26例小涎腺恶性肿瘤临床分析

来源于小涎腺的恶性肿瘤临床上较少见。为探讨小涎腺恶性肿瘤的发病规律和治疗方法 ,现将我院 1982年 7月～ 1996年 12月收治的 2 6例小涎腺恶性肿瘤分析如下。临床资料2 6例中男 16例 ,女 10例 ,年龄 19～ 76岁。病程 1个月～ 6年。发生于腭部 16例 ,占 61 5% ;发生于下颌磨牙区 4例 ,占 15 3%。术前明确诊断 14例 ,占 53 8%。病理诊断 :粘液表皮样癌 8例 ,腺样囊性癌 7例 ,乳头状囊腺癌 3例 ,恶性多型性腺瘤 3例 ,腺癌 2例 ,腺泡细胞癌、未分化癌和鳞形细胞癌各 1例。临床治疗 :2 5例行手术治疗 ,其中 5例行局部扩大切除 ,来源于腭部的 12…     

颌面部小涎腺腺样囊性癌临床分析

目的 探讨颌面部小涎腺腺样囊性癌(ACC)的治疗及预后.方法 回顾性分析25例颌面部小涎腺ACG的临床资料和随访结果.结果 25例患者均给予手术治疗,随访1～20年,致死因素为局部复发和远处转移,5年生存率为52.0%,10年生存率为28.0%.结论 小涎腺ACC易局部复发和远处转移,临床采用以手术为主的综合治疗可减少复发和转移,提高生存率.     

层粘连蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的：研究层粘连蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达特征及其与腺样囊性癌的某些临床病理指标的关系。方法：用超敏S－P免疫组化方法检测21例涎腺腺样囊性癌层粘连蛋白的表达。结果：腺样囊性癌组织分型与层粘连蛋白的表达。结果：腺样囊性癌组织分型与层粘连蛋白的表达密切相关（P＜0．05），而与临床分期无关（P＞0．05）。结论：层粘连蛋白的表达可作为腺样囊性癌组织分化的一个指标。     

涎腺腺样囊性癌130例疗效分析

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是较为常见的涎腺恶性肿瘤之一.具有局部侵袭性强和沿神经血管束扩展的特性,临床上常见多次复发及远处转移.本研究根据我院1971-2001年收治的130例涎腺ACC病例,对单纯手术和术后放疗两组进行回顾性分析,报道如下.     

涎腺腺样囊性癌血管内皮生长因子表达的意义

目的 探讨涎腺腺样囊性癌血管内皮生长因子表达的意义。方法 采用免疫组织化学SP法检测34例涎腺腺样囊性癌VEGF的表达。结果 VEGF表达与涎腺腺样囊性癌病理分型、淋巴结转移、临床分期有关,与发病部位、肿瘤大小无关。结论 VEGF的表达可作为判断涎腺腺样囊性癌生物学行为的一个指标。     

COX－2在涎腺恶性肿瘤中的表达及其意义

目的：研究环氧化酶－2（cyclooxygenase－2,COX－2）在涎腺恶性肿瘤腺样囊性癌中的表达及其与肿瘤发生发展的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测15例涎腺腺样囊性癌及10例正常涎腺组织中COX--2的表达情况。结果：涎腺腺样囊性癌中COX--2表达阳性率为80％,并且随临床分期的增高而增加（P〈0．05）。结论：COX--2与涎腺腺样囊性癌的发生及恶变关系密切。     

104例涎腺肿瘤的临床分析

通过分析104例涎腺肿瘤的临床表现、诊断及治疗,发现男女患者的比值为1:1.21;良性肿瘤80例,占76.9％;恶性肿瘤24例,占23.0％;良性肿瘤多见于21～50岁组(63.25％),主要为混合瘤、腺淋巴瘤;恶性肿瘤多见于51～60岁组(58.33％),主要为粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌;肿瘤的好发部位依次为:腮腺部、颌下腺部、小涎腺部及舌下腺部。其中腮腺及颌下腺部良性肿瘤高于恶性肿瘤;小涎腺中的恶性肿瘤比重大大增加。诊断中强调了细针吸细胞学检查的价值,并对肿瘤的手术原则及预后作了讨论。     

口腔小涎腺肿瘤87例临床分析

目的探讨口腔小涎腺肿瘤的临床诊治特点。方法对本科1 9 9 5~2 0 0 5年经病理确诊的8 7例口腔小涎腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 8 7例口腔小涎腺肿瘤,良性肿瘤6 2例,占7 1.2 6%;恶性肿瘤2 5例,占2 8.7 4%。良性肿瘤均为混合瘤,恶性肿瘤中以腺样囊性癌多见,占恶性肿瘤的4 4.0 0%,8 7例均行手术治疗,恶性肿瘤5年生存率为8 8.8 2%。结论口腔小涎腺肿瘤中良性肿瘤多于恶性肿瘤。外科手术是口腔小涎腺肿瘤的主要治疗方法,恶性肿瘤可行手术＋术后辅助放疗的综合治疗。     

C-MET在涎腺腺样囊性癌中的表达和意义

目的:通过检测C-MET在涎腺腺样囊性癌组织中的表达,探讨C-MET与腺样囊性癌的关系及相关性,为临床的转移趋势、预后判断和术后的随诊监测提供一定的理论依据.方法:应用SP免疫组织化学法检测36例涎腺腺样囊性癌和10例正常涎腺组织中C-MET的表达.结果:C-MET主要表达于细胞浆,在36例涎腺腺样囊性癌中的C-MET阳性表达率为66.7％ (23/31),明显高于正常涎腺组织(0.00％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).C-MET蛋白与性别、年龄肿瘤大小无关(P＞0.05),与组织学分型,转移、侵润和复发有关(P＜0.05).结论:C-MET在腺样囊性癌组织中的表达明显高于正常涎腺组织,与涎腺腺样囊性癌的发生、发展及转移密切相关.     

头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素分析

目的分析头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2004-2012年我院收治的55例头颈部腺样囊性癌患者的临床资料,其中单纯手术30例,手术加术后放疗22例,放化疗1例,单纯放疗2例,接受化疗15例。接受化疗的15例患者中初治后发生转移行化疗12例,术后同步化放疗2例,同期放化疗1例。采用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析其临床疗效和预后情况。结果 55例患者的随访率为96%,中位随访时间46个月。3年、5年总生存率分别为89.8%、77.3%,无远处转移生存率分别为81.8%、35.9%,无局部区域失败生存率分别为79.1%、56.3%。单因素分析显示T分期、术后放疗和手术切缘与总生存率相关(P<0.05),手术切缘和术后放疗与无局部区域失败生存率相关(P<0.05)。多因素分析显示T分期是总生存率的独立影响因素(P=0.005),手术切缘是无局部区域失败生存率的独立影响因素(P=0.047)。结论头颈部腺样囊性癌治疗应尽量手术根治切除,局部晚期推荐手术及放疗综合治疗。     

层粘连蛋白及其受体对涎腺腺样囊性癌生物学行为的影响

目的 :研究涎腺腺样囊性癌中层粘连蛋白 (LN)及其受体 (LN -R)表达特征及其与腺样囊性癌的临床病理指标的关系。方法 :用超敏S -P免疫组化方法检测34例涎腺腺样囊性癌LN和LN -R的表达。结果 :LN -R的表达与涎腺腺样囊性癌组织分型、临床分期有关 (P<0.05) ,LN的表达仅与腺样囊性癌的组织分型有关 (P<0.05)。结论 :LN及其受体LN -R的表达可作为涎腺腺样囊性癌恶性程度的一个指标     

涎腺腺泡细胞癌临床研究

研究了１７例临床少见的涎腺腺泡细胞癌的诊断，治疗及愈后，提出临床早期诊断的方法和手术治疗的基本原则。强调该肿瘤恶性程度显著低行腺样囊性癌，高度恶性粘液表皮样癌。讨论了涎腺腺泡细胞癌的病理形态分型与病程变化的关系，手术治疗配合放射治疗，化学药物治疗的作用 及效果。本３，５，１０年和１５年存率分别为９４％，６６％，５３％和２６％。     

C-MET、HER-2和IGF1R在涎腺腺样囊性癌中的表达和意义

目的:研究C-MET、HER-2和IGF1R在涎腺腺样囊性癌血清中的表达。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测C-MET、HER-2和IGF1R在涎腺腺样囊性癌血清中的含量。结果:腺样囊性癌患者血清中C-MET浓度明显高于正常人,C-MET浓度与腺样囊性癌的转移和侵润关系密切。腺样囊性癌血清中HER-2的浓度明显高于正常人,且HER-2的浓度肿瘤的转移和侵润密切相关。腺样囊性癌患者血清中IGF1R浓度均明显高于正常人,但其血清浓度含量与转移和侵润无相关。结论:C-MET、HER-2和IGF1R的联合检测为涎腺腺样囊性癌的预后以前病程进展有着重要的意义。     

头颈部小涎腺腺样囊性癌的病理和影像分析

目的分析头颈部小涎腺腺样囊性癌的病理和影像征象,为临床治疗和判断预后提供依据。方法结合文献并回顾性分析头颈部小涎腺腺样囊性癌20例病理特点和影像改变,其中男12例,女8例。结果筛孔型10例,管状型6例,实体型4例;CT表现不规则形的肿块12例,伴有或部分伴有小囊性低密度区15例,均匀软组织块影4例。结论小涎腺腺样囊性癌虽然缺乏特异性的影像改变,但筛孔样的影像表现和沿神经侵袭性的生长方式,对诊断腺样囊腺癌和预后的判断有一定价值。     

外耳道腺样囊性癌21例临床治疗

腺样囊性癌临床常称为圆柱癌,是头颈部恶性肿瘤,临床比较少见,发生部位多位于外耳道的软骨处,常原发于口腔大小涎腺及呼吸道黏膜腺体以及耵聍腺等小涎腺,因临床较为少见,容易被忽视,此病如诊断治疗不及时,预后较差。山东省陵县人民医院2002年1月至2008年5月收治21例腺样囊性癌,现将临床治疗情况报道如下。     

口腔涎腺恶性肿瘤的临床病例分析

目的分析口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点。方法收集2002年1月至2013年8月期间,我院收治的口腔涎腺恶性肿瘤患者106例,回顾分析其临床资料,探讨口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点。结果男女比例为1.3∶1,平均年龄为45.3岁,腮腺、腭部、舌下腺发病率最高,病理类型多见腺样囊性癌以及黏液表皮样癌。结论口腔涎腺恶性肿瘤多见于男性,腮腺、倾下腺以及腭腺是高发部位,发病率呈上升趋势,发病年龄趋于年轻化。     

涎腺肿瘤规范化治疗52例分析

目的探讨涎腺肿瘤规范化的治疗方法。方法 52例患者,行腮腺浅叶切除术20例,腮腺癌联合根治术20例。颌下腺切除术3例,颌下腺癌联合根治术2例,舌下腺癌联合根治术1例,小涎腺肿瘤切除术6例。结果 2例出现未分化癌,恶性度高,有显著的坏死性出血,4例恶性肿瘤未保留面神经,其余的均保留面神经。恶性肿瘤术后均辅以放疗。所有良性肿瘤者,术后观察3～5年,均无复发。结论涎腺肿瘤规范化治疗是必要的,是预后的关键。     

外耳道腺样囊性诊治体会

目的提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平。方法回顾性分析10例外耳道腺样囊性癌的临床资料。复习相关文献并作综合分析。结果所有患者均得到以手术切除为主的综合治疗,随访时间2～17年。术后复发4例,死亡2例,临床治愈4例。结论外耳道腺样囊性癌不易早期确诊,有必要对此病提高警惕。以手术治疗为主的综合治疗成为目前主要治疗手段。由于肿瘤境界不清,如何达到彻底切除值得探讨。     

外耳道腺样囊性癌诊治体会

目的提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平。方法回顾性分析10例外耳道腺样囊性癌的临床资料。复习相关文献并作综合分析。结果所有患者均得到以手术切除为主的综合治疗,随访时间2～17年。术后复发4例,死亡2例,临床治愈4例。结论外耳道腺样囊性癌不易早期确诊,有必要对此病提高警惕。以手术治疗为主的综合治疗成为目前主要治疗手段。由于肿瘤境界不清,如何达到彻底切除值得探讨。     

E-钙粘蛋白和α-连环蛋白在三种涎腺恶性肿瘤中的表达比较和预后的关系

目的：探讨E－钙粘蛋白和α－连环蛋白在涎腺粘液表皮样癌，腺泡细胞癌和腺样囊性癌中表达的比较及与预后的关系。方法：对19例原发于涎腺的粘液表皮样癌、16例腺泡细胞癌和18例腺样囊性癌的石蜡标本，采用免疫组织化学方法（SP法）检测分析E－钙粘蛋白和α－连环蛋白在肿瘤细胞中的表达。结果：E－钙粘蛋白和α－连环蛋白在正常涎腺组织中有强表达，而在涎腺恶性肿瘤中则是弱表达或阴性表达，与正常涎腺组织之间有显著性差异，而三种肿瘤之间异常表达无显著区别。转移和复发病例也显示弱表达或阴性表达。结论：E－钙粘蛋白和α－连环蛋白在涎腺恶性肿瘤中存在异常表达，但与肿瘤类型无明显关系。肿瘤的转移和复发可能与E－钙粘蛋白和α－连环蛋白的不正常表达有关。