内置外翻法商环包皮环切术结合改良式换药法疗效分析

目的比较内置外翻法商环包皮环切术结合改良式换药法与外置法商环包皮环切术的疗效和手术并发症。方法分析2012年7月至2013年7月300例患者行内置外翻法包皮环切术并采用改良式换药法定期换药与300例患者外置商环法包皮环切并采用外涂碘伏愈合的治疗情况。比较手术时间、手术出血量,术后出血、切口延期愈合、水肿、切口裂开、包皮外口狭窄、伤口愈合疼痛、感染等并发症及术后脱痂时间。结果内置外翻商环环切法与外置商环环切法比较,二者在手术时间、手术出血量方面无明显差异。内置外翻法组中除1例糖尿病患者由于血糖控制不佳出现切口延期愈合外,术后出血、裂开、水肿、感染、疼痛、切口延期愈合等总并发症发生率少,术后脱痂期平均天数短（P〈0.05）。结论内置外翻法结合术后改良式换药法具有操作简单、术后愈合快速,术后并发症少、术后外观满意度高等优点,值得临床推广应用。     

商环包皮环切术和一次性包皮环切缝合器行包皮环切的临床疗效对比研究

目的比较使用商环包皮环切术和一次性包皮环切缝合器行包皮环切的临床疗效。方法应用商环包皮环切术手术(A组)、一次性包皮环切缝合器环切术(B组)200例(每组100例)包皮过长、包茎患者手术治疗,通过观察术中出血量、手术时间和术中、术后24h疼痛评分、术口愈合时间,术口愈合满意度,术口感染、出血或血肿、包皮水肿等并发症对比分析。结果 A组和B组比较,术口感染、包皮水肿较多,术口愈合时间较长,术后包皮外观满意度较低,术后24h疼痛评分高,术中出血量、手术时间、出血或血肿无差异。结论一次性包皮环切缝合器作为一项新技术,其优越性明显,并发症少,患者满意度高,可以取代传统的包皮环切术。     

双切口法包皮环切术120例分析

目的评价双切口法包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床效果。方法采用双切口法治疗包茎和包皮过长120例,手术以冠状沟为参照,对内外板切口分别定位、环状切开后,再切除包括浅筋膜在内的过长包皮。结果 120例患者术中出血少,术后切口水肿、疼痛轻,无继发出血及感染。患者对手术效果满意。结论双切口法包皮环切术减少了术者的主观与经验因素,具有可规范性和操作性,手术效果良好。     

包皮环切缝合器在儿童包皮环切术中的临床应用

目的观察一次性包皮环切缝合器(DCSD)在儿童包皮环切术中的临床应用情况,以探究应用DCSD在儿童包皮环切中的安全性及优越性。方法应用DCSD对200例包茎或包皮过长患儿实施包皮环切术,选取术中出血量、手术的时间、手术并发症、术后阴茎外表情况以及切口愈合时间进行观察。结果术中出血量(1.4±0.9)m L,手术时间(5.5±1.2)min。主要的并发症有术后切口感染3例(1.5%)、出血5例(2.5%)以及明显水肿6例(3.0%)。术后包皮创面完全愈合时间(6.9±1.3)d,满意度为97.5%。结论应用DCSD施行儿童包皮环切具有术中出血少、手术时间短、术后并发症少、术后阴茎外表满意度高、愈合快等优点,值得泌尿外科医师在临床中使用。     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎或包皮过长的疗效分析

目的探讨改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎的疗效及并发症的发生情况,从而为临床寻找一种更为合理的手术方式。方法选取2010年11月～2012年11月在本院住院治疗的包皮过长或包茎患者120例,分为改良袖套式包皮环切术组（60例）及袖套式包皮环切术组（60例）,改良术式主要包括麻醉方面采用阴茎背浅静脉麻醉;切口采用四刀法定位,袖套式切除;缝合采用四象限缝合法及包扎凡士林。比较两组手术时间、出血量、术后疼痛时间及术后并发症（疼痛、血肿、水肿、感染）。结果术后疼痛时间、出血量及术后并发症（水肿、外观差）两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,但手术时间及感染、血肿、粘连复发等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经过改良的袖套式包皮环切术能最大限度地达到手术效果,又减少了术中及术后并发症的发生,是一种安全、有效的方法。     

包皮系带成形辅助包皮环切器在包皮环切术中的应用

目的探讨包皮系带成形辅助包皮环切器行包皮环切术临床疗效。方法对51例包皮过长并包皮系带过短者随机分成2组,使用包皮环切器行包皮环切器,其中26例环切前行包皮系带成形,25例直接使用包皮环切器行包皮环切。观察手术时间、术中术后出血、术后水肿时间,伤口愈合情况。结果应用包皮系带成形辅助包皮环切器手术者手术临床效果总体优于单纯环切器手术。手术时间短。术中止血确切,术后无出血及血肿发生,术后水肿程度轻,无血肿发生,切口愈合时间短。结论在合并有包皮系带过短的包皮过长患者进行包皮环切术前行包皮系带成形术术中及术后出血少、恢复快、术后并发症少,值得推广。     

环扎去除包皮专用器械包皮套切术临床应用

目的探讨用＂HK型环扎去除包皮专用器械＂进行包皮环切术的效果。方法对2组各100例患者分别施行该手术和经典的包皮环切术,随访3～6个月,观察手术时间、手术失血,前瞻性对比术后疼痛、不适及术后失血、水肿等并发症,术后包皮形状、勃起功能。结果该术切除范围标准、并发症少、痛苦小、患者的满意度高。结论用该器械进行包皮环切术是一种新的有效的包皮环切方法。     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法采用改良袖套包皮环切术治疗包茎患者30例。手术在直视下避开包皮上血管于尿道口纵形切开阴茎背侧包皮内、外板,针对包茎的不同程度,切开0.8～1.5 cm等,以解放包皮对龟头的束缚为宜,直接吻合内外板。再向阴茎根部牵拉皮肤,测出多余的外板长度,于阴茎根部作单纯的袖套式包皮环切术,而原内外板切口则向阴茎根部推移,部分内板外翻形成外板,于阴茎背侧呈半环形切口,保留完整的包皮系带。结果30例术中出血少,切口缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。并会使阴茎过度腹侧屈曲的外观有了明显改善。结论改良袖套式包皮环切术,对包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。     

商环包皮环切术及其并发症的控制

目的 通过商环包皮环切术的标准化来降低因包皮手术引起的并发症发生率,以进一步提高包皮环切手术的质量.方法 采用商环包皮环切术标准化方案对206例患者进行手术,对手术时间、术中与术后24 h疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况进行观察和随访.结果 手术时间为(4.21±1.14) min;术中与术后24 h患者疼痛评分(VAS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%(2/206)、术后包皮环滑脱并出血0.49%(1/206)、伤口裂开0.49%(1/206)和包皮水肿5.82%(12/206).术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d.患者对术后包皮外观满意率为98.5%(203/206).结论 商环包皮环切术手术简单、快速、易于标准化,术中疼痛轻、术后并发症少、包皮切口整齐美观,患者满意度高,可以普遍推广.     

单人操作包皮环切术的临床研究

目的探讨一种改良包皮环切手术方法的可行性及优越性。方法应用我科自行设计的单人操作包皮环切术治疗包茎及包皮过长2306例。总结该手术方法的手术时间、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等。结果 2306例手术均获满意效果。手术时间20~45 min,平均28 min。失血0.5~1.0 ml。术后伤口整齐,水肿轻。有5例患者术后当夜阴茎勃起较甚致伤口出血,再次缝合止血。11例患者术后伤口裂开,于术后10 d二期缝合伤口,另2295例患者伤口7~10 d愈合。结论单人操作包皮环切术手术简单、快捷。不需要助手,术者一人即可独立完成,并且具有出血量少,术后恢复快,切口美观、瘢痕少等特点,是一种值得推广的手术方法。     

保留阴茎浅筋膜包皮环切术的疗效研究

目的探讨保留阴茎浅筋膜包皮环切术的手术方法及治疗效果。方法在准确定位包皮内外板标记线的前提下,分别锐性剥离、切除多余的包皮内外板,保留内外板间的浅筋膜,3-0丝线间断缝合内外板切口。结果所有116例患者,术中出血少,术后水肿轻,无血肿形成,无皮下硬结。结论保留阴茎浅筋膜包皮环切术是治疗包皮过长的理想方法,值得临床推广应用。     

改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的疗效分析

目的:分析探讨2种改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受改良阴茎成形术治疗的77例青少年男性外生殖器畸形患者,其中包皮过长及包茎患者56例,年龄（17.8±2.3）岁;隐匿阴茎患者21例,年龄（14.6±2.6）岁。回顾手术...     

复方利多卡因乳膏联合新型包皮环切器在小儿包皮手术中的应用

目的 探讨外用麻醉药物联合包皮环切器在小儿包皮环切术中的应用效果。方法 采用复方利多卡因乳膏于阴茎外用麻醉,应用包皮环切器行包皮环切术。结果 60例包皮环切手术无一例改换麻醉方式,VAS疼痛评分为(2.1±0.6)分,平均手术时间(6.3±1.4)min,术后并发症：出血(血肿)3.3%(2/60),术后水肿5.0%(3/60),无切口裂开及感染。结论 透皮吸收外用麻醉技术联合包皮环切器手术具有镇痛满意、手术时间短、术后并发症少等优点,适合在小儿包皮手术中推广应用。     

HK型环扎去除包皮器械治疗包茎及包皮过长584例体会

目的总结包皮环扎术在包茎及包皮过长治疗中的经验。方法采用一次性包皮去除环对584例包茎及包皮过长患者施行新型环扎术以切除多余包皮。观察总结手术效果。结果手术时间平均只需6min,术中几乎无出血,术后2例因环扎器滑脱出血,所有患者均无血肿、感染。术后1～3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观。结论包皮环扎术是对传统包皮切除术的简化和改进,具有应用简便、易于掌握、效果满意、并发症少等优点,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。     

褥式三针缝合法在腹壁横切口中的应用

目的 改进腹壁横切口缝合方法为褥式三针缝合法。方法 切口取在耻骨联合上约3cm,取横切口。切开皮肤后，各层采用撒拉法。关腹时缝合腹膜及前鞘后，皮肤及皮下组织用褥式三针法缝合。结果 手术时间短，术后疼痛减轻，省时、省力、省材料，拆线后无异物，切口美观。结论 褥式三针缝合法适用于妇产科手术腹壁横切口。     

预防性减张缝合对影响高龄患者腹部切口愈合质量的临床研究

目的研究预防性减张缝合技术(PTS)对影响高龄患者腹部切口愈合质量的临床效果。方法总计100例60岁以上不同程度低蛋白血症的高龄患者,合并慢性支气管炎肺气肿、糖尿病、心血管疾病、腹水。采用前瞻性随机对照方法,分为预防性减张缝合组(PTS组)及对照组(按标准方法缝合腹壁,nonPTS组)。收集的数据包括切开裂口、切口感染、切口脂肪液化、切口疝、皮下积血、局部皮肤坏死。结果PTS组与nonPTS组中切口裂开、切口疝、切口感染、切口脂肪液化、皮下积血的发生情况有显著性差异(P<0.05),而在局部皮肤坏死并发症上有非常显著性差异(P<0.01)。结论应用PTS对预防高龄患者腹部切口裂开、切口疝是非常有效的,且提高了切口愈合质量,但应注重缝合技巧。     

腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的探讨腋下小切口手术的手术方法、操作要点,及其在胸外科手术中的应用。方法对笔者所在医院2007年1月至2010年8月收治的50例患者行腋下小切口开胸手术,总结腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 50患者无一例死亡,术中出血量少,术后切口感染者少,手术时间短,术后疼痛轻微,恢复快。术后无其他并发症,所有患者均痊愈出院,术后住院时间7～12d,平均时间为(9.2±1.5)d。结论腋下小切口剖胸具有切口创伤小、隐蔽性好、疼痛轻微、易于恢复等优点,可替代部分传统胸外科手术入路,值得在临床上推广。