轻度认知障碍脑脊液细胞因子与Tau蛋白和β淀粉样蛋白的关系

轻度认知损害（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态。是指有轻度记忆或认知障碍但并未发生痴呆,其发病与患者当时神经、精神及内科疾患无关。流行病学研究,Johnson等报道MCI2年后有40％进展为阿尔茨海默病（AD）,McKelvey等报道3年后是53％;Krasuki等报道4．5年后是100％,而相同年龄的正常个体每年发生AD的几率为1%～2％,因此许多学者认为MCI代表AD的极早期阶段。早期确诊MCI,可预防或推迟AD的发生。     

AD与MCI病人情景记忆编码及提取加工变化

目的观察阿尔茨海默病（AD）及轻度认知障碍（MCI）病人情景记忆（EM）编码和提取加工的变化。方法 AD组病人55例,MCI组病人86例,正常对照组（NC组）95例。应用E-prime软件进行情景记忆编码和提取测试,记录编码和提取成绩及反应时。结果 AD组和MCI组编码正确率均低于NC组,差异有显著性（F=22.3,q=2.9、6.6,P〈0.05）,且AD组低于MCI组,差异有显著性（q=3.9,P〈0.05）;AD组和MCI组提取正确率均低于NC组,差异有显著性（F=24.6,q=2.4、5.0,P〈0.05）,且AD组低于MCI组,差异有显著性（q=2.4,P〈0.05）;AD组和MCI组编码反应时较NC组明显延延长,差异均有显著性（F=23.1,q=3.5、6.8,P〈0.05）,且AD组较MCI组明显延长,差异有显著性（q=3.7,P〈0.05）;AD组和MCI组提取反应时较NC组明显延长,差异均有显著性（F=12.8,q=3.3、6.6,P〈0.05）,且AD组较MCI组明显延长,差异有显著性（q=3.3,P〈0.05）。结论AD和MCI病人情景记忆编码和提取加工出现损伤,且AD病人较MCI病人损伤明显。     

轻度认知损伤患者海马杏仁核体积的MRI测量及临床随访研究

目的 探讨轻度认知损伤（MCI）患者海马,杏仁核萎缩在Alzheimer病（AD）发病中的作用,方法 MCI组11例,AD组15例,正常老年人14例,GE 1．5T MR机,3D－FSPGR序列采样,冠状位,层厚1．3mm,层数60,计算机三维重建并进行杏仁核海马体积测量,经标准化校正后进行比较,随访MCI患者进展为AD的情况,结果 AD组海马杏仁核体积萎缩25％（P＜0．05）,MCI组萎缩5－13％（P＞0．05）,27．3％的MCI患者经1年随访进展为AD。结论 伴海马 杏仁核萎缩的MCI患者更易于进展为AD。     

轻度认知障碍的转化结局及其相关影响因素分析

目的探讨轻度认知障碍(MCI)的转化结局及相关影响因素。 方法收集受试者124例,其中MCI患者75例（MCI组）,阿尔茨海默病(AD)患者32例（AD组）,认知正常（NC）受试者17例（NC组）,对所有受试者行前瞻性队列研究,以NC组和AD组作为对照,随访（1.70±1.25）年,计算年转化率（APR）,并对其影响因素进行Logistic回归分析。 结果随访结束后,MCI组受试者中转为AD的APR为5.25%,转为正常的APR为9.76%;NC组受试者中转为MCI的APR为6.91%。经Logistic回归分析发现,自我认知管理是MCI组受试者转为AD的保护因素;另外,自我认知管理、心脏疾病分别是认知功能好转的保护因素和危险因素,而高血脂和BMI＜24kg/m2是认知功能恶化的危险因素。 结论MCI是转为AD的高危因素,而自我认知管理可促进认知功能的好转,同时防治高血脂和心脏疾病、适当增加BMI可能延缓老年认知功能的恶化。     

老年轻度认知功能障碍患者神经心理学调查分析

目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者的神经心理学特点,为MCI患者制定认知训练提供依据。方法：对在老年病科门诊体检的60例老年人进行神经心理量表检查,分为正常（NC）组、轻度认知功能障碍（MCI）组和阿尔茨海默病（AD）组各20例,由经过专业培训的护士专人测定,采用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行调查研究。结果：神经心理量表评分MMSE分值：NC组为（29．300±0．923）分,MCI组为（25．300±1．261）分,AD组为（13．000±2．675）分,三组间有显著差异（P〈0．05）,MCI组的分值介于正常组与AD组之间;ADL分值：NC组为（22．500±1．604）分,MCI组为（22．800±2．308）分,AD组为（53．700±13．191）分,三组间分值有显著差异（P〈0．05）．MCI组的分值略高于正常组而明显低于AD组。结论：MCI患者者存在多项认知功能的损害,在短时记忆、视空间、计算力以及执行功能方面表现出不同程度的下降,与早期阿尔茨海默病有相类似的神经心理特点。     

老干部认知功能的预测在疗养安全管理中的应用

简易智力状态检查量表（MMSE）由Folstein等于1975年编制,是目前世界上最有影响、最普及、最常用的认知筛查量表。轻度认知障碍（MCI）的早期鉴别是老年人群的重要研究课题,MCI是指正常老化过程与早期老年痴呆（AD）之间的一种过渡阶段,表现为轻度的记忆和智能损害[1],超出年龄许可的记忆功能损害,但一般日常生活不受影响。2009年起我科从安全预防性管理入手,     

阿尔茨海默病、血管性痴呆及轻度认知损害患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和轻度认知损害（MCI）的关系。方法收集AD、VD及MCI患者外周血检测ApoE基因型,进行χ²检验。结果所有患者中ε3/ε3基因型所占比例最大,未检测到ε2/ε2及ε4/ε4基因型。AD组ε3/ε4基因型（P=0.001）及ε4基因（P=0.013）高于MCI组。VD组ε4基因高于MCI组（P=0.044）。结论ApoE ε4基因与AD的关系最为密切,是AD的危险因素。但其与VD和MCI的关系尚需进一步研究。     

老年人认知功能的调查研究及护理对策

随着全球人口老龄化的发展，目前阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）已成为严重危害老年人身心健康、甚至严重致残的公共卫生和社会经济问题。AD发病隐袭，病情进展缓慢。该病在出现明显的记忆、语言、抽象思维等多种认知功能障碍（典型痴呆）前，一般要经历轻度认知功能损伤（mild cognitive impairment，MCI）期。MCI是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态。为了解我国老年人群认知功能下降的情况，尤其是MCI的流行病学情况，我院对2002年中国高龄老人健康长寿调查数据进行了分析，现报告如下。     

脑β-淀粉样蛋白PET显像模型分析对AD与MCI的诊断价值

目的 探讨脑β-淀粉样蛋白（Aβ）PET显像模型分析对阿尔茨海默病（AD）与轻度认知功能障碍（MCI）的鉴别诊断价值。方法 纳入32例认知功能障碍受试者,经临床检查明确AD或MCI诊断,对其静脉注射显像剂¹⁸F-AV-45 2.96~4.44 MBq/kg,行心脏和头部PET/CT扫描。测得患者左心室及脑部感兴趣区域（ROI）不同时间点的比活度拟合曲线,通过Logan模型计算¹⁸F-AV-45代谢率K值。采用Mann-Whitney U检验比较AD与MCI患者代谢率K值的差异,使用受试者工作特征（ROC）曲线评估Logan模型的诊断效能。结果 AD、MCI患者大脑皮质Aβ沉积程度不同,应用Logan模型代谢率K值可鉴别两者,AD患者代谢率K值为3.96（2.66,4.26）,高于MCI患者代谢率K值2.62（1.41,2.96）（P < 0.05）。代谢率K值ROC曲线分析获得最佳诊断阈值为3.23,其诊断灵敏度为100%、特异度为58.33%,ROC曲线下面积为0.781（Z = -2.350、P < 0.05）。结论 脑AβPET显像Logan模型分析对AD与MCI具有较佳的鉴别诊断效能。     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者血脂分析及与痴呆程度的评估

目的：旨在探讨阿尔茨海默病（ AD）和非缺血性轻度认知功能障碍（ MCI）患者的血脂水平,从而探讨血脂与认知功能的关系。方法收集住院的老年患者282例,根据诊断标准分为AD组、MCI组和认知功能正常组（对照组）,调查血脂水平,并用单因素和多因素分析进行统计。结果单因素分析结果显示血清总胆固醇、低密度脂蛋白在AD组和正常对照组相比有显著性差异,低密度脂蛋白在MCI组和AD组中差异也有显著性。多因素分析结果显示血清总胆固醇和低密度脂蛋白与MoCA量表评分具有相关性。结论本研究提示控制血清总胆固醇和低密度脂蛋白可以减少AD 的发病,延缓病情的进展。