胃癌急性穿孔16例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌少见的严重并发症之一。1998年3月～2004年12月我院共收治胃癌穿孔16例，占本院同期收治胃癌病人总数的4．1％。现将诊治体会报告如下。     

胃癌急性穿孔21例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症,是胃癌发生发展的结果。我院自1989年8月至2005年8月共收治胃癌穿孔患者21例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组21例,其中男性18例,女性3例,年龄33~82岁,平均57·5岁。其中饱腹穿孔4例,酗酒穿孔4例,无明显诱因穿孔13例。穿孔就诊时间2~     

胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断和外科治疗。方法抽取1998-2008年本院治疗的胃癌急性穿孔患者50例,均为手术治疗患者,其中穿孔修补患者20例;姑息性胃癌切除患者15例,其中胃部分切除患者3例,胃大部切除患者8例,全胃切除患者4例;根治性胃癌切除患者15例,其中远半胃癌根治12例,近半胃癌根治1例,根治性全胃切除2例。结果3种手术方式的并发症发生率依次为40%、20%、6.67%,术后平均生存时间分别为5.3个月、14个月、33个月。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果优于姑息性切除术,姑息性切除术效果优于穿孔修补术。     

胃癌急性穿孔诊治与护理体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊治与护理,以指导临床诊治,提高疗效。方法回顾性分析凉山州甘洛县人民医院32例胃癌急性穿孔患者的临床资料、治疗方法及其护理措施。结果32例患者中,存活半年4例,1年10例,3年5例,5年1例。穿孔修补,姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后患者平均生存期分别为7、14、28个月。结论对胃癌急性穿孔患者应采用早期诊断、综合治疗、强调个性化的原则,加以精心的护理是降低病死率提高患者生存质量的重要因素。     

胃癌急性穿孔14例诊治探讨

目的：探讨胃癌合并穿孔的临床诊断及外科手术治疗效果。方法：总结我院1996年1月-2009年1月收治的14例胃癌合并穿孔患者的临床资料。结果：单纯性穿孔修补术2例,穿孔修补加胃空肠吻合术6例,姑息性胃大部切除术4例,胃癌根治术2例,穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为5个月、12个月、35．5个月。结论：及时诊断和手术治疗,选择正确的术式可降低病死率,提高患者生活质量。     

胃癌急性穿孔46例临床分析

目的探讨和研究胃癌急性穿孔患者的治疗方案。方法回顾性分析我院近年来收治的46例胃癌急性穿孔患者的临床资料,按照手术方式的不同将之分为A、B、C三组,其中A组患者15例,采用单纯胃癌穿孔修补术进行治疗;B组患者15例,行胃癌姑息性切除术;C组患者16例,行胃癌根治性切除术。对i组患者的治疗效果、并发症、死亡情况以及存活时问进行对比。结果A组患者1例出现膈下脓肿,1例死亡;B组患者l例出现胃出血,1例死亡;C组中无死亡病例,1例患者出现肺部感染。C组患者的生存时问明显长于A、B两组,差异具有显著性垆〈0．05）。结论胃癌根治性切除术治疗胃癌急性穿孔能有效降低死亡率,提高患者的生存时间和生活质量,是一种有效的治疗方式,值得推广应用。     

胃癌急性穿孔的临床治疗体会

<正>宽甸满族自治县中心医院自1996至2008年其收治胃癌伴穿孔急诊手术患者共52例,现将治疗过程中的几点体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料     

118例急性穿孔胃癌患者手术治疗分析

目的分析急性穿孔胃癌患者手术治疗的方法及效果。方法对1998年～2011年间我院收治的118例急性穿孔胃癌患者的手术方式及其疗效进行回顾性分析。其中,单纯穿孔修补术47例;姑息性胃切除术39例;根治性胃切除术32例。结果手术并发症患者11例,发生率9.3%,死亡8例,死亡率7.4%。术后随访104例,穿孔修补术患者术后1、3、5年生存率分别为26.8%、0%、0%;姑息性胃切除术l、3、5年生存率分别为60.0%、37.1%、5.7%;根治性胃切除术1、3、5年生存率分别为100%、78.6%、21.4%。结论选择积极、合理的治疗方法,可以延长患者的生存时间及提高生存质量。     

胃癌急性穿孔的手术治疗护理体会

目的探讨对胃癌急性穿孔患者进行手术治疗护理的方法。方法采用回顾性的方法对我院在2009年3月至2011年3月进行胃癌急性穿孔手术治疗的36例患者的临床资料进行分析及采取的护理措施。结果在我院进行胃癌急性穿孔治疗的36例患者均治愈后出院。结论对胃癌急性穿孔患者采取合理有效的护理措施能有效的降低患者的病死率,对患者手术后的康复效果有明显的疗效,具有临床推广意义。     

胃癌急性穿孔2例诊治体会

目的探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法回顾性分析凤城市中心医院2000至2008年24例胃癌急性穿孔手术治疗的临床和病理资料。结果5例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行11期根治性手术,3例行穿孔修补术和胃空肠吻合术,9例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口术。死亡5例,病死率20．8％。结论早期诊断,采取适当的术式,综合治疗能有效提高生存率。     

胃癌穿孔的外科治疗探讨

目的 探讨胃癌穿孔的诊断与治疗.方法 回顾性统计分析我院近10年胃癌合并穿孔26例的诊断、手术治疗的时机和术式选择.单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)7例,姑息性胃大部切除术11例(其中3例于术后3周行腹腔淋巴结清扫术)、胃癌根治术6例,行空肠营养性造瘘术1例、行单纯腹腔引流、灌洗术1例.结果 本组死亡2例.术后1、2、3年生存率分别为83.3%(20/24)、58.9%(14/24)、33.3%(8/24).结论 早期诊断,采取手术切除加综合治疗是治疗胃癌穿孔患者的最佳方案,可改善其预后.     

胃癌急性穿孔18例诊治体会

目的：探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法：对本院18例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中5例行单纯穿孔修补术,1例在穿孔修补术后3周早期行二期根治性手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,8例行姑息性胃大部切除术,1例行胃癌根治术。结果：本组死亡4例,穿孔修补、胃大部切除和根治性切除手术后平均生存期分别为8个月、12个月、26个月。结论：早期诊断,综合治疗,是降低病死率,提高生存质量的重要因素。     

胃癌穿孔诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔诊治方法。方法 回顾性对我院自1990年以来收治的12例胃癌穿孔病例的诊治资料进行分析。结果 单纯穿孔修补术3例。姑息性胃大部切除术6例，胃癌根治术3例。3种术式术后生存周期分别为3.5个月，11个月，20个月，结论 胃癌穿孔病例中年龄偏大，溃疡穿孔直径大，应积极手术治疗，胃癌根治术及姑息性胃大部切除术是治疗胃癌穿孔提高生存率的较好方法。     

胃癌穿孔的外科治疗探讨

目的 探讨胃癌穿孔的诊断与治疗.方法 回顾性统计分析我院近10年胃癌合并穿孔26例的诊断、手术治疗的时机和术式选择.单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)7例,姑息性胃大部切除术11例(其中3例于术后3周行腹腔淋巴结清扫术)、胃癌根治术6例,空肠营养性造瘘术1例、单纯腹腔引流、灌洗术1例.结果 本组死亡2例.术后1、2、3年生存率分别为83.3%(20/24)、58.9%(14/24)、33.3%(8/24).结论 早期诊断,采取手术切除加综合治疗是治疗胃癌穿孔患者的最佳方案,可改善其预后.     

胃癌穿孔外科治疗12例临床分析

目的 探讨胃癌穿孔的诊断治疗原则。方法 回顾性分析我院近10年胃癌合并穿孔12例的诊断、手术方式及时机。结果 姑息性手术8例,1例术后死亡,7例平均生存时间是1年;4例根治性手术,平均生存时间3年余。结论 胃癌合并穿孔常病情危重,应积极手术,合理掌握各种术式的适应证。     

胃癌急性穿孔31例临床分析

目的通过回顾性分析31例胃癌急性穿孔的临床资料,探讨其最佳治疗方法。方法选择2007年2月至2010年2月间于漳州市芗城医院急诊科及普外科诊治的胃癌急性穿孔患者31例,所有患者均经组织病理学检查确诊。根据手术方式的不同分为3组:A组,患者9例,行单纯胃癌穿孔修补术。B组,患者10例,行胃癌姑息性切除术。C组,患者12例,行胃癌根治性切除术。观察患者手术治疗效果,包括手术并发症的发生情况、死亡情况及生存时间。结果 A组中有1例患者术后出现膈下脓肿,1例患者因胃癌广泛转移,穿孔面积大,出血量多而死亡;B组中有1例患者出现术后胃出血,1例患者因弥漫性腹膜炎导致中毒性休克而死亡;C组中无死亡病例,仅1例患者术后出现肺部真菌感染。A组患者平均生存时间为(249.30±20.98)d,明显短于B组及C组患者的平均生存时间[(658.48±43.36)d和(907.39±58.93)d](P<0.05),B组患者的平均生存时间明显短于C组(P<0.05)。结论胃癌穿孔根治性切除术可以明显延长患者生存时间,提高患者生活质量,是治疗胃癌急性穿孔的一种有效方法。     

胃癌上消化道出血合并急性阑尾炎穿孔1例

患者,男,４７岁,工人。入院前１５天无诱因出现少量黑便,入院前４天呕咖啡样物少许,伴头晕,心慌,未予治疗。入院当天出现上腹痛伴呕血及黑便,近半个月内体重减轻经５Ｋｇ,既往无肝炎及胃病史。 入院体检：体温３６℃,脉搏１３０次／分,血压１００／８０ｍｍＨｇ,呼吸２０次／分。神志清晰,营养中等,贫血外观,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常。入院时化验检查：血常规,ＷＢＣ１１．４× １０９／Ｌ。ＲＢＣ ３．１１×０１２／Ｌ,Ｈｂ９９ｇ／Ｌ…     

老年人胃癌急性穿孔手术方法探讨

目的：研究老年人急性胃癌穿孔的手术方法及疗效。方法：回顾性分析21例老年人胃癌穿孔所采用的5种手术方法。提出各种术式的适应症及优缺点。结果：根据不同的病例采用不同的术式进行，21例病人均获满意疗效。结论：老年人胃癌急性穿孔。只要适应症选择得当，手术可取得满意疗效。     

胃癌急性穿孔37例诊治分析

我院于1986～2001年共收治胃癌穿孔患者37例。作者通过对该37例诊疗分析，探讨胃癌穿孔诊治方法及影响预后因素。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

目的：探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点及合理的手术方式。方法：对21例胃癌穿孔患者的临床特点。诊断及手术方式进行复习，分析手术方式的选择对患者生存期的影响。结果：胃癌穿孔患者病程多属晚期，21例中行单纯修补4例，其中2例术后再穿孔，穿孔修补加行胃空肠吻合5例，姑息性胃大部切除10例，根治性切除2例，手术死亡6例，其中单纯穿孔修补或加行胃空肠吻合者死亡4例，随访9例，单纯修补或加行胃空肠吻合2例，术后1－3个月内死亡，根治性切除2例，术后21－43个月死亡。结论：胃癌穿孔者应慎行单纯修补术，对一般病例，姑息性胃大部切除是一有价值的手术方式，只要条件许可，应积极施行淋巴清扫术.