成人粟粒性肺结核2例误诊分析

成人粟粒性肺结核２例误诊分析广东医学院附属医院（５２４００１）冯德荣成人粟粒型肺结核临床表现多样化，早期胸部Ｘ线透视及胸片不易诊断，误诊率高。现将我科近来收治的２例成人粟粒型肺结核误诊为肺部感染分析如下。１病例介绍例１男，２３岁。因发热１周，头痛伴走...     

发生于抗痨期间的肺泡蛋白沉着症1例

病例报告患者，男性，４３岁，１９９５年２月因咳嗽、胸痛、发热，在当地摄胸片诊断右上浸润型肺结核，伴空洞形成。抗痨２月后症状缓解，胸片证实右上片状阴影明显吸收，空洞消失。患者在持续口服异烟肼、利福平近１０个月时，于１９９５年１２月再次出现咳嗽，初有黑痰...     

口服利福平引起过敏性腹痛1例

口服利福平引起过敏性腹痛１例江西乐平市人民医院周浩患者女，３６岁。因低热２月而于１９９４年３月１８日入院。体检肺、心、腹均（一）。Ｘ线胸片示两上肺呈片絮状密度淡薄增高阴影，边缘模糊。入院诊断为浸润性肺结核。给予利福平４５０ｍｇ、乙胺丁醇２５０ｍｇ，异...     

老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

CT检查在肺结核的诊断及转归中的价值

肺结核是临床常见的慢性传染病，常规X光胸片是最常见的诊断方法，一直以来。肺结核的诊断，疗效观察及前后对比依赖其X光胸片表现，由于X光胸片成像厚理和技术上的局限性，其对于肺结核的诊断尤其是治愈后的肺结核的评价面临着很大困难。随着螺旋CT诊断水平的提高，其很快成为肺结核诊断及治愈后的重要检查手段。     

中西医结合治疗麻疹合并急性喉水肿1例

中西医结合治疗麻疹合并急性喉水肿１例司鸿章１病历简介患儿男，９岁，因发热、咳嗽、疲乏，口服复方新诺明３天无效，疑为肺结核，入结核病院检查。经Ｘ线胸片检查排除肺结核，静滴白霉素治疗。当晚患儿咳嗽加重，伴声嘶、呼吸困难，转送我院急救。患儿烦躁不安，鼻翼扇...     

肺炎误诊为粟粒性肺结核10例分析

肺炎误诊为粟粒性肺结核１０例分析浙江省象山县第一人民医院［３１５７００］翟雄杰笔者于１９８６～１９８９年遇１０例肺炎，因Ｘ线胸片上防部呈现粟粒状阴影，被误诊为粟粒性肺结核，现作回顾分析。一、资料本组均为男性，年龄４３～５５岁。全部有畏寒、发热（３８～...     

老年人肺结核的CT诊断

随着社会人口老龄化的来临，老年人群肺结核的患病率较中青年人群呈明显上升趋势。一直以来，肺结核的诊断依赖胸片表现、痰菌结果及临床疗效，由于胸片成像原理和技术上的局限性，对于肺结核的诊断，尤其是老年人肺结核诊断面临着很大困难。CT对于肺结核的诊断已受到国内外学者的普遍重视和肯定。本文对一组老年肺结核患者的CT表现进行回顾性分析，旨在提高对老年肺结核的认识，掌握老年肺结核的CT影像特点，提高临床诊治率。     

肺结核150例胸片特点

目的探讨150例肺结核病的胸片表现特点。方法回顾分析近两年我院收治的150例肺结核患者的胸片。结果发病年龄较大，老年人较多；病变部位以上肺为主，但中下肺病变也不少；分型以Ⅲ型为主，表现多不典型。结论由于肺结核胸片表现多不典型，应仔细观察病灶有无多形态表现（斑片、浸润、结节及融合影像），并结合临床其他资料综合考虑，及时复查胸片，以免漏诊、误诊。     

放射性肺损伤致死1例的防治分析

1病例资料 患者，男，65岁。因咳嗽、咳痰、少量黄白粘痰一月，左胸隐痛三天，吸气时加重，伴咽痛，畏寒、低热(37．4℃)就诊。既往有慢性支气管炎、哮喘，肺结核，肾结石，高血压等病史。X线胸片、CT、ARI检查示：左侧浸润性肺结核(纤维化为主)；左肺门区占位性病变，肺癌可能，伴左上叶、部分下叶肺不张。以左中央型肺癌；左侧浸润性肺结核收入     

乙胺丁醇致血管神经性水肿1例报告

患者 ,男 ,７３岁。因反复咳嗽、咳痰３年 ,低热、盗汗１个月 ,胸片提示 :ＩＩＩ型肺结核 ,于２０００年９月２日入院。追问病史 ,患者３年前患肺结核 ,在外院抗结核治疗１个月 ,因肝功能损害而自行停药。本次入院后予异烟肼０．３ｇ／ｄ ,乙胺丁醇０．７５ｇ／ｄ ,均为晨起顿服 ,首次服药后３ｈ出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷 ,全身皮肤瘙痒。考虑为药物过敏所致 ,停用抗结核药 ,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗 ,５ｄ后上述症状消失。于９月８日在严密观察下服异烟肼０．３ｇ／ｄ ,观察两天未见明显副作用。２ｄ后再次晨…     

左氧氟沙星方案治疗老年肺结核疗效观察

我们对我院老年菌阳肺结核分别采用不同治疗方案进行效果观察，总结分析如下。1对象和方法1．1对象选取1998—01～2002—12在我院住院患者125例，年龄65～87岁，均为初治、痰涂片找到抗酸杆菌，病例均经胸片证实有肺内病变，有或无空洞者，且无心、肝、肾功能异常及糖尿病者。随机分为两组：治疗组62例，年龄66～87岁，其中浸润型肺结核56例，慢性纤维空洞型肺结核6例，胸片显示有空洞36例。对照组63例，年龄65～86岁，其中浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核5例，胸片显示有空洞34例。     

十年误诊结核病 一朝皮试肺吸虫——1例肺吸虫病误诊为肺结核10年的教训

患者，男，４９岁，以反复胸痛、咳嗽、盗汗１０年，发热２０日第三次入院。患者曾以右侧胸痛、咳嗽、盗汗月余第一次住院。两次胸片检查均报告为左中肺结核，左侧胸膜炎。给以链霉素、异烟肼、乙胺丁醇三联抗结核，住院６８日，症状好转出院。出院后一直服抗结核药，但胸痛、咳嗽、盗汗症状未消失，其间又多次复查胸片左中肺阴影无变化。９个月后又以左胸痛、乏力、头昏伴咳嗽第二次住院，再摄胸片报告为左中肺结核并胸膜炎，中等量胸腔积液，右肺正常，肺部CT扫描结论同胸片。诊断为左肺结核并渗出性胸膜炎，继续三联抗结核治疗，抽胸腔…     

原发性肺曲菌病致肺不张一例

【病例】女，３７岁，农民。１９８５年２月开始咳嗽、咯痰、痰中带血，发热，体温３８℃左右，以后咳嗽渐加重，反复咯血，咯血多时约３００ｍｌ。发病后在村保健站间断对症治疗，效果不明显。同年７月来院就诊。Ｘ线胸片示右肺中叶肺不张，以肺结核住院，经抗结核、止血...     

“肺炎”久治不愈 应想到肺结核──1例肺结核误诊误治教训

“肺炎”久治不愈应想到肺结核─—１例肺结核误诊误治教训患者女，２０岁，学生。因发热、咳嗽、盗汗２月，右胸痛５天就诊。２月前病者受凉后出现发热１最高达３９．５℃），咳嗽、少许白色泡沫样痰，无流涕、寒战，当地医院查血常规，血红蛋白１２５ｇ／Ｌ，白细胞１２...     

未考虑原发肺癌难解释各处病灶—1例以腰痛为首发症状肺癌的误诊

患者，男，５０岁，因左侧腰痛４个月，左膝关节疼痛伴咳嗽，咳痰２个月加重１周入院。患者于４个月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，为持续性钝痛，阵发性加重，无明显其它不适，在外科门诊诊断为“腰椎间盘突出”，予以局部封闭治疗用药不详后腰痛有所减轻，２个月后又出现咳嗽、咳痰，痰为白色，未咯血，并出现左膝关节疼痛不适，但能行走。多次在门诊作局部封闭治疗，效果不佳。近１周腰部、膝关节疼痛、咳嗽等症状加重，并低热，门诊查胸片后以“右肺Ⅲ型肺结核并感染”收入院。既往无结核及风湿病史。入院检查：神志清楚，精神极差，重…     

Heimlich手法救治咯血窒息7例报告

咯血窒息是肺科最严重急症之一。本文采用Ｈｅｉｍｌｉｃｈ手法结合传统咯血窒息抢救方法救治窒息病人７例，取得较满意效果，现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７例病人中男４例，女３例。年龄２０～６１岁，平均３４岁。７例均为肺结核病人，其中浸润型肺结核４例，慢性纤维空洞型肺结核３例。Ｘ线胸片显示肺部空洞者５例。所有病人均有近期痰中带血或咯血。其中每天咯血量１００～５００ｍｌ５例，５００ｍｌ以上１例。窒息发生前应用脑垂体后叶素１０Ｕ稀释后静脉推注５例，静脉滴注２例。１－２　救治方法　立即将咯血窒息…     

食管癌转移1例误诊报告

１病历摘要患者男性，４８岁，农民。因发热、咳嗽、咳痰、咳血伴左胸痛４０ｄ入院。发病前１周被他人击伤左胸部，在外院胸片诊断"左下支气管病变伴继发感染"，因症状进行性加重而转我院。否认肺结核、肝炎、胃病等病史。查体：Ｔ３８．９℃，Ｐ９８ｍｉｎ－１，Ｒ２０ｍ...     

无症状肺结核1例

患者，男，27岁，2006年8月20日因鼻塞就诊，检查发现鼻息肉，询问病史诉平素体健，无其他不适。术前体检胸片发现活动性肺结核，肺部已有数个空洞形成。而患者从无咳嗽、低热、盗汗等症状。患者一直体型较瘦。因为无明显临床症状，未到医院专门检查。     

肺癌脑转移合并颅内感染误诊1例

肺癌脑转移合并颅内感染误诊１例兰红四川德阳市第二人民医院（６１８０１３）患者男性，５１岁。因咳嗽７月，发热４０天，头痛，偏瘫２０天入院。７个月前患者开始咳嗽，痰中带血，胸片示右上肺结核，经Ｈ、Ｒ、Ｓ三联抗痨和止血治疗５天，血痰消失，咳嗽减轻。４０天前...