD组,根据治疗前是否合并呼吸衰竭将其分为合并呼衰组和未合并呼衰组2个亚组;选取同期经常规治疗临床症状缓解的AECOPD患者60例作为COPD稳定期组;选取同期体检结果健康者60例作为对照组。对3组研究对象的血清sICAM-1、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）水平进行检测和分析。结果 AECOPD组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于对照组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平显著低于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清IL-10水平显著低于对照组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于未合并呼衰组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清IL-10水平显著低于未合并呼衰组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平与血清sICAM-1水平呈负相关关系（r=-0.53,P〈0.05）,而AECOPD组患者的血清IL-18水平与血清sICAM-1水平呈正相关关系（r=0.68,P〈0.05）。结论血清sICAM-1和IL-18水平的上升以及血清IL-10水平的下降可能与AECOPD的发生及其合并呼吸衰竭有相关性,血清sICAM-1水平的上升可反映患者机体炎性反应的加剧状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素浓度测定及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中25％～60％存在体重降低、皮下脂肪耗竭及营养不良。Considine等发现瘦素与人体体重指数密切相关。COPD患者营养状况的改变受体内多种因素的影响，有报道瘦素表达量或作用机制的异常可能在其中起着至关重要的作用，但瘦素与COPD患者营养不良的关系，目前尚不清楚。本研究测定了COPD患者瘦素水平及营养指标，并分析其相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素浓度测定及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中25%～60%存在体重降低、皮下脂肪耗竭及营养不良.Considine[1]等发现瘦素与人体体重指数密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清选择素和胞间黏附分子-1检测及临床价值

目的观察有明显缺氧的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（slCAM-1）和可溶性E-选择素（sE-SLT）水平的变化,探讨其临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测74例COPD患者血清slCAM-1和sE-SLT,同时测定动脉血氧分压（PaO2）。结果（1）COPD患者轻、中、重度组PaO2水平依次降低,slCAM-1和sE-SLT水平依次升高,差异有统计学意义,PaOz水平与slCAM-1和sE-SLT水平呈负相关。（2）COPD患者轻、中、重度组血清slCAM-1和sE-SLT水平与健康列照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随病情加重有逐渐升高的趋势。提示slCAM-1和sE-SLT水平与COPD患者病情呈正相关。（3）稳定期COPD患者slCAM-1和sE-SLT水平较发作期显著下降,与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清slCAM-1和sE-SLT水平测定可作为COPD患者病情判定及疗效评定的一个良好指标。     

慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病并肺癌患者的临床特征

目的比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、COPD并肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析107例COPD患者(COPD组),43例COPD并肺癌患者(合并组)的临床资料。结果 COPD组合并高血压、糖尿病、冠心病比率,吸烟指数及白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白水平与合并组比较差异无统计学意义(P0.05);COPD组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV_1)[(1.87±0.83)L]、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)[(2.98±0.92)L]、FEV_1/FVC[(61.94±8.17)%]、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)[(68.13±20.97)%]高于合并组[(1.56±0.69)L、(2.63±1.04)L、(58.72±7.87)%、(60.70±20.80)%],血浆D-二聚体[(0.56±0.39)mg/L]水平低于合并组[(1.85±0.15)mg/L](P0.05);COPD组GOLD肺功能重度+极重度比率(36.45%)低于合并组(62.79%)(P0.05)。结论 COPD并肺癌患者肺功能较COPD患者差,血液黏稠度高,易发生血栓栓塞性疾病。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂蛋白（a）的测定及意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]等脂质代谢特点及其与病情的相关性。方法检测80例COPD患者及30名正常人血清Lp（a）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆阍醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（APOA1））及载脂蛋白B（APOB）的水平。结果慢支肺气肿组HDL-C降低、APOB升高;慢性肺心病组TG、TC、HDL-C、APOA1均降低,Lp（a）、APOB升高,APOA1／APOB比值降低。与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论COPD患者存在脂质代谢异常,在肺心病阶段脂质代谢紊乱较慢支肺气肿阶段更为明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者检测血清ET-1和TGF-β1的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）是以气道、肺实质、肺血管慢性炎症为主要特征的慢性肺疾病,随着病程的进展,约20%的COPD患者会出现肺动脉高压（pulmonaryarterialhypertension,PAH）,并逐渐发展成为肺源性心脏病,最终导致死亡。本文旨在探讨COPD患者检测血清内皮素-1（ET-1）和转移生长因子-β1（TGF-β1）水平对诊断继发性PAH的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法将116例COPD患者根据病情分为急性加重期组72例、稳定期组44例,同时选取医院同期体检健康人40例作为对照组,根据患者血氧分压将急性加重期患者分为轻度缺氧组19例、中度缺氧组32例和重度缺氧组21例,比较各组肺功能指标、甲状腺激素水平。结果急性加重期组FEV1占预计值百分比(FEV1%)、计算第一秒用以呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平显著低于稳定期组和对照组,稳定期组FEV1%、FEV1/FVC水平显著低于对照组(P0.05)。急性加重期组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著低于稳定期组与对照组,稳定期组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于对照组(P0.05),各组血清促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度缺氧组患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于中度缺氧组与轻度缺氧组,中度缺氧组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于轻度缺氧组(P0.05),各组血清TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清TT3、FT3、TT4、FT4降低,COPD急性加重期患者水平低于稳定期患者,而COPD急性加重期患者缺氧越严重,则血清TT3、FT3、TT4、FT4水平越低。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题.全世界COPD居当前死亡原因的第4位.在我国, COPD的发病率约占15岁以上人口的3%[1].本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测,并与84例正常人进行对照,以了解COPD患者的肺功能改变,为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考.……     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的测定分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，已成为一个重要的公共卫生问题。全世界COPD居当前死亡原因的第4位。在我国，COPD的发病率约占15岁以上人口的3％。本文通过对123例COPD患者的肺功能进行检测，并与84例正常人进行对照，以了解COPD患者的肺功能改变，为临床治疗方案及病情发展、预后的估测提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能的测定

应用自行研制的ＲＭＳＥ－１型呼吸肌功能测定仪对健康正常人和缓解期ＣＯＰＤ患者的岂功能进行测定。结果表明，缓解期ＣＯＰＤ患者呼吸肌肌力指标如ＭＩＰ和ＭＥＰ与正常人无明显差别，而呼吸肌耐力指标如最大吸气贡荷、最大负荷时平均口腔压和最大负荷时最大持续吸气压占ＭＩＰ的百分数较正常人明显降低，差异非常显著。认为呼吸肌功能测定作为呼吸肌功能评定的客观方法，对于观察ＣＯＰＤ患者呼吸肌功能锻炼的效果和旨导呼吸康复     

慢性阻塞性肺疾病患者血清泌乳素水平观察

对５０例慢性阻塞性肺疾病（简称慢性肺）血清泌乳素（ＰＲＬ）进行观察。结果显示慢性肺患者血清ＰＲＬ水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），同时观察阻塞性肺气肿与肺心病患才之间无明显差异（Ｐ〉０．０５）。缺氧和高碳酸血症对ＰＲＬ水平无明显影响（Ｐ〉０．０５），不是引起ＰＲＬ升高的主要原因作人为ＰＲＬ升高由由于多种原因引起下丘脑垂体功能紊乱所致。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清转化生长因子β1的水平及意义

目的探讨血清转化生长因子β1在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义。方法COPD组35例，根据病情分为急性加重期与稳定期。选取性别、年龄相匹配的35例健康人为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定血清中的TGF-β1。结果COPD组急性加重期和稳定期血清TGF—β1水平与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01），且急性加重期血清TGF—β1水平与稳定期比较也有明显差异（P〈0．05）。结论作为COPD的一个敏感性指标，TGF—β1可能参与了COPD的病理生理过程，抑制其活性有可能为COPD的防治提供新的途径。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清LCN1和LCN2的表达水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂质运载蛋白1(LCN1)、脂质运载蛋白2(LCN2)的表达水平及临床意义。方法选取2015年5月~2017年4月上海同济大学附属杨浦医院收治的COPD患者93例,其中急性加重期53例设为加重期组,稳定期40例设为稳定期组。另选取在该院同期行健康体检者40例作为对照组。分别采用酶联免疫试剂盒检测LCN1,LCN2和高敏C反应蛋白(hs-CRP),分析LCN1,LCN2与临床资料的相关性。结果加重期组、稳定期组及正常对照组年龄、性别、BMI相比差异无统计学意义(F/χ~2=1.599~2.028,均P0.05),加重期组hs-CRP,中性粒细胞,白细胞计数均显著升高,FEV1/FVC,FEV1%pred及PaO2均显著降低(F=64.942~481.808,均P0.05)。加重期组血清中LCN1,LCN2表达水平明显高于稳定期组(t=19.088,18.904,均P0.05)。COPD患者血清中LCN1,LCN2水平与年龄、性别、BMI无显著相关性(r=0.010~0.161,P0.05),与hs-CRP,中性粒细胞百分比、白细胞计数呈显著的正相关性(r=0.418~0.712,均P0.05),与FEV1/FVC,FEV1%pred及PaO2呈明显负相关性(r=-0.482~0.782,均P0.05)。多元线性回归分析,hs-CRP,中性粒细胞、白细胞计数、FEV1/FVC,FEV1%pred均为LCN1和LCN2的独立影响因素(OR=0.329~4.035,P0.05)。结论 LCN1和LCN2在COPD急性加重患者血清中均呈显著高表达,与COPD急性加重密切相关,推测LCN1和LCN2可能为诊断COPD潜在分子标志物。     

凝血及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血与纤溶相关指标临床应用价值,进一步探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2010年1月至2012年6月来酉阳县人民医院呼吸内科收治的320例COPD患者,其中COPD急性加重期患者170例、COPD稳定期患者150例;另外同期选取酉阳县人民医院体检中心50例健康正常体检者。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)水平。结果 (1)COPD患者组与健康对照组比较,PT、APTT和TT值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);FIB与D-D值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)AE-COPD组分别与COPD稳定组和对照组比较:PT、FIB、APTT、TT和D-D水平差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)COPD稳定组与健康对照组比较:FIB和DD水平差异均有统计学意义(P<0.01);PT和TT有较显著变化(P<0.05);而APTT值略有降低,但无明显变化(P>0.05)。结论监测COPD患者体内的PT、FIB、APTT、TT及D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠依据,为早期预防血栓形成采取必要干预措施提供客观的理论依据。